主管藥師《專業(yè)知識》預測試卷二（精選題）

[單選題]1.普萘洛爾治療心絞痛時可產(chǎn)生的作用為A.心收（江南博哥）縮力增加，心率減慢B.心室容積縮小，射血時間縮短，降低氧耗C.擴張全身小動脈，降低前負荷D.心室容積增大，射血時間延長，增加氧耗E.使冠脈擴張，增加缺血心肌的血流量參考答案：D參考解析：普萘洛爾阻斷心臟β1受體，心室容積增大，射血時間延長，增加氧耗。[單選題]2.下列藥物通過影響核酸合成抗腫瘤的是A.環(huán)磷酰胺B.氮芥C.紫杉醇D.氟尿嘧啶E.多柔比星參考答案：D參考解析：氟尿嘧啶屬于影響核酸形成抗癌藥，在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成5F-dUMP，抑制脫氧胸苷酸合成酶，從而影響DNA合成。[單選題]3.重癥肌無力應選用A.新斯的明B.毛果蕓香堿C.山莨菪堿D.琥珀毒堿E.氯解磷定參考答案：A參考解析：新斯的明能可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用。其中興奮骨骼肌作用強（抑制膽堿酯酶、促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿與直接興奮N2受體有關(guān)），主要用于重癥肌無力。[單選題]4.對雌激素受體起選擇性抑制的藥物為A.伊馬替尼B.長春堿C.他莫昔芬D.門冬酰胺酶E.多柔比星參考答案：C參考解析：抗雌激素藥[單選題]5.屬于窄譜抗生素的是A.阿莫西林B.頭孢克洛C.萬古霉素D.鏈霉素E.左氧氟沙星參考答案：C[單選題]6.關(guān)于非競爭性拮抗藥不正確的描述是A.可以不與激動劑爭奪同一受體B.可使激動劑量一效曲線右移C.能與受體發(fā)生不可逆結(jié)合的藥物也能產(chǎn)生類似效應D.與受體結(jié)合后能改變效應器的反應性E.不能抑制激動劑量-效曲線最大效應參考答案：E參考解析：非競爭性拮抗藥與激動藥并用時，可發(fā)生兩種情況：①與激動劑不爭奪相同受體，但它與受體結(jié)合后，可妨礙激動劑與特異性受體的結(jié)合；②與激動劑爭奪同一受體，且與受體呈不可逆共價結(jié)合。這兩種情況均可使激動藥的親和力與內(nèi)在活性降低，即不僅使得激動藥的量效曲線右移，而且降低其最大效能。所以答案為E。[單選題]7.患者，女性，18歲。確診暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎。治療應首選下列藥物中的A.環(huán)丙沙星B.青霉素GC.頭孢氨芐D.阿奇霉素E.復方磺胺甲噁唑參考答案：B參考解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。腦膜炎雙球菌屬奈瑟菌屬，革蘭染色陰性，青霉素常為首選藥物，青霉素在大劑量注射時腦脊液達到有效殺菌濃度。亦可用氯霉素，但不宜應用磺胺。1.青霉素G用于腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎。2.青霉素G抑制細菌細胞壁的合成，對已合成的細胞壁無影響，為繁殖期殺菌藥。3.β-內(nèi)酰胺類藥物能與細菌細胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白(penicillinbindingproteins,PBPs)結(jié)合，使轉(zhuǎn)肽酶失活，阻止肽聚糖形成，造成細胞壁缺損，產(chǎn)生殺菌作用。[單選題]8.下列哪一項符合部分激動劑的特點A.與受體有一定親和力，但內(nèi)在活性較弱B.與受體無親和力，而有內(nèi)在活性C.與受體親和力高，也有內(nèi)在活性D.與受體無親和力，也無內(nèi)在活性E.與受體親和力高，而無內(nèi)在活性參考答案：A參考解析：部分激動劑的定義為具有一定的親和力，故能與受體結(jié)合；但內(nèi)在活性低，與受體結(jié)合后，只能產(chǎn)生較弱的效應，即使?jié)舛仍黾?，也達不到完全激動劑那樣的最大效應，卻因占據(jù)了受體，而拮抗完全激動劑的部分生理效應。所以答案為A。[單選題]9.副作用是在下述哪種劑量時產(chǎn)生的不良反應A.無效量B.極量C.LD50D.治療量E.中毒量參考答案：D參考解析：副作用是在治療劑量下發(fā)生的，是藥物本身固有的作用。[單選題]10.下列關(guān)于受體調(diào)節(jié)描述錯誤的是A.受體與配體作用，其有關(guān)的受體數(shù)目和親和力的變化稱為受體調(diào)節(jié)B.長期用異丙腎上腺素治療哮喘，可使受體數(shù)目減少，療效逐漸下降，稱向下調(diào)節(jié)C.配體作用于其特異性受體，使自身的受體發(fā)生變化，稱同種調(diào)節(jié)D.配體作用于其特異性受體，對另一種配體的受體產(chǎn)生的調(diào)節(jié)作用，稱異種調(diào)節(jié)E.β-腎上腺素受體可被甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素和性激素所調(diào)節(jié)，屬于同種調(diào)節(jié)參考答案：E參考解析：配體作用于其特異性受體，對另一種配體的受體產(chǎn)生的調(diào)節(jié)作用稱異種調(diào)節(jié)，β腎上腺素受體可被甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素和性激素所調(diào)節(jié)就屬于異種調(diào)節(jié)。所以答案為E。[單選題]11.易化擴散的特點是A.不需ATP，逆濃度差，特異性不高，有競爭抑制B.需ATP，順濃度差，特異性高，有競爭抑制C.