護(hù)士執(zhí)業(yè)考試輔導(dǎo)技巧

護(hù)士執(zhí)業(yè)考試輔導(dǎo)技巧第1頁/共86頁第2頁/共86頁第3頁/共86頁第4頁/共86頁第5頁/共86頁第6頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試科目劃分考試科目分兩大板塊：運(yùn)用與護(hù)理工作相關(guān)的知識(shí)，有效而安全地完成護(hù)理工作的能力。內(nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理和技能，以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)的臨床運(yùn)用能力等。專業(yè)實(shí)務(wù)運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能完成護(hù)理任務(wù)的能力。內(nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)的臨床運(yùn)用等。實(shí)踐能力第7頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試科目劃分考試科目分兩大板塊：專業(yè)實(shí)務(wù)實(shí)踐能力包括第一章《基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能》、后三章社會(huì)人文知識(shí)（《法律法規(guī)和護(hù)理管理》、《護(hù)理倫理》、《人際溝通》）以及各疾病內(nèi)容中的第一節(jié)解剖生理和各疾病章節(jié)的病因病理和輔助檢查。包括各疾病章節(jié)的臨床表現(xiàn)、診療原則、護(hù)理問題、護(hù)理措施、健康教育。第8頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試科目劃分試題舉例：1、女性21歲，現(xiàn)支氣管哮喘急性發(fā)作，應(yīng)采取A．端坐臥位B．側(cè)臥位C．V型臥位D．去枕仰臥位E．屈膝仰臥位2、原發(fā)性肝癌最常見的發(fā)病人群為A．男性、20～30歲B．男性、30～40歲C．女性、30～40歲D．男性、40～50歲E．女性、40～50歲3、與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為A．空腸彎曲菌；B．幽門螺桿菌；C．胎兒彎曲菌；D．鼠傷寒沙門菌；E．副溶血性弧菌；（一）專業(yè)實(shí)務(wù)第9頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試科目劃分試題舉例：1、女性、輸血過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，首先考慮：A．發(fā)熱反應(yīng)B．溶血反應(yīng)C．循環(huán)負(fù)荷過重D．細(xì)菌污染反應(yīng)E．空氣栓塞2、患者車禍后2小時(shí)來院，訴咳嗽、胸部疼痛。T36.8℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。首先采取的措施是：A．止痛B．骨折固定C．鎮(zhèn)靜D．胸腔閉式引流E．剖胸探查3、患兒男，16歲，籃球比賽時(shí)不慎扭傷踝關(guān)節(jié)，40分鐘后到校醫(yī)室就診，正確的處理方式是：A．熱敷B．冷敷C．熱水足浴D．局部按摩E．冷熱交替使用（二）實(shí)踐能力第10頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路疾病病因及發(fā)病機(jī)制的命題思路疾病臨床表現(xiàn)的命題思路疾病輔助檢查的命題思路疾病治療原則的命題思路疾病護(hù)理問題的命題思路疾病護(hù)理措施的命題思路第11頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路疾病病因及發(fā)病機(jī)制的命題思路最好發(fā)年齡或好發(fā)部位最主要的致病菌最主要的感染途徑最主要的病因最主要的誘因最常見的轉(zhuǎn)移途徑和轉(zhuǎn)移部位疾病的病理生理（為什么會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)）第12頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路疾病病因及發(fā)病機(jī)制的命題思路最好發(fā)年齡或好發(fā)部位強(qiáng)迫癥最常見的發(fā)病年齡是：A．學(xué)齡前期B．學(xué)齡期

C．青少年期D．成年期E．老年期血管閉塞性脈管炎病變主要位于：A．大、中動(dòng)脈B．大、中靜脈C．上肢中、小動(dòng)靜脈

D．下肢中、小動(dòng)靜脈E．深靜脈第13頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路疾病病因及發(fā)病機(jī)制的命題思路最主要的致病菌與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細(xì)菌是

A．大腸桿菌B．金黃色葡萄球菌C．幽門螺桿菌D．痢疾桿菌E．鏈球菌腎盂腎炎最常見的致病菌是A．葡萄球菌B．真菌C．厭氧菌D．大腸桿菌

E．鏈球菌第14頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路疾病病因及發(fā)病機(jī)制的命題思路最主要的感染途徑●發(fā)生細(xì)菌性肝膿時(shí)，細(xì)菌最主要的入侵途徑是

