2017年上半年廣東省主治醫(yī)師(消化科)高級職稱考試試題

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！消化科一、單項選擇題（共26題，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）156歲，肝硬化病史413d前突然出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，腹脹加重，并排出少許暗紅色血便，最可能的診斷是．食管靜脈曲張破裂出血．自發(fā)性腹膜炎C．合并消化性潰瘍急性穿孔．門靜脈血栓形成E．上消化道出血2、增感屏的結(jié)構(gòu)，不包括．基層．反射層C．保護(hù)層．防光暈層E．熒光體層3、與肝癌的發(fā)生有關(guān)的疾病是．酒精性肝硬化．血吸蟲性肝纖維化C．膽汁性肝硬化．淤血性肝硬化E．戊型病毒性肝炎4、肝硬化時免疫功能發(fā)生變化表現(xiàn)為．CD3T淋巴細(xì)胞數(shù)增加．IgG升高最為顯著C．IgA升高與α球蛋白升高相平行．部分病人出現(xiàn)特異性自身抗體E．病毒標(biāo)記呈陽性反應(yīng)5、腺垂體功能減退，出現(xiàn)腺體功能減退最早、最普遍的是．性腺．甲狀腺C．腎上腺．胰腺E．以上都不是6、膽絞痛的部位特點是．右下腹，放射至右腰部與右下肢．臍部、下腹部絞痛C．右上腹，放射至右背與右肩胛7、患腸結(jié)核主要是由于．鄰居中有重度肺結(jié)核病人．經(jīng)常飲用未煮沸的水C．身體體質(zhì)較差．腰部并向下放射E．左上腹，放射至左肩胛．過去曾患腸炎E．以上都無關(guān)8、提示急性胰腺炎預(yù)后不良的是．代謝性酸中毒．代謝性堿中毒C．低鉀血癥．低鈣血癥E．低鎂血癥978歲，肺癌，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，皮膚廣泛瘀斑，考慮存在，應(yīng)用肝素治療，肝素抗凝的主要機(jī)制是．抑制凝血酶原的激活．抑制因子X的激活C．促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶．增強抗凝血酶Ⅲ活性E．抑制血小板聚集10、中毒性巨結(jié)腸常見誘因不包括的是．低鉀．鋇劑灌腸C．使用抗膽堿能藥物．使用阿片類藥物E．進(jìn)食高脂肪類食物、患者男性，33歲，以水腫1周入院。綜合病史查體及各項化驗檢查，臨床病理診斷最可能為．膜性腎?。衷钚怨?jié)段性腎小球硬化C．系膜增生性腎小球腎炎．系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E．微小病變型腎病12、屬于醫(yī)源性額外心音的是．開瓣音．人工瓣膜音C．心包叩擊音．腫瘤撲落音E．喀喇音13、Crohn病治療方法錯誤的是．少渣或無渣飲食．對于結(jié)腸Crohn病者首選氨基水楊酸制劑C．有腸外表現(xiàn)者選擇腎上腺糖皮質(zhì)激素效果較好．腎上腺糖皮質(zhì)激素與免疫抑制藥聯(lián)合使用，可以減少二者的劑量和副作用E．環(huán)孢素不作為常規(guī)治療14、損害胃黏膜的飲食因素不包括．咖啡．濃茶C．必需脂肪酸．辛辣食物E．白酒15、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是．急性流行性腮腺炎．傳染性單核細(xì)胞增多癥C．幽門螺桿菌感染．柯薩奇病毒感染E．肺炎支原體感染16、當(dāng)有急性腎功能不全不排除尿路梗阻因素存在時，首選檢查是．泌尿系CT．泌尿系MRIC．泌尿系彩超．造影E．IVP17、CT圖像形成所采用的方式是．光學(xué)成像．熒光成像C．銀鹽成像．掃描數(shù)據(jù)重建E．光電轉(zhuǎn)換成像18、十二指腸潰瘍的好發(fā)部位．十二指腸壺腹部．十二指腸降段C．十二指腸水平段．十二指腸升段E．十二指腸壺腹后19、下列哪項指標(biāo)對診斷結(jié)核性腹膜炎有重要意義．腹水葡萄糖＜4.0mmol/L．腹水比重1.015C．腹水ADA增高．腹水LDH增高E．腹水pH＜7.3520、患者男性，53歲，因上腹不適、納差等癥狀行內(nèi)鏡檢查并行活檢診斷為胃4其胃癌屬于．小胃癌．微小胃癌C．早期胃癌．進(jìn)展期胃癌E．晚期胃癌21、持續(xù)性房顫是指房顫持續(xù)時間超過．48h．3dC．7d．14dE．半年22、診斷食管炎最準(zhǔn)確的方法是．24小時食管pH監(jiān)測．食管測壓C．內(nèi)鏡檢查活檢．食管吞鋇X線E．食管滴酸試驗23、對診斷肝性腦病的價值最小的檢查是．血氨測定．磁共振C．腦電圖檢查．心理智能測驗E．誘發(fā)電位24、由掌骨頭和近節(jié)指骨底構(gòu)成的關(guān)節(jié)稱．腕掌關(guān)節(jié)．掌指關(guān)節(jié)C．胸鎖關(guān)節(jié)．肩鎖關(guān)節(jié)E．手指間關(guān)節(jié)25、下列心臟雜音呈遞增型的是．二尖瓣狹窄．主動脈瓣狹窄C．肺動脈瓣狹窄．二尖瓣關(guān)閉不全E．主動脈瓣關(guān)閉不全26、結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是．急性腸穿孔．腸梗阻C．慢性腸穿孔．腸瘺E．腹腔膿腫二、多項選擇題（共26題，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有11、關(guān)于淤膽型肝炎的描述下列哪一項是正確的．淤膽型肝炎是毛細(xì)膽管化膿性炎癥．