不需ATP，順濃度差，特異性高，有競爭抑制D.不需ATP，逆濃度差，特異性高，有競爭抑制E.需ATP，逆濃度差，特異性高，無競爭抑制參考答案：C參考解析：易化擴散是借助膜內(nèi)特殊載體的一種跨膜轉(zhuǎn)運方式，特點是順濃度梯度進行，需要載體，不耗能，有競爭抑制，所以答案為C。[單選題]12.下列有關(guān)藥物吸收的描述，錯誤的是A.舌下或直腸給藥吸收少，起效慢B.藥物從胃腸道吸收主要是被動轉(zhuǎn)運C.藥物吸收是指藥物從用藥部位進入血液循環(huán)的過程D.弱堿性在堿性環(huán)境中易吸收E.皮膚給藥脂溶性藥物易吸收參考答案：A參考解析：舌下及直腸給藥，不經(jīng)肝門靜脈吸收，避免了肝臟首關(guān)消除，吸收也比較迅速，所以起效較快。所以答案為A。[單選題]13.體液pH對藥物跨膜轉(zhuǎn)運影響正確的描述是A.弱酸性藥物在酸性體液中解離度大，易通過生物膜擴散轉(zhuǎn)運B.弱酸性藥物在堿性體液中解離度小，難通過生物膜擴散轉(zhuǎn)運C.弱堿性藥物在堿性體液中解離度大，易通過生物膜擴散轉(zhuǎn)運D.弱堿性藥物在堿性體液中解離度小，易通過生物膜擴散轉(zhuǎn)運E.弱堿性藥物在酸性體液中解離度小，難通過生物膜擴散轉(zhuǎn)運參考答案：D參考解析：大多數(shù)藥物在體內(nèi)跨膜轉(zhuǎn)運的方式為單純擴散，有多個因素可影響藥物單純擴散的速度，其中藥物的化學性質(zhì)及體液的pH是主要因素。弱堿性藥物在酸性體液中解離少，解離度小，非解離型藥物濃度高，藥物脂溶性高，易通過生物膜擴散轉(zhuǎn)運；弱酸性藥物在堿性體液中解離多，解離度大，非解離型藥物濃度低，藥物脂溶性低，難通過生物膜擴散轉(zhuǎn)運。弱堿性藥物在堿性體液中解離少，解離度小，非解離型藥物濃度高，藥物脂溶性高，易通過生物膜擴散轉(zhuǎn)運；弱堿性藥物在酸性體液中解離多，解離度大，非解離型藥物濃度低，藥物脂溶性低，難通過生物膜擴散轉(zhuǎn)運。[單選題]14.硝酸甘油口服，經(jīng)門靜脈進入肝，再進入體循環(huán)的藥量約10%，這說明該藥A.首關(guān)消除顯著B.效能低C.活性低D.排泄快E.以上均不是參考答案：A參考解析：某些經(jīng)口服，從胃腸道吸收的藥物，由于首先進入肝門脈系統(tǒng)，而具有首關(guān)消除現(xiàn)象，對于非口服用藥途徑來說，則無此現(xiàn)象。[單選題]15.評價藥物吸收程度的藥動學參數(shù)是A.藥-時曲線下面積B.清除率C.消除半衰期D.藥峰濃度E.表觀分布容積參考答案：A參考解析：藥-時曲線下面積(AUC)反映在某段時間內(nèi)進入體循環(huán)的藥量，即藥物的吸收程度。清除率和消除半衰期評價藥物的消除速度和程度；藥峰濃度評價藥物所能達到的最大吸收濃度；表觀分布容積用來評價藥物的分布。故答案選A。[單選題]16.口服藥物的主要吸收部位是A.胃B.食管C.小腸D.肝臟E.腎臟參考答案：C參考解析：胃、食管、小腸是口服藥物進入體內(nèi)的途徑，由于停留時間短，藥物在食管幾乎不吸收；只有少數(shù)藥物在胃內(nèi)有少量吸收；而小腸由于藥物停留時間長，吸收面積大，是口服藥物的主要吸收場所；肝臟和腎臟是藥物代謝和排泄的主要場所，所以答案為C。[單選題]17.不是心肌耗氧量的決定因素的是A.室壁張力B.心室腔的容積C.心肌收縮力D.每分鐘射血時間E.冠狀動脈狹窄參考答案：E參考解析：決定心肌耗氧量的主要因素是心室壁肌張力（心室腔的容積）、心肌收縮力和每分鐘射血時間。[單選題]18.下列藥物可治療氯丙嗪引起的錐體外系不良反應的是A.碘解磷定B.氯苯那敏C.硝苯地平D.苯海索E.胰島素參考答案：D參考解析：氯丙嗪的主要錐體外系不良反應：①帕金森綜合征；②靜坐不能；③急性肌張力障礙，由于主要不良反應阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路中的D2受體，膽堿能神經(jīng)功能相對占優(yōu)勢，可用中樞性膽堿受體阻滯藥苯海索（安坦）治療。[單選題]19.扁桃體手術(shù)前用阿托品的主要原因是A.松弛平滑肌B.解除局部肌肉痙攣疼痛C.抗感染性休克D.減少腺體分泌E.預防感染參考答案：D參考解析：阿托品屬于M受體阻斷藥，能抑制腺體分泌，對涎腺和汗腺最敏感。術(shù)前用阿托品主要是為了減少呼吸道腺體的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。[單選題]20.有關(guān)生物被膜相關(guān)感染疾病的治療描述正確的是?A.用能抑制生物被膜形成的藥物來治療B.用能通過生物被膜的殺菌劑來治療C.大環(huán)內(nèi)酯類藥物對細菌生物被膜有較強的作用D.合用大環(huán)內(nèi)酯類藥物與氟喹諾酮類則藥效降低E.選用低表面能生物醫(yī)學材料做輸液管線可降低生物被膜相關(guān)感染的發(fā)生率參考答案：B[單選題]21.下列哪一項不屬于藥代動力學研究范圍A.吸收B.分布C.代謝D.耐藥E.排泄參考答案：D參考解析：藥物代謝動力學主要研究機體對藥物的處理過程，包括吸收、分布、代謝（生物轉(zhuǎn)化）、排泄。所以答案為D。[單選題]22.下列說法錯誤的是A.異煙肼的代謝分為快代謝型和慢代謝型B.控釋制劑按零級速率緩慢釋放C.緩釋制劑按一級速率緩慢釋放D.老年人對藥物敏感性降低E.老年人的用藥劑量一般為成人的3/4左右參考答案：D參考解析：異煙肼的代謝由于人種不同可分為快代謝型和慢代謝型，中國人快代謝型較多。控釋制劑是指藥物按零級速率緩慢釋放，使血藥濃度穩(wěn)定在有效濃度水平，產(chǎn)生持久藥效。緩釋制劑可使藥物按一級速率緩慢釋放，吸收時間較長，藥效維持時間也長。