A．膽道系統(tǒng)B．肝動(dòng)脈C．淋巴系統(tǒng)D．門靜脈E．損傷傷口●腎盂腎炎的主要感染途徑是

A．血行感染B．淋巴道感染C．上行感染

D．直接感染

E．下行感染第15頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路疾病病因及發(fā)病機(jī)制的命題思路最主要的病因●在冬季天氣劇烈變化的時(shí)候，有下列哪種疾病病史的患者應(yīng)著重預(yù)防肺源性心臟病的發(fā)生

A．慢性支氣管炎B．慢性阻塞性肺疾病C．支氣管哮喘D．支氣管擴(kuò)張E．大葉性肺炎●患者女性，40歲，因月經(jīng)異常入院就診，診斷為子宮肌瘤。護(hù)士在詢問病史時(shí)應(yīng)著重詢問A．性生活史B．孕產(chǎn)史

C．是否長期使用雌激素D．飲食習(xí)慣E．家族中有無類似疾病第16頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路疾病病因及發(fā)病機(jī)制的命題思路最主要的誘因●患者女性，50歲，因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄?？紤]病人出現(xiàn)了心力衰竭，誘發(fā)心力衰竭最常見的因素是：A.攝入高鈉食物

B.呼吸道感染C.嚴(yán)重脫水D.勞累過度E.心律失常第17頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路疾病病因及發(fā)病機(jī)制的命題思路疾病的病理生理●例：患者男性，22歲，尿蛋白（++++），全身水腫1個(gè)月，測血壓165/100mmHg。入院后診斷為腎病綜合征。引起該患者蛋白尿最主要的原因是：A．腎小球?yàn)V過率增加B．血漿膠體滲透壓下降C．尿量增加D．感染E．腎功能下降第18頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路2、疾病臨床表現(xiàn)的命題思路最主要的臨床表現(xiàn)（早期的、典型的、最主要的）臨床表現(xiàn)包括/不包括哪些方面疾病的并發(fā)癥及其表現(xiàn)根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷患者的疾病或并發(fā)癥第19頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路2、疾病臨床表現(xiàn)的命題思路最主要的臨床表現(xiàn)（早期的、典型的、最主要的）●自發(fā)性氣胸的典型表現(xiàn)是A．刺激性咳嗽

B．胸痛、呼吸困難C．胸悶、氣促D．喘息E．血壓下降●支氣管炎的典型癥狀是A．喘息

B．反復(fù)咳嗽咳痰

C．逐漸加重的呼吸困難D．發(fā)熱E．胸悶、氣急第20頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路2、疾病臨床表現(xiàn)的命題思路最主要的臨床表現(xiàn)（早期的、典型的、最主要的）●膽道蛔蟲病的典型癥狀是A．鉆頂樣劇痛B．持續(xù)性脹痛C．陣發(fā)性絞痛D．上腹部鈍痛E．刀割樣劇痛●帕金森病的典型癥狀是

A．肌強(qiáng)直B．運(yùn)動(dòng)減少C．日常活動(dòng)受限

D．靜止性震顫E．言語障礙第21頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路2、疾病臨床表現(xiàn)的命題思路臨床表現(xiàn)包括/不包括哪些方面●患者男性，30歲，因急性心包炎后出現(xiàn)心包積液。該患者的表現(xiàn)不可能出現(xiàn)A．胸痛B．呼吸困難C．面色蒼白、發(fā)紺D．動(dòng)脈血壓升高E．頸靜脈怒張第22頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路2、疾病臨床表現(xiàn)的命題思路疾病并發(fā)癥及其表現(xiàn)●患者男性，20歲，患消化性潰瘍2年，一直接受克拉霉素、甲硝唑和奧美拉唑等藥物治療。最近2個(gè)月，糞便隱血試驗(yàn)一直陽性，應(yīng)考慮為

