牙齒健康和齲齒預(yù)防科普知識

牙齒健康和齲齒預(yù)防科普知識第1頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一認識牙齒第2頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一認識牙齒第3頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一認識牙齒第4頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一什么是齲病牙齒硬組織上發(fā)生的慢性細菌感染性疾病。表現(xiàn)為牙齒色、形、質(zhì)的改變。第5頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一什么是齲病第6頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一齲病好發(fā)的部位牙齒的窩溝點隙牙齒的鄰面第7頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一主要內(nèi)容什么是齲病為什么牙齒會發(fā)生齲病怎樣預(yù)防齲病的發(fā)生什么是氟化物為什么氟化物能夠預(yù)防齲病有哪些氟化物防齲措施如何應(yīng)用氟保護漆總結(jié)第8頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一齲病的危害影響食物的消化和吸收乳牙因齲壞嚴重而過早缺失或拔除，常引起鄰牙移位，導(dǎo)致恒牙萌出紊亂，而造成牙齒排列不齊，不但影響美觀，還易患齲病和牙周疾病。影響頜骨的發(fā)育，影響孩子容貌。乳牙齲病還會影響孩子的心理健康齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶，可引起關(guān)節(jié)炎、心骨膜炎、慢性腎病及多種眼病等全身其他疾病。第9頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一為什么牙齒會發(fā)生齲病菌斑

+糖（碳水化合物）

酸

牙齒齲壞時間第10頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一牙齒菌斑食物時間齲壞為什么牙齒會發(fā)生齲病第11頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一主要內(nèi)容什么是齲病為什么牙齒會發(fā)生齲病怎樣預(yù)防齲病的發(fā)生什么是氟化物為什么氟化物能夠預(yù)防齲病有哪些氟化物防齲措施如何應(yīng)用氟保護漆總結(jié)第12頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一牙齒菌斑食物時間齲壞怎樣預(yù)防齲病的發(fā)生菌斑控制增強牙的抗齲能力定期檢查控制糖的攝入糖替代品使用第13頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一菌斑控制什么是（牙）菌斑第14頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一菌斑控制有效刷牙刷牙前未染色刷牙前染色后鄰間隙及齦緣是牙菌斑的主要附著處第15頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一菌斑控制有效刷牙第16頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一正確的刷牙方法牙刷的放置刷牙的力量面面俱到重點部位重點刷第17頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一使用含氟牙膏使用含氟牙膏：3~6歲兒童控制用量，豌豆粒大小第18頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一牙刷的選擇第19頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一控制糖的攝入及糖替代品的使用控制糖的攝入和進食方法減少進食的頻率食糖的類型第20頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一Stephan曲線第21頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一使用糖的替代品多元醇木糖醇、山梨醇、甘露醇、麥芽糖醇等Tooth-friendly益齒食品第22頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一增強牙的抗齲能力氟化物窩溝封閉氟化物和窩溝封閉的聯(lián)合應(yīng)用可以最大程度地預(yù)防齲??！第23頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一二十世紀百年口腔醫(yī)學研究十大成果1．氟化物的使用2．種植體、骨整合種植體3．牙菌斑的作用4．粘合劑系統(tǒng)5．牙周疾病的預(yù)防6．復(fù)合樹脂7．局部麻醉劑8．抗生素9．組織再生10.齲齒預(yù)防(FDI2001)第24頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一主要內(nèi)容什么是齲病為什么牙齒會發(fā)生齲病怎樣預(yù)防齲病的發(fā)生什么是氟化物為什么氟化物能夠預(yù)防齲病有哪些氟化物防齲措施如何應(yīng)用氟保護漆總結(jié)第25頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一什么是氟化物廣泛地存在于自然界中，人體可通過飲水、食物、空氣等多種途徑攝入，并經(jīng)吸收、分布及排泄完成其代謝過程氟離子是機體不可缺少的營養(yǎng)要素，是生命活動所需的14種微量元素之一人體各組織均有一定濃度的氟存在，氟對牙齒和骨有特殊的親和力氟是人類與齲病斗爭的最有效的武器第26頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一氟化物防齲的發(fā)現(xiàn)第27頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一

飲水氟濃度、齲病、氟牙癥的關(guān)系飲水氟濃度（mg/L）氟牙癥指數(shù)齲均（DMFT）第28頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一主要內(nèi)容什么是齲病為什么牙齒會發(fā)生齲病怎樣預(yù)防齲病的發(fā)生什么是氟化物為什么氟化物能夠預(yù)防齲病有哪些氟化物防齲措施如何應(yīng)用氟保護漆總結(jié)第29頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一為什么氟化物能夠防齲抑制牙釉質(zhì)脫礦,促進釉質(zhì)再礦化影響致齲細菌的活性使用高濃度的氟化物，牙齒表面形成氟化鈣樣的物質(zhì)，當口腔中的pH較低時，氟緩慢釋放，中和酸的產(chǎn)生，使牙釉質(zhì)再礦化。第30頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一為什么氟化物能夠防齲當口腔內(nèi)保持恒定的低氟水平時，防齲最為有效。菌斑是氟化物的重要儲存庫，在唾液、口腔軟組織及釉質(zhì)表面也有松散結(jié)合形式的氟存在。

第31頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一主要內(nèi)容什么是齲病為什么牙齒會發(fā)生齲病怎樣預(yù)防齲病的發(fā)生什么是氟化物為什么氟化物能夠預(yù)防齲病有哪些氟化物防齲措施如何應(yīng)用氟保護漆總結(jié)第32頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一氟化物防齲系統(tǒng)用氟飲水氟化食鹽氟化牛奶氟化氟片和氟滴劑局部用氟含氟牙膏含氟漱口液含氟凝膠含氟泡沫含氟涂料第33頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一系統(tǒng)用氟飲水氟化GrandRapids,Michigan,