老年人生理功能逐漸減退，對藥物的耐受性相應較差，對藥物的敏感性增加。老年人的用藥劑量一般為成人的3/4左右。故選D。[單選題]23.屬于“質(zhì)反應”的指標是A.動物死亡或生存的個數(shù)B.心率增減的次數(shù)C.血壓升降的毫米汞柱數(shù)D.血糖濃度的摩爾數(shù)E.尿量參考答案：A參考解析：觀察的藥理效應，用陰性或陽性來表示就是質(zhì)反應，比如死亡、睡眠、麻醉等出現(xiàn)與否，結(jié)果用陰性或陽性發(fā)生率來作為統(tǒng)計指標（計數(shù)指標），上述答案中，B、C、D、E均為計量指標，所以答案為A。[單選題]24.下列說法錯誤的是A.主動轉(zhuǎn)運需要消耗ATPB.易化擴散速率比簡單擴散快C.主動轉(zhuǎn)運和易化擴散的載體都會產(chǎn)生飽和現(xiàn)象D.大多數(shù)藥物的轉(zhuǎn)運方式是主動轉(zhuǎn)運E.轉(zhuǎn)運載體可出現(xiàn)競爭性抑制現(xiàn)象參考答案：D參考解析：大多數(shù)藥物的轉(zhuǎn)運方式屬于簡單擴散，所以答案為D。[單選題]25.關(guān)于身體依賴性，下列哪項表述不正確A.中斷用藥后出現(xiàn)戒斷綜合癥狀B.中斷用藥后一般不出現(xiàn)軀體戒斷癥狀C.中斷用藥后使人非常痛苦甚至有生命危險D.中斷用藥后產(chǎn)生一種強烈的軀體方面的損害E.中斷用藥后精神和軀體出現(xiàn)一系列特有的癥狀參考答案：B參考解析：身體依賴性是指藥物濫用造成機體對所濫用藥物的適應狀態(tài)，一旦突然停止使用或減少用藥劑量，導致機體已形成的適應狀態(tài)發(fā)生改變，用藥者會出現(xiàn)一系列以中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應為主的嚴重癥狀和體征，呈現(xiàn)極為痛苦的感受及明顯的生理功能紊亂，甚至可能危及生命，此即藥物戒斷綜合征。故答案選B。[單選題]26.屬于主動轉(zhuǎn)運的是A.腸道吸收B.乳汁排泄C.腎小球濾過D.腎小管分泌E.腎小管再吸收參考答案：D參考解析：腸道吸收、乳汁排泄、腎小球濾過、腎小管再吸收都是順濃度差進行的，而主動轉(zhuǎn)運的特點之一就是逆濃度差進行，只有腎小管分泌是主動轉(zhuǎn)運，所以答案為D。[單選題]27.刺激性瀉藥作用特點是A.促進腸蠕動B.疏水性C.高滲性D.緩和性E.潤滑性參考答案：A參考解析：刺激性瀉藥經(jīng)口后在腸道與堿性腸液形成可溶性鈉鹽，改變腸黏膜的通透性，使電解質(zhì)和水分向腸腔擴散，使腸腔水分增加，蠕動增加，適用于慢性便秘。[單選題]28.下列抗高血壓藥中能耗竭神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)遞質(zhì)的是A.維拉帕米B.可樂定C.利血平D.卡托普利E.哌唑嗪參考答案：C參考解析：利血平降壓機制主要是與中樞和外周腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)耗竭有關(guān)，用于輕度高血壓。[單選題]29.屬于非兒茶酚胺類藥物的是A.多巴酚丁胺B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.依那普利E.去甲腎上腺素參考答案：D參考解析：依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥。[單選題]30.對心絞痛和高血壓均有效的藥物是A.普萘洛爾B.硝酸甘油C.哌唑嗪D.可樂定E.氯沙坦參考答案：A參考解析：普萘洛爾為典型β受體阻斷藥，對β1及β2受體無選擇性，能抑制心臟、降低心肌耗氧量、降低血壓、收縮支氣管、抑制糖原及脂肪分解，抑制腎素釋放，臨床常用于心律失常、心絞痛、高血壓、甲亢、常規(guī)治療無效或合并心律失常、心絞痛、高血壓等癥的心力衰竭患者等。[單選題]31.以下有關(guān)氟奮乃靜的特點，敘述正確的是A.抗精神病強，且有良好的鎮(zhèn)靜作用B.抗精神病、鎮(zhèn)靜作用都較弱C.抗精神病、降壓作用都較強D.抗精神病作用較強，錐體外系反應強E.抗精神病作用較強且無明顯錐體外系反應參考答案：D參考解析：氟奮乃靜的特點是抗精神病作用較強，錐體外系反應強，降壓、鎮(zhèn)靜作用弱。[單選題]32.受體阻斷藥的特點是A.對受體有親和力，有內(nèi)在活性B.對受體無親和力，有內(nèi)在活性C.對受體親和力高，無內(nèi)在活性D.對受體無親和力，無內(nèi)在活性E.直接抑制傳出神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)參考答案：C參考解析：拮抗藥有較強的親和力，但無內(nèi)在活性，占據(jù)受體而拮抗激動藥的效應。[單選題]33.阿托品滴眼引起A.縮瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)痙攣B.散瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)痙攣C.散瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)麻痹D.散瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)麻痹E.縮瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)痙攣參考答案：C參考解析：阿托品屬于M受體阻斷藥，滴眼引起散瞳、眼壓升高、調(diào)節(jié)麻痹。[單選題]34.阿托品不能緩解的痙攣是A.