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正常血細(xì)胞形態(tài)第1頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五
胞體直徑10-20μm,圓形或類圓形。胞核較大呈淡紫紅色,圓形或類圓形,居中或略偏位。核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀,排列均勻,如薄沙分布,無濃集。核仁2-5個(gè),較小,清楚,呈淡藍(lán)色。胞質(zhì)量較少,呈透明的天藍(lán)色或深藍(lán)色,胞質(zhì)內(nèi)多無顆粒。原粒細(xì)胞型第2頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五原粒細(xì)胞П型
根據(jù)顆粒有無等特征將原粒細(xì)胞分為型和П型:型為典型的原粒細(xì)胞,胞質(zhì)中無顆粒;П型除具有型的特點(diǎn)外,胞質(zhì)中有少許顆粒。第3頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五
胞體直徑12-25μm,較原粒細(xì)胞大,圓形或橢圓形,有時(shí)可見瘤狀突起。胞核大,呈圓形橢圓形或一側(cè)凹陷,核常偏于一側(cè)或位于中央。核染色質(zhì)開始聚集,較原粒細(xì)胞粗,核仁清晰可見。胞質(zhì)內(nèi)含有數(shù)量不等,大小形態(tài)不一的紫紅色嗜天青顆粒。早幼粒細(xì)胞第4頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五
胞體直徑10-20μm,圓形。胞核橢圓形,一側(cè)開始為扁平或略凹陷,其凹陷程度與假設(shè)圓形核直徑之比常小于1/2,核常偏于一側(cè),呈紫紅色。核染色質(zhì)聚集呈索塊狀,核仁常無。胞質(zhì)量多,呈淡紅、淡藍(lán)色;內(nèi)含細(xì)小,大小較一致的淡紫紅色中性顆粒。中性中幼粒細(xì)胞第5頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五
胞體直徑15-20μm,較中性中幼粒細(xì)胞略大,圓形。胞核與中性中幼粒細(xì)胞相似。胞質(zhì)內(nèi)滿布粗大,大小一致,橘紅色的嗜酸性顆粒。嗜酸性中幼粒細(xì)胞第6頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五
胞體直徑10-15μm比中性中幼粒細(xì)胞略小,圓形。胞核橢圓形,輪廓不清,核染色質(zhì)較模糊。胞質(zhì)及核上內(nèi)含有少量粗大,大小形態(tài)不一的深紫紅色嗜堿性顆粒。嗜堿性中幼粒細(xì)胞第7頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五粒細(xì)胞胞質(zhì)中四種顆粒的鑒別第8頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五中性晚幼粒細(xì)胞
胞體直徑10-16μm,胞核明顯凹陷呈腎形、馬蹄形、半月型,其凹陷程度與假設(shè)圓形核直徑之比為1/2—3/4。核常偏于一側(cè),核染色質(zhì)粗糙呈小塊,出現(xiàn)副染色質(zhì),核仁消失。第9頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五嗜酸性晚幼粒細(xì)胞
胞體直徑10-16μm,胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜酸性顆粒,A顆粒常無。其他方面基本同中性晚幼粒細(xì)胞。第10頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五嗜堿性晚粒細(xì)胞
胞體直徑10-14μm,胞核呈腎形,輪廓不清,胞質(zhì)內(nèi)及核上可見嗜堿性顆粒。第11頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五中性桿狀核粒細(xì)胞
胞體直徑10-15μm,胞核凹陷更加明顯,與假設(shè)圓形核直徑之比大于3/4,形態(tài)彎曲呈粗細(xì)均勻的帶狀。核染色質(zhì)粗糙呈塊狀,副染色質(zhì)明顯、透亮,核兩端鈍圓呈深紫紅色。第12頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五嗜酸性桿狀核粒細(xì)胞
胞體直徑11-16μm,胞核與中性桿狀核粒細(xì)胞相似,胞質(zhì)中充滿嗜酸性顆粒。第13頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五嗜堿性桿狀核粒細(xì)胞
胞體直徑10-12μm,胞核呈模糊桿狀,胞質(zhì)內(nèi)及核上有少許嗜堿性顆粒。第14頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五中性分葉核粒細(xì)胞
