腹部超聲檢查規(guī)范

腹部超聲檢查規(guī)范肝臟【檢查內(nèi)容】1．肝臟的形態(tài)大小、邊緣、包膜，膈頂部、肝葉邊角部位。2．肝實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲的均勻程度3．肝內(nèi)占位的部位、大小形態(tài)、數(shù)量、回聲性質(zhì)、有無(wú)包膜、內(nèi)部液化、聲暈、后方增強(qiáng)或衰減。4．肝內(nèi)管系分布、走向；有無(wú)擴(kuò)張、扭曲、狹窄、移位、閉塞等；病灶內(nèi)、外的血流分布、血管內(nèi)有無(wú)栓子。5．肝臟的活動(dòng)度，包膜與周?chē)M織有無(wú)粘連。6．肝門(mén)部及腹腔有無(wú)腫大淋巴結(jié)；有無(wú)腹水。

【檢查方法】

(1)先從右鎖骨中線(xiàn)第5～6肋間或第4～5肋間開(kāi)始探測(cè)，并確定肝上界的位置，然后沿肋間逐一向下探測(cè)，觀察每一肋間切面聲像圖的改變，注意門(mén)靜脈、肝靜脈、肝內(nèi)外膽管以及膽囊的變化。(2)右肋緣下縱切觀察肝在鎖骨中線(xiàn)肋緣下的厚度和長(zhǎng)度，并沿肋緣下肝下緣處斜切，觀察第一、第二肝門(mén)及肝靜脈的一系列圖像，對(duì)通過(guò)第二肝門(mén)顯示肝右靜脈長(zhǎng)軸斜切面圖，記錄右肝最大斜徑。(3)劍突下觀察肝左葉各個(gè)縱切面的圖像，應(yīng)盡可能顯示左葉肝的上緣，并通過(guò)深吸氣后進(jìn)行比較觀察，通過(guò)腹主動(dòng)脈矢狀面記錄左肝長(zhǎng)度和厚度，通過(guò)下腔靜脈矢狀面記錄尾葉長(zhǎng)度。(4)沿劍突下肝下緣做向上后方向的斜切面，觀察肝左葉門(mén)靜脈的結(jié)構(gòu)，并顯示門(mén)靜脈左支切面，記錄尾葉的寬度和厚度。(5)當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)病灶時(shí)，從縱、橫、斜各切面圖觀察并記錄，尤需注意腫塊與第一、第二肝門(mén)的關(guān)系。

(6)應(yīng)同時(shí)觀察脾臟有無(wú)改變并測(cè)其厚度及肋緣下長(zhǎng)度，必要時(shí)測(cè)脾長(zhǎng)度和脾靜脈寬度?！咀⒁馐马?xiàng)】

1．探頭應(yīng)于探測(cè)區(qū)內(nèi)連續(xù)進(jìn)行觀察，不應(yīng)點(diǎn)狀跳躍式探測(cè)。在每一探測(cè)切面進(jìn)行觀察時(shí)，應(yīng)將探頭進(jìn)行最大范圍的弧形轉(zhuǎn)動(dòng)，可連續(xù)廣泛地對(duì)肝內(nèi)結(jié)構(gòu)和病灶進(jìn)行觀察。在肋間斜切探測(cè)時(shí)，應(yīng)讓患者做緩慢的深呼吸運(yùn)動(dòng)，以觀察到大部分肝臟，減少盲區(qū)，特別是肝上緣近膈區(qū)。深呼氣比深吸氣觀察到的肝范圍要廣泛，注意勿遺漏近膈肌區(qū)的小病灶。

2．探測(cè)肝臟時(shí)要同時(shí)觀察脾臟的變化，因?yàn)楹芏喔闻K疾病，如常見(jiàn)的肝硬化、慢性遷延性肝炎、血吸蟲(chóng)肝病等均常有脾大；原發(fā)性肝癌常合并肝硬化，探測(cè)脾臟有助于鑒別診斷。

3．探測(cè)肝內(nèi)占位病變時(shí)需記錄與第一、第二肝門(mén)的關(guān)系，對(duì)臨床估計(jì)預(yù)后和決定治療方案及手術(shù)方式有重要意義。