A．潰瘍出血B．克拉霉素不良反應(yīng)C．潰瘍癌變D．潰瘍穿孔E．幽門梗阻●患者男性，26歲。1個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹脹痛，夜間常痛醒，進(jìn)食后可緩解，今日進(jìn)食后感上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食。應(yīng)考慮為A．潰瘍出血B．急性腹膜炎C．潰瘍癌變D．潰瘍穿孔E．幽門梗阻第23頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路2、疾病臨床表現(xiàn)的命題思路根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷患者的疾病或并發(fā)癥●患者女性，40歲，在馬路邊不省人事后被路人撥打“120”急救送入急診科。查體：昏迷，血壓下降，呼吸深快，呼吸氣有大蒜味。應(yīng)考慮為A．CO中毒B．中暑C．有機(jī)磷中毒D．食物中毒E．顱腦外傷●某產(chǎn)婦，孕1產(chǎn)0，28歲，妊娠29周，陰道有液體流出，在保胎治療過程中，突發(fā)寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐和氣急等癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難和發(fā)紺，進(jìn)入昏迷狀態(tài)，繼而皮膚上出現(xiàn)血斑。應(yīng)考慮為A.胎盤早剝B.胎膜早破

C.羊水栓塞D.先兆子宮破裂E.早產(chǎn)第24頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路3、疾病輔助檢查的命題思路首選的檢查方法/篩查的方法確診的方法禁忌的檢查第25頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路3、疾病輔助檢查的命題思路首選的檢查方法/篩查的方法支氣管肺癌：纖維支氣管鏡胃癌：胃鏡大腸癌：乙狀結(jié)腸鏡或直腸鏡食管癌：食管鏡膀胱癌：膀胱鏡惡性腫瘤確診方法第26頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路3、疾病輔助檢查的命題思路疾病確診的方法●患者男性，37歲，3小時(shí)前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是：A．血清淀粉酶測定B．尿淀粉酶測定C．血鈣測定D．血清脂肪酶測定E．血糖測定第27頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路3、疾病輔助檢查的命題思路疾病禁忌的檢查●初孕婦，29歲，因無痛性陰道流血就診，醫(yī)生懷疑為前置胎盤，禁忌的檢查是A．產(chǎn)科檢查

B．肛門檢查C.腹部檢查D．X線檢查E.腹部B超第28頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路4、疾病治療原則的命題思路首選的治療措施首選的藥物疾病特殊類型的治療治療方法中正確的是/錯(cuò)誤的是治療措施的目的/機(jī)理第29頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路4、疾病治療原則的命題思路首選的治療措施惡性腫瘤的治療方法侵潤性葡萄胎的治療原則是

A．手術(shù)為主，化療為輔

B．手術(shù)為主，放療為輔

C．化療為主，手術(shù)為輔

D．放療為主，化療為輔

E．放療為主，手術(shù)為輔常見的惡性腫瘤首選手術(shù)治療白血病、浸潤性葡萄胎、絨毛膜癌首選化療第30頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路4、疾病治療原則的命題思路首選的治療藥物肺炎球菌感染梅毒猩紅熱破傷風(fēng)首選青霉素治療的疾病猩紅熱首選的治療藥物是：A．紅霉素B．青霉素GC．慶大霉素D．利巴韋林E．頭孢菌素第31頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路4、疾病治療原則的命題思路正確/錯(cuò)誤的治療方法●妊娠期便秘的治療方法，錯(cuò)誤的是A．定時(shí)排便

B．自行服用緩瀉劑C．適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D．多食高纖維素食物E．避免辛辣、刺激性食物●患者女，60歲，在路上行走時(shí)不慎絆倒，踝部出現(xiàn)腫脹、淤血。下列處理措施中錯(cuò)誤的是A．患肢制動(dòng)B．抬高患肢C．冰塊冷敷D．拍片檢查

E．早期局部熱敷第32頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路4、疾病治療原則的命題思路疾病治療措施的目的/機(jī)理●對(duì)急性心肌梗死患者吸氧的目的是A．減少疼痛