胞體直徑10-14μm,胞體呈圓形,胞核分葉狀,常分為2-5葉,葉與葉之間有細(xì)絲相連或完全斷開。胞質(zhì)豐富,呈淡紅色,漿內(nèi)充滿中性顆粒。分葉核粒細(xì)胞和桿狀核粒細(xì)胞的另一種劃分標(biāo)準(zhǔn)是核橋(即核最窄處小于最寬處的1/3)。第15頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五嗜酸性分葉核粒細(xì)胞
胞體直徑11-16μm,胞體直徑胞核多分為兩葉,胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜酸性顆粒。第16頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五嗜堿性分葉核粒細(xì)胞
胞體直徑10-12μm,胞核可為3-4葉或分葉不明顯,胞質(zhì)內(nèi)及核上有少許嗜堿性顆粒。第17頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五原紅細(xì)胞
胞體直徑15-25μm,圓形或橢圓形,邊緣常有瘤狀突起。胞核圓形,居中或偏于一側(cè),核染色質(zhì)呈紫紅色顆粒狀,核仁1-3個(gè)。胞質(zhì)少,深藍(lán)色且不透明,有油畫藍(lán)感,核周常形成淡染區(qū),胞質(zhì)中無顆粒。第18頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五早幼紅細(xì)胞
胞體直徑10-18μm,圓形或橢圓形。胞核圓形,居中或稍偏位,核染色質(zhì)濃集呈粗顆粒狀,核仁模糊或消失。胞質(zhì)量比原紅細(xì)胞稍增多,為不透明藍(lán)色或深藍(lán)色,胞質(zhì)內(nèi)無顆粒。瘤狀突起和核周淡染區(qū)仍可見。第19頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五中幼紅細(xì)胞
胞體直徑8-15μm,圓形。胞核圓形,居中,占細(xì)胞1/2。核染色質(zhì)凝聚成條索狀或塊狀。核仁完全消失。胞質(zhì)量多,無顆粒。由于血紅蛋白形成增多而嗜堿性物質(zhì)逐漸減少,胞質(zhì)呈不同程度的嗜多色性(藍(lán)灰色,灰紅色)。第20頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五晚幼紅細(xì)胞
胞體直徑7-10μm,圓形。胞核圓形,占細(xì)胞1/2以下,核染色質(zhì)凝聚呈紫黑色的團(tuán)塊狀(稱為碳核),胞質(zhì)量多,淡紅色或灰紅色,無顆粒。第21頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五成熟紅細(xì)胞
胞體平均直徑7.2μm,呈雙凹圓盤狀,無核,胞質(zhì)淡紅色,中央部分為淡染區(qū)。第22頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五
原單核細(xì)胞
胞體直徑14-25μm,圓形或不規(guī)則,有扭曲、折疊,有時(shí)可有偽足。胞核圓形,稍凹陷或不規(guī)則,可有折疊、扭曲。核染色質(zhì)疏松纖細(xì),呈細(xì)絲網(wǎng)狀,為淡紫紅色。核仁1-3個(gè),大而清楚。胞質(zhì)較其他原始細(xì)胞多,呈灰藍(lán)色不透明毛玻璃樣,其中可有空泡,顆粒無或少見。第23頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五幼單核細(xì)胞
胞體直徑15-25μm,圓形或不規(guī)則,有時(shí)可有偽足。胞核常不規(guī)則,呈扭曲、折疊狀,或有凹陷切跡。核染色質(zhì)開始聚集呈絲網(wǎng)狀,核仁有或消失。胞質(zhì)增多,呈灰藍(lán)色不透明,可見空泡和細(xì)小紫紅色的嗜天青顆粒。第24頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五
單核細(xì)胞
胞體直徑12-20μm,圓形或不規(guī)則,??梢妭巫?。胞核不規(guī)則,常呈腎形,馬蹄形,或S形等。核染色質(zhì)疏松,可呈條索狀,小塊狀。胞質(zhì)量多,呈灰藍(lán)色半透明毛玻璃狀。胞質(zhì)內(nèi)可見細(xì)小,分布均勻的紫紅色顆粒,胞質(zhì)內(nèi)常有空泡。第25頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五中性中幼粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的鑒別第26頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五原始淋巴細(xì)胞
胞體直徑10-18μm,圓形或類圓形。胞核圓形或類圓形,核膜厚,核染色質(zhì)細(xì)致呈顆粒狀,核仁1-2個(gè),清楚,染成淡藍(lán)色。胞質(zhì)很少,淡藍(lán)色,無顆粒,近核處可有一透明區(qū)。第27頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五