4．探測(cè)肝內(nèi)占位性病變時(shí)，需記錄門(mén)靜脈各分支及主門(mén)靜脈大小及其內(nèi)有無(wú)癌栓。因?yàn)楦伟┎∪顺０l(fā)生門(mén)靜脈癌栓，而超聲顯像較CT檢查容易發(fā)現(xiàn)，這對(duì)估計(jì)預(yù)后及決定治療方案有重要價(jià)值。特別是對(duì)難以做出診斷的彌漫型肝癌，當(dāng)發(fā)現(xiàn)門(mén)靜脈有癌栓時(shí)，有助于診斷。

5．探測(cè)肝臟病變時(shí)要同時(shí)記錄有無(wú)胸腹腔積液，因?yàn)榭侩蹴敳康哪[瘤及肝膿瘍?nèi)菀状碳る跫‘a(chǎn)生反應(yīng)性胸膜炎，而致胸腔積水；肝硬化、肝癌病人常出現(xiàn)腹水；常規(guī)探測(cè)有助于判斷病情，估計(jì)預(yù)后。

膽囊與膽道【檢查內(nèi)容】1．膽囊的形態(tài)、大小、膽囊壁的厚度、囊壁是否光滑。2．膽囊內(nèi)有無(wú)膽泥、結(jié)石、占位性病變。3．脂餐試驗(yàn)觀察膽囊收縮功能。4．肝內(nèi)、外膽管管徑；膽管有無(wú)擴(kuò)張，擴(kuò)張程度、范圍、部位。5．膽管有無(wú)結(jié)石、腫瘤、局部管壁增厚或囊狀擴(kuò)張。【檢查方法】

1．病人體位

(1)仰臥位：為常規(guī)探測(cè)體位，檢查方便，病人舒適，但胃腸氣體干擾多。

（2）右前斜位：患者向左轉(zhuǎn)體450是常用的體位。此體位可使肝和膽囊向左下移位，擴(kuò)大肝膽作為超聲窗的利用，減少胃腸氣體的干擾，從而提高膽囊頸部及肝外膽管的顯示率。

(3)坐位或站立位：可使肝、膽囊輕度下移，有利于觀察膽囊結(jié)石移動(dòng)和膽囊底部病變，同時(shí)可提高總膽管下段的顯示率。

2．探測(cè)方法

(1)右上腹腹直肌外緣縱切：可顯示膽囊縱斷面，長(zhǎng)軸多向左傾斜，沿該軸附近縱斷與橫斷，能顯示膽囊與肝臟和肝門(mén)的影像解剖。(2)右肋緣下斜切：探頭向右移動(dòng)可顯示右肝門(mén)靜脈右支、右肝管和膽囊；向左移動(dòng)，可見(jiàn)左肝、門(mén)靜脈左支及其腹側(cè)伴行的左肝管。

(3)右肋間斜切：一般于第6～第9肋問(wèn)可獲得右肝、膽囊以及門(mén)脈右支伴行的右肝管直到肝總管的縱斷圖像。(4)右上腹正中旁斜切：為獲肝外膽管的縱斷圖像，往往上段向右斜，下段與脊柱平行或向右曲折，需追蹤至胰頭。(5)上腹部橫切：可顯示胰頭背外側(cè)膽總管的橫斷圖像，同時(shí)可觀察胰頭和胰管有無(wú)異常，此切面對(duì)發(fā)現(xiàn)膽總管下端病變是十分重要的切面?！咀⒁馐马?xiàng)】

1．探查膽囊頸部結(jié)石時(shí)應(yīng)注意采用右前斜位的方法，有利于結(jié)石移動(dòng)至體部。由于囊壁和結(jié)石緊密相接觸，其強(qiáng)光團(tuán)變得不明顯，而僅表現(xiàn)為膽囊腫大或頸部有聲影。因此，借助脂餐試驗(yàn)，可了解頸部是否阻塞。

2．改善肝外膽管超聲顯像的方法：

(1)檢查時(shí)飲水500～700mＬ，然后右側(cè)臥位或坐位，使胃十二指腸充盈，并在此部位用力向兩側(cè)移動(dòng)探頭，把氣體推開(kāi)以顯示下段膽管及胰頭，并做總膽管的橫切掃查，可較快發(fā)現(xiàn)病變。

(2)膝胸臥式：用探頭反復(fù)擠壓膽管部位腹壁，可使膽管下段的結(jié)石上移而容易顯示，也有利于對(duì)無(wú)聲影和弱聲影的結(jié)石或腫瘤鑒別診斷。

