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第一頁(yè),共14頁(yè)。Worth4dot(正常4個(gè)燈5個(gè)復(fù)視力2/3個(gè)抑制)立體視檢查(正常60〃,大于此值融像和眼底營(yíng)養(yǎng))遠(yuǎn)距水平隱斜檢查(正常值1△BO~3△BI)近距水平隱斜檢查NRA檢查(正常值:+1.75~+2.50,NRA低常見于:調(diào)節(jié)超前、調(diào)節(jié)過度;NRA高常見于驗(yàn)光過矯狀態(tài))BCC檢查(+0.25~+0.75小于正常值調(diào)節(jié)超前,大于正常值調(diào)節(jié)滯后)PRA檢查(PRA低常見于:調(diào)節(jié)滯后、調(diào)節(jié)不足)AC/A檢查(正常值3~5△/D小于正常值常見于不足、大于正常值常見于過度)FLIPPER調(diào)節(jié)靈活度檢查(單眼異常:調(diào)節(jié)功能異常;單眼正常雙眼異常:集合功能異常)AMP調(diào)節(jié)幅度檢查(低于相應(yīng)年齡的最小調(diào)節(jié)幅度常見于調(diào)節(jié)不足)NPC集合近點(diǎn)(集合近點(diǎn)過遠(yuǎn)常見于集合不足;過近常見于集合過度)第二頁(yè),共14頁(yè)。第三頁(yè),共14頁(yè)。070506080401遠(yuǎn)近眼位是否一致0203診斷分析篇·天龍八部問題眼位在遠(yuǎn)或在近問題眼位抵抗力是否符合S法則看AC/A值看眼位是否影響了調(diào)節(jié)看調(diào)節(jié)是原發(fā)還是繼發(fā)看調(diào)節(jié)是否影響屈光度個(gè)性化健康視覺方案第四頁(yè),共14頁(yè)。一:看遠(yuǎn)、近眼位是否一致第五頁(yè),共14頁(yè)。二:找問題眼位是在近還是在遠(yuǎn)遠(yuǎn)處眼位不正常就是散開問題散開過度/散開不足近眼位不正常就是集合的問題集合不足/集合過度第六頁(yè),共14頁(yè)。三:?jiǎn)栴}眼的抵抗力是否足夠謝爾德法則(Shear’sCriterion)謝爾德認(rèn)為欲位置舒適的視覺系統(tǒng),必須要具備以下條件:【融像性預(yù)留量(補(bǔ)償性輻輻輳)】須大于或等于【融像性需求量】的兩倍。外斜位(exophoria)患者:加棱鏡基底朝外BO至模糊點(diǎn)的量須大于或等于外斜位的兩倍。內(nèi)斜位(esophoria)患者:加棱鏡基底朝內(nèi)BI至模糊點(diǎn)的量須大于或等于內(nèi)斜位的兩倍。第七頁(yè),共14頁(yè)。四:看AC/A值3—5之間,是正常的基本型外隱斜/基本型內(nèi)隱斜/融像運(yùn)動(dòng)功能障礙大于7,考慮是集合過度/散開過度/ADD處方。小于3,考慮是集合不足,視覺訓(xùn)練是首選。計(jì)算性AC/AAC/A=PD+d(H近-H遠(yuǎn))PD:瞳距d:近注視距離梯度性AC/AAC/A=(H1-H2)/DH1第一次眼位H2第二次眼位D屈光度變化量?jī)?nèi)斜+值外斜-值第八頁(yè),共14頁(yè)。五:看眼位是否影響了調(diào)節(jié)集合不足—可引起調(diào)節(jié)超前;集合過度—可引起調(diào)節(jié)滯后;當(dāng)調(diào)節(jié)和集合是相反矛盾時(shí),這個(gè)矛盾的主要源是集合。調(diào)節(jié)不足—集合不足;調(diào)節(jié)過度—集合過度;當(dāng)調(diào)節(jié)和集合是相聯(lián)動(dòng)時(shí),這個(gè)矛盾的主要源是調(diào)節(jié)。第九頁(yè),共14頁(yè)。六:看調(diào)節(jié)異常是原發(fā)還是集合異常導(dǎo)致單眼Flipper單眼問題—調(diào)節(jié)問題雙眼Flipper雙眼問題—集合問題第十頁(yè),共14頁(yè)。七:看調(diào)節(jié)是否影響到屈光度調(diào)節(jié)功能檢查NRABCCPRA是否有調(diào)節(jié)超前和調(diào)節(jié)過度,主要看NRA是否降低,如果再加上BCC是負(fù)值,高度懷疑屈光度驗(yàn)得不準(zhǔn),可能有近視過矯,或
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