2021-2022年陜西省咸陽(yáng)市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)測(cè)試卷(含答案)

2021-2022年陜西省咸陽(yáng)市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.水中毒病人每日輸液總量應(yīng)限制在

A.500～700mlB.600～800mlC.700～800mlD.700～1000mlE.900～1100ml

12.屬于原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括

A.大量蛋白尿，24h尿蛋白定量測(cè)定＞2.5gB.血清白蛋白低于50g/LC.常伴高膽固醇癥D.無(wú)水腫E.常伴高脂血癥

13.關(guān)于胃腸減壓的目的敘述不正確的是（）。A.改善腸壁的血液循環(huán)B.減少縫線張力，減輕疼痛C.維持正常體液平衡D.減輕腸梗阻癥狀E.減輕腹脹

14.椎動(dòng)脈型頸椎病的典型癥狀是

A.上肢麻木、活動(dòng)不靈B.頸部僵硬C.心律失常D.眩暈E.低熱

15.感染性結(jié)石保守治療措施不包括

A.大量飲水B.控制感染C.酸化尿液D.堿化尿液E.低鈣低磷飲食

16.患兒，3個(gè)月。生后未接種卡介苗，其父親患有肺結(jié)核，為保護(hù)該小兒應(yīng)該

A.無(wú)需特別處理B.立刻補(bǔ)種卡介苗C.立刻預(yù)防性服藥D.立刻注射鏈霉素E.先做結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性者補(bǔ)種卡介苗

17.不屬于百日咳臨床特征的是

A.患者是唯一的傳染源B.通常通過(guò)呼吸道傳播C.傳染期在發(fā)病1～3周內(nèi)D.成人多見(jiàn)E.冬春兩個(gè)季節(jié)高發(fā)

18.高血壓病人累及臟器中，占首位的是

A.腎B.眼底C.肝D.腦部血管E.心臟

19.3～6個(gè)月佝僂病患兒可見(jiàn)的體征是

A.顱骨軟化B.方顱C.郝氏溝D.肋骨串珠E.O形腿

20.不能促進(jìn)已吸收毒物排泄的方法是

A.利尿B.吸氧C.洗胃D.血漿置換E.血液透析

三、1.A1型題(10題)21.社區(qū)護(hù)士對(duì)臨終病人家屬的護(hù)理不妥的是（）。A.指導(dǎo)家屬積極參與到病人的照顧

B.提醒家屬回避病人談?wù)撍劳鲈掝}

C.鼓勵(lì)家屬說(shuō)出內(nèi)心的痛苦及感受

D.促進(jìn)家屬對(duì)病人身心變化的理解

E.告訴家屬不要在病人面前竊竊私語(yǔ)

22.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的作用原理是

A.滲透脫水作用B.利尿脫水作用C.抗炎性反應(yīng)作用D.穩(wěn)定溶酶體膜作用E.抑制腦脊液分泌作用

23.某孕婦，因間斷的腹部疼痛來(lái)醫(yī)院，以下標(biāo)志其臨產(chǎn)的是

A.有規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，子宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張，胎先露下降

B.無(wú)宮縮但有少量陰道流血，子宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張，胎先露下降

C.不規(guī)則宮縮，但有少量陰道流血，子宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張，胎先露下降

D.不規(guī)則宮縮，子宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張，胎先露下降

E.每15～20分鐘一次宮縮，子宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張，胎先露下降

24.下列各項(xiàng)中明確表明上消化道大出血尚未停止不包括（）

A.黑便次數(shù)增多伴腸鳴音亢進(jìn)

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高

C.黑便變?yōu)槌尚温詭S色

D.嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色

E.血尿素氮恢復(fù)正常后又升高

25.患兒，男，5歲，患兒無(wú)明顯原因面色進(jìn)行性蒼白伴疲乏無(wú)力，經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血，查體肝、脾及淋巴結(jié)輕度腫大，皮膚可見(jiàn)淤斑。血象：紅細(xì)胞、血紅蛋白及血小板均減少，骨髓象可見(jiàn)原始及幼稚細(xì)胞極度增生。該患兒可能的診斷是（）

A.營(yíng)養(yǎng)性貧血B.再生障礙性貧血C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.血友病E.白血病

26.開(kāi)放性氣胸的緊急處理首先要（）

A.充分給氧B.胸腔穿刺減壓C.胸腔閉式引流D.用厚敷料封閉傷口E.氣管插管輔助呼吸

27.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最后消失的部位是（）

A.胸部B.背部C.腹部D.面頰部E.腰部

28.初產(chǎn)婦，從分娩后第2天起，持續(xù)3天體溫在37.5℃左右，子宮收縮好、無(wú)壓痛，會(huì)陰傷口無(wú)紅腫、疼痛，惡露淡紅色、無(wú)臭味，雙乳腫脹有硬結(jié)。體溫較高的原因最可能是A.會(huì)陰傷口感染B.乳腺炎C.產(chǎn)褥感染D.上呼吸道感染E.乳汁淤積

