心內(nèi)科災(zāi)害脆弱性分析報告

--1-心內(nèi)科災(zāi)難脆弱性分析報告依據(jù)《三級甲等綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則〔2023〕》的要求，醫(yī)院需組織有關(guān)人員對醫(yī)院面臨定和完善各類應(yīng)急預(yù)案，提高醫(yī)院的快速反響力量，確保醫(yī)療安全。廣信區(qū)人民醫(yī)院是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防、保健技術(shù)指導(dǎo)等為一體的三級綜合醫(yī)院，醫(yī)院人員簡單、流淌性大，管道、線路密集、全。一、脆弱性及醫(yī)院災(zāi)難脆弱性分析的概念和社會環(huán)境變化所導(dǎo)致的敏感性增加。境、經(jīng)營的嚴(yán)峻損失以及其他嚴(yán)峻干擾醫(yī)院功能正常發(fā)揮的后果。高抵抗風(fēng)險的力量，增加系統(tǒng)的穩(wěn)定性。二、我科可能存在的災(zāi)難大事醫(yī)療氣體中斷、跌倒/10可能性可能性嚴(yán)峻性〔損失-防范〕危急大事發(fā)生概率 人員損害發(fā)生概率 死亡或受傷的可能性0=無/或不適應(yīng)1=低2=中3=高財產(chǎn)損失物資上損失和損壞0=無/或不適應(yīng)1=低2=中3=高運營影響對效勞的干擾應(yīng)急預(yù)備預(yù)案內(nèi)部響應(yīng)時間、效率資源0=無/或不適應(yīng)1=低2=中3=高外部響應(yīng)社區(qū)∕互助和供給0=無/或不適應(yīng)1=低2=中3=高排相對風(fēng)險0-100%名0=無/或不適應(yīng)1=低2=中3=高0=無/或不適應(yīng)1=低2=中3=高0=無/或不適1=低2=中3=高火災(zāi)病人走丟醫(yī)療氣體中斷跌倒/墜床停水醫(yī)療糾紛及事故病人用藥錯誤開水燙傷職業(yè)暴露猝死三、醫(yī)院災(zāi)難脆弱性分析調(diào)查表內(nèi)容及其評分標(biāo)準(zhǔn)廣信區(qū)人民醫(yī)院突發(fā)公共大事脆弱性分析調(diào)查表評分人：補(bǔ)充說明：可能性：在確定大事發(fā)生的概率時，可以參考的數(shù)據(jù)、以往的歷史數(shù)據(jù)、有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、專家評價、上級部門的應(yīng)急預(yù)案等。人員損害：財產(chǎn)損失：估量財產(chǎn)損失時，要計算重建或改造更的費用、建立臨時替代設(shè)施的費用、修理的費用、恢復(fù)正常所需要的時間等。運營影響：要關(guān)注正常工作的中斷、關(guān)鍵物資供給和外部效勞的中斷、職員的減員、不能履約的狀況、可能的法律糾紛、公共聲譽和形象的損失、財政負(fù)擔(dān)的增加等。應(yīng)急預(yù)備：要留意應(yīng)急預(yù)案是否完善，是否常常舉辦應(yīng)急演練和必要的培訓(xùn)，考慮應(yīng)急物資、應(yīng)急支援等。內(nèi)部反響：在評價內(nèi)部反響的力量時，要考慮做出有效反響所需要的時間、目前的物資種類和數(shù)量能否滿足需要、工作人員把握的相關(guān)技能、后備機(jī)制、上一級應(yīng)急預(yù)案的要求等。外部反響：在評價外部支持時，要考慮國家和本地的應(yīng)急反響力量、其他單位的救濟(jì)力量、社區(qū)志愿者的狀況、與物資供給機(jī)構(gòu)簽訂的應(yīng)急供給打算合同的狀況等。