膽道平滑肌痙攣B.胃腸道平滑肌痙攣C.血管平滑肌痙攣D.輸尿管平滑肌痙攣E.膀胱括約肌痙攣參考答案：C參考解析：阿托品能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，尤其當平滑肌處于過度活動或痙攣狀態(tài)時，松弛作用更為明顯。[單選題]35.可用于治療黏液性水腫的藥物是A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.碘化鉀D.甲狀腺素E.卡比馬唑（甲亢平）參考答案：D[單選題]36.有關(guān)沙利度胺描述錯誤的是A.有致畸作用B.蛋白結(jié)合率低C.在機體各組織分布廣泛D.水溶性低，在水中不穩(wěn)定E.口服生物利用度低參考答案：E參考解析：沙利度胺一般為口服制劑。每日100～200mg，分4次服。對嚴重反應者，可增至300～400mg（反應得到控制即逐漸減量）。對長期反應者，需要較長期服藥，每日或隔日服25～50mg。[單選題]37.和卡維地洛作用最為近似的藥物是A.美托洛爾B.普萘洛爾C.拉貝洛爾D.噻嗎洛爾E.吲哚洛爾參考答案：C[單選題]38.屬于靶向抗腫瘤藥的是A.吉西他濱B.埃羅替尼C.伊立替康D.多西他賽E.紫杉醇參考答案：E[單選題]39.IC是A.防突變濃度B.最低抑菌濃度C.抗生素后效應D.半數(shù)殺菌濃度E.最低殺菌濃度參考答案：B[單選題]40.能增加地高辛的血藥濃度的是A.KClB.螺內(nèi)酯C.苯妥英鈉D.考來烯胺E.奎尼丁參考答案：E參考解析：奎尼丁能使地高辛的血藥濃度增加一倍，兩藥合用時，應減少地高辛用量的30%～50%，否則易發(fā)生中毒。[單選題]41.新生兒使用磺胺類藥物易出現(xiàn)核黃疸，是因為藥物A.減少膽紅素排泄B.與膽紅素競爭血漿蛋白結(jié)合部位C.降低血腦屏障功能D.促進溶解紅細胞E.抑制肝藥酶參考答案：B參考解析：新生兒、早產(chǎn)兒、孕婦和哺乳婦女不應使用磺胺藥，以免藥物競爭血漿白蛋白而置換出膽紅素，使新生兒或早產(chǎn)兒血中游離膽紅素增加導致黃疸，游離膽紅素進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)導致核黃疸。[單選題]42.屬于廣譜抗癲癇藥物的是A.卡馬西平B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.戊巴比妥E.乙琥胺參考答案：C參考解析：丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，臨床上對各類型癲癇都有一定療效，對大發(fā)作療效不及苯妥英鈉、苯巴比妥，對小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺，但因其肝臟毒性不作首選藥物。對復雜部分性發(fā)作療效近似卡馬西平，對非典型的小發(fā)作療效不及氯硝西泮。它是大發(fā)作合并小發(fā)作時的首選藥物，對其他藥物未能控制的頑固性癲癇可能奏效。[單選題]43.卡比多巴治療帕金森病的機制是A.激動中樞多巴胺受體B.使多巴胺受體增敏C.阻斷中樞膽堿受體D.抑制多巴胺的再攝取E.抑制外周多巴脫羧酶活性參考答案：E參考解析：卡比多巴與L-DOPA合用時，通過抑制外周L-芳香族氨基酸脫羧酶增加進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L-DOPA，可使L-DOPA用量減少75%。[單選題]44.典型抗躁狂藥是A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.卡馬西平D.碳酸鋰E.以上都不是參考答案：D參考解析：碳酸鋰是典型抗躁狂癥藥。此外，氯丙嗪、氟哌啶醇、卡馬西平等也對躁狂癥有效。[單選題]45.磺胺甲基異（艸卓）唑(SMZ)與甲氧芐啶(TMP)合用的依據(jù)是A.TMP促進SMZ的吸收B.TMP使SMZ廣泛分布C.TMP促進SMZ與血漿蛋白結(jié)合D.TMP與SMZ半衰期相似，血藥濃度高峰一致E.TMP提高SMZ的血藥濃度參考答案：D參考解析：TMP與SMZ合用組成復方磺胺甲（口惡）唑。TMP與SMZ血漿半衰期均約10小時，合用時血藥濃度高峰一致。此外，兩者可雙重阻斷細菌的葉酸代謝，可明顯增強磺胺藥抑菌作用，甚至可出現(xiàn)殺菌作用。[單選題]46.抗高血壓治療時，硝普鈉最適用于A.中度高血壓伴腎功能不全B.用于重度高血壓C.用于中、重度高血壓D.用于輕、中度高血壓E.用于高血壓危象參考答案：E參考解析：硝普鈉能擴張小靜脈和小動脈，降低心臟前、后負荷?？诜o效，靜脈滴注后2～5分鐘見效，適用于需迅速降低血壓和肺楔壓的急性肺水腫、高血壓危象等危重病例。[單選題]47.心血管系統(tǒng)不良反應較少的平喘藥是A.茶堿B.異丙腎上腺素C.沙丁胺醇D.麻黃堿E.腎上腺素參考答案：C參考解析：沙丁胺醇是選擇性激動β2受體，對β2受體有強大的興奮性，對α受體無作用，對β1受體的親和力低，常規(guī)劑量口服或吸入給藥時很少產(chǎn)生心血管反應。用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎及伴有支氣管痙攣的呼吸道疾病。[單選題]48.屬于溶解性祛痰藥的是A.氯化銨B.氨茶堿C.乙酰半胱氨酸D.氫溴酸右美沙芬E.克侖特羅參考答案：C參考解析：乙酰半胱氨酸通過藥物結(jié)構(gòu)中的巰基與黏蛋白的二硫鍵互換作用，使黏蛋白分子裂解，從而降低痰液黏稠度。[單選題]49.某一攝影師去叢林地區(qū)采風，當?shù)卣餍新揉剐辕懠?，為預防她提前服用了藥物但不幸還是感染了急性瘧疾。感染急性瘧疾后應口服的藥物為A.氯喹B.甲氟喹C.伯氨喹D.青蒿素E.