酒泉市中醫(yī)院開展“醫(yī)院質量管理年”活動匯報材料

“一人一策”簽約服務費績效考核辦法開展“醫(yī)院質量管理年”活動匯報材料為貫徹衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和省衛(wèi)生廳關于“醫(yī)院質量管理年”活動的精神，根據衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”今在全院開展了“醫(yī)院質量管理年”的宣傳及實施活動。根據《醫(yī)院管理評價指南(試行)》實施細則，結合我院實際存在的問題，我們開展了以下工作。醫(yī)院質量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的命脈。在此次活動醫(yī)院成立了“醫(yī)院質量管理年活動”領導小組，并多次服務質量”的主題思想，結合醫(yī)院行風評議工作及醫(yī)德醫(yī)風 醫(yī)院通過廣泛動員，組織學習，明確了“醫(yī)院質量管理量”的主題思想，醫(yī)院成立了“醫(yī)院質量管理年”活動領導方向，堅持把追“一人一策”簽約服務費績效考核辦法健全和完善了醫(yī)院的“質量、安全、服務、費用、績效”等各項管理制度，積極探索建立醫(yī)院科學管理的長效機制，不斷提高醫(yī)療服務質量和水平，使醫(yī)療服務更加貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求。二、嚴格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，使患者在就醫(yī)時受到法律保障，使其基本權益得以保護，為此我們采取了如下措為了加強對醫(yī)療、護理質量等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，醫(yī)院院科兩級認真組織學習貫徹落實《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、格執(zhí)行崗位責任制和診療規(guī)范；嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構和醫(yī)務人員準入制度,依法持證上崗。“一人一策”簽約服務費績效考核辦法醫(yī)院對掛號、劃價、收費、取藥、采血、檢驗、醫(yī)技、診斷等窗口規(guī)范服務標識，改進服務流程，縮短等候時間。及時采取便民服務措施，對北街醫(yī)院的布局進行了積極的優(yōu)化改造，加強了新城區(qū)醫(yī)院全方位的內涵建設，以大力營造清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。在日常工作中，醫(yī)院始終把加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)放在重要位置。并建立健全醫(yī)德醫(yī)風教育和制度教育，牢、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚，堅決杜絕收受患者紅包、物品等現(xiàn)象的發(fā)生并加大處罰力度，依法取締外包科室及各種形式的回扣、開單提成等違規(guī)行為。四、提高服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通。(1)自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選行了文明服務用語規(guī)范教育，進行了熱情待患、儀表言行的“一人一策流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言。 (4)建立和完善了病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理和病人投訴。(5)定期收集病人對醫(yī)院服務中的意見，并及時改進。為了進一步加強醫(yī)院質量管理，切實保障醫(yī)療安全，醫(yī)提高醫(yī)療服務的安全性和有效性，讓患者真正能夠享受到放嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制“一人一策”簽約服務費績效考核辦法例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。礎知識，基礎理論，基礎技能，嚴格要求，嚴肅態(tài)度，嚴密方法)訓練。菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度。救設備設施齊備、完好。急診醫(yī)務人員相對固定，值班醫(yī)師能勝任急診搶救工作。實現(xiàn)急診會診迅速到位，急診入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。6．加強臨床實驗室室內質量控制和室間質量評價工作。7．加強血液管理，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。和控制醫(yī)院感染。10.醫(yī)院領導定期專題研究提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全工作。“一人一策”簽約服務費績效考核辦法1．在工作中嚴格執(zhí)行藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，未發(fā)生不合理收費現(xiàn)象?？刂漆t(yī)療成本，實行內部成本核算，以此提高工作效率。3.醫(yī)院建立了價格公示制、費用查詢制、一日費用清單制，提高收費透明度，及時向患者提供費用查詢服務。藥品價格嚴格按照上級衛(wèi)生主管部門規(guī)定的跟標價格(省招標價)采購管理，醫(yī)院藥品的價格絕大部份低于跟標價格。