幼淋巴細(xì)胞
胞體直徑10-16μm,圓形或類圓形。胞核圓形或類圓形,核仁模糊或消失,核染色質(zhì)較原淋細(xì)胞粗。胞質(zhì)少,淡藍(lán)色透明,偶有少許嗜天青顆粒。第28頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五淋巴細(xì)胞(1)大淋巴細(xì)胞:胞體直徑12-15μm
。胞核橢圓形,常偏于一側(cè);核染色質(zhì)致密均勻呈深紫紅色;核仁消失。胞質(zhì)較多,呈清澈的淡藍(lán)色,常有少許嗜天青顆粒。(2)小淋巴細(xì)胞:胞體直徑6-9μm,圓形或類圓形。胞核類圓形或有小切跡;核染色質(zhì)緊密呈大塊狀,核仁消失。胞質(zhì)量極少,呈淡藍(lán)色,常無顆粒。第29頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五原漿細(xì)胞胞體直徑12-25μm。圓形或橢圓形。胞核圓形,占胞體的1/2以上,偏位或居中;核染色質(zhì)呈粗顆粒網(wǎng)狀,染呈紫紅色;核仁2~5個(gè)。胞質(zhì)量多,呈深藍(lán)色、不透明,有核旁淡染區(qū),無顆粒,可有空泡。第30頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五幼漿細(xì)胞
胞體直徑12-16μm。常呈橢圓形。胞核圓形,常偏位;核染色質(zhì)較原漿細(xì)胞粗,染呈紫紅色;胞質(zhì)豐富,呈深藍(lán)色、不透明,常有空泡及核旁半月形淡染區(qū),偶有少許嗜天青顆粒。第31頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五漿細(xì)胞
胞體大小不一,直徑8~15μm。常呈橢圓形。胞核圓形、較小,占胞體1/3以下,核常偏位;核染色質(zhì)聚集呈塊狀,副染色質(zhì)呈淡紅色形似龜背狀,少數(shù)呈車輪狀;胞質(zhì)豐富,呈深藍(lán)色、不透明,有泡沫感,有時(shí)胞質(zhì)均呈紅色或胞質(zhì)邊緣呈紅色。常有空泡及核旁半月形淡染區(qū),偶有少許嗜天青顆粒。第32頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五原巨核細(xì)胞
胞體直徑15-30um,圓形或不規(guī)則.胞核較大,圓形或不規(guī)則,常有凹陷,折疊,胞核1-2個(gè);核染色質(zhì)粗,排列緊密,分布不均勻,染成紫紅色;核仁2-3個(gè),常不清晰,呈淡藍(lán)色.胞質(zhì)較少,呈深藍(lán)色,無顆粒,常可見指狀胞質(zhì)突起,細(xì)胞周邊常有血小板附著.第33頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五幼巨核細(xì)胞
胞體直徑30-50um,常不規(guī)則.細(xì)胞核形態(tài)不規(guī)則,有重疊或扭曲,呈腎形或分葉狀;核染色質(zhì)顆粒粗,排列緊密,常無核仁.胞質(zhì)較豐富,深藍(lán)或淡藍(lán)色,近核處出現(xiàn)少許細(xì)小的淡紫紅色顆粒而使胞質(zhì)呈淡紅色,常有偽足狀突起,有時(shí)細(xì)胞周邊可有血小板附著.第34頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五顆粒巨核細(xì)胞
胞體直徑40-70um,有的可達(dá)100um以上,常不規(guī)則.胞核巨大.胞質(zhì)豐富,胞質(zhì)中充滿大量細(xì)小的紫紅色顆粒而呈淡紅色.周邊可有少許血小板附著.第35頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五
產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞胞體直徑40-70um,有時(shí)可達(dá)100um,胞核巨大且不規(guī)則.核染色質(zhì)呈團(tuán)塊狀,胞漿極豐富,淡紅色,顆??删奂瘦?胞膜不清晰,其內(nèi)外側(cè)常有聚集的血小板.第36頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五裸核巨核細(xì)胞
胞核同產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞.產(chǎn)生血小板巨核細(xì)胞的胞漿解體后,釋放出大量血小板,僅剩一細(xì)胞核,故稱為裸核巨細(xì)胞.第37頁,共44頁,2023年,2月20日,星期五血小板
星形,圓形或橢圓形,無細(xì)胞核,胞質(zhì)淡藍(lán)色或淡紅色,中心部位有細(xì)小,分布均勻的紫紅色顆粒.由于血小板具
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