奎寧參考答案：C參考解析：甲氟喹是預防氯喹抗性瘧疾的首選藥，進入流行病地區(qū)前每周用藥一次直至離開病區(qū)四周用藥。口服氯喹是治療瘧疾的特效藥之一，但是對瘧原蟲的原發(fā)性紅細胞外期無效，故不能作為瘧疾的病因性預防用藥。伯氨喹對間日瘧紅細胞外期（或休眠子）有較強的殺滅作用，故可根治間日瘧、控制復發(fā)。[單選題]50.與腎上腺素比較異丙腎上腺素不具備的作用是A.松弛支氣管平滑肌B.抑制肥大細胞釋放過敏性物質(zhì)C.收縮支氣管黏膜血管D.激動β2受體E.激動β1受體參考答案：C參考解析：異丙腎上腺素是經(jīng)典的β1、β2受體激動劑，對α受體幾乎無作用。而收縮支氣管黏膜血管是由α受體介導的生物效應。[單選題]51.下列疾病中禁用糖皮質(zhì)激素類藥物的是A.中毒性痢疾B.活動性消化性潰瘍C.感染性休克D.重癥傷寒E.腎病綜合征參考答案：B參考解析：糖皮質(zhì)激素類藥物可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，故可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。[單選題]52.下面對氨基苷類抗生素體內(nèi)過程描述正確的是A.易通過血腦屏障，不易通過胎盤屏障B.不易通過血腦屏障，易通過胎盤屏障C.易通過血腦屏障，易通過胎盤屏障D.不易通過血腦屏障，不易通過胎盤屏障E.藥物極性弱，易進入細胞內(nèi)參考答案：B參考解析：氨基苷類抗生素可透過胎盤屏障并聚積在胎兒血漿和羊水，但不能滲入機體細胞內(nèi)，也不能透過血腦屏障，甚至腦膜發(fā)炎時也難在腦脊液達到有效濃度。[單選題]53.主要通過抑制鈣調(diào)磷酸酶活性，從而抑制TH細胞的活化及相關(guān)基因表達的藥物是A.他克莫司B.腎上腺皮質(zhì)激素C.硫唑嘌呤D.霉酚酸酯E.環(huán)孢素參考答案：E參考解析：環(huán)孢素能進入淋巴細胞和環(huán)孢素結(jié)合蛋白結(jié)合，進而與鈣調(diào)磷酸酶結(jié)合形成復合體，抑制鈣調(diào)磷酸酶活性，從而抑制TH細胞的活化及相關(guān)基因表達。[單選題]54.具有中樞抑制作用的M膽堿受體阻斷藥是A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.丙胺太林E.后馬托品參考答案：C參考解析：東莨菪堿對中樞神經(jīng)的抑制作用較強，小劑量主要表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜；較大劑量時，則致催眠作用。個別人可出現(xiàn)不安、激動等類似阿托品的興奮癥狀。[單選題]55.可用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀的是A.嗎啡B.美沙酮C.可待因D.阿片酊E.哌替啶參考答案：D參考解析：阿片酊用于急、慢性腹瀉以減輕癥狀，阿片酊含嗎啡約1%，乙醇3%，每天三次，口服0.3～1ml/次。嗎啡雖止瀉效果好，但易成癮，故不能選用。[單選題]56.對免疫過程的多個環(huán)節(jié)有抑制作用的藥物是A.環(huán)磷酰胺B.腎上腺皮質(zhì)激素C.白細胞介素2D.他克莫司E.抗淋巴細胞球蛋白參考答案：B參考解析：與其他免疫抑制藥物不同，腎上腺皮質(zhì)激素對免疫反應多個環(huán)節(jié)均有影響，抑制吞噬細胞對抗原的吞噬和處理；阻礙淋巴細胞DNA合成和有絲分裂，破壞淋巴細胞，使外周淋巴細胞數(shù)明顯減少；并損傷漿細胞，從而抑制細胞免疫反應和體液免疫反應。[單選題]57.治療單純皰疹病毒(HSV)的首選藥是A.更昔洛韋B.阿昔洛韋C.碘苷D.齊多夫定E.阿糖胞苷參考答案：B參考解析：阿昔洛韋對HSV具有較強抑制作用，其抗HSV活性較阿糖胞苷強160倍，比碘苷強10倍，是治療HSV的首選藥。[單選題]58.治療慢性內(nèi)痔出血所致的貧血應選用A.枸櫞酸鐵胺B.硫酸亞鐵C.亞葉酸鈣D.葉酸E.維生素B12參考答案：B參考解析：鐵劑對于失血過多或需鐵增加所致的缺鐵性貧血，療效極佳。對慢性失血（如月經(jīng)過多、痔瘡出血和子宮肌瘤等）、營養(yǎng)不良、妊娠、兒童生長發(fā)育所引起的貧血，用藥后一般癥狀及食欲迅速改善，網(wǎng)織紅細胞數(shù)于治療后10～14天達高峰，血紅蛋白每日可增加0.1%～0.3%，4～8周接近正常。[單選題]59.不屬于抗假單胞菌青霉素的是A.哌拉西林B.替卡西林C.阿帕西林D.磺芐西林E.阿莫西林參考答案：E參考解析：抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類包括羧基青霉素類（羧芐西林、替卡西林等）、磺基青霉素（磺芐西林）及脲基青霉素類（呋布西林、美洛西林等）。[單選題]60.患者，男性，55歲。1小時前因右側(cè)腰背部劇烈疼痛，難以忍受，出冷汗，服顛茄片不見好轉(zhuǎn)，即來院門診。尿常規(guī)檢查:可見紅細胞。B型超聲波檢查:腎結(jié)石。選藥的理論基礎是A.防止成癮B.增加鎮(zhèn)痛作用C.增加解痙作用D.鎮(zhèn)痛和解痙作用E.抑制腺體分泌參考答案：D參考解析：腎結(jié)石的患者應使用中樞鎮(zhèn)痛藥嗎啡和哌替啶，但因其可使平滑肌的張力增加，會使腎絞痛加重，故應選阿托品與之合用，降低平滑肌的張力。[單選題]61.某藥按零級動力學消除，其消除半衰期等于A.0.693/kB.k/0.5C0C.0.5C0/kD.k/0.5E.0.5/k參考答案：C參考解析：零級消除動力學是藥物在體內(nèi)以恒定的速率消除，即不論血漿藥物濃度高低，單位時間內(nèi)消除的藥物量不變。藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。[單選題]62.心絞痛患者長期應用普萘洛爾突然停藥可發(fā)生A.惡心，嘔吐B.腹瀉C.變態(tài)反應D.心功能不全E.心絞痛發(fā)作參考答案：E參考解析：心絞痛患者長期應用普萘洛爾突然停藥可發(fā)生停藥反應使心絞痛發(fā)作甚至病情加劇。[單選題]63.口服防治靜脈血栓的藥物是A.尿激酶B.鏈激酶C.華法林D.低分子量肝素E.氨甲苯酸參考答案：C參考解析：尿激酶、鏈激酶為血管給藥的纖維蛋白溶解藥；低分子量肝素需靜脈或皮下給藥；氨甲苯酸為纖維蛋白溶解抑制藥；華法林口服后吸收快而完全，其鈉鹽的生物利用度幾乎為100%，口服吸收后參與體內(nèi)代謝發(fā)揮抗凝作用。[單選題]64.屬于β腎上腺素受體激動藥的平喘藥是A.沙丁醇胺B.膽茶堿C.酮替芬D.布地奈德E.扎魯司特參考答案：A參考解析：沙丁醇胺選擇性激動β2受體，松弛支氣管平滑肌，用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎及伴有支氣管痙攣的呼吸道疾病。[單選題]65.青霉素的抗菌作用機制是A.與細菌細胞膜結(jié)合，破壞細胞膜結(jié)構(gòu)B.破壞細胞壁使水分內(nèi)滲C.抑制DNA多聚酶，影響DNA的合成D.與轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合，阻止細胞壁黏肽合成E.抑制菌體蛋白的合成參考答案：D參考解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機制主要是作用于細菌菌體內(nèi)的青霉素結(jié)合蛋白，抑制細菌細胞壁合成，菌體失去滲透屏障而膨脹、裂解，同時借助細菌的自溶酶溶解而產(chǎn)生抗菌作用。[單選題]66.適于治療癲癇不典型小發(fā)作和嬰兒痙攣的藥物是?A.苯巴比妥B.硝西泮C.地西泮D.丙戊酸鈉E.卡馬西平參考答案：B參考解析：硝西泮主要用于癲癇小發(fā)作，特別是肌陣攣性發(fā)作及嬰兒痙攣等。[單選題]67.氯丙嗪引起視力模糊、心動過速和口干、便秘等副作用是作用于A.β腎上腺素受體B.α腎上腺素受體C.N膽堿受體D.膽堿受體E.DA受體參考答案：D參考解析：氯丙嗪能阻斷M膽堿受體，引起視力模糊、口干、無汗、便秘、眼壓升高等癥狀。[單選題]68.下列主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白的藥物是?A.非諾貝特B.辛伐他汀C.氯貝丁酯D.煙酸E.苯扎貝特參考答案：B參考解析：辛伐他汀通過抑制HMN-CoA還原酶，抑制肝細胞合成膽固醇，可有效降低總膽固醇和低密度脂蛋白，中度升高TG和載脂蛋白AⅠ，降低載脂蛋白B，從而降低LDL/HDL和TC/HDL的比率，所以答案為B。[單選題]69.新藥的Ⅳ期臨床試驗為A.以健康志愿者為受試對象，研究新藥人體耐受性和藥動學，以評價該藥的人體安全性B.以患病者為受試對象進行隨機盲法對照試驗，找到最佳治療方案C.擴大的多中心臨床試驗（300人以上），遵循隨機對照原則進一步考察安全性和療效D.擴大的多中心臨床試驗（400人以上），遵循隨機對照原則進一步考察安全性和療效E.藥品上市后的臨床試驗，包括不良反應監(jiān)測、治療藥物監(jiān)測、藥物相互作用等，在廣泛應用條件下評價藥物參考答案：E參考解析：Ⅳ期臨床試驗是在新藥上市后由申請人自主進行的應用研究階段，其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應；評價在普通或者特殊人群中使用的利益與風險關(guān)系；改進給藥劑量等。共享答案題A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶[單選題]1.可用于治療急性肺水腫的藥物是A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶參考答案：B參考解析：呋塞米是高效能利尿藥的代表藥物，主要作用在髓袢升支粗段，選擇性地抑制NaCl的重吸收，導致強大的利尿作用，臨床上可用于急性肺水腫的治療。靜脈注射呋塞米能迅速擴張容量血管，使回心血量減少，在利尿作用發(fā)生之前即可緩解急性肺水腫，是急性肺水腫迅速有效的治療手段之一。共享答案題A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶[單選題]2.作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部的利尿藥是A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶參考答案：B參考解析：氫氯噻嗪主要作用于遠曲小管近端。共享答案題A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶[單選題]3.患者，男性，突發(fā)少尿現(xiàn)象，24小時尿量約100ml，尿比重1.012，下肢水腫嚴重，血壓180/110mmHg，應使用的利尿藥是A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶參考答案：B參考解析：臨床癥狀顯示該患者是急性腎衰竭少尿期，應選用高效能利尿藥，故選擇呋塞米。共享答案題A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶[單選題]4.抑制二氫葉酸合成酶引起葉酸缺乏的利尿藥是A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶參考答案：E參考解析：因氨苯蝶啶抑制二氫葉酸合成酶，故在肝病患者中可引起巨幼細胞性貧血。