市政基礎設施竣工驗收備案表

市政基礎設施工程建設工程質量監(jiān)督報告(試行格式)市政備-4工程名稱：發(fā)出日期：監(jiān)督機構：一、工程概況鍋工程名稱纏工程地點塵工程規(guī)模羅工程造價序(杰萬元頑)墾結構類型效報監(jiān)日期倡開工日期剪竣工驗收揮日傭顫期澡建設單位勇勘察單位禿資充質競證運號羽設計單位蚊施工單位瞞監(jiān)理單位國檢測單位屑施工許可證號勺建設單位筍項目負責人谷工程勘察兇負風基責站須人鐘工程設計口專開業(yè)侮技歲術靜職敵稱呆執(zhí)戶業(yè)睜資磚格凈證胃負委傳責塊奇人零工程項目經理勁總監(jiān)理工程師瞎施約絮工送悶圖廈審查單位萄審查資盈格證明二、有關各方質量行為船各亡方僅主籍體豪質菜量聰行期為政建設單位靠勘察單位引設計單位它施工單位條監(jiān)理單位巨檢測單位滿備蟲摩注選執(zhí)墨行坡強逼制欄性煌技區(qū)術握規(guī)金范趁標音準唐情幅況扒勘察設計單位銅土建施工單位柿設備安裝單位虎監(jiān)理單位三—1、實物質量抽查情況(道路工程)愈土杠建廣工晚程洪路躍基劑及薦防笛護潑工視程財軟少綿土雞處雀繪理砌土石方搜工敗普程身護墻、把防弓臺護陡及其他舞構筑物妹路頁面壟墊解效層師基蜻烤層論面在庸層箱問抽嗚題查裹處發(fā)板理現(xiàn)漸情質貼況量三—2、實物質量抽查情況(橋梁工程)犧土及建轟工蝕程箱地演基復基罷礎辭下用部真結航構發(fā)上籍部嘩結燃構椒附燕屬青工北程疤問抽厲題查孕處發(fā)奴理現(xiàn)民情質裝況量三—3、實物質量抽查情況(給排水工程)載土圣建俊工耽程紹管經道疤、腦管法渠扯構紅筑波物殘設陣備吐安沒裝砌工院程畫問抽亮題查候處發(fā)頁理現(xiàn)嶄情質燃況量四、中間驗收情況課開箱戰(zhàn)驗收情況毅驗收項目恒施工塑單位求監(jiān)理炒單位夸設計稈單位爬建設市單位妙檢測賓單位吃驗收穴結論峽驗收逐日期谷備注葛樁基工程使基礎工程律下部結構絲上部結構膏供電與照明統(tǒng)工特杜程五、工程竣工驗收(一)工程竣工驗收必備條件摟序較號怖項顯司目聞淺名貫巡稱塌檢查落實情況扇建零設揀工慰程乞竣茂工闊驗越收江必伏備觸條農件潑1括完成建設工程穿設計和合同約夸定的各項內容紅2塞有完整技術檔相案和施工管理句資料章3膊工程使用的主庸要建筑材料、器建筑構配件和旗設備的進場試疑驗報告智(研含監(jiān)督抽檢茄)莫4忙有勘察、設計迅、施工、工程御監(jiān)理等單位分帳別簽署的質量盜合格文件欲5短質量檢測和功槽能性試驗資料嶺6后有施工單位簽宋署的工程質量負保修書父7劇法規(guī)、規(guī)章規(guī)草定必須提供的晉其它文件(二)工程竣工驗收監(jiān)督賽監(jiān)裹糾督勉已檢門擔查僵醬情本闖況鉆驗賞廉收券好組膽霜織秋驗傍表收優(yōu)查程瞇艘序癢執(zhí)行強制性標府準情況積是否發(fā)出責令悶整改通知書月(盜三算)卸工程竣工驗收擴質量宰虹勒起名稱錦類別途道路蓬工程幣橋梁丸工程傭排水充工程朵給水劫工程夸供電與腰照明工程惠符合強制性凈標擱仿準遲熟情況偵資料情況封功能情況鋼外觀情況潛實測情況鞏本次驗收專有關情況點說平謎明蜘工序程癢質煤量說監(jiān)盯督磚綜抵合拿意撿見突土魂建葵土建監(jiān)督員：婚梅翼吧陣走獄起甩炸切妹元年杠洞月椅壟日哨設頭備潮設備監(jiān)督員：奏懸仔殊說克栗通部抵煩栗取年項溜月