B．改善心肌缺氧C．增加活動(dòng)耐力D．預(yù)防心力衰竭E．促進(jìn)梗死心肌恢復(fù)●洋地黃治療心力衰竭的作用機(jī)制是A．促進(jìn)水鈉排泄B．增強(qiáng)心肌收縮力C．?dāng)U張小血管D．減輕心臟負(fù)荷E．降低心肌氧耗第33頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路5、疾病護(hù)理問題的命題思路疾病首要的護(hù)理問題根據(jù)提供提供的信息判斷病人最主要的護(hù)理問題第34頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路5、疾病護(hù)理問題的命題思路疾病首要的護(hù)理問題●患者男性，25歲，4小時(shí)前因顱腦外傷入院。入院后患者持續(xù)昏迷，意識(shí)障礙。目前該患者主要的護(hù)理問題是A．營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B．皮膚完整性受損C．潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高D．清理呼吸道無效E．有廢用綜合癥的危險(xiǎn)●患者男性，65歲，因高血壓性腦出血后肢體偏癱?；颊唛L期臥床，近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫色，皮下有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰?；颊咦钪饕淖o(hù)理問題是A．皮膚完整性受損B．生活自理缺陷C．個(gè)人應(yīng)對(duì)無效D．知識(shí)缺乏E．軀體移動(dòng)障礙第35頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路6、疾病護(hù)理措施的命題思路飲食護(hù)理體位護(hù)理藥物護(hù)理（藥物服用時(shí)間與不良反應(yīng)）引流管護(hù)理健康教育疾病的特殊護(hù)理（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚護(hù)理、甲亢突眼的護(hù)理、大腸癌造口的護(hù)理等）第36頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路6、疾病護(hù)理措施的命題思路飲食護(hù)理●結(jié)腸造口的病人可以進(jìn)食的食物是A．韭菜B．芹菜C．大豆D．菜花E．竹筍●患者男性，45歲，入院后診斷為痛風(fēng)。護(hù)士指導(dǎo)患者可以多吃的食物是：A．動(dòng)物內(nèi)臟B．魚蝦類C．菠菜D．蘑菇E．柑橘第37頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路6、疾病護(hù)理措施的命題思路體位護(hù)理●支氣管肺炎患兒的體位正確的是A．平臥B．中凹臥位C．頭胸抬高位D．俯臥位E．右側(cè)臥位●患者男性，45歲，大量飲酒后出現(xiàn)嘔血，護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人取A．俯臥位B．半臥位C．平臥位，頭偏向一側(cè)D．中凹臥位E．頭低足高位第38頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路6、疾病護(hù)理措施的命題思路活動(dòng)護(hù)理●患者男性，50歲，患高血壓2年，體型肥胖，平常血壓維持在165/110mmHg左右。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)時(shí)，適合于患者的體育運(yùn)動(dòng)是：A．快跑B．散步C．打球D．登山E．游泳第39頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路6、疾病護(hù)理措施的命題思路藥物護(hù)理●患者女性，59歲。因間斷咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2個(gè)月入院。診斷為浸潤型肺結(jié)核，給予肌注鏈霉素，口服利福平、雷米封等治療。鏈霉素治療的不良反應(yīng)是：A．肝臟損害B．眩暈、聽力障礙C．胃腸道刺激D．球后視神經(jīng)炎E．周圍神經(jīng)炎●患者男，50歲。因支氣管哮喘發(fā)作到醫(yī)院急診就診，因護(hù)士操作不當(dāng)，快速靜脈推注某藥后，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，此藥物可能是

A.沙丁胺醇B.氨茶堿

C.異丙阿托平D.地塞米松E.色甘酸鈉第40頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路6、疾病護(hù)理措施的命題思路健康教育：預(yù)防疾病發(fā)生或復(fù)發(fā)的一些藥物和措施●患者男，43歲，因皮膚黏膜廣泛出血和反復(fù)感染就診。入院后查血常規(guī)提示全血細(xì)胞減少，診斷為再生障礙性貧血。出院時(shí)護(hù)士對(duì)患者應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)：A．預(yù)防性使用抗生素B．不可隨便用藥C．預(yù)防感冒D．堅(jiān)持治療E．定期復(fù)查第41頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路6、疾病護(hù)理措施的命題思路疾病的特殊護(hù)理：●在護(hù)理阿爾茨海默病患者時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A．促進(jìn)病人多料理自己的生活，積極維持自理能力B．反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練病人用腦，維持大腦活力C．多幫助病人回憶往事，鍛煉記憶力