成為第一個自來水加氟的地區(qū)。濃度0.7~1.0mg/Kg40多個國家2.5億人口飲用氟化水我國曾經(jīng)在廣州和東莞開展飲水氟化第34頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一自來水加氟工廠第35頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一第36頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一飲水氟化防齲效果：自出生時開始飲用氟化水的人防齲效果最佳恒牙效果比乳牙好恒牙齲齒減少50%~59%乳牙齲齒減少40%~49%預(yù)防平滑面齲的效果好于窩溝齲牙齒發(fā)育礦化好第37頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一飲水氟化成本效益：安全、有效、經(jīng)濟可行公平性缺點：需要集中供水系統(tǒng)飲用水占集中供水系統(tǒng)的2%第38頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一食鹽氟化濃度：200~250mg/kg世界已有20多個國家應(yīng)用氟化食鹽歐洲和中美洲國家第39頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一食鹽氟化防齲效果：瑞士12年DMFT減少17%~49%匈牙利8年DMFT減少61%~72%武漢3年dmft減少49%優(yōu)點：覆蓋人群廣泛，不受地區(qū)限制生產(chǎn)和控制方法簡單自由選擇第40頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一食鹽氟化缺點：防齲效果與大眾接受程度有關(guān)難以精確控制每一個體的耗鹽量銷售范圍難以控制第41頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一牛奶氟化濃度：1.0~2.5mg/L十幾個國家泰國、俄羅斯、英國等WHO推薦的全身用氟措施安全、經(jīng)濟并有效第42頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一牛奶氟化防齲效果：匈牙利5年DMFT減少60%智利3年dmft減少41%北京2年dmft減少69%第43頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一含氟牙膏應(yīng)用最廣泛自我口腔保健方法/公共衛(wèi)生措施適用于各年齡組人群第44頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一含氟牙膏的防齲效果降低齲齒：23~24%牙膏氟濃度與防齲效果呈正相關(guān)關(guān)系500mg/L以下的含氟牙膏沒有防齲效果1000~2500mg/L之間，每增加500mg/L可降低齲發(fā)病率6%第45頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一含氟牙膏兒童應(yīng)用含氟牙膏的問題6歲以下兒童誤咽牙膏年齡越小，誤咽牙膏量越大使用牙膏越多，誤咽牙膏量越大建議3歲以下兒童，不使用牙膏3~6歲成人監(jiān)督下使用含氟牙膏刷牙用量：黃豆粒大?。?.5g）漱口第46頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一含氟漱口液簡便易行，經(jīng)濟有效減少齲發(fā)病率20%~40%適用于低氟區(qū)或適氟區(qū)學齡兒童和齲易感人群學齡前兒童禁用第47頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一含氟凝膠常用制劑1.23%APF2%NaF醫(yī)生在臨床上應(yīng)用第48頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一含氟泡沫常用制劑1.23%APF(12,300ppm)pH:3.0-4.00.6%APF(6,000ppm)pH:3.0-4.0

0.95-1.05%NaF(9500-10,500ppm)pH:6.2-7.2第49頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一含氟涂料常用制劑FluorProtector:二氟硅烷(F-濃度0.1%)“氟保護漆”1975溶于酸性乙酸乙酯和丙酸異戊酯第50頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一含氟涂料優(yōu)點安全牙面停留時間較長操作簡單易于被患者接受第51頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一含氟涂料安全性局部使用Duraphat后血漿中氟的峰值在一小時內(nèi)可達到60-180ng/ml，血氟濃度較低1.23%的含氟凝膠，生物利用率接近100%，血漿中氟的峰值可達到1500ng/ml（850ng/ml可造成腎中毒）局部使用FluorProtector后血漿中氟的峰值非常低，同使用含氟牙膏和含氟漱口液后差不多使用含氟涂料非常安全，可用于年齡很小的兒童第52頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一含氟涂料世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦在社區(qū)兒童齲病預(yù)防中使用含氟涂料！第53頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一含氟涂料

對社區(qū)的推薦高齲社區(qū)：所有兒童，所有牙齒應(yīng)用，每年2~4次，能顯著降低齲病患病率30~40%。低齲社區(qū)：有選擇的使用。對于患過齲的兒童或有活動齲的兒童使用。每年2~4次，乳牙齲齒降低25%，恒牙可降低20~40%。第54頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一含氟涂料

氟保護漆的使用方法

材料準備第55頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一含氟涂料

氟保護漆的使用方法

材料準備第56頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一含氟涂料

氟保護漆的使用方法

清潔牙面隔濕和干燥涂布固化醫(yī)囑第57頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一含氟涂料

氟保護漆的使用方法

清潔牙面：牙刷，紗布第58頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一含氟涂料

氟保護漆的使用方法隔濕和干燥：棉卷隔濕，棉簽擦干牙面第59頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一含氟涂料

氟保護漆的使用方法涂布：用注射器將氟保護漆滴到上牙牙面上，每顆牙面一滴。第60頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一含氟涂料

氟保護漆的使用方法涂布：用注射器將氟保護漆滴到兩側(cè)下后牙的咬合面上，每顆牙一滴。第61頁，共64頁，2023年，2月20日，星期一含氟涂料

氟保護漆的使用方法

固化：形成一薄層，靜止待干。醫(yī)囑：1h內(nèi)不漱口、不進食、不喝水