通過這次“醫(yī)院管理年”活動的開展，對強化我院醫(yī)一步加強醫(yī)療質量的管理，依法執(zhí)業(yè)，切實保護廣大患者的合法權益，真正做到“以人為本”，全心全意為廣大患者服“一人一策”簽約服務費績效考核辦法酒泉市中醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”實施方案管理年”活動安排部署，制訂我院“醫(yī)院活動管理年”活動的實“一人一策”簽約服務費績效考核辦法施方案，分為三個階段：005年6月10~20月)1．廣泛動員：對全院“醫(yī)院管理年”活動進行安排部署。根年”活動領導小組會議，討論“醫(yī)院管理年”實施及督促工作大會，傳達貫徹衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、省衛(wèi)生廳關于“醫(yī)院管理年”活動有關精神，進行深入思想發(fā)動，使各科室、每個職工充分認識開展這項活動的重要意義和目的，增強參與管理年活動的主動性和自覺性，確保活動方案的重點要求得到有效落實，工作目標得以實現(xiàn)，同時，推動《醫(yī)院管理評價指南(試行)》的實施。并建立健全醫(yī)院管理長效機制，不斷提高管理水平。“一人一策”簽約服務費績效考核辦法于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案》等文件，為了把深入學習落到實處，根據各科室實際情況，采取以集中學習和個人學習相結合的形式，在集中學習中，以科室為單位開展活動，要求各科室每次學習必須有記錄(備查)。理年”活動是樹立和落實“以人為本”的科學發(fā)展觀，是構建社會主義和諧社會的必然要求，是醫(yī)院轉變經營機制和服務模式、提高市場競爭力、切實維護廣大人民群眾健康權益的一項重大行動。積極組織全院職工認真學習了解這次“醫(yī)院管理年”的主要內容是“一個中心、一個主題、四個重點和一個目民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求)并要求全院醫(yī)務工作者牢固樹立以人為本的觀念，樹立“以病人為中心”的服務理念，積極投身到“醫(yī)院管理年”的各項工作中，加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系，努力為病人解除痛苦，盡力減輕病人的生“一人一策”簽約服務費績效考核辦法理、心理和經濟負擔。使每個職工要明確辦院的目的是為患者解除病痛，政府辦院是為醫(yī)生施展才華提供一個場所，醫(yī)院的基本職能是為患者服務，而不是為自己謀利益，這就是我們強調“以病人為中心”的深刻內涵。1.要求科室做好自查與改進工作各科室要結合實際，自行確定階段重點，有計劃、有步驟地開展全面自查，提出各項改進措施。此階段要注重發(fā)揮醫(yī)務人員的積極性和創(chuàng)造性，學習先進做法和經驗，通過自查內容：(根據各科室職能范圍細則自查)(1)提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎醫(yī)療和護理質量，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。①嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。②健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，特別是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技“一人一策”簽約服務費績效考核辦法③嚴格基礎醫(yī)療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練。④合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度。⑤加強急診能力建設，做到專業(yè)設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好。急診醫(yī)務人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實現(xiàn)急診會診迅速到位，急診入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。⑥加強臨床實驗室室內質量控制和室間質量評價工作。⑦加強科學合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供。和控制醫(yī)院感染。⑨醫(yī)院領導定期專題研究提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全工(2)改進服務流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。①優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，布局合理并增加服務窗口，縮短病人等候時間。②科室標識規(guī)范、清楚、醒目。“一人一策”簽約服務費績效考核辦法③為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施，做到有導診咨詢臺、有候診椅等。④縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。創(chuàng)造條件，服務。⑤提供私密性良好的診療環(huán)境。(3)提高服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧的醫(yī)患關系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。具體做到：②服務態(tài)度良好，服務用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。嚴格按照《衛(wèi)生系統(tǒng)文明用語》服務于病人，如對XX“張先生”、③建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動加強與病人的交流，耐④建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。