D．患者回憶出現(xiàn)錯(cuò)誤并堅(jiān)持己見時(shí)，要堅(jiān)持說服其接受正確觀點(diǎn)E．保證夜間休息，保證充足的睡眠2011實(shí)第42頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路近兩年執(zhí)業(yè)考試命題的特點(diǎn)之一：將專業(yè)知識(shí)與臨床護(hù)理工作融為一體。2011代表性題患者女,78歲。因右側(cè)肢體活動(dòng)不便4小時(shí)入院。入院時(shí)神志清楚,呼吸18次/分,脈搏90次/分,血壓165/95mmHg,右側(cè)肢體肌力2級(jí)。既往有高血壓和糖尿病史。129.護(hù)士對(duì)該患者及其家屬進(jìn)行入院宣教，宣教重點(diǎn)是A.請不要到醫(yī)生護(hù)士辦公室翻看病歷B.主治醫(yī)生的專業(yè)方向C.應(yīng)該盡早開始進(jìn)行康復(fù)鍛煉

D.當(dāng)前應(yīng)該臥床休息，不可自行起床活動(dòng)E.應(yīng)該每天進(jìn)行身體清潔第43頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路近兩年執(zhí)業(yè)考試命題的特點(diǎn)之二：突出以系統(tǒng)為單元的知識(shí)橫向聯(lián)系，淡化了學(xué)科界限。2012某妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦，孕期無其它合并癥。于妊娠39周剖宮產(chǎn)一健康男嬰。●對(duì)于該新生兒應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的內(nèi)容是：A．大小便B．體重C．黃疸D．血糖E．體溫第44頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路近兩年執(zhí)業(yè)考試命題的特點(diǎn)之三：以基礎(chǔ)知識(shí)為主線，考題思路靈活多變。2012●患者男，30歲，農(nóng)民?；疾《拘孕募⊙捉?jīng)治療康復(fù)后出院。出院醫(yī)囑要求患者出院后限制活動(dòng)6個(gè)月。患者認(rèn)為現(xiàn)無不適現(xiàn)象，詢問為何不能下地干農(nóng)活。護(hù)士向患者說明此時(shí)合理休息的主要原因是A．減少疲勞感B．減輕精神壓力C．減少心肌耗氧量D．恢復(fù)體力，增強(qiáng)體質(zhì)E．增加戰(zhàn)勝疾病的信心注：病毒性心肌炎不在2012年考試大綱范圍內(nèi)，但是只要掌握了心臟相關(guān)知識(shí)，很容易對(duì)該題做出判斷。第45頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路近兩年執(zhí)業(yè)考試命題的特點(diǎn)之四：重要考點(diǎn)頻頻出現(xiàn)，基本考點(diǎn)固定不變?！駸o菌技術(shù)、氧氣吸入、臨終病人心理反應(yīng)；乳腺癌術(shù)后護(hù)理、感染性疾病、各種引流管的護(hù)理、腦疝、腹外疝、心肺復(fù)蘇等；●心力衰竭尤其是洋地黃用藥護(hù)理、心室顫動(dòng)、慢支肺氣腫、肺性腦病、哮喘、胰腺炎、潰瘍、肺結(jié)核、艾滋病●小兒生長發(fā)育、先心病、新生兒特殊的生理狀態(tài)、分娩期婦女的護(hù)理、各種婦科炎癥等；鵝口瘡、阿爾茨海默病、傳染病的分類等都是歷年來出題的重點(diǎn)。近兩年的高頻考點(diǎn)：第46頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路近兩年執(zhí)業(yè)考試命題的特點(diǎn)之五：加強(qiáng)護(hù)理人文教育，護(hù)理人文課程納入考試范圍?！褡o(hù)理管理學(xué)●護(hù)理倫理與法規(guī)●人際溝通第47頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路近兩年執(zhí)業(yè)考試命題的特點(diǎn)之五：加強(qiáng)護(hù)理人文教育，護(hù)理人文課程納入考試范圍?！褡o(hù)理倫理與法規(guī)一車禍患者急需新鮮O型血液，在下列配型合格的獻(xiàn)血者中最合適的是A.男性，16歲，在校大學(xué)生B.男性，36歲，教師，因高血壓長期服藥控制，血壓維持在110～130/70～80mmHgC.男性，26歲，現(xiàn)役軍人，在三月前獻(xiàn)血400mlD.女性，55歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員E.女性，40歲，醫(yī)生，因甲狀腺切除終身服用藥物替代治療，現(xiàn)甲功正常第48頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)技巧消除僥幸心理，認(rèn)真復(fù)習(xí)備考熟悉考試范疇，明確復(fù)習(xí)內(nèi)容使用最新用書，復(fù)習(xí)不偏方向制定復(fù)習(xí)計(jì)劃，科學(xué)合理學(xué)習(xí)指導(dǎo)科學(xué)記憶，爭取事半功倍運(yùn)用授課技巧，提高復(fù)習(xí)效果第49頁/共86頁第50頁/共86頁第51頁/共86頁第52頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)技巧技巧三：使用最新用書，復(fù)習(xí)不偏方向《考試指導(dǎo)》是考試專家命題的藍(lán)本，也是試題答案裁定的重要依據(jù)；一直被作為命題用書使用；也是唯一能出現(xiàn)在命題審題人員手中的指導(dǎo)書。第53頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)技巧技巧三：使用最新用書，復(fù)習(xí)不偏方向貼近考試，實(shí)用性強(qiáng)，內(nèi)容權(quán)威