3．探查膽道疾患時(shí)需同時(shí)探查肝臟和胰腺。因?yàn)殍b別肝內(nèi)或肝外梗阻的關(guān)鍵在于肝內(nèi)膽管是否擴(kuò)張，因此需仔細(xì)檢查肝內(nèi)膽管擴(kuò)張與否及擴(kuò)張的程度，在黃疸原因待查時(shí)特別重要，一般認(rèn)為結(jié)石性膽道疾患者擴(kuò)張程度輕，腫瘤性的擴(kuò)張較明顯。除鑒別肝內(nèi)外梗阻外尚需確定梗阻部位，如膽總管全段均擴(kuò)張，病變多在壺腹部及胰頭部，此時(shí)一定要探測(cè)胰腺及胰管的情況，以便確定病變?cè)谕咛貕馗共炕蛞阮^部。膽總管下段病變也需探測(cè)到胰頭背外側(cè)的水平。其他如膽囊癌、胰腺癌常見(jiàn)肝內(nèi)侵犯轉(zhuǎn)移。膽汁性肝硬化肝臟常顯著腫大，光點(diǎn)增強(qiáng)，分布欠均勻。4．提高檢查膽囊結(jié)石的陽(yáng)性率的方法：(1)若膽結(jié)石太小，可選用高頻探頭。(2)使聲束垂直入射于體表和結(jié)石面。(3)選用合適深度的聚焦探頭，使結(jié)石位于聲束的聚焦帶內(nèi)。(4)適當(dāng)降低增益條件，尤其是結(jié)石后方的增益不宜過(guò)強(qiáng)。(5)力求使結(jié)石的后方區(qū)域避開(kāi)腸袢氣體強(qiáng)回聲的干擾。(6)可反復(fù)改變體位。

胰腺【檢查內(nèi)容】1．胰腺的形態(tài)、大小、輪廓、邊界、內(nèi)部回聲。2．胰管內(nèi)徑。4．胰腺周?chē)饕?，膽總管，相鄰器官與胰腺的關(guān)系。5．胰腺病灶的所在位置、數(shù)量、分布范圍、大小、形態(tài)、邊緣、回聲強(qiáng)度、有無(wú)壓迫及其轉(zhuǎn)移?！緳z查方法】（1）平臥位，側(cè)臥位、坐位、立位。（2）探頭常規(guī)沿胰腺長(zhǎng)軸走行檢查，同時(shí)輔以胰腺各部位的短軸超聲掃查。（3）在左第8-9肋間以脾臟為透聲窗，在脾門(mén)靜脈旁觀察胰尾。（4）注意胰腺和周?chē)K器的關(guān)系。（5）肝外膽道擴(kuò)張者須觀察胰腺及膽道的全長(zhǎng)。（6）胰腺超聲顯像不理想，可在患者飲水500-600ml后在坐位和右側(cè)臥位檢查。【注意事項(xiàng)】1．胰腺形態(tài)或位置有變異。2．超聲對(duì)胰尾部和較小胰腺腫瘤的敏感性較差。3．胰頭部有占位，需觀察膽道系統(tǒng)、胰管受壓狹窄閉塞或擴(kuò)張的范圍、程度。4．假性囊腫鄰近的動(dòng)脈可形成假性動(dòng)脈瘤、門(mén)靜脈血栓。5．胰腺外傷或炎癥時(shí)，小網(wǎng)膜囊積液積血。6．區(qū)分胰腺病變和周?chē)∽儭Ｆ⑴K【檢查內(nèi)容】1．脾臟的形態(tài)、大小、包膜、脾實(shí)質(zhì)回聲改變、有無(wú)鈣化及異常團(tuán)塊回聲，如有占位病變，應(yīng)觀察其邊緣、內(nèi)部回聲高低及分布均勻程度、形態(tài)等。2．彩色多譜勒血流檢查脾靜脈及占位性病變血流情況?！緳z查方法】1．檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，必要時(shí)可行空腹檢查。2．體位：右側(cè)臥位、仰臥位及左前斜位。3．探頭位置：左肋間、左肋下。探頭置于左腋中線(xiàn)、腋前線(xiàn)與腋后線(xiàn)之間的第9-11肋間進(jìn)行掃查。4．正常脾臟前緣不超過(guò)腋前線(xiàn)，下緣不超過(guò)左肋緣。彩色多譜勒血流成像觀察脾門(mén)及脾內(nèi)血管分布，用頻譜多譜勒獲取血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)?！咀⒁馐马?xiàng)】脾實(shí)質(zhì)彌漫性回聲異常、脾實(shí)質(zhì)實(shí)性占位良惡性判斷應(yīng)進(jìn)一步檢查。

