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動脈血氣分析評分標(biāo)準(zhǔn)動脈血氣標(biāo)本采集技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目準(zhǔn)備質(zhì)量分操作流程質(zhì)量分全程質(zhì)量分準(zhǔn)及細(xì)則1、衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩;(少一項扣1分)2、用物:治療車、清潔治療盤、無菌治療巾、棉簽、皮膚消毒液,手消毒液、彎盤、手套,無菌注射器、肝素注射3、核對檢驗單、標(biāo)本容器,貼化驗單附聯(lián)標(biāo)簽,按要求填寫5、將用物按使用順序置于治療車上;(不符合要求不得分)1、將用物推至患者床旁,核對床號、姓名,向患者說明目的及配合方法,詢問患者是否按要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備(是否3、選擇合適的穿刺靜脈部位,放好止血帶,評估穿刺部位皮5、戴手套,按靜脈穿刺法穿刺血管,見回血后抽取所需血帶,囑患者松拳,迅速拔出針頭,用6、取下針頭,根據(jù)檢查目的將血液沿標(biāo)本容器管壁注入,脫手;(一項未做扣1分)1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和查對制度;(做不到不得2、采集方法、采血量和采集時間正確,標(biāo)本送檢及時;(做不到不得分)3、特殊標(biāo)本在化驗單上注明采集時間;(做不到不得分)4、標(biāo)本留取方法正確:①采全血標(biāo)本時,取下針頭,慢慢注入抗凝管中,輕輕轉(zhuǎn)動試管防止血液凝固;②取血清標(biāo)本時,取下針頭,緩慢注入干燥試管中,勿將泡沫注入,避免震蕩,防止紅細(xì)胞破裂;③采血培養(yǎng)標(biāo)本時,先將密封瓶塑蓋中心部用消毒液消毒兩值3552555553525遍,將血液注入血培養(yǎng)瓶中輕輕搖勻,注后中心部蓋上無菌項目總分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)30分操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評分細(xì)則衣帽整齊.洗手。2.戴口罩.3.用物齊全.治療盤一個、血糖試紙兩張、血糖儀一個、一次性采血針一個、安爾碘一瓶、棉簽一包6.物品擺放合理.便于操作1.攜用物至床前,查對床號及姓名,向患者說明目的及方2.檢查血糖儀是否完好及血糖3.再次洗手,選擇穿刺部位,一般取無名指指端,常規(guī)消端,按針頭彈出鍵,將血滴在血糖試紙測試區(qū),按壓出血部位。5.快速插入血糖測試儀內(nèi),待結(jié)果顯示后拔出試紙。7.整理用物,再次核對。1.操作熟練2.符合無菌操作技術(shù)原則3.標(biāo)本采集符合要求分分568866555(一)目的采集動脈血,進(jìn)行血氣分析,判斷患者氧合情況,為治療提供依(二)實施要點(1)詢問、了解患者身體狀況,了解患者吸氧狀況或者呼吸機(jī)參數(shù)的(2)向患者解釋動脈采血的目的及穿刺方法,取得患者配合。(3)評估患者穿刺部位皮膚及動脈搏動情況。(2)攜用物至患者旁,核對后協(xié)助患者取舒適體位,暴露穿刺部位。(3)先抽取少量肝素,濕潤注射器后排盡。(或者使用專用血氣針)。(4)消毒穿刺部位,確定動脈及走向后,迅速進(jìn)針,動脈血自動頂入血氣針內(nèi),一般需要1毫升左右。(5)拔針后立即將針尖斜面刺入橡皮塞或者專用凝膠針帽隔絕空氣。(6)將血氣針輕輕轉(zhuǎn)動,使血液與肝素充分混勻,立即送檢。(1)指導(dǎo)患者抽取血氣時盡量放松,平靜呼吸,避免影響血氣分析結(jié)(三)注意事項1.消毒面積應(yīng)較靜脈穿刺大,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),預(yù)防感染。2.患者穿刺部位應(yīng)當(dāng)壓迫止血至不出血為止。3.若患者飲熱水、洗澡、
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