29.傷寒的典型臨床表現(xiàn)是（）

A.持續(xù)發(fā)熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對(duì)緩脈、白細(xì)胞減少

B.弛張熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對(duì)緩脈、白細(xì)胞減少

C.不規(guī)則發(fā)熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對(duì)緩脈、白細(xì)胞減少

D.持續(xù)發(fā)熱、脾臟腫大、淤點(diǎn)、重脈、白細(xì)胞減少

E.不規(guī)則發(fā)熱、脾臟腫大、出血疹、相對(duì)緩脈、白細(xì)胞減少

30.男，5歲，高熱24小時(shí)，抽搐3次，意識(shí)不清，初步診斷為“中毒性痢疾”。應(yīng)首先做的檢查是（）

A.腰穿B.血常規(guī)C.灌腸或肛門拭子檢查糞便常規(guī)D.頭顱CTE.腦電圖

四、3.B1型題(5題)31.表示領(lǐng)養(yǎng)的符號(hào)是（）。A.B.C.D.E.

32.急性腎衰竭少尿期和多尿期共同的電解質(zhì)失調(diào)是（）

A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈉D.高血鈉E.低血鈣

33.為小兒開(kāi)辟單獨(dú)的空間，是較有效的建立親子關(guān)系的方法，是在

A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期

34.呋塞米作為降壓藥的作用機(jī)制是（）

A.抑制血管緊張素Ⅱ生成

B.抑制血管緊張素與受體結(jié)合

C.阻止鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞及血管壁平滑肌細(xì)胞，使心肌收縮力降低，外周血管擴(kuò)張

D.抑制鈉、水重吸收，減少血容量，降低心排血量

E.減慢心率，降低心排血量，抑制腎素釋放

35.腎移植后急性排斥反應(yīng)發(fā)生在（）

A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后24小時(shí)后至數(shù)月C.術(shù)后6個(gè)月以后D.術(shù)后1年以后E.術(shù)后3年以后

五、2.A3/A4型題(2題)36.該患者在接受斷肢再植術(shù)后，護(hù)理措施正確的是

A.患肢平放

B.靜脈注射抗生素

C.術(shù)后6～8周開(kāi)始鍛煉，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)和瘢痕軟化為主

D.術(shù)后2～3周臥床制動(dòng)

E.患者可與其他感染患者合住一個(gè)房間

37.在決定為患者進(jìn)行上述治療的過(guò)程中，護(hù)士最應(yīng)該重點(diǎn)觀察的是（）

A.過(guò)敏反應(yīng)B.出血傾向C.腎的損害D.消化道反應(yīng)E.精神癥狀

六、7.X型題(1題)38.呼吸衰竭病人二氧化碳潴留的皮膚黏膜征象包括（）。A.A.皮膚溫暖B.皮膚潮紅C.皮膚潮濕D.少汗E.球結(jié)膜充血水腫

參考答案

1.C

2.B

3.B

4.B

5.C

6.B

7.E

8.A

9.C

10.A

11.D

12.E

13.C胃腸減壓會(huì)導(dǎo)致體液丟失。

14.D

15.D

16.E

17.D

18.A

19.A

20.C

21.B死亡是臨終病人必然面對(duì)的，不談?wù)摬⒉槐硎静豢紤]，如果病人想談?wù)?，?yīng)該順應(yīng)其意愿，與家人坦誠(chéng)談?wù)摬粌H有助于減輕病人的痛苦，也利于家屬了解病人的想法，共同面對(duì)有所準(zhǔn)備，圓滿雙方的心愿，避免遺憾。

22.D應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素主要是通過(guò)改善血腦屏障的通透性，穩(wěn)定溶酶體膜，預(yù)防和治療腦水腫，并能減少腦脊液生成，使顱內(nèi)壓下降。

23.A臨產(chǎn)診斷的標(biāo)志是有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇時(shí)間5～6分鐘左右，同時(shí)伴有進(jìn)行性子宮頸管消失、宮頸口擴(kuò)張和胎先露下降。

