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文檔簡介
初次全髖關節(jié)置換實用技術初次全髖關節(jié)置換術
骨科醫(yī)生必須掌握的一項基本技術
規(guī)范化操作是成功手術的保證手術基本原則一、妥善的骨與軟組織保護二、良好的髖關節(jié)顯露三、準確的股骨截骨和髖臼銼骨四、嚴格的假體安裝標準五、熟練掌握非骨水泥假體和骨水泥假體的安裝技術六、正確的康復鍛練生物型骨水泥型混合型一、病人體位患側在上的標準側臥位兩墊兩夾軀干直線水平位后夾前夾二、切口髖關節(jié)外側切口（改良Hardinge入路）1、小切口技術（9～10cm）
小切口2、骨腱瓣技術
三、手術技巧1、關節(jié)囊五刀切開技術2、持骨鉗輔助脫位技術股骨矩1.0～1.5cm4、髖臼三針三鉤顯露技術5、髖臼磨削技術+2—4mm+2—3mma.頭徑與臼銼及髖臼假體的關系b.髖臼內壁厚度測量法（克氏針技術）6、髖臼植入技術安全位置外展角：40°±10°前傾角：15°±10°防骨劈裂技術三鉤顯露技術髓腔銼插入方向和前傾角（5~10°）9、股骨柄插入技術a.生物柄置入:抗生素髓腔預置合適的壓配柄b.骨水泥柄置入
三代骨水泥技術
真空攪拌髓腔遠端塞1～2cm中置器
水泥槍股骨柄預涂技術抽吸填充技術
10、復位技術預復位技術縫合臀小肌11、縫合技術外展位、無張力縫合12、術后康復
早期的踝關節(jié)屈伸，旋轉活動和股四頭肌等長舒縮鍛煉髖關節(jié)和膝關節(jié)屈伸，旋轉活動六周后扶拐離床部分負重鍛練三月后完全負重典型病例王××，男，48歲呂
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