失能老人護(hù)理能力提升工程建設(shè)方案

失能老人護(hù)理能力提升工程建設(shè)方案(2022—2025年)為保障和改善民生，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升失能老人護(hù)理能力，滿足失能老人健康服務(wù)需求，做好失能老人護(hù)理能力提升工程建設(shè)工作，根據(jù)《失能老人護(hù)理能力提升工程建設(shè)方案(2022-2025年)》精神，結(jié)合實(shí)際情況，制定本方案。一、指導(dǎo)思想、建設(shè)目標(biāo)和原則(一)指導(dǎo)思想“四個(gè)扎實(shí)”的要求，統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，堅(jiān)持以民為本，以推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略重慶實(shí)踐為主線，著力構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)全市衛(wèi)生與健康事業(yè)快速發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，實(shí)施失能老人護(hù)理能力提升工程，改善失能老人護(hù)理?xiàng)l件，做好健康護(hù)理服務(wù)，滿足人民群眾全方位全周期的健康服務(wù)需求，著力保障失能老年人的護(hù)理服務(wù)(二)建設(shè)目標(biāo)全縣按戶(hù)籍老年人口0.75%配置醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期護(hù)理床位。強(qiáng)化縣中醫(yī)院老年護(hù)養(yǎng)中心、縣人民醫(yī)院護(hù)理院能力建設(shè)。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院老年病科建設(shè)，鼓勵(lì)公立二級(jí)綜合性醫(yī)院設(shè)置長(zhǎng)期護(hù)理床位，鼓勵(lì)部分社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年護(hù)理院，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)辦康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院，街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步增設(shè)長(zhǎng)期護(hù)理床位。到2022年，每千常住人口長(zhǎng)期護(hù)理床位不低于1張，新增長(zhǎng)期護(hù)理床位390張，其中2020年完成30張、2021年完成150張、2020年完成210張。醫(yī)院老住院部改建為老年護(hù)理院。(三)建設(shè)原則政府激勵(lì)，社會(huì)參與。發(fā)揮政府在規(guī)劃設(shè)計(jì)、政策制定、監(jiān)督管理等方面的主導(dǎo)和激勵(lì)作用。以需求為導(dǎo)向，發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的調(diào)配作用，引導(dǎo)社會(huì)力量參與失能老人護(hù)理設(shè)施建設(shè)，構(gòu)建政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的發(fā)展格局。完善體系，改善條件。建立起由縣級(jí)醫(yī)院老年病科、縣人民醫(yī)院康養(yǎng)中心、縣中醫(yī)院養(yǎng)護(hù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等組成老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系。加強(qiáng)失能老人護(hù)理設(shè)施建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件和失能老人護(hù)理環(huán)境，提高服務(wù)能力。整合資源，盤(pán)活存量。落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任，鼓勵(lì)依托現(xiàn)有二級(jí)以上醫(yī)院建設(shè)失能老人護(hù)理院。整合現(xiàn)有醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)資源，采取老院區(qū)利用、改擴(kuò)建、新建、整合等方式，建設(shè)獨(dú)立或附設(shè)失能老人護(hù)理院。優(yōu)化布局，示范引領(lǐng)。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，科學(xué)合理確定建設(shè)項(xiàng)目，分步實(shí)施，重點(diǎn)推進(jìn)，全面發(fā)展。嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，做到規(guī)模適度，建設(shè)一批示范性的失能老人護(hù)理機(jī)構(gòu)。多渠道籌集建設(shè)資金，控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)。(一)縣級(jí)醫(yī)院附設(shè)失能老人護(hù)理院。人民醫(yī)院建立康養(yǎng)中心，設(shè)立長(zhǎng)期護(hù)理床位60張，中醫(yī)院建立養(yǎng)護(hù)中心，設(shè)長(zhǎng)期護(hù)理床位20張。(二)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立護(hù)理床位。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步增設(shè)長(zhǎng)期護(hù)理床位。(三)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦失能老人護(hù)理院。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定開(kāi)辦康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合條件的按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。(四)社會(huì)資本舉辦失能老人護(hù)理院。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年護(hù)理院，規(guī)劃新建老年護(hù)理院鼓勵(lì)由社會(huì)資本參與興辦，社會(huì)辦老年護(hù)理院放寬大型設(shè)備配置限制，鼓勵(lì)社會(huì)辦老年護(hù)理院與公立醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體。