兒科品管圈成果匯報修改演示文稿

兒科品管圈成果匯報修改演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有43頁\編輯于星期日優(yōu)選兒科品管圈成果匯報修改現(xiàn)在是2頁\一共有43頁\編輯于星期日寶寶貝貝圈思考

育兒圈未來星精靈圈圈名初蹄嘹亮圈呵護之花陽光寶貝圈甜甜圈現(xiàn)在是3頁\一共有43頁\編輯于星期日圈名的意義

未來的希望

閃耀的星星。。。

精心呵護，茁壯成長現(xiàn)在是4頁\一共有43頁\編輯于星期日圈的基本情況圈名:

未來星輔導員：趙桂芝圈長：

劉靜圈員：

沈桂珍王發(fā)瓊曾莉吳小莉熊瑩尹娜楊雙雙陳美巧王小娟楊麗活動時間:2016年5月—2016年11月會議次數(shù)：10次平均圈會時間：30分鐘出席率：100%現(xiàn)在是5頁\一共有43頁\編輯于星期日圈員簡介序號姓名科室職稱職務分工1趙桂芝護理部副主任護師輔導員監(jiān)督、指導、培訓2劉靜兒科主管護師圈長計劃、領(lǐng)導、組織3沈桂珍兒科主管護師圈員協(xié)調(diào)、培訓4王發(fā)瓊兒科護師圈員收集資料5曾麗兒科護師圈員收集資料6吳小莉兒科護師圈員收集資料7熊瑩兒科護士圈員收集資料8尹娜兒科護士圈員協(xié)作、制圖9陳美巧兒科護師圈員記錄、執(zhí)行10楊雙雙兒科護士圈員協(xié)作、執(zhí)行11王小娟兒科護士圈員攝影、執(zhí)行12楊麗兒科護士圈員協(xié)作、執(zhí)行現(xiàn)在是6頁\一共有43頁\編輯于星期日我們的口號

一起托起明天的希望團結(jié)

守護共建未來之星。。。優(yōu)質(zhì)護理精神現(xiàn)在是7頁\一共有43頁\編輯于星期日我們的圈徽現(xiàn)在是8頁\一共有43頁\編輯于星期日圈徽的意義

以雙手、和平鴿和寶寶的笑臉為組合，象征祖國的未來之星與醫(yī)護之間的關(guān)系和平、和諧，緊密團結(jié)，親如一家。雙手象征醫(yī)護人員精心呵護寶寶的成長，用母愛灌溉寶寶的心田，用愛心、細心、耐心鑄就祖國未來的希望。和平鴿與外圍的橄欖葉象征醫(yī)患和平、和諧及優(yōu)美的環(huán)境，以自由飛翔和綠葉寓意患兒早日康復?，F(xiàn)在是9頁\一共有43頁\編輯于星期日我們的圈員現(xiàn)在是10頁\一共有43頁\編輯于星期日我們的圈會現(xiàn)在是11頁\一共有43頁\編輯于星期日現(xiàn)在是12頁\一共有43頁\編輯于星期日一、主題選定評價說明分數(shù)重要性可行性急迫性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決評價項目主題重要性急迫性可行性圈能力總計順序選定提高護士巡視執(zhí)行率3333124提高小兒頭皮靜脈留置針穿刺成功次數(shù)5553181提高病人滿意度5351143提高手衛(wèi)生的依從性正確率5353162注：以評價法進行主題評價，，共11人參與選題過程，票數(shù)分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題現(xiàn)在是13頁\一共有43頁\編輯于星期日選題理由

對患者而言對院方而言對同仁而言強化操作技能訓練，提高穿刺技術(shù)。增強護士愛心、同情心和責任感。提高工作效率，減少醫(yī)患糾紛培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高護患溝通技巧現(xiàn)在是14頁\一共有43頁\編輯于星期日二、活動計劃擬訂表月份5月6月7月8月9月10月負責人周次12341234123412341234123、4主題選定….?劉靜計劃擬訂…?劉靜現(xiàn)狀把握?。?！蚬鹫淠繕嗽O定?、-----王發(fā)瓊解析….?…曾莉?qū)Σ邤M訂?……?....吳小莉?qū)Σ邔嵤┡c檢討?………........熊瑩效果確認..?..尹娜標準化?。。沈桂珍檢討改進?