淤膽型肝炎表現(xiàn)為較長時間肝內(nèi)梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的化驗結(jié)果C．淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢．淤膽型肝炎肝臟不大E．淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸2、關(guān)于慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項說法是錯誤的．可出現(xiàn)腹脹、腹瀉及血糖升高等胰腺外分泌功能障礙的癥狀．可出現(xiàn)夜盲C．可出現(xiàn)腹水和胸腔積液．可出現(xiàn)上消化道出血E．可出現(xiàn)精神癥狀3211腹軟，無壓痛，肝脾無異常。神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常。超聲及胃鏡檢查無異常。最適合的治療為．應(yīng)用胃腸動力藥．服用助消化藥C．心理治療．針灸E．理療4、患者男性，53歲，十二指腸潰瘍病史6年，1d前搏柏油樣便，考慮是潰瘍出血，為了止血，需要將胃內(nèi)的pH提高到．pH＞3．pH＞4C．pH＞5．pH＞6E．pH＞75、細(xì)小玻璃碎片進(jìn)入眼內(nèi)，該異物屬．不透性異物．半透性異物C．透過性異物．金屬性異物E．硅酸鹽性異物6、與照片對比度無關(guān)的因素是．顯影溫度．顯影時間C．顯影補充量．X線管焦點E．膠片的平均斜率7、慢性胃炎的確診主要依賴于．B超檢查．胃鏡黏膜活檢C．上消化道X線鋇劑檢查．上腹部CTE．超聲胃鏡8、克隆氏病最常累及的部位是．結(jié)腸．回饋近端C．空腸．直腸E．回腸末端9、抑制劑的作用是．穩(wěn)定pH值．防止顯影劑氧化C．促進(jìn)乳劑膜收縮．防止照片產(chǎn)生灰霧E．提高膠片有效感光度10、CT的發(fā)明人是．考邁克．萊德雷C．豪斯菲爾德．維廉·康拉德·倫琴E．安博若斯、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎損害下列哪種情況最常見．急性腎小球腎炎．隱匿性腎炎C．急進(jìn)性腎炎．腎盂腎炎E．慢性腎炎、腎病綜合征12、正常心尖沖動范圍直徑為．0.5～1.0cm．0.5～1.5cmC．1.5～2.0cm．2.0～2.5cmE．2.5～3.0cm1332歲，8h腹脹，發(fā)熱。查體：體溫38.3℃，血壓80/50mmHg，呼吸34/min，神清，腹飽(+)。輔助檢查：血淀粉酶：700U/L(Somogyi法，血氣分析：PaO2：7.7kPa。該患者最可能的診斷是．急性腸梗阻．消化性潰瘍穿孔C．急性水腫型胰腺炎．急性出血壞死型胰腺炎E．急性心肌梗死14、下列關(guān)于B型胃炎的病因說法正確的是．自身免疫．腸道細(xì)菌感染C．幽門螺桿菌．NASIDE．膽汁反流15、患者女性，50歲，以“皮膚瘙癢1年，加重伴皮膚鞏膜黃染1個月”為主訴入院。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染，腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)硬，無壓痛，脾肋下5cmALT42U/L。血清抗線粒體抗體。最可能的診斷為．肝炎后肝硬化．酒精性肝硬化C．血吸蟲性肝硬化．原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化E．繼發(fā)性膽汁淤積性肝硬化16、患者，慢支肺氣腫20年，冠心病5年，呼吸困難加重2d，意識障礙1h來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜水腫，血壓，128/min±。什么原因壓波動BCE17、患者男性，71歲，陣發(fā)房顫2年，平時竇性心律，心率50/min，運動或注射阿托品后，心率無明顯加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出現(xiàn)一過性暈厥又來就診，心率35/min，血清地高辛濃度正常，此時最為合適的治療方法是．停服地高辛，給氯化鉀．停服地高辛，給苯妥英鈉C．繼續(xù)服地高辛，加用阿托品．停用地高辛；給奎尼丁E．安置臨時心臟起搏器18、CT的放大掃描實際上是．采用了小焦點，而使圖像質(zhì)量保持不變．縮小重建范圍的一種掃描方法C．縮小了X線源與病人之間的距離．增加了病人輻射劑量的總量E．放大倍數(shù)越大，圖像越清晰19、有關(guān)耳部的組成，錯誤的是．外耳．內(nèi)耳C．中耳．內(nèi)耳道E．上頜骨20、患者男性，45歲，診斷惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝及骨髓。伴有發(fā)熱，盜汗、體重減輕，臨床分期．ⅡB．ⅢBC．ⅣB．ⅢAE．ⅣA21、腺垂體功能減退，出現(xiàn)腺體功能減退最早、最普遍的是．性腺．甲狀腺C．腎上腺．胰腺E．以上都不是22、槍擊音的聽診部位常選擇在哪條動脈．頸動脈．鎖骨上動脈C．股動脈．撓動脈E．眉動脈23、患者女性，63歲，以尿渾濁1周為主訴來診，3個月前曾因左側(cè)榆尿管結(jié)石行超聲碎石，術(shù)后抗炎1周。尿常規(guī)：白細(xì)胞30～40個/HP，尿培養(yǎng)大腸埃希菌≥105/ml，ESBL(+)哪種抗生素．頭孢他啶．頭孢哌酮/舒巴坦C．氧氟沙星．亞胺培南/西拉司丁泰能)E．萬古霉素24