24.C上消化道大出血有以下表現(xiàn)者，需考慮有繼續(xù)出血或再出血：嘔血或黑糞次數(shù)增多，嘔血由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色，黑糞變?yōu)榘导t色稀便，伴腸鳴音亢進(jìn)；休克表現(xiàn)經(jīng)輸液輸血未見(jiàn)好轉(zhuǎn)；血紅蛋白持續(xù)下降，或每小時(shí)尿量正常時(shí)，血尿素氮繼續(xù)增高或再次增高。黑便變?yōu)槌尚温詭S色，提示出血已停止，大便逐漸恢復(fù)正常顏色。

25.E該患兒貧血、出血及肝、脾及淋巴結(jié)腫大為白血病的表現(xiàn)，骨髓象可見(jiàn)原始及幼稚細(xì)胞極度增生，骨髓象時(shí)確診的重要依據(jù)，故選E。

26.D開(kāi)放性氣胸時(shí)，由于患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通，兩側(cè)胸膜腔壓力不等使縱隔移位。隨呼吸過(guò)程，出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)，影響靜脈回流，導(dǎo)致循環(huán)功能嚴(yán)重障礙。同時(shí)，由于含氧低的氣體在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換而造成嚴(yán)重缺氧。故急救時(shí)應(yīng)立即封閉傷口，避免縱隔撲動(dòng)。

27.D營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪層消耗順序?yàn)楦共?、軀干、臀部、四肢，最后為面頰。

28.E依本題的題干可知：會(huì)陰傷口無(wú)紅腫、疼痛，說(shuō)明不存在會(huì)陰傷口感染；惡露淡紅色、無(wú)臭味，說(shuō)明不存在產(chǎn)褥感染；而乳腺炎及上呼吸道感染的征象并未提示，只有雙乳脹痛、有硬結(jié)，說(shuō)明可能是因?yàn)槿橹俜e導(dǎo)致的發(fā)熱，因此正確答案是E。

29.A傷寒患者在極期可出現(xiàn)稽留高熱，持續(xù)10～14日。患者的脈搏隨體溫增加，但增加并不明顯，稱相對(duì)緩脈。在病程第6～12日皮膚可出現(xiàn)直徑約為2～4mm的玫瑰疹，多分布于胸腹部，數(shù)量少，一般在10個(gè)以下，分批出現(xiàn)，約2～3日后消退。查體多有脾腫大，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少，嗜酸粒細(xì)胞減少或消失。

30.C無(wú)腹瀉的早期病例，應(yīng)作冷鹽水灌腸，如有膿血便可初步確診；無(wú)膿血時(shí)可挑黏液鏡檢，故應(yīng)灌腸或肛門拭子檢查糞便常規(guī)以便確診。

31.E選項(xiàng)A表示一個(gè)孩子出生（女孩）；B表示第二個(gè)孩子出生（男孩、姐弟關(guān)系）；C表示雙胞胎；D表示流產(chǎn)；E表示領(lǐng)養(yǎng)。

32.C少尿期患者可出現(xiàn)三高（高鉀、高磷、高鎂）和二低（低鈉、低鈣），其中高鉀血癥是少尿期的主要致死原因，也是引起急性腎衰竭患者死亡的最常見(jiàn)原因。由于腎不能排鉀，使鉀在體內(nèi)潴留，各種創(chuàng)傷因素破壞組織細(xì)胞，使大量鉀離子從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)至細(xì)胞外，血清鉀急驟升高，患者可隨時(shí)發(fā)生心臟驟停而死亡。多尿期可出現(xiàn)低血鈉、低血鉀和脫水癥狀。

33.C

34.D

35.B超急性排斥反應(yīng)在移植手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或更短時(shí)間內(nèi)發(fā)生；急性排斥反應(yīng)多發(fā)生于移植術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，并往往在幾周或術(shù)后1年內(nèi)；慢性排斥反應(yīng)在移植后數(shù)月至數(shù)年內(nèi)發(fā)生。

36.C該患者手指被機(jī)器壓斷后如斷肢仍卡在機(jī)器中，要停機(jī)將機(jī)器拆卸后取出斷肢。對(duì)離斷的肢體現(xiàn)場(chǎng)不做無(wú)菌處理，嚴(yán)禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無(wú)菌或清潔敷料包裹離斷的肢體，并立即干燥冷藏保存，方法是將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內(nèi)，再將其放入有蓋的容器中，周圍加放冰塊，保持在4℃左右，避免離斷肢體直接與冰塊接觸發(fā)生凍傷。當(dāng)離斷肢體送到醫(yī)院后，迅速送至手術(shù)室并用肝素鹽水灌注，沖洗后以無(wú)菌濕紗布包好，外用干紗布包好，放在無(wú)菌容器中，再放入2～4℃冰箱內(nèi)冷藏，嚴(yán)