腎臟【檢查內(nèi)容】1．腎臟的位置、形態(tài)、大小、包膜回聲。有無(wú)手術(shù)史，有無(wú)異位腎（盆腔、胸腔）、萎縮腎或先天性腎發(fā)育不全、腎缺如（單腎）。2．腎皮質(zhì)、髓質(zhì)(錐體)的厚薄和回聲強(qiáng)度有無(wú)異常改變；有無(wú)集合系統(tǒng)（腎盂、腎盞）擴(kuò)張征象。3．腎內(nèi)有無(wú)彌漫性或局限性回聲異常。4．若發(fā)現(xiàn)局限性回聲異常，應(yīng)確定其部位(腎實(shí)質(zhì)、錐體或腎竇區(qū))、大小、形態(tài)和回聲特征。5．腎周有無(wú)積液或其他異常征象。6．懷疑腎臟惡性腫瘤時(shí)，應(yīng)常規(guī)檢查腎門(mén)部及主動(dòng)脈、下腔靜脈周?chē)袩o(wú)腫大淋巴結(jié)，腎靜脈和下腔靜脈內(nèi)有無(wú)瘤栓。【檢查方法】1．病人體位(1)側(cè)臥位：為最常用的探測(cè)位，患者被探測(cè)側(cè)的手舉過(guò)頭部，必要時(shí)可用一枕頭墊于對(duì)側(cè)，以便操作。此法可獲較滿(mǎn)意圖像。(2)俯臥位：此法也常用，可用一枕頭置于腹側(cè)。但此法圖像常不如側(cè)臥位清晰。(3)仰臥位：多作為輔助檢查時(shí)用，或用于顯示腎血管情況。2．探查方法和步驟(1)冠狀切面：將超聲掃查線(xiàn)位腋后線(xiàn)，使聲束指向內(nèi)偏前方，探到腎臟后，再調(diào)整位置和聲束方向，以獲得腎的最長(zhǎng)徑和腎門(mén)為準(zhǔn)。一般腎呈豆形，由于腎上極較深略偏后，下極較淺略偏前，且左右腎上極分別被脾、肝所覆蓋，故掃查時(shí)應(yīng)注意探頭位置。(2)背部切面：如患者肥胖，其圖像不如側(cè)腰部探查清晰，由于腎位于背部肌層深處，上極靠?jī)?nèi)側(cè)，下極偏外側(cè)，雖易顯示腎的形態(tài)，但難以顯示腎門(mén)，同時(shí)因上極受肺的遮蓋，故需通過(guò)呼吸活動(dòng)的調(diào)節(jié)才能顯示上極。一般左腎中上部前方可見(jiàn)脾靜脈和胰尾，而右腎中上部前方為肝或膽囊及下腔靜脈，兩腎中下部前方均為腸腔。(3)腹部掃查可借助肝脾作為聲窗以顯示腎臟，同時(shí)可了解腎血管情況。

總之，當(dāng)找出腎的最大長(zhǎng)軸后，必須配合對(duì)腎的短軸掃查，以證實(shí)長(zhǎng)軸掃查時(shí)所獲情況。

【注意事項(xiàng)】

1．探測(cè)腎臟時(shí)多采用冠狀切面：

(1)探測(cè)到腎的上極。

(2)聲像圖顯示與傳統(tǒng)前后位X線(xiàn)腎盂造影片方位同，易為臨床醫(yī)師所接受。

(3)側(cè)腰部腹壁肌層薄，并可利用肝脾作為聲窗，使透聲好，圖像清晰。

2．經(jīng)背部縱切時(shí)，有時(shí)腎上極受肺遮蓋而不能顯示。呼氣時(shí)部分患者肺下界上移，可顯示腎上極，而部分患者的腎上極可遮蓋更多，需吸氣下檢查，故選擇呼氣還是吸氣要根據(jù)情況來(lái)決定。

