疼痛科崗位職責(zé)

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科（第二版）宣武醫(yī)院疼痛科崗位職責(zé)疼痛科臨床醫(yī)療質(zhì)量控制管理及崗位職責(zé)/標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理起到重要作用。（一）疼痛臨床質(zhì)量控制的理念和意義將醫(yī)護(hù)人員個(gè)人醫(yī)療行為引導(dǎo)到正確的診療方案之中（二）疼痛科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)【科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。科室質(zhì)控小組職責(zé)如下：疼痛科醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長和相關(guān)人員3-5人組成。并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人?；|(zhì)量意識(shí)，提高臨床診療技術(shù)水平。參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。（三）疼痛科醫(yī)務(wù)人員自我管理}門診醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。合理檢查，申請(qǐng)單書寫規(guī)范。…具體用藥在病歷中記載。鎮(zhèn)痛藥物用法、用量、療程和配伍合理。處方書寫合格。積極完成門診治療，反饋治療信息，使醫(yī)療工作流程通達(dá)。第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)建議請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師確診或收住院。第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)收其住院，患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。病區(qū)住院醫(yī)師…30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。（2468小時(shí)完成，急診病人術(shù)前完成。病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。（5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。%按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄。對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。病人出院須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。病區(qū)主治醫(yī)師及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。>新入院的普通病人要在48要求有①診斷及診斷依據(jù)②必要的鑒別診斷③治療原則④診治中的注意事項(xiàng)。新入院的急重癥病人隨時(shí)檢查處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁簽名。3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時(shí)應(yīng)及時(shí)舉行科內(nèi)或科間會(huì)診。1周內(nèi)仍診斷不明時(shí)，應(yīng)向科主任請(qǐng)示病例討論或院內(nèi)會(huì)診。按科室規(guī)定正確分級(jí)使用抗生素和?？朴盟?。小時(shí)完成手術(shù)記錄。術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。:對(duì)于在微創(chuàng)介入治療、脊柱手術(shù)或神經(jīng)毀損手術(shù)治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例，度，盡力挽回不良后果。病區(qū)主任（副主任）醫(yī)師組織或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項(xiàng)規(guī)章制度、診療指南和技術(shù)操作常規(guī)。指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好疼痛醫(yī)療工作，督促檢查下級(jí)醫(yī)師執(zhí)行各項(xiàng)制度和診療常規(guī)。721病情變化應(yīng)隨時(shí)查房；每周組織全科查房2次?！呻y病例或入院1外會(huì)診或遠(yuǎn)程會(huì)診。指導(dǎo)和監(jiān)督下級(jí)醫(yī)師正確使用各類抗生素和鎮(zhèn)痛用藥。和重要治療要親自參加。審批未愈患者出院，并指導(dǎo)病人出院后的繼續(xù)治療。審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科與出院病歷。主任醫(yī)師職責(zé)一、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師完成一定數(shù)量的較疑難的臨床疼痛病例，和協(xié)助其他疼痛醫(yī)師解決診療中的各種困難問題。二、，要求對(duì)本專業(yè)的亞科或某一研究方向進(jìn)行深入地自學(xué)和從事鉆研，并對(duì)其國內(nèi)、外三、的進(jìn)展不斷地跟蹤，以促進(jìn)我科專業(yè)的發(fā)展。四、參加主持科內(nèi)的病例討論會(huì)和讀書報(bào)告會(huì)、科研討論會(huì)。五、參加院內(nèi)外會(huì)診和搶救。議、指導(dǎo)。主治醫(yī)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)一定的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及病室管理等工作。二、對(duì)所主管的具體病員的疼痛與搶救工作全面負(fù)責(zé)。三、$四、 負(fù)責(zé)指導(dǎo)培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行診斷治療診療技術(shù)操作認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度操作常規(guī)，經(jīng)常檢查醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，保證完成科室各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)。行情況，決定治療方案，把好質(zhì)量關(guān)。六、參加值班，負(fù)責(zé)院內(nèi)外會(huì)診。七、協(xié)助主持死亡病例及疑難病例討論會(huì)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。八、親自參與并指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)護(hù)人員作好病情解釋工作，遵守保護(hù)性醫(yī)療制度。九、在所管病人發(fā)生重大病情變化時(shí)，或處理有困難及工作中出現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)事故時(shí)應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師及科主任匯報(bào)。十、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病消毒隔離及疫情報(bào)告制度，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染發(fā)生。十一、 負(fù)責(zé)進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生的教學(xué)工作，進(jìn)行麻醉示教、操作表演、組織專題討論并擔(dān)負(fù)部分講座任務(wù)負(fù)責(zé)臨床實(shí)習(xí)生的理論考試和基本技能考核督促下級(jí)醫(yī)師及時(shí)完成生產(chǎn)實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作，檢查下級(jí)醫(yī)師教學(xué)工作情況。十二、、在科主任指導(dǎo)下，作為負(fù)責(zé)人或主研人員能積極參加各種類型的應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨十三、床研究或循證醫(yī)學(xué)研究。十四、 根據(jù)科室制定的干部培養(yǎng)計(jì)劃，認(rèn)真做好住院總醫(yī)師和住院醫(yī)師的培養(yǎng)。住院總醫(yī)師工作職責(zé)管理等工作。向值班主治醫(yī)師匯報(bào)。況，決定治療方案，及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)，協(xié)助主治醫(yī)師把好質(zhì)量關(guān)。四、參與并主持死亡及疑難病例討論會(huì)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。五、親自參與做好病情解釋工作，遵守保護(hù)性醫(yī)療制度。六、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病消毒隔離及疫情報(bào)告制度，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。七、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下積極參與各種類型的應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究或循證醫(yī)學(xué)研究。八、住院總醫(yī)師因故不能上班時(shí)，請(qǐng)示科秘書臨時(shí)替代。手術(shù)室護(hù)士崗位職責(zé)（1）參加衛(wèi)生清掃，保持手術(shù)室