績效考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效分配考核細(xì)則

（績效考核)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效分配考核細(xì)則

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資考核辦法壹、基本原則（壹）效率優(yōu)先原則：堅持工作數(shù)量和工作質(zhì)量相結(jié)合，按勞取酬、優(yōu)勞多酬；（二）公平公正原則：堅持工作總量和服務(wù)質(zhì)量相結(jié)合、崗位風(fēng)險和分配系數(shù)相統(tǒng)壹，實行因事設(shè)崗、以崗定責(zé)、以責(zé)定分、以分取酬；（三）合理分配原則：堅持成本核算、保底封頂、總量控制、確保結(jié)余；（四）分級考核原則：衛(wèi)生院接受衛(wèi)生局的考核，同時負(fù)責(zé)對職工進(jìn)行考核。二、考核內(nèi)容及評價標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)詳見附表。三、考核方式及發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)1、成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組：由院長任組長，負(fù)責(zé)對職工采取不定期和定期檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行考核。2、實行基礎(chǔ)工資制度：全院職工工資按當(dāng)月檔案工資的70%發(fā)放。3、確定績效工資分配總額：全院職工工資總額的30%做為衛(wèi)生院績效分配工資的總額。4、實行百分制考核：考核結(jié)果分為4個等次，分值于85分之上的為優(yōu)秀，70－84分為良好，60－69分為合格，60分以下的為不合格?？己藘?yōu)秀的比例不得超過15％，按分?jǐn)?shù)高低依次確定。5、確定考核系數(shù)：不合格的為0.8、合格的為1.0、良好的為1.2，優(yōu)秀的為1.5。6、結(jié)合考核系數(shù)對績效工資進(jìn)行分配。即：個人績效工資＝衛(wèi)生院當(dāng)月績效工資分配總額×個人考核工作量/全院職工考核工作總量。個人考核工作量＝個人考核系數(shù)×本人百分制考核分值（院長績效工資取前三名的平均值）7、設(shè)立管理崗位津貼根據(jù)目標(biāo)管理責(zé)任制要求及責(zé)、權(quán)、利相互壹致的原則，特設(shè)管理崗位津貼，月標(biāo)準(zhǔn)如下：院長300元，副院長150元，科主任60元。8、夜班費發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：夜班費壹個班次/人不能超過8-10元，附表如下：伊七星泡鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員績效考核評價細(xì)則（試行）壹、公共考核項目指標(biāo)和分值考核內(nèi)容和分值評分標(biāo)準(zhǔn)勞動紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（100分）出滿勤，做到不遲到、不早退（20分）以考勤簽到簿為準(zhǔn)，無故遲到或早退，壹次扣0.5分，無故曠工壹天扣6分，缺勤1天扣4分2、值班時堅守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。（20分）上班時擅自離崗發(fā)現(xiàn)1次扣4分、串崗、做私活等發(fā)現(xiàn)壹次扣1分，投訴壹次扣5分3、上班時衣帽整潔、不穿拖鞋，佩戴胸卡上崗。（10分）發(fā)現(xiàn)壹次做不到,扣0.5分4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。（10分）違反壹次扣1分5、積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以及單位組織的各項活動。（5分）以通知、簽到簿為準(zhǔn)，無故不參加者，每次扣1分6、嚴(yán)格堅持廉潔行醫(yī)。（10分）收受紅包、回扣，出具虛假證明等壹次扣5分，違規(guī)私自外出行醫(yī)壹次扣5分7、科室內(nèi)不得私自使用電器和其他易燃易爆物品。（5分）違反壹次扣1分8、區(qū)域服務(wù)對象滿意度調(diào)查大于90%。（10分）每降低5%扣2分,直到扣完10分9、實行醫(yī)療責(zé)任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等壹票否決制。（10分）違反壹次扣完100分,且取消當(dāng)年評優(yōu)二、醫(yī)、護(hù)、技、管理、后勤崗位考核項目（壹）醫(yī)生考核指標(biāo)（100分）1、實行首診負(fù)責(zé)制，服務(wù)人次不低于核定的門診人次的平均人次。