外科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》模擬試卷二（精選題）

[單選題]1.關(guān)于補(bǔ)液的處理不正確的是A.對(duì)發(fā)熱的?。ń喜└纾┤?，體溫每升高1℃，補(bǔ)液量宜增加30ml/kgB.中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500～1000mlC.大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1000～1500mlD.氣管切開(kāi)的病人，宜增加補(bǔ)液1000mlE.以往的喪失量應(yīng)在2～3日甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)足參考答案：A參考解析：對(duì)發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補(bǔ)液量宜增加100ml/kg。掌握“水和鈉的代謝紊亂”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.關(guān)于輕度缺鈉，血清鈉濃度和每千克體重缺氯化鈉的量均符合的是A.131mmol/L，0.75g/kgB.132mmol/L，1.0g/kgC.127mmol/L，0.5g/kgD.133mmol/L，0.5g/kgE.119mmol/L，1.75g/kg參考答案：D參考解析：1輕度缺鈉：病人感疲乏、頭暈、手足麻木，口渴不明顯。尿中Na＋減少。血清鈉在135mmol/L以下，每公斤體重缺氯化鈉0.5g。2中度缺鈉：除上述癥狀外，尚有惡心、嘔吐，脈搏細(xì)速，血壓不穩(wěn)定或下降，脈壓變小，淺靜脈萎陷，視力模糊，站立性暈倒。尿量少，尿中幾乎不含鈉和氯。血清Na＋在130mmol/L以下，每公斤體重缺氯化鈉0.5～0.75g。3重度缺鈉：病人神志不清，肌痙攣性抽痛，肌腱反射減弱或消失；出現(xiàn)木僵，甚至昏迷。常發(fā)生休克。血清Na＋在120mmol/L以下，每公斤體重缺氯化鈉0.75～1.25g。掌握“水和鈉的代謝紊亂”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.低滲性脫水中度缺鈉是指A.低于130mmol/LB.低于150mmol/LC.低于125mmol/LD.低于145mmol/LE.低于135mmol/L參考答案：A參考解析：血清鈉低于135mmol/L為輕度低鈉；低于130mmol/L為中度缺鈉；低于120mmol/L為重度缺鈉。掌握“水和鈉的代謝紊亂”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.缺鉀性堿中毒出現(xiàn)酸性尿的機(jī)制是A.腎遠(yuǎn)曲小管排K+減少，排H+增多B.Na+-H+交換減少C.腎小管對(duì)H+的重吸收增加D.血中H2CO3升高E.以上都不是參考答案：A參考解析：缺鉀性堿中毒時(shí)出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是腎遠(yuǎn)曲小管排K+減少，排H+增多。掌握“酸堿平衡紊亂”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.全脊髓麻醉首先出現(xiàn)的臨床癥狀是A.呼吸停止，血壓下降B.雙側(cè)瞳孔散大固定C.深昏迷D.面色蒼白、脈搏細(xì)速E.雙側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失參考答案：A參考解析：一旦發(fā)生，病人數(shù)分鐘內(nèi)呼吸停止，血壓下降。應(yīng)立即行人工呼吸，維持循環(huán)。掌握“酸堿平衡紊亂”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.下列哪種疾病最易引起代謝性堿中毒A.結(jié)腸梗阻B.低位小腸梗阻C.腸系膜上綜合征D.幽門(mén)梗阻E.高位小腸梗阻參考答案：D參考解析：代謝性堿中毒常見(jiàn)原因有：幽門(mén)梗阻所致的持續(xù)性嘔吐，大量胃液丟失，如十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄。掌握“酸堿平衡紊亂”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.最具代謝性酸中毒特征的表現(xiàn)是A.疲乏，眩暈，昏睡B.心率加快，血壓偏低C.神志不清或昏迷D.感覺(jué)遲鈍或煩躁E.呼吸深而快，呼氣中帶有酮味參考答案：E參考解析：代謝性酸中毒最突出表現(xiàn)是呼吸深而快，可達(dá)每分鐘50次。呼出氣中帶有酮味。掌握“酸堿平衡紊亂”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.休克治療時(shí)應(yīng)用血管活性藥物的主要目的是A.提高心臟前負(fù)荷B.增加心肌收縮力C.升高血壓D.提高心率E.提高心臟后負(fù)荷參考答案：C參考解析：血管活性藥物是指過(guò)調(diào)節(jié)血管舒縮狀態(tài)，改變血管功能和改善微循環(huán)血流灌注而達(dá)到抗休克目的的藥物。包括血管收縮藥和血管擴(kuò)張藥。掌握“低血容量性休克”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.創(chuàng)傷性休克早期可導(dǎo)致酸堿失衡為A.呼吸性和代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒參考答案：E參考解析：創(chuàng)傷性休克肺微循環(huán)功能障礙，肺內(nèi)動(dòng)、靜脈短路的大量開(kāi)放，造成大量動(dòng)靜脈血摻雜、缺氧，二氧化碳彌散障礙，早期可導(dǎo)致呼吸性堿中毒。掌握“外科休克的概述”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.休克病人的病理生理的特征性改變是A.心排血量下降B.組織低灌流并細(xì)胞缺氧C.血壓下降D.酸中毒E.CVP下降參考答案：B參考解析：休克是指因各種原因（如大出血、創(chuàng)傷、燒傷感染、過(guò)敏、心泵衰竭等）引起的急性血液循環(huán)障礙，微循環(huán)動(dòng)脈血灌流量急劇減少，從而導(dǎo)致各重要器官機(jī)能代謝紊亂和結(jié)構(gòu)損害的復(fù)雜的全身性病理過(guò)程。不論何種原因引起的休克，微循環(huán)動(dòng)脈血灌流急劇減少，致重要生命器官組織細(xì)胞因缺氧而發(fā)生功能和代謝障礙，是各型休克發(fā)生發(fā)展的共同規(guī)律。掌握“外科休克的概述”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.