第54頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)技巧技巧三：使用最新用書，復(fù)習(xí)不偏方向2011版本血壓分級(jí)2012修訂后血壓分級(jí)第55頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)技巧技巧三：使用最新用書，復(fù)習(xí)不偏方向2011版本中暑分為：熱衰竭（中暑衰竭）熱痙攣（中暑痙攣）日射病熱射?。ㄖ惺罡邿幔?012修訂后版本中暑分為：先兆中暑輕度中暑重度中暑熱衰竭（中暑衰竭）熱痙攣（中暑痙攣）熱射病（中暑高熱）第56頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)技巧技巧四：制定復(fù)習(xí)計(jì)劃，科學(xué)合理學(xué)習(xí)第一遍：通讀。了解自己熟悉和陌生的知識(shí)點(diǎn)分布，即哪個(gè)章節(jié)自己可以簡單學(xué)習(xí)，哪些章節(jié)需要仔細(xì)學(xué)習(xí)；并盡可能完成對(duì)自己耳熟能詳?shù)闹R(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)，完成對(duì)指導(dǎo)書的整體把握，為第二遍讀書定位。第二遍：精讀。一方面對(duì)照自己課堂上聽講的內(nèi)容和復(fù)習(xí)使用的指導(dǎo)書進(jìn)行比照學(xué)習(xí)，喚醒記憶，提高學(xué)習(xí)效率；另一方面練習(xí)少量本章節(jié)的習(xí)題，找尋命題者的角度和出題思路。第三遍：審讀。主要學(xué)習(xí)自己不熟悉的章節(jié)和考試重點(diǎn)內(nèi)容。只看書、不做題，或只做題、不看書，都不是科學(xué)的復(fù)習(xí)方法！