共享答案題A.苯佐那酯B.嗎啡C.噴他佐辛D.噴托維林E.納洛酮[單選題]5.阿片受體拮抗藥為A.苯佐那酯B.嗎啡C.噴他佐辛D.噴托維林E.納洛酮參考答案：E參考解析：納洛酮對各型阿片受體均有競爭性拮抗作用，作用強度依次為:μ>κ>δ受體。共享答案題A.苯佐那酯B.嗎啡C.噴他佐辛D.噴托維林E.納洛酮[單選題]6.對阿片受體具有部分激動作用的藥物是A.苯佐那酯B.嗎啡C.噴他佐辛D.噴托維林E.納洛酮參考答案：C參考解析：噴他佐辛為阿片受體部分激動藥，可激動κ受體和拮抗μ受體。共享答案題A.增加腎小球濾過B.抑制近曲小管碳酸酐酶，減少H+-Na+交換C.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運D.抑制遠曲小管近端Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運子E.抑制遠曲小管K+-Na+交換[單選題]7.呋塞米的利尿作用機制是A.增加腎小球濾過B.抑制近曲小管碳酸酐酶，減少H+-Na+交換C.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運D.抑制遠曲小管近端Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運子E.抑制遠曲小管K+-Na+交換參考答案：C參考解析：呋塞米發(fā)揮利尿作用的分子機制是特異性地抑制分布在髓袢升支管腔膜側(cè)的Na+-K+-2Cl-共轉(zhuǎn)運子，因而抑制NaCl的重吸收，降低腎的稀釋與濃縮功能，排出大量接近于等滲的尿液。共享答案題A.增加腎小球濾過B.抑制近曲小管碳酸酐酶，減少H+-Na+交換C.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運D.抑制遠曲小管近端Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運子E.抑制遠曲小管K+-Na+交換[單選題]8.噻嗪類利尿藥的利尿作用機制是A.增加腎小球濾過B.抑制近曲小管碳酸酐酶，減少H+-Na+交換C.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運D.抑制遠曲小管近端Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運子E.抑制遠曲小管K+-Na+交換參考答案：D參考解析：噻嗪類主要抑制遠曲小管近端Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運子，主要影響尿液的稀釋過程。共享答案題A.頭孢哌酮B.頭孢曲松C.頭孢唑啉D.頭孢噻吩E.頭孢呋辛酯[單選題]9.適宜于每日給藥1次的頭孢菌素是A.頭孢哌酮B.頭孢曲松C.頭孢唑啉D.頭孢噻吩E.頭孢呋辛酯參考答案：B參考解析：頭孢曲松對嚴重感染成人劑量為每12～24h給2g。共享答案題A.頭孢哌酮B.頭孢曲松C.頭孢唑啉D.頭孢噻吩E.頭孢呋辛酯[單選題]10.具有抗銅綠假單胞菌作用的頭孢菌素是A.頭孢哌酮B.頭孢曲松C.頭孢唑啉D.頭孢噻吩E.頭孢呋辛酯參考答案：A參考解析：頭孢哌酮為第三代頭孢菌素，具有抗銅綠假單胞菌活性。共享答案題A.乙胺嘧啶B.氯喹C.奎寧D.伯氨喹E.青蒿素[單選題]11.對瘧原蟲紅細胞外期最有效的藥物是A.乙胺嘧啶B.氯喹C.奎寧D.伯氨喹E.青蒿素參考答案：D參考解析：伯氨喹對間日瘧紅細胞外期子孢子有較強的殺滅作用。共享答案題A.乙胺嘧啶B.氯喹C.奎寧D.伯氨喹E.青蒿素[單選題]12.能引起金雞納反應的藥物是A.乙胺嘧啶B.氯喹C.奎寧D.伯氨喹E.青蒿素參考答案：C參考解析：金雞納反應指奎寧以及從金雞納樹皮中提取的其他生物堿，治療劑量時可引起一系列反應，稱為金雞納反應(cinchonism)，表現(xiàn)為耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力和聽力減退等，甚至發(fā)生暫時性耳聾。共享答案題A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.腎上腺素E.去甲腎上腺素[單選題]13.患者，女性，50歲?；颊咭騽×已弁?，頭痛，惡心，嘔吐，急診來院。檢查:明顯的睫狀體出血，角膜水腫，前房淺，瞳孔中度開大，呈豎橢圓形，眼壓升高為6.7kPa。房角鏡檢查:房角關(guān)閉。診斷:閉角型青光眼急性發(fā)作。該患者應立即給下列何種藥物治療A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.腎上腺素E.去甲腎上腺素參考答案：A參考解析：毛果蕓香堿降低眼壓，用于閉角型青光眼的治療。共享答案題A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.腎上腺素E.去甲腎上腺素[單選題]14.患者，女性，50歲?；颊咭騽×已弁矗^痛，惡心，嘔吐，急診來院。檢查:明顯的睫狀體出血，角膜水腫，前房淺，瞳孔中度開大，呈豎橢圓形，眼壓升高為6.7kPa。房角鏡檢查:房角關(guān)閉。診斷:閉角型青光眼急性發(fā)作。該患者應禁用A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.腎上腺素E.去甲腎上腺素參考答案：C參考解析：阿托品擴瞳，升高眼壓，禁用于青光眼。共享答案題A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.乙酰唑胺[單選題]15.