。。王小娟

注：……

表示計劃線，——

表示實施線?表示召開品管會議

黃色為”P”,草綠為:”D’,天藍為:“C”,紫色為：“A現(xiàn)在是15頁\一共有43頁\編輯于星期日三、現(xiàn)狀調(diào)查

患兒輸液前與家長及患兒進行溝通，做好解釋準備皮膚，選擇合適的穿刺部位，進行穿刺正確固定針頭指導家長現(xiàn)在是16頁\一共有43頁\編輯于星期日現(xiàn)狀調(diào)查----查檢表兒科靜脈穿刺失敗查檢表錯誤類別查檢日期次數(shù)錯誤項目5月16日5月17日5月18日5月19日5月20日5月21日5月22日5月28日5月30日6月1日合計專業(yè)技能缺乏穿刺不熟練精神緊張、心理因素家長因素心理因素病房環(huán)境環(huán)境嘈雜患兒因素血管不充盈、皮膚破損藥物因素長期輸入刺激性藥物數(shù)據(jù)收集時間：201

年

5月

16日-2016年

6月

30日收集地點：

查檢表填寫者：

請以“正”的方式記錄現(xiàn)在是17頁\一共有43頁\編輯于星期日現(xiàn)狀調(diào)查----查檢表錯誤類別查檢日期次數(shù)錯誤項目6月2日6月3日6月4日6月10日6月15日6月20日6月25日6月28日6月30日合計專業(yè)技能缺乏穿刺不熟練精神緊張、心理因素家長因素心理因素環(huán)境因素環(huán)境嘈雜患兒因素血管不充盈、皮膚破損數(shù)據(jù)收集時間：2016年

5月

16日-2016年

6月

30日收集地點：

查檢表填寫者：

請以“正”的方式記錄現(xiàn)在是18頁\一共有43頁\編輯于星期日改善前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時間:2016年5月16日—6月30日◆調(diào)查地點:兒科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):600次◆存在缺陷次數(shù):172次◆缺陷率:28%◆成功次數(shù):428次◆成功率:72%現(xiàn)在是19頁\一共有43頁\編輯于星期日影響小兒頭皮靜脈穿刺的因素項目頻數(shù)百分比累積百分比護理因素（穿刺不熟練）11970%70%患兒因素（血管因素)2012%82%家長因素158%91%環(huán)境因素（病房因素）106%96%藥物因素64%100%現(xiàn)在是20頁\一共有43頁\編輯于星期日改善前柏拉圖改善前-柏拉圖現(xiàn)在是21頁\一共有43頁\編輯于星期日四、目標設定目標值=現(xiàn)況值+改善值(1-現(xiàn)況值×改善重點×圈員能力)目標值=72%+(1-72%×70%×85%)=89%

現(xiàn)在是22頁\一共有43頁\編輯于星期日

目標設定

72%

現(xiàn)在是23頁\一共有43頁\編輯于星期日提高小兒靜脈穿刺成功次數(shù)法人（患兒）人（家屬）穿刺技術(shù)不過硬實際操作少專業(yè)技能缺乏培訓力度不夠思想不重視工作方法欠缺

五、要因分析心理壓力大工作繁忙，心情不好能力不足，缺乏信心緊張恐懼環(huán)境陌生害怕疼痛血管不充盈長期輸液，血管完整性破壞高熱脫水肥胖稍有不慎大發(fā)雷霆對醫(yī)務人員要求高，要求一針見血不能制動急于治療催促護士過度溺愛孩子溝通不到位現(xiàn)在是24頁\一共有43頁\編輯于星期日