第57頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)技巧技巧四：制定復(fù)習(xí)計(jì)劃，科學(xué)合理學(xué)習(xí)人的大腦有四個(gè)記憶高潮：1）清晨起床后。大腦經(jīng)過一夜休息，此刻學(xué)習(xí)一些難記憶而又必須記憶的東西較為適宜。2）上午8點(diǎn)至11點(diǎn)。此時(shí)體內(nèi)腎上腺素分泌旺盛，精力充沛，大腦具有嚴(yán)謹(jǐn)而周密的思考能力。3）下午6點(diǎn)至8點(diǎn)。利用這段時(shí)間回顧、復(fù)習(xí)全天學(xué)過的東西，加深記憶，分門別類，歸納整理。4）睡前一小時(shí)。用這段時(shí)間對(duì)難以記憶的東西加以復(fù)習(xí)，不易遺忘。第58頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)技巧技巧五：指導(dǎo)科學(xué)記憶，爭取事半功倍理解記憶法在積極思考、達(dá)到深刻理解的基礎(chǔ)上記憶材料的方法，叫理解記憶法。理解記憶的基本條件是對(duì)材料進(jìn)行思維加工。德國著名心理學(xué)家艾賓浩斯在做記憶的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)：為了記住12個(gè)無意義音節(jié)，平均需要重復(fù)歷5次；為了記住36個(gè)無意義音節(jié)，需重復(fù)54次；而記憶六首詩中的480個(gè)音節(jié)，平均只需要重復(fù)8次！第59頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)技巧技巧五：指導(dǎo)科學(xué)記憶，爭取事半功倍理解記憶法血壓測定值肢體位置過高：偏低肢體位置過低：偏高袖帶過寬：偏低袖帶過窄：偏高袖帶過緊：偏低袖帶過松：偏高第60頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)技巧技巧五：指導(dǎo)科學(xué)記憶，爭取事半功倍理解記憶法協(xié)助病人脫衣時(shí)，先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)；先脫健肢，后脫患肢；協(xié)助穿衣時(shí)，先穿遠(yuǎn)側(cè)，再穿近側(cè)；先穿患肢，再穿健肢。霧化治療時(shí)，先開電源開關(guān)，再開霧量調(diào)節(jié)開關(guān)；治療畢先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。使用氧時(shí)，應(yīng)先調(diào)氧流量，再插管應(yīng)用；停用氧時(shí)，應(yīng)先拔管，再關(guān)氧氣開關(guān)。冬眠療法時(shí)先按醫(yī)囑靜脈滴注冬眠藥物，待病人進(jìn)入冬眠狀態(tài)，方可開始物理降溫；停止治療時(shí)先停物理降溫，再逐漸停用冬眠藥物。操作程序的先與后第61頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)技巧技巧五：指導(dǎo)科學(xué)記憶，爭取事半功倍分類記憶法分類就是依據(jù)事物的某些內(nèi)在聯(lián)系或某些外部特征，把雜亂無序的事物重新組合成不同類別的過程。通過分類，使分散的信息趨于集中，零碎的信息組成系統(tǒng)，雜亂的信息構(gòu)成條理，從而使信息便于記憶。

“讀書分類，不唯有益，且兼省心目。”現(xiàn)代腦神經(jīng)記憶學(xué)理論認(rèn)為：只有系統(tǒng)化（有條理）的信息才能在大腦中形成系統(tǒng)化的暫時(shí)神經(jīng)聯(lián)系；而孤單單的識(shí)記材料所形成的暫時(shí)神經(jīng)聯(lián)系則是個(gè)別的、獨(dú)立的、零碎的、分散的，即便記住了，也難以保持。第62頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)技巧技巧五：指導(dǎo)科學(xué)記憶，爭取事半功倍分類記憶法病室、溶液的溫度灌腸液：39～41℃中暑病人灌腸：4℃床上洗頭的水溫：40～45℃肛門坐浴的水溫：43～46℃溫水擦浴的水溫：50～52℃熱水袋的溫度：60～70℃一般病室：18～22℃中暑病人病室：20～25℃足月兒病室：22～24℃早產(chǎn)兒病室：24～26℃新生兒沐浴時(shí)：26～28℃鼻飼液：38～40℃第63頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)技巧技巧五：指導(dǎo)科學(xué)記憶，爭取事半功倍分類記憶法不同疾病的給氧流量0.5～1L/min：小兒肺炎鼻導(dǎo)管給氧1～2L/min：COPD，Ⅱ型呼吸衰竭給氧2～4L/min：右心衰竭給氧4～5L/min：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)給氧6～8L/min：急性肺水腫給氧，氧氣霧化吸入8～10L/min：CO中毒時(shí)給氧第64頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)技巧技巧五：指導(dǎo)科學(xué)記憶，爭取事半功倍分類記憶法不同濃度酒精的作用20%～30%乙醇：急性肺水腫時(shí)濕化給氧30%乙醇：濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)25%～35%乙醇：乙醇擦浴50%乙醇：皮膚按摩75%乙醇：皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒，供皮區(qū)的消毒95%乙醇用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等（注：靜脈炎首選50%硫酸鎂）第65頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)技巧技巧五：指導(dǎo)科學(xué)記憶，爭取事半功倍分類記憶法不同濃度碳酸氫鈉的作用1%～2%：提高沸點(diǎn)，去污防銹1%～4%：用于口腔真菌感染2%～4%：敵敵畏中毒洗胃