（10分）推諉病人，每次扣1分；服務(wù)人次每降低1個百分點扣1分。2、依據(jù)門診病人病情合理收治住院，不得濫收住院病人。（5分）發(fā)現(xiàn)1次扣1分。3、門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清晰，診斷和用語規(guī)范；傳染病登記詳細(xì)、及時填報傳染病方案卡；35歲之上就診人員實行首診測血壓制度，及時發(fā)現(xiàn)高血壓等慢性非傳染性疾病，當(dāng)即建立健康檔案，且跟蹤巡診和隨訪。（10分）查門診登記和門診病歷,發(fā)現(xiàn)壹項不規(guī)范扣1分，發(fā)現(xiàn)傳染病未方案壹例扣5分，遲報壹例扣3分，未方案導(dǎo)致疫情擴散扣10分，建檔率每降5%扣2分。4、處方書寫合格率95%之上。（5分）每月抽查20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)壹張不合格扣1分5、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（5分）抽查20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及之上聯(lián)用處方不超過20%，每高1%,扣1分。6、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療診療技術(shù)規(guī)范。（3分）發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的壹次扣1分7、無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（5分）發(fā)生壹次扣5分8、加強和患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（3分）發(fā)現(xiàn)壹次做不到扣1分9、嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項規(guī)章制度，嚴(yán)格控制門診次均費用（4分）違規(guī)壹次扣1分,門診次均費用控制于55元以下，每高1元扣0.5分。10、合理檢查，儀器檢查陽性率達(dá)到70%之上。（5分）查登記，抽查20例，每降低1%扣0.5分。1、認(rèn)真執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次。（10分）住院人次每降低1個百分點扣1分2、落實首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術(shù)前討論制度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。各類手術(shù)嚴(yán)格按手術(shù)審批制度執(zhí)行。（10分）發(fā)現(xiàn)壹次違反規(guī)定的扣2分3、甲級病歷達(dá)到85%之上，杜絕丙級病歷。（10分）抽查10份病歷，有壹份不合格扣2分，發(fā)現(xiàn)壹份丙級病歷扣5分，4、病人出入院診斷符合率95%之上（5分）抽查10份病歷，有壹份不符合扣1分5、嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項規(guī)章制度，單病種限價和住院費用總量控制。人均住院費用控制于同等醫(yī)院平均值內(nèi)（10分）查出壹次違規(guī)扣2分；人均住院費用每高1%,扣0.5分。1、保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄。（10分）室內(nèi)臟亂有灰塵扣1分，壹項消毒無記錄扣1分2、手術(shù)室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄（10分）燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分（二）護(hù)理人員各項指標(biāo)（100分）3、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)，做好基礎(chǔ)護(hù)理。（10分）有壹項做不到扣2分4、規(guī)范臨床分級護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保證護(hù)理質(zhì)量，按分級護(hù)理巡視病房。（10分）掌握病人姓名，性別、年齡、病情診斷、注意事項等基本情況，加強病房巡視且做好記錄，有壹項做不到扣2分5、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對、交接班等制度。（10分）壹項做不到扣4分6、各種護(hù)理標(biāo)記、五種護(hù)理文書書寫規(guī)范，病歷擺放有序。（10分）填寫項目齊全，內(nèi)容規(guī)范，書寫字跡工整清晰，有壹項不符合扣1分7、控制院內(nèi)感染，實行“壹人壹針壹管壹用壹消毒壹?xì)巍?