12 傳染病管理制度（整理版）

12傳染病管理制度（整理版）傳染病疫情報告制度*為了進一步加強我院的傳染病疫情報告管理，提高報告的效率和質(zhì)量，為疾病預防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規(guī)和規(guī)章，結合我院實際情況制定本制度。1、本院為法定傳染病責任報告單位，本院執(zhí)行職務的醫(yī)務人員均為責任報告人。2、本院傳染病的報告實行首診負責制，誰接診誰報告，在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。3、報告病種：甲類傳染?。菏笠?、霍亂乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲流感。丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病和手足口病。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。4、由預防保健科負責全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情資料分析。5、傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結果五類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染??；陽性檢測結果僅限采供血機構填寫。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核分型報告；炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；乙型肝炎、血吸蟲病應分為急性和慢性5、責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進行詳細登記，按照規(guī)定及時上報。實驗室應根據(jù)化驗結果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行疫情登記。7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病，應及時補報。8、傳染病報告卡應使用鋼筆或碳素筆填寫，內(nèi)容完整、準確、規(guī)范，字跡清楚。9、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情，如發(fā)現(xiàn)有瞞報、漏報、謊報、遲報或授意他人隱瞞、謊報和遲報疫情的，按傳染病疫情報告獎懲制度處罰。傳染病疫情報告流程*1、門診和住院各科室、檢驗科、放射科等有關科室接診傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。2、疫情管理員隨時收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予指正。3、責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎和高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應立即電話通知網(wǎng)絡直報員，網(wǎng)絡直報員接到報告后以最快的方式向當?shù)丶膊☆A防控制機構報告，當專家組確診后將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應及時上報。4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和霍亂、脊髓灰質(zhì)炎和艾滋病病原攜帶者時，于24個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時，應當在24個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。6、進行網(wǎng)絡直報時，經(jīng)查錯、查重、訂正后上報。同時登記在《疫情直報登記本》上備查。7、傳染病報告卡網(wǎng)絡直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年。8、每年將傳染病疫情報告管理情況匯總，報醫(yī)務處、業(yè)務院長。9、遇到特殊情況時，報告業(yè)務院長協(xié)調(diào)解決。重大傳染病誤報責任追究制度*1、重大傳染病包括三類18種法定傳染?。海?）甲類及按甲類管理的乙類傳染?。菏笠摺⒒魜y；SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感。（2）新納入的呼吸道乙類傳染病：甲流感。（2）已經(jīng)基本消滅的疾病：白喉、絲蟲病、脊髓灰質(zhì)炎；（2）多年未發(fā)生的或罕見的疾?。旱歉餆帷⑻烤?、鉤端螺旋體病、麻風病、黑熱病、包蟲病、流行性乙型腦炎、流行腦脊髓膜炎、布魯氏菌病。2、責任報告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報告疫情管理人員；疫情管理人員接到報告后，應立即報告醫(yī)院領導，同時上報縣疾病預防控制機構；待上級組織專家組核實后，責任報告人方可填寫傳染病報告卡片，然后由網(wǎng)絡直報員按規(guī)定時限進行網(wǎng)絡直報。3、責任報告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報告卡者，扣除當月工資和獎金，在全院進行通報批評。情節(jié)嚴重者，給予記過處分。4、疫情管理人員未按照程序接收重大傳染病病例報告卡者，扣除3個月工資和獎金，在全院進行通報批評，情節(jié)嚴重者，給予記過處分。5、網(wǎng)絡直報人員未按照程序，直接在網(wǎng)絡直報系統(tǒng)報告重大傳染病病例者，扣除3個月工資、全年獎金，全院通報批評，給予記過處分；情節(jié)嚴重，造成嚴重后果者，按有關法律法規(guī)處理。醫(yī)院門診日志登記規(guī)范*1、門診部各科室要建立門診日志，詳細登記接診病人。2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細、齊全，內(nèi)容要保證真實可靠。3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要標記。4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內(nèi)容。5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。6、年度結束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度*1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時，要在門診日志和傳染病登記簿上認真登記，兩者缺一不可，填寫內(nèi)容必須真實、準確、詳細(包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細地址、發(fā)病日期、診斷日期、14歲以下兒童家長姓名等)。同時填寫傳染病報告卡并上報預防保健科。報卡后，要在門診日志相應位置加標記。2、門診部各科室負責人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。防?？埔咔楣芾砣藛T每月要認真檢查一次門診日志，避免漏報和錯報現(xiàn)象的發(fā)生。3、對傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學史，疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報防保科。4、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。5、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果發(fā)現(xiàn)漏報、遲報、謊報、錯報傳染病者，按傳染病疫情報告獎懲制度處罰；造成重大影響按有關法規(guī)依法處理。住院醫(yī)生傳染病疫情報告制度*1、住院部醫(yī)生對入院病例應認真填寫出入院登記且各項內(nèi)容填寫完整。需報告的傳染病除做好出入院登記外還必須在傳染病登記簿上登記，要認真填寫傳染病報告卡，填寫內(nèi)容要真實、詳細，同時將填寫好的傳染病報告卡上報防?？疲瑘罂ê?，要在出入院登記本的相應位置加標記。2、定期核查出入院登記本，對漏報和誤報的傳染病要及時給予補報和訂正，訂正后的傳染病報告卡要及時上報防保科。防保科疫情管理人員每月要認真檢查一次出入院登記本，避免漏報和錯報現(xiàn)象發(fā)生。3、疑似病人確診后要及時填寫傳染病報告卡上報防?？?。4、病人出院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報防?？?。5、要保管好出入院登記本，以備后查。6、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果發(fā)現(xiàn)漏報、遲報、謊報、錯報傳染病者，按傳染病疫情報告獎懲制度處罰；造成重大影響按有關法規(guī)依法處理。放射科和檢驗科傳染病登記制度*1、放謝科和檢驗科必須建立傳染病登記本，發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例或疑似病例，必須將檢查日期、送檢醫(yī)師或申請醫(yī)師姓名、病人姓名、性別、年齡、檢查結果登在傳染病登記本上，登記做到結果符實、內(nèi)容齊全、字跡清楚2、檢驗標本的檢測結果為陽性或超過國家標準或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結果必須有專人保管。或者由檢驗科指派專人將檢測結果分送開具化驗單的醫(yī)生。3、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結果及其病人相關資料都有保密的義務。4、傳染病登記資料要求保存三年。5、凡經(jīng)查實漏登者按傳染病疫情報告獎懲制度進行處罰。傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度*1、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在本年度內(nèi)，二者人數(shù)相符合。2、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。本年度初診病人，注明“傳染病卡已報”，復