⑤定期收集病人對醫(yī)院服務中的意見，并及時改進。(4)加強財務管理、依法規(guī)范經濟活動，完善經濟核算與分配辦法，提高經濟管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥“一人一策”簽約服務費績效考核辦法支活動必須納入財務部門統(tǒng)一管理。嚴禁醫(yī)院的部門、科室②建立規(guī)范的經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批，分清級次，責任到人。③加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫(yī)院內部成本核算制度，加強管理、堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務成本和藥品、材料消耗。④完善收入分配辦法，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴禁將醫(yī)療服務收入直接與個人收入掛鉤。(5)嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費。①嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，禁止在國家規(guī)定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。③主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費“一人一策”簽約服務費績效考核辦法④及時向社會公示醫(yī)院的單病種費用、單病種收費標準。樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。①樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，并在醫(yī)務人員中開展評優(yōu)、學習活②加強醫(yī)德醫(yī)風教育和制度教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護士執(zhí)業(yè)證書注冊相結合。人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫(yī)務人員接受醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。④嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實⑤嚴禁醫(yī)院使用回扣、提成及其他不正當手段從其它醫(yī)療⑥嚴禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導患者，欺騙群眾。3.醫(yī)院管理領導活動領導小組辦公室將遵照《實施方案》“一人一策”簽約服務費績效考核辦法對各科室開展活動的情況進行抽查，并通報結果。(三)總結完善階段，認真整改，總結提高，包括四個方1.制定整改方案，認真抓好整改工作，制訂出可操作性強的量化指標。針對存在的問題和社會反映問題進行研究。各科室制訂整改方案，明確整改重點，落實整改責任。對活動中能夠改進的問題，要集中時間抓緊解決，對解決不了的問題，要匯報到管理領導小組辦公室，提出整改時限。2.公布整改情況，完善整改措施。各科室對整改情況要在科室范圍內公布，接受群眾監(jiān)督。3.組織檢查評議，管理年活動檢查驗收前，各科室要對工作自查總結，寫成總結報告，上報醫(yī)院管理年活動領導小組將組織一次病人滿意面檢查與重點檢查、定期及不定期檢查相結合，對活動期間各科室的醫(yī)療質量普遍開展一次綜合檢查評估，將檢查結果在全院予以通報。4.搞好總結，各科室對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和存在的差距及整改結果，對本科室收集、整理、總結科室管理年活動中的好經驗、好做法和好典型，完善科室管理的對策措施均上報院醫(yī)院管理年活“一人一策”簽約服務費績效考核辦法動總結工作會議，交流各科室開展“醫(yī)院管理年”活動，特別是規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)院服務、降低醫(yī)療費用的經驗進行總結、樹立和推廣一批管理好、服務好、社會反映好、綜合效益好的先進典型。同時，研究部署開展醫(yī)院管理綜合評價及下一年推動醫(yī)院管理深的有關工作。工作要求(一)統(tǒng)一思想，提高認識開展“醫(yī)院管理年”活動是實踐“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是樹立和落實“以人為本”的科學發(fā)展觀，構建社會主義和諧社會的必然要求，是醫(yī)院轉變經營機制和服務模式，提高市場競爭力，切實維護廣大人民群眾健康權益的一項重大扎實有效地開展活動。(二)加強領導，周密部署為加強對活動的領導，醫(yī)院成立“醫(yī)院管理年”活動領導小組，院長常亞霖同志任組長，副書記、院長王世彪、副院長王斷光任副組長，成員潘芳、武曉梅、魏和萍、楊玉林、王“一人一策”簽約服務費績效考核辦法辦公室主任潘芳，副主任武曉梅?；顒愚k公室全面組織本次活動的具體工作，制定實施方案、督查方案，把各項工作落(三)注意引導，完善措施醫(yī)院在認真組織、督導的同時，要注意使活動落腳點在科室，要充分發(fā)揮科主任、護士長和全體醫(yī)務人員的積極性，激發(fā)他們的創(chuàng)造性。鼓勵他們結合醫(yī)院的實際，積極而又創(chuàng)(四)深入宣傳，廣泛動員想，醫(yī)療讓群眾滿意”的口號。醫(yī)院要將口號制成宣傳條幅，懸掛在醫(yī)院門診醒目位置。各科室要圍繞活動主題，采取有效措施加強“醫(yī)院管理年”活動的宣傳教育工作。對科主任不重視，組織不力，活動沒按要求開展的科室將及時予以通報或批評。(五)突出重點，強化管理各科室要圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”，針對“醫(yī)院管理年”活動