3．腎實(shí)質(zhì)和腎竇回聲及包括內(nèi)容：

(1)腎實(shí)質(zhì)回聲包括腎皮質(zhì)回聲及腎髓質(zhì)回聲(即錐體回聲)，其回聲均較低，且后者更低。(2)腎竇回聲包括腎盂、腎盞、血管和脂肪組織等回聲，又稱(chēng)為集合系統(tǒng)，通常呈一橢圓形高回聲區(qū)，位于腎的中央。4．大量飲水后，膀胱充盈，集合系統(tǒng)的中間可有無(wú)回聲出現(xiàn)，一般多在1cm以?xún)?nèi)，不得超過(guò)1．5cm，否則可定為腎盂積水。

輸尿管【檢查內(nèi)容】1．輸尿管是否有擴(kuò)張、擴(kuò)張的程度及部位。2．輸尿管走行是否正常，有無(wú)迂曲。3．?dāng)U張輸尿管末端的部位、形態(tài)，管壁有無(wú)增厚及增厚的范圍；觀察輸尿管腔內(nèi)有無(wú)異常回聲及其大小和回聲特征，如結(jié)石、腫物等。4．輸尿管開(kāi)口的位置（膀胱壁段），觀察開(kāi)口處有無(wú)結(jié)石或腫物等異?；芈?。5．彩色多普勒觀察輸尿管口的尿流信號(hào)。利用彩色快閃偽像發(fā)現(xiàn)微小結(jié)石?！緳z查方法】1．成人應(yīng)用3～3.5MHz凸陣探頭，兒童應(yīng)用5MHz探頭。2．檢查前大量飲水，適當(dāng)充盈膀胱。3．掃查方法和切面（1）受檢者側(cè)臥位冠狀掃查輸尿管長(zhǎng)軸切面，以腎門(mén)或積水的腎盂為標(biāo)志，顯示腎輸尿管銜接部，然后沿長(zhǎng)軸追蹤掃查，逐段顯示輸尿管。也可取仰臥位分別在下腔靜脈或腹主動(dòng)脈外側(cè)1～2cm處縱向掃查，尋找擴(kuò)張的腹段輸尿管，向下追蹤盆部輸尿管。（2）以膀胱為聲窗，在膀胱三角區(qū)顯示膀胱壁段及兩側(cè)輸尿管口。向上逆行追蹤檢查盆段輸尿管。（3）受檢者取仰臥位，以髂總動(dòng)脈末端及髂外動(dòng)脈為標(biāo)志加壓傾斜掃查，在髂總動(dòng)脈前方尋找到輸尿管后，調(diào)整探頭方向，顯示輸尿管第二狹窄部。（4）受檢者取俯臥位經(jīng)背部掃查，顯示積水的腎盂后，向下追蹤探測(cè)到腎盂輸尿管連接部和上段輸尿管。膀胱【檢查內(nèi)容】1．膀胱壁回聲的連續(xù)性與完整性。2．膀胱壁回聲有無(wú)局部增厚、增強(qiáng)及局部隆起。3．膀胱腔內(nèi)有無(wú)占位性病變，注意部位、強(qiáng)度、形狀、大小、移動(dòng)性、后方聲影及其與膀胱壁的關(guān)系。4．輸尿管膀胱段、盆段有無(wú)擴(kuò)張?！緳z查方法】1．腹部超聲檢查，凸陣探頭3～3.5MHz。2．檢查前大量飲水，使膀胱充分充盈。3．經(jīng)腹檢查時(shí)在恥骨上膀胱區(qū)由低向高橫切、由中線(xiàn)向兩側(cè)縱切，進(jìn)行系列掃查。前列腺與精囊[檢查內(nèi)容]1．前列腺的大?。◤骄€(xiàn)測(cè)量）、長(zhǎng)徑（上下徑）和厚徑（前后徑），利用矢狀切面測(cè)量。寬徑利用前列腺橫切面或斜冠狀切面測(cè)量。2．前列腺的形態(tài)、包膜是否完整，左右側(cè)是否對(duì)稱(chēng)。3．內(nèi)部回聲有無(wú)異常，有無(wú)局限性回聲異常，如囊性或?qū)嵭圆∽?，有無(wú)點(diǎn)狀、斑點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲及其分布。4．彩色多普勒檢查，正常前列腺血流信號(hào)左右兩側(cè)對(duì)稱(chēng)。注意有無(wú)彌漫性或局限性血流信號(hào)增多或減少。