六、

對策擬定

要因說明對策方案總分采納提議人負責人執(zhí)行時間對策編號A專業(yè)技能缺乏

理論操作經(jīng)驗不足，實際操作少、擔心操作失敗，主動性差A1耐心、細心的選擇血管78×尹娜A2制定?？婆嘤栍媱?，加強操作86√熊瑩熊瑩、王發(fā)瓊8.16

對策一A3觀看他人操作或錄像82√王發(fā)瓊熊瑩王發(fā)瓊

8.16對策一B溝通不到位

責任心不強，缺乏耐心,工作方法欠佳，學會換位思考，感受家長心情

B1學習心理護理及溝通技巧79√王小娟沈桂珍、熊瑩8.16

對策二

B2提高心理素質(zhì)與家長多溝通68×吳小莉

B3穿刺前安撫患兒，消除恐懼感79√楊麗沈桂珍、熊瑩8.16對策二

B4指導家長正確制動患兒68×楊雙雙C精神緊張心理壓力大，穿刺失敗時擔心家長過激語言

C1學習調(diào)節(jié)控制自己的情緒80√陳美巧沈桂珍8.16對策三C2克服急躁情緒，消除緊張情緒68×尹娜

C3與家長做好溝通，取得家長的信任81√曾莉熊瑩8.16

對策三

現(xiàn)在是25頁\一共有43頁\編輯于星期日續(xù)上表注：全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、圈能力等指標進行對策擬定，評價方式：優(yōu)5分，可3分，差1分，共11人參與，總分99分，根據(jù)“2/8”法則，79分以上為實行對策，選定6項?，F(xiàn)在是26頁\一共有43頁\編輯于星期日對策一對策名稱制定專科培訓計劃加強操作技能培訓觀看他人操作或錄像主要因護士專業(yè)技能缺乏改善前：認為是基礎(chǔ)操作，未進行專業(yè)培訓。對策內(nèi)容：制定?？婆嘤柫鞒?。每位護士固定穿刺班一日，尋找缺陷并指導2.新上崗護士每月培訓一次，老護士每季度培訓一次，并考核3.護士之間相互觀看操作，學習、總結(jié)經(jīng)驗，揚長避短

P對策實施：負責人：熊瑩、王發(fā)瓊實施時間：2016年8月16日—9月30日實施地點：兒科病房DA對策處置：1.經(jīng)由效果確認該對策為有效對策2.列入標準化，編號QCC-HL-004C

對策效果確認：全科護士能按計劃培訓，專業(yè)理論和操作技能提高，大家主動操作的積極性提高七、對策的實施與檢討（一）現(xiàn)在是27頁\一共有43頁\編輯于星期日對策二對策名稱學習心理護理及溝通技巧主要因工作方法欠佳、溝通不到位學會換位思考，感受家長心情改善前：操作者穿刺前不進行溝通，與家長缺乏交流對策內(nèi)容：1.穿刺前可通過逗哄、撫摸、微笑、給予玩具來減少患兒的恐懼感，并貫穿于穿刺的全過程，耐心、虛心的聽取家長的意見。２.以慈母般的心情對待患兒，獲取家長的理解、信任。P對策實施：負責人：沈桂珍、熊瑩實施時間：2016年8月16日—9月30日實施地點：小兒科病房DA對策處置：經(jīng)由效果確認該對策為有效對策C

對策效果確認：通過心理護理，多數(shù)家長理解、信任、合作度提高七、對策的實施與檢討（二）現(xiàn)在是28頁\一共有43頁\編輯于星期日對策三對策名稱加強自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)克服急躁情緒，消除緊張恐懼心理學會放松、減輕心理壓力主要因精神緊張改善前：護士急躁，心理壓力大對策內(nèi)容：1.上班時保持內(nèi)心平靜、心情愉快。２.穿刺失敗時學會克制自己，冷靜對待，穿刺難度大的患兒可放到最后穿刺或請其他護士。3.操作時不要想到有人在旁邊看著我，不合作的患兒讓家長回避，減少家長的情緒給護士帶來的壓力P對策實施：負責人：熊瑩、沈桂珍、