評分標(biāo)準(zhǔn)0＝無/不適用1＝低〔可能性小、嚴(yán)峻性低、預(yù)備好、響應(yīng)好〕2＝中〔可能性中、嚴(yán)峻性中、預(yù)備尚好、響應(yīng)尚可〕3＝高〔可能性大、嚴(yán)峻性高、無預(yù)備、無響應(yīng)〕〕、損失〔人損害、財產(chǎn)損失、效勞影響〕預(yù)防〔應(yīng)急預(yù)備、內(nèi)部響應(yīng)、外部響應(yīng)〕40、、2、3-4---5-3，分子為自己評出的分值，其中發(fā)生概率333四、我科災(zāi)難脆弱性分析調(diào)查及結(jié)果分析2023年8月18日上午，我科組織醫(yī)護(hù)人員集中培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為災(zāi)難脆弱性分析的概念、評估目的、1919100％；19100％。計算得分并進(jìn)展統(tǒng)計學(xué)處理和排序，結(jié)果顯示我科面臨災(zāi)難危急大事的風(fēng)險前五位排序依次為:猝死、火災(zāi)、墜床/跌倒、職業(yè)暴露、病人用藥錯誤〔詳見附表〕。五、結(jié)論及應(yīng)用危急大事分別為:猝死、火災(zāi)、墜床/跌倒、職業(yè)暴露、病人用藥錯誤。此結(jié)果與我科實際狀況相符。防措施預(yù)備后，將列為下一次脆弱性分析的重點分析項。一、猝死脆弱環(huán)節(jié)：病情重，告知家屬，但家屬不重視擅自回家，覺察不準(zhǔn)時。安全意識薄弱，已告知病情但患者不重視。醫(yī)護(hù)人員因素：對病人病情評估缺乏。預(yù)防措施：對病情危重患者，醫(yī)護(hù)要準(zhǔn)時告知病情的嚴(yán)峻性，不要留高風(fēng)險病人單獨一人。備注應(yīng)急預(yù)案：《猝死的應(yīng)急預(yù)案》二、火災(zāi)。脆弱環(huán)節(jié)：科室老年患者多，業(yè)務(wù)用房和功能用房分布廣，其中醫(yī)療用房可燃物多，如紙張、被服、氧氣管道等，極易發(fā)生火災(zāi)；科室流淌人口多，全面禁煙未完全落實，存在隱患。職工消防安全意識參差不齊，把握消防技能不嫻熟。預(yù)防措施：院科兩級加強(qiáng)排查，定期對安全通道、庫房、線路等薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)展消防安全排查。學(xué)習(xí)消防設(shè)備，屢次演練。嚴(yán)格執(zhí)行禁煙制度，發(fā)揮勸煙員的職能，堅決制止在病區(qū)和辦公室的抽煙行為。定期進(jìn)展應(yīng)急演練和消防安全學(xué)問培訓(xùn)。完善科室火災(zāi)應(yīng)急處置預(yù)案，加強(qiáng)培訓(xùn)和演練效果發(fā)揮消防巡察員工作職能，隨機(jī)對科室人員進(jìn)展消防學(xué)問的抽查和指導(dǎo)。備注應(yīng)急預(yù)案：《火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案》三、跌倒墜床脆弱環(huán)節(jié)：我科老年人比較多；文化較低，安全意識薄弱；疾病的進(jìn)展及心理問題。預(yù)防措施：加強(qiáng)跌倒評估。加強(qiáng)對病人宣教。完善預(yù)防措施。定期進(jìn)展應(yīng)急演練和學(xué)問培訓(xùn)；備注應(yīng)急預(yù)案：《跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案》1.脆弱環(huán)節(jié)：局部疾病雖已有感染，但并無臨床病癥，醫(yī)務(wù)人員在接觸和處理這類患者時簡潔放松警覺，疏忽防范措施；遇疾病高發(fā)季節(jié)時工作量大，致免疫力下降，暴露發(fā)生后簡潔發(fā)生疾病病癥。2.預(yù)防措施：提高自我防范意識，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。標(biāo)準(zhǔn)操作行為。備注應(yīng)急預(yù)案：《職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案》五、病人用藥