腦出血臨床路徑文檔

腦出血臨床路徑精選文檔腦出血臨床路徑(一)適用對(duì)象。第一診斷為腦出血(ICD-10：I61)(二)診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南-神經(jīng)病學(xué)分冊(cè)》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民(三)選擇治療方案的依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南-神經(jīng)病學(xué)分冊(cè)》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民(四)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院日為8-14天。(五)進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。不需要特殊處(六)住院后檢查的項(xiàng)目。(1)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)；(2)肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、心肌酶譜、凝血功能、血?dú)夥治?、感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)；(3)頭顱CT、胸片、心電圖。DSA，骨髓穿刺(繼發(fā)于血液系統(tǒng)疾病腦出血者)。(七)選擇用藥。2.降壓藥物：按照《中國(guó)腦血管病防治指南》執(zhí)行。藥，根據(jù)實(shí)際情況(八)監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能和生命體征。(九)出院標(biāo)準(zhǔn)。(十)變異及原因分析。延長(zhǎng)和住院費(fèi)導(dǎo)致住出血可能導(dǎo)致既往疾病加重而腦出血臨床路徑表單象：第一診斷為腦出血(ICD-10：I61)□監(jiān)測(cè)并管理血壓(必要時(shí)要時(shí)經(jīng)鼻插管及機(jī)械通氣帽、冰毯療□根據(jù)病情選擇○測(cè)血壓bid○測(cè)血壓q2h○測(cè)血壓q6h○測(cè)血壓q8h○苯磺酸氨氯地平5mgqd□主治醫(yī)師查房，書寫上級(jí)醫(yī)師查房記錄□根據(jù)病情選擇○測(cè)血壓bid○測(cè)血壓q2h○測(cè)血壓q6h○測(cè)血壓q8h○苯磺酸氨氯地平5mgqd查□根據(jù)病情選擇○測(cè)血壓bid○測(cè)血壓q2h○測(cè)血壓q6h○測(cè)血壓q8h○苯磺酸氨氯地平5mgqd○非洛地平5mgqd○賴諾普利20mgqd○纈沙坦80mgqd○降顱壓(高顱壓者)，酌情選擇q8h靜滴滴10mlqd靜滴10mlqd靜滴○非洛地平5mgqd○賴諾普利20mgqd○纈沙坦80mgqd○降顱壓(高顱壓者)，酌情選擇q6h-q8h靜滴10mlqd靜滴10mlqd靜滴10mlqd靜滴○苯巴比妥針肌注○卡馬西平口服○非洛地平5mgqd○賴諾普利20mgqd○纈沙坦80mgqd○癲癇發(fā)作，酌情選用：○卡馬西平tid○丙戊酸鈉qd○降顱壓(高顱壓者)，酌情選擇滴○苯巴比妥針肌注○卡馬西平口服(建議放到長(zhǎng)期醫(yī)○丙戊酸鈉口服(建議放到長(zhǎng)期醫(yī)○○頭孢他啶皮試()○頭孢呋辛皮試()○苯巴比妥針肌注○卡馬西平口服○5GS%500ml+短效胰島化鉀10mlqd靜滴靜滴靜滴主要診療工作□根據(jù)病情選擇○測(cè)血壓bid○測(cè)血壓q2h○測(cè)血壓q6h○測(cè)血壓q8h○酚酞片bid○苯磺酸氨氯地平5mgqd○非洛地平5mgqd○賴諾普利20mgqd○纈沙坦80mgqd○卡馬西平tid○丙戊酸鈉qdq8h靜滴q6h-q8h靜滴靜滴“病程記錄”中說明原因和繼續(xù)治療的方案□根據(jù)病情選擇○測(cè)血壓bid○測(cè)血壓q2h○測(cè)血壓q6h○測(cè)血壓q8h○酚酞片bid○苯磺酸氨氯地平5mgqd○非洛地平5mgqd○賴諾普利20mgqd○纈沙坦80mgqd○癲癇發(fā)作，酌情選用：○卡馬西平tid○丙戊酸鈉qdq6h-q8h靜滴□根據(jù)病情選擇○測(cè)血壓bid○測(cè)血壓q2h○測(cè)血壓q6h○測(cè)血壓q8h○苯磺酸氨氯地平5mgqd○非洛地平5mgqd○賴諾普利20mgqd○纈沙坦80mgqd○癲癇發(fā)作，酌情選用：○卡馬西平tid○丙戊酸鈉qdq6h-q8h靜滴滴滴pI0mIbp靜滴I0mIbp靜滴I0mIbp靜滴○苯巴比妥針肌注○卡馬西平口服)建議放到長(zhǎng)期醫(yī)囑上(I0mIbp靜滴9u+I0%氯化鉀I0mIbp靜滴9u+I0%氯化鉀I0mIbp靜滴滴p鉀I0mIbp靜滴I0mIbp靜滴I0mIbp靜滴○苯巴比妥針