2%～4%：外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗2%：鵝口瘡患兒口腔的清洗急性溶血時(shí)使用碳酸氫鈉堿化尿液敵百蟲中毒者禁用1%～4%的碳酸氫鈉洗胃第66頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)技巧技巧五：指導(dǎo)科學(xué)記憶，爭取事半功倍精選記憶法記憶不是對(duì)信息的被動(dòng)接收與保存,從某種程度上說,它的儲(chǔ)存是一個(gè)對(duì)信息的建構(gòu)過程。對(duì)記憶材料加以選擇和取舍，決定重點(diǎn)記哪些，略記哪些，這種記憶方法叫做精選記憶法。

第67頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)技巧技巧五：指導(dǎo)科學(xué)記憶，爭取事半功倍精選記憶法1、全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是（脊柱結(jié)核）2、診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是（血培養(yǎng)）3、搶救由室顫引起的心臟驟停時(shí)，最有效的方法是（非同步電擊復(fù)律）4、發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是（直腸鏡）5、最常見的子宮肌瘤變性是（玻璃樣變）6、腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是（尿蛋白大于3.5g/24h）7、確診腫瘤最可靠的方法是（病理學(xué)檢查）8、法魯四聯(lián)征最早且主要的表現(xiàn)是（青紫）9、對(duì)原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是（皮質(zhì)醇下降）10、復(fù)蘇后治療，保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是（腦復(fù)蘇）

“最”字集合來送分第68頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)技巧技巧五：指導(dǎo)科學(xué)記憶，爭取事半功倍精選記憶法1、導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是（闌尾腔阻塞）2、最先提出“不傷害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是（希波克拉底）3、最常見的女性生殖器結(jié)核是（輸卵管結(jié)核）4、偏盲型視野缺損最常見于（垂體腺瘤鞍上發(fā)展）5、胃潰瘍最常見的位置是（胃竇小彎側(cè)）6、對(duì)霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細(xì)胞是（R-S細(xì)胞）7、右心衰竭患者最有診斷意義的體征是（胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期奔馬律）8、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（腸穿孔）9、血漿蛋白質(zhì)中含量最多的是（清蛋白）10、后縱隔腫瘤最常見的是（神經(jīng)源性腫瘤）“最”字集合來送分第69頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)技巧技巧五：指導(dǎo)科學(xué)記憶，爭取事半功倍精選記憶法1、深靜脈血栓形成最常見于（下肢深靜脈）2、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是（排便習(xí)慣和糞便性狀的改變）3、對(duì)慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，最適宜計(jì)算的指標(biāo)是（患病率）4、大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測最有意義的腫瘤標(biāo)志物是（CEA）5、右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是（腫塊型）6、胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是（胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)）7、燒傷最常見的死亡原因是（休克）8、急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（金黃色葡萄球菌）9、在感染過程中的5種表現(xiàn)中所占比例最低但最易識(shí)別的是（顯性感染）10、了解子宮內(nèi)膜周期性變化最可靠的診斷依據(jù)是（診斷性刮宮）

“最”字集合來送分第70頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)技巧技巧五：指導(dǎo)科學(xué)記憶，爭取事半功倍精選記憶法1、難以鑒別的腎癌和腎囊腫最可靠的鑒別方法是（腎動(dòng)脈造影）2、肌肉中最主要的脫氨基方式是（嘌呤核苷酸循環(huán)）3、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是（醫(yī)療保密）4、急性心肌梗死早期最重要的治療措施是（心肌灌注）5、誘發(fā)DIC最常見的病因?yàn)椋ǜ锾m氏陰性細(xì)菌感染）6、洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是（室性期前收縮）7、老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見的誘因是（呼吸道感染）8、心肌梗死24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰時(shí)，最不宜用（洋地黃）9、腺垂體功能減退癥最常見的原因是（各種垂體腫瘤）10、預(yù)防手術(shù)后肺不張最主要的措施是（多翻身多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽）“最”字集合來送分第71頁/共86頁護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)技巧技巧五：指導(dǎo)科學(xué)記憶，爭取事半功倍精選記憶法日光照射消毒時(shí)需在太陽下暴曬6小時(shí)。洗胃在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行最有效。斷肢再植應(yīng)力爭在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。腦血栓溶栓應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。腰麻后去枕平臥6～8小時(shí)清創(chuàng)縫合應(yīng)爭取在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。產(chǎn)褥期為6周，產(chǎn)后6周可恢復(fù)性生活。搶救時(shí)未來得及書寫的病歷應(yīng)在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明。知識(shí)點(diǎn)中多個(gè)“