大力開(kāi)發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院。(一)合理確定建設(shè)規(guī)模。根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2022—2025年)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2022年-2025年》,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求實(shí)施項(xiàng)目建設(shè)，合理確定建設(shè)規(guī)模，平均每床位建筑面積為50平方米。充分利用現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房或?qū)显簠^(qū)進(jìn)行綜合改造。老人護(hù)理院在建設(shè)布局時(shí)，應(yīng)與醫(yī)療設(shè)施通盤(pán)考慮，就近規(guī)劃。長(zhǎng)期護(hù)理床位數(shù)不占本醫(yī)療床位數(shù)。(二)嚴(yán)格控制公立醫(yī)院債務(wù)。落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任，采取建設(shè)單位自籌、縣財(cái)政重點(diǎn)支持、市級(jí)財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)等多種途徑籌集建設(shè)資金，不得新增公立醫(yī)院債務(wù)和舉債建設(shè)。合理測(cè)算建設(shè)投資，加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)管理，提高設(shè)計(jì)水平，嚴(yán)格控制總投資概算。(三)加強(qiáng)信息化建設(shè)。積極開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)信息惠民試點(diǎn)，依托全民健康信息平臺(tái)，利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老信息服務(wù)應(yīng)用建設(shè)，逐步構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息服務(wù)體系，為開(kāi)展失能老人護(hù)理服務(wù)提供技術(shù)支撐。加強(qiáng)失能老人護(hù)理院信息化建設(shè)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)同服務(wù)作為醫(yī)院信息化建設(shè)的重要內(nèi)容。(四)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計(jì)生人員培訓(xùn)規(guī)劃。采取長(zhǎng)短結(jié)合的形式，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)。(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)協(xié)同。縣政府將失能老人護(hù)理院建設(shè)納入醫(yī)改和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的總體部署。各單位要加強(qiáng)協(xié)同配合，落實(shí)和完善物價(jià)、醫(yī)保、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、人才培養(yǎng)等配套政策和有關(guān)優(yōu)惠扶持政策，共同推進(jìn)失能老人護(hù)理院建設(shè)。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將老年護(hù)理院或老年病科建設(shè)納入本單位發(fā)展計(jì)劃。(二)完善投融資和財(cái)稅價(jià)格政策。拓寬市場(chǎng)化融資渠道，探索政府和社會(huì)資本合作的投融資模式。對(duì)開(kāi)展失能老人長(zhǎng)期護(hù)理的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用水、用電、用氣實(shí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同價(jià)政策。對(duì)開(kāi)展失能老人長(zhǎng)期護(hù)理的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)免予征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，對(duì)開(kāi)展失能老人長(zhǎng)期護(hù)理的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)。對(duì)失能老人護(hù)理能力建設(shè)，根據(jù)規(guī)劃床位和實(shí)際建成床位數(shù)給予不超過(guò)1萬(wàn)元/床的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。(三)加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障。政府在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮失能老人護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，做好規(guī)劃布局。在規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生用地和社會(huì)福利用地中，應(yīng)注意保障失能老人護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，失能老人護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)用地能夠使用醫(yī)療衛(wèi)生用地或社會(huì)福利用地。對(duì)非營(yíng)利性失能老人護(hù)理機(jī)構(gòu)，可采取劃撥方式，優(yōu)先保障用地；對(duì)營(yíng)利性失能老人護(hù)理機(jī)構(gòu)，理應(yīng)以租賃、出讓等有償方式保障用(四)強(qiáng)化考核督促檢查。建立健全項(xiàng)目監(jiān)督管理機(jī)制，按照有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)管理辦法的要求，加強(qiáng)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的監(jiān)督和管