實施時間：2016年8月16日—9月30日實施地點：兒科病房DA對策處置：經(jīng)由效果確認該對策為有效對策C對策效果確認：護士心理素質(zhì)明顯提高七、對策的實施與檢討（三）現(xiàn)在是29頁\一共有43頁\編輯于星期日成果檢查改善后數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時間:2016年8月16日—9月30日◆調(diào)查地點:兒科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):600次◆存在缺陷次數(shù):48次◆缺陷率:8%◆成功次數(shù):552次◆成功率:92%現(xiàn)在是30頁\一共有43頁\編輯于星期日八、效果確認—有形成果項目改善前改善后查檢日期5月16日-6月30日8月16日-9月30日結(jié)果72%92%未來星效果確認92%-72%目標達成率=————————×100%=117%89%-72%72%-92%進步率=———————×100%=27.7%72%現(xiàn)在是31頁\一共有43頁\編輯于星期日改善前中后數(shù)據(jù)項目改善前改善中改善后檢查日期5.16.-6.30.6.16-7.308.16-9.30失敗次數(shù)170次90次48次現(xiàn)在是32頁\一共有43頁\編輯于星期日改善前后柏拉圖改善前的-柏拉圖改善后的-柏拉圖現(xiàn)在是33頁\一共有43頁\編輯于星期日總目標檢查72%83%92%現(xiàn)在是34頁\一共有43頁\編輯于星期日八、效果確認—無形成果

團隊凝聚力積極性解決問題能力和諧度溝通能力品管手法自信心責任心開展前34233123開展后45544345成長值11211222圈內(nèi)11人共同評分，每項分別為5分、3分、1分，總分50分，取平均分現(xiàn)在是35頁\一共有43頁\編輯于星期日八、效果確認—無形成果現(xiàn)在是36頁\一共有43頁\編輯于星期日九、標準化患兒輸液前與家長及患兒進行溝通，做好心理護理選擇合適的穿刺部位，有計劃的進行穿刺掌握正確的穿刺手法正確固定指導家長類別■流程改善□提升質(zhì)量名稱：病區(qū)收新病人標準操作流程編號：QCC-HL-004主辦部門：兒科目的規(guī)范操作流程及技巧，提高靜脈穿刺成功次數(shù)。適用范圍兒科所有護理人員說明操作流程（見右表）現(xiàn)在是37頁\一共有43頁\編輯于星期日（二）作業(yè)內(nèi)容：1.0、做好心理護理，操作前應與患兒及家長進行溝通取得其信任及配合。2.0、選擇合適的穿刺部位，應選擇易于首次穿刺成功的血管，長期靜脈輸液的患兒注意保護血管，有計劃的選擇血管進行穿刺。3.0、正確方法進行穿刺。4.0、穿刺成功后，除常規(guī)固定外，用醫(yī)用頭皮粘貼繞頭部一周，并囑家長以喂奶姿勢從穿刺部位對側(cè)抱住小兒，將小兒的一手夾于腋下，扶住另一指手，防止小兒扯掉針頭。5.0、在靜脈穿刺過程中，做好自我心理調(diào)節(jié)，克服急躁情緒，不要有畏難的情緒，集中精力，沉重冷靜。（三）使用窗體：使用流程圖四、注意事項：1、穿刺前要安撫患兒，消除恐懼感，分散其注意力以減少哭鬧。

2、及時調(diào)整好光線的明暗，為穿刺成功創(chuàng)造必要條件。

3、巧妙掌握特殊患兒的穿刺技巧對長期輸液的患兒，要注意保護血管。五、附則：（一）實施日期：2016年10月~11月（二）修訂依據(jù)：若作流程有所變更時，則本標準隨時修正

修訂次數(shù)

核定

王發(fā)瓊審核

沈桂珍主辦人

修訂日期

制定日期：2016年10月

現(xiàn)在是38頁\一共有43頁\編輯于星期日十、檢討與改進活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定充分結(jié)合實際情況選定急需解決的問題，把患兒健康放在第一位今后可從多個環(huán)節(jié)來考慮，同時采用