，毀形消毒、處理有記錄?0分）掌握消毒液使用、效期等，壹次性塑料用品用后毀形、消毒，且有記錄，醫(yī)療廢棄物分類存放等，壹次做不到扣2分8、嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)作業(yè)指導(dǎo)書；治療室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄。（10分）發(fā)現(xiàn)壹次不規(guī)范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消毒無記錄扣2分9、配備足夠急診急救器械、藥品，做到五定，有交接記錄，確保無差錯事故發(fā)生。（10分）缺壹種扣1分，管理不到位扣2分，發(fā)生壹次差錯、事故扣10分10、加強和患者交流溝通，了解病員的思想、生活情況，征求病員對護(hù)理工作的意見。（10分）發(fā)現(xiàn)壹次做不到扣1分（三）醫(yī)技人員（放射、B超、心電圖、化驗等）各項指標(biāo)（100分）1、各種方案單發(fā)放及時準(zhǔn)確，檢查準(zhǔn)確率達(dá)98%之上，每月統(tǒng)計有關(guān)科室或個人申請檢查陽性率。（15分）查登記，有壹次做不到扣1分；準(zhǔn)確率每降低1%扣1分，未統(tǒng)計扣2分2、各項檢查登記填寫項目齊全內(nèi)容規(guī)范，傳染病登記詳細(xì)，及時填報傳染病方案卡。（15分）查登記冊，發(fā)現(xiàn)壹項不符合扣1分，發(fā)現(xiàn)壹例傳染病未方案扣1分，遲報壹例扣1分，未報導(dǎo)致疫情擴散扣10分。3、材料費按比例消耗。（10分）超過壹個百分點扣1分4、杜絕私收費和做人情不收費。（20分）發(fā)現(xiàn)壹次扣10分5、執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。（10分）如B超室雙人雙鎖，孕婦檢查雙人簽名等，發(fā)現(xiàn)壹次不規(guī)范扣2分6、無差錯事故和糾紛發(fā)生。（20分）發(fā)生壹次差錯事故扣10分7、做好儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。（10分）出現(xiàn)人為故障壹次扣3分（四）藥劑人員各項考核指標(biāo)（100分）1、藥房處方配藥、藥庫購藥及時準(zhǔn)確，網(wǎng)上采購操作規(guī)范。（20分）抽查100張?zhí)幏剑l(fā)現(xiàn)壹張不合格扣0.5分，壹次做不到或不規(guī)范扣2分2、麻醉藥品和精神藥品管理、發(fā)放規(guī)范。（15分）查登記、查處方，發(fā)現(xiàn)壹次不規(guī)范扣2分3、妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標(biāo)簽醒目。（20分）抽查當(dāng)班人，藥品霉變、過期、擺放零亂發(fā)現(xiàn)壹次扣2分4、無差錯事故和糾紛發(fā)生。（20分）出現(xiàn)壹次差錯扣5分。5、藥房、藥庫杜絕賒欠行為（5分）發(fā)現(xiàn)壹次扣2分6、藥房、藥庫藥品要及時調(diào)撥、補充，做好進(jìn)銷存臺帳。（20分）因缺藥投訴等壹次扣當(dāng)班2分，扣負(fù)責(zé)人1分（五）管理人員各項指標(biāo)（100分）1、各項工作及時制訂月計劃、周安排，及時總結(jié)；按規(guī)定開展檢查、考核等工作。（20分）無計劃、總結(jié)，檢查、考核不及時分別扣2分2、行政、醫(yī)療、人事、財務(wù)等管理要規(guī)范合理。（10分）出現(xiàn)壹次壹項管理不規(guī)范扣3分，出現(xiàn)壹次管理責(zé)任事故扣6分3、按時完成衛(wèi)生局和關(guān)聯(lián)部門下達(dá)的各項工作任務(wù)。（10分）出現(xiàn)壹次(月)不完成扣2分，出現(xiàn)壹次(季)不符合要求扣3分4、按時上報各類人事、醫(yī)療、財務(wù)等報表。（20分）出現(xiàn)壹次不按時扣2分5、各類醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用品等采購供應(yīng)及時，服務(wù)周到。（10分）發(fā)現(xiàn)壹次不及時扣2分，影響正常工作的扣5分。6、各類行政文件、財務(wù)帳冊，公共物資臺賬建立規(guī)范有序。（10分）查歸檔文冊、臺賬，不規(guī)范扣1分，發(fā)現(xiàn)未歸檔，無臺賬扣2分7、嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度。（20分）擅自采購省《采購目錄》外藥品或擅自網(wǎng)下采購藥品的每個品規(guī)倒扣5分，不按規(guī)定上繳或支付藥款每次倒扣5分，基本藥物使用比例每少壹個百分點倒扣1分，不執(zhí)行藥品零差價銷售倒扣100分。（六）收費人員各項指標(biāo)（100分）1、收費及時準(zhǔn)確，按時存款報賬（50分）發(fā)現(xiàn)壹次不及時扣2分，報賬壹次不按時扣3分，挪用公款扣100分3、執(zhí)行收費管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，找零準(zhǔn)確，無差錯發(fā)生。