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文檔簡介

急性冠脈綜合征(AcuteCoronarySyndromes，ACS)１．引言和定義）MI）ACS的定義(acute

coronary

syndromes，ACS)。2.流行病學(xué)特點(diǎn)流行病學(xué)--Epidemiology3.ACS的病理生理機(jī)制病理栓

脂

可相

核

見連

內(nèi)

撕血

裂栓

開與

的動(dòng)

斑脈

塊腔

帽內(nèi)

末血

端ACS發(fā)病機(jī)制栓4.NSTE-ACS的診斷和危險(xiǎn)評(píng)估持續(xù)（＞20分鐘）的靜息心絞痛-80%NSTEACS典型表現(xiàn)呼吸困難和暈厥提示ACS的非胸痛表現(xiàn)—輕體力相關(guān)/發(fā)作性提示ACS的非胸痛表現(xiàn)—輕體力相關(guān)/發(fā)作性4.2NSTE-ACS的診斷方法üüü不能4.2NSTE-ACS的診斷方法(肌鈣蛋白T,Iüüüü血清心肌損傷標(biāo)記物的測定—cTnI/T炎、4.2NSTE-ACS的診斷方法ü金標(biāo)準(zhǔn)üü不推薦檢4.3NSTE-ACS的鑒別診斷4.4NSTE-ACS危險(xiǎn)分層應(yīng)考慮的因素5.NSTE-ACS治療5.1抗缺血治療5.1抗缺血藥物推薦-15.2抗缺血藥物推薦-25.2抗凝治療抗凝治療推薦-1抗凝治療推薦-2抗凝治療推薦-3素5.3抗血小板治療口服抗血小板治療推薦a（IIa5.４

冠脈血運(yùn)重建治療-1關(guān)鍵依據(jù)A)5.４

冠脈血運(yùn)重建治療-25.5長期治療-15.5長期治療-26出血并發(fā)癥推薦-16出血并發(fā)癥推薦-2學(xué)穩(wěn)>8g/dl7.特殊人群和疾病對(duì)老年患者的治療建議:癥狀多不典型早期對(duì)伴有糖尿病患者的治療建議持續(xù)合并慢性腎臟疾病患者的推薦-1合并慢性腎臟疾病患者的推薦-2合并貧血的推薦正常冠狀動(dòng)脈üüüü8處理策略8.1首診評(píng)估üüüü8.2診斷/危險(xiǎn)評(píng)估ACS內(nèi)科治療üüü

氯吡格雷300-600mg,s.t.75mg,q.d.ü

肝素/低分子肝素ü

GPIIb/IIIa受體拮抗劑üü后改ü8.3有創(chuàng)策略-1緊急有創(chuàng):üüüü8.3有創(chuàng)策略-2早期(<72h)有創(chuàng):üüüüüüüüüü8.3有創(chuàng)策略-3非有創(chuàng)/擇期:üüüü8.4

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