易引起聽力減退或暫時性耳聾的利尿藥是A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.乙酰唑胺參考答案：A參考解析：呋塞米為高效能利尿藥，其典型不良反應有耳毒性，與內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變有關(guān)。共享答案題A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.乙酰唑胺[單選題]16.可用于治療尿崩癥的利尿藥是A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.乙酰唑胺參考答案：B參考解析：治療尿崩癥是氫氯噻嗪比較特殊的一個作用。共享答案題A.延長動作電位時程的藥物B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.第一個開發(fā)的鈣離子拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.對磷酸二酯酶有特異性抑制作用的藥[單選題]17.氨力農(nóng)A.延長動作電位時程的藥物B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.第一個開發(fā)的鈣離子拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.對磷酸二酯酶有特異性抑制作用的藥參考答案：E參考解析：氨力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制藥（PDE-Ⅲ抑制藥），具有明顯增強心肌收縮力和舒張血管作用，可增加心排血量，減輕心臟負荷，降低心肌耗氧量，緩解慢性心功能不全癥狀。共享答案題A.延長動作電位時程的藥物B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.第一個開發(fā)的鈣離子拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.對磷酸二酯酶有特異性抑制作用的藥[單選題]18.維拉帕米A.延長動作電位時程的藥物B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.第一個開發(fā)的鈣離子拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.對磷酸二酯酶有特異性抑制作用的藥參考答案：C參考解析：維拉帕米為鈣通道阻滯藥，即鈣離子拮抗藥。共享答案題A.延長動作電位時程的藥物B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.第一個開發(fā)的鈣離子拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.對磷酸二酯酶有特異性抑制作用的藥[單選題]19.胺碘酮A.延長動作電位時程的藥物B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.第一個開發(fā)的鈣離子拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.對磷酸二酯酶有特異性抑制作用的藥參考答案：A參考解析：抗心律失常藥Ⅲ類，即延長動作電位時程藥，其代表藥有胺碘酮等。共享答案題A.延長動作電位時程的藥物B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.第一個開發(fā)的鈣離子拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.對磷酸二酯酶有特異性抑制作用的藥[單選題]20.可樂定A.延長動作電位時程的藥物B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.第一個開發(fā)的鈣離子拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.對磷酸二酯酶有特異性抑制作用的藥參考答案：B參考解析：可樂定的作用包括：①激動延腦孤束核α2受體或延髓腹外側(cè)嘴部的咪唑啉受體，降低外周交感張力；②激動外周交感神經(jīng)突觸前膜的α2受體。共享答案題A.延長動作電位時程的藥物B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.第一個開發(fā)的鈣離子拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.對磷酸二酯酶有特異性抑制作用的藥[單選題]21.地高辛A.延長動作電位時程的藥物B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.第一個開發(fā)的鈣離子拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.對磷酸二酯酶有特異性抑制作用的藥參考答案：D參考解析：地高辛加強心肌收縮力（正性肌力作用），使心肌收縮時張力提高和心肌縮短速率提高。在加強心肌收縮力的同時，使心力衰竭患者的心排血量增加、心肌耗氧量減少，其主要適應證是慢性心功能不全。共享答案題A.青霉素B.四環(huán)素C.利福平D.卡那霉素E.氯霉素[單選題]22.抑制骨髓造血功能的藥物是A.青霉素B.四環(huán)素C.利福平D.卡那霉素E.氯霉素參考答案：E參考解析：氯霉素最嚴重的毒性反應是抑制骨髓造血功能。共享答案題A.青霉素B.四環(huán)素C.利福平D.卡那霉素E.氯霉素[單選題]23