[檢查方法]1．需高分辨率的超聲診斷儀兼有彩色普勒血流檢測(cè)功能。儀器配有經(jīng)腹壁掃查的3.5～5MHz凸陣式或線(xiàn)陣式探頭和經(jīng)直腸端掃式5～9MHz寬頻或變頻探頭。2．患者查前準(zhǔn)備（1）經(jīng)腹壁超聲掃查需事先多量飲水，適當(dāng)充盈膀胱。（2）經(jīng)直腸超聲掃查，排便后檢查，膀胱無(wú)需充盈。3．體位與姿勢(shì)（1）經(jīng)腹壁掃查者取仰臥位，暴露下腹部至恥骨聯(lián)合。（2）經(jīng)直腸掃查者取左側(cè)臥位，兩腿屈曲，暴露臀部和會(huì)陰部。4．操作步驟和方法（1）經(jīng)腹壁掃查，恥骨聯(lián)合上緣盆腔縱切掃查與橫切掃查。（2）經(jīng)直腸掃查，進(jìn)行前列腺系列橫切面、矢狀切面以及雙側(cè)精囊切面掃查。

[注意事項(xiàng)]1．經(jīng)腹超聲檢查前列腺的圖像分辨力遠(yuǎn)不及經(jīng)直腸檢查法。如有腹壁厚、局部瘢痕、膀胱充盈不良等情況，常使前列腺檢查不能滿(mǎn)意進(jìn)行。2．經(jīng)直腸前列腺檢查時(shí)，探頭和乳膠套表面應(yīng)有耦合劑充分潤(rùn)滑。插入肛門(mén)時(shí)動(dòng)作必須輕巧，避免疼痛。有外痔和肛裂的患者慎用。腎上腺【檢查內(nèi)容】1．腎上腺區(qū)有無(wú)異?；芈暎⒁馄湮恢?、大小、分布、強(qiáng)度及其與腎臟和相鄰組織的關(guān)系。2．下腔靜脈，腎靜脈內(nèi)有無(wú)受壓及瘤栓腹腔及腹膜后【檢查內(nèi)容】1、腹腔有無(wú)液暗區(qū)存在。2、腹腔腸管有無(wú)擴(kuò)張，有無(wú)魚(yú)刺狀聲像。3、腹腔內(nèi)有無(wú)假腎征表現(xiàn)。4、腹腔及腹膜后有無(wú)腫瘤、腫瘤位置、形態(tài)、大小、邊界、內(nèi)部回聲、血流測(cè)量數(shù)據(jù)。腫塊與周?chē)K器及腹壁與胃腸的關(guān)系，有無(wú)血管受壓、移位輸尿管擴(kuò)張和腎積水等間接征象?！境暦椒ā扛骨弧⒏鼓ず蟪暀z查方法應(yīng)采取地毯式多切面掃查?；颊叱Ｒ?guī)取仰臥位，以及采用側(cè)臥位、俯臥位和膝胸臥位等。尤其在鑒別腹腔與腹膜后腫塊時(shí)，必須采取多體位掃查；必要時(shí)可在患者大量飲水后再檢查，以便更清楚了解腫塊與周?chē)K器及胃腸的關(guān)系。對(duì)于疑有腹水的病人，掃查肝腎隱窩及直腸窩?！咀⒁馐马?xiàng)】1、對(duì)于腹腔、腹膜后行超聲檢查前，當(dāng)天必須禁食6～8小時(shí)。2、要求病人在檢查前最好排便，必要時(shí)行清潔灌腸。3、已接受消化道鋇劑造影檢查患者，必須在2～3天后再行超聲檢查。4、下腹部和盆腔檢查時(shí)必須充盈膀胱。5、腹腔、腹膜后腫瘤，要區(qū)別腫塊是來(lái)自腹腔還是腹膜后，主要在于了解腫塊，以及腫塊與周?chē)K器的關(guān)系。6、腎上腺腫瘤的患者，不宜過(guò)度加壓掃查，以免引起血壓升高。胃【檢查內(nèi)容】1、測(cè)量空腹胃壁的厚度（賁門(mén)、幽門(mén)、胃底、體層次，內(nèi)膜面，）2、測(cè)量充盈后胃壁的厚度（幽門(mén)、胃底、體層次，內(nèi)膜面