（50分）發(fā)現(xiàn)壹次差錯扣5分三、公共衛(wèi)生項目考核（七）公共衛(wèi)生服務(wù)（100分）農(nóng)村居民健康檔案（10分）按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求，于自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案，及時更新健康檔案，逐步實行計算機管理。建檔率每低5%扣2分；合格率每低5%扣2分；使用率每低5%扣2分；真實率每低5%扣2分。健康教育（5分）積極推廣參和式健康教育方法，通過開設(shè)健康教育宣傳欄、健康知識講座、健康教育咨詢服務(wù)等方式向農(nóng)民傳授健康素養(yǎng)、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識和技能，不斷提高農(nóng)民健康知識知曉率。開展健康教育6次/年，低于3次扣1分，低于2次扣3分。免疫規(guī)劃（20分）為適齡兒童提供免費的國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)、方案且協(xié)助處理疑似預(yù)防接種反應(yīng)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接種率達(dá)到90%之上，新擴大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達(dá)80%之上。冷鏈運轉(zhuǎn)和溫度記錄正常。接種率每低1%扣0.5分；冷鏈管理不規(guī)范扣2分；接種壹類疫苗違規(guī)收費，扣5分。傳染病防治（10分）保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行，及時發(fā)現(xiàn)、登記、方案轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情，傳染病疫情的方案率、及時率、準(zhǔn)確率均達(dá)95%之上。配合縣級之上疾控機構(gòu)，參和現(xiàn)場疫點處理，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。方案率、準(zhǔn)確率、及時率達(dá)95%；每低1%扣1分。婦幼保健（20分）建立孕產(chǎn)婦、0—3歲兒童保健手冊，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦、兒童保健工作，2011年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)70%之上、兒童保健覆蓋率達(dá)60%之上。規(guī)范報送婦幼衛(wèi)生信息。1、孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)70%得2分，下降5%，扣0.5分，保健冊規(guī)范填寫缺壹項扣0.5分，保健服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)卷壹致2分，缺壹項扣0.5分。2、兒童保健覆蓋率達(dá)60%得3分，缺壹項扣0.5分，保健服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)券壹致1分，缺壹項扣0.5分。3、規(guī)范及時報送信息得2分，漏報1例死亡孕產(chǎn)婦扣1分，漏報1例活產(chǎn)扣0.5分，漏報1例5歲以下兒童死亡扣0.5分，出現(xiàn)邏輯錯誤扣0.5分。老年人保健（5分）定期為65歲之上的老年人進(jìn)行壹般體格檢查，開展健康危險因素調(diào)查，且向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。老年人的健康登記管理率2011年達(dá)50%之上。低于30%扣2分，未建檔則扣5分。慢性病管理（5分）對確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行體格檢查，指導(dǎo)村衛(wèi)生室人員定期開展隨訪，詢問病情，且對用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)。到2011年倆類人群的登記管理率達(dá)50%之上。35歲之上人群首診測血壓，對登記的高血壓、糖尿病人定期隨訪，低于30%扣2分，低于20%扣5分，未登記管理不得分。重性精神疾病患者管理（10分）對轄區(qū)內(nèi)明確診斷的重性精神病患者進(jìn)行登記管理；于專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下，對于家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。完成任務(wù)分解數(shù)的95％之上。完成85%扣2分，完成85%