急性肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)不包括A.情緒改變、瞌睡、嗜睡或昏迷不醒B.黃疸C.血液呈高凝傾向D.易合并腎衰竭E.呼出氣有肝臭味參考答案：C參考解析：肝功能衰竭時(shí)，纖維蛋白和肝合成的凝血因子減少，易出血。掌握“急性肝衰竭”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.在急性腎功能衰竭病人少尿期或無(wú)尿期，需緊急處理的是A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.低氯血癥E.高氯血癥參考答案：A參考解析：高鉀血癥是急性腎功能衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是主要的死因之一。掌握“急性腎功能衰竭”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.心臟病患者手術(shù)死亡率是一般患者的2.8倍，對(duì)手術(shù)耐受力最差的心臟疾病是A.非發(fā)紺型先心病B.風(fēng)濕性心臟病C.高血壓性心臟病D.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病或房室傳導(dǎo)阻滯E.急性心肌病參考答案：E參考解析：急性心肌病是手術(shù)禁忌證。掌握“手術(shù)前準(zhǔn)備”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.切口裂開(kāi)時(shí)間一般發(fā)生在手術(shù)后A.1周左右B.5天左右C.2周左右D.3周左右E.10天左右參考答案：A參考解析：切口裂開(kāi)常發(fā)生在手術(shù)后1周左右。掌握“術(shù)后并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.下列屬于第三代頭孢菌素的抗生素是A.美羅培南B.頭孢曲松鈉C.噻甲酸肟頭孢菌素D.頭孢噻啶E.頭孢呋辛參考答案：B參考解析：頭孢曲松鈉，是第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素，用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、膽道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染。掌握“抗菌藥的外科應(yīng)用原則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.處理癰的方法中，錯(cuò)誤的是A.癰中央壞死、全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療B.切口距炎癥范圍有一定距離C.切開(kāi)皮膚全層D.去除壞死組織E.唇癰宜切開(kāi)參考答案：E參考解析：唇部位于面部危險(xiǎn)三角，三角區(qū)內(nèi)靜脈與顱內(nèi)海綿竇相通，且其靜脈瓣功能不全，所以治療若處理不當(dāng)，可并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎，敗血癥或膿毒血癥。唇部癤癰嚴(yán)禁擠壓、挑刺、切開(kāi)，以防感染擴(kuò)散。唇癰應(yīng)全身給抗菌藥物，最好從膿頭處取膿作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，以供正確選用抗生素。掌握“皮膚和軟組織化膿性感染”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.下面屬特異性感染的是A.癰B.皮脂腺囊腫感染C.氣性壞疸D.新生兒皮下壞疽氣腫E.甲溝炎參考答案：C參考解析：外科感染按致病菌種類(lèi)分為：①非特異性感染：即化膿性或一般感染。如癤、癰、丹毒、急性淋巴結(jié)炎、急性乳腺炎等。②特異性感染：常見(jiàn)的有結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽，可引起較為獨(dú)特的病變。掌握“特殊性感染”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素主動(dòng)免疫后，若無(wú)外傷，應(yīng)隔多久再?gòu)?qiáng)化一次A.每年B.每2年C.每3年D.5～10年E.不需再?gòu)?qiáng)化參考答案：D參考解析：注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素主動(dòng)免疫后，若無(wú)外傷，需要5～10年內(nèi)再次強(qiáng)化。掌握“特殊性感染”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.破傷風(fēng)屬于下列哪種感染性疾病A.膿毒敗血癥B.毒血癥C.菌血癥D.膿血癥E.敗血癥參考答案：B參考解析：毒血癥：病原菌在局部組織繁殖后，細(xì)菌不入血，而是外毒素進(jìn)入血流，使機(jī)體致病稱(chēng)為毒血癥，例如引起白喉、破傷風(fēng)等的毒血癥。掌握“特殊性感染”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.下列選項(xiàng)中，屬于膿血癥的主要特點(diǎn)的是A.高熱B.轉(zhuǎn)移性膿腫C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高D.寒戰(zhàn)E.病情進(jìn)展快參考答案：B參考解析：膿血癥：身體里化膿性病灶的細(xì)菌，通過(guò)血液循環(huán)“周游列國(guó)”，播散到其他部位產(chǎn)生新的化膿病灶時(shí)，所引起的全身性感染癥狀。發(fā)病特點(diǎn)與敗血癥相仿，但在身體上可找到多處化膿病灶，甚至有許多膿瘡。掌握“特殊性感染”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.下列有關(guān)二重感染的表述，正確的是A.兩種或多種細(xì)菌引起的感染B.病程在3周至2個(gè)月之間的感染C.非致病菌的病原體趁機(jī)體抵抗力下降時(shí)所引起的感染D.使用抗生素后由耐藥菌株引起的感染E.破傷風(fēng)感染繼發(fā)化膿菌感染參考答案：D參考解析：二重感染是指發(fā)生在抗菌藥物應(yīng)用過(guò)程中的新感染。掌握“外科感染的概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.以下病程屬外科慢性感染的是A.1周以?xún)?nèi)B.2周以?xún)?nèi)C.4周以?xún)?nèi)D.5周以上E.超過(guò)2個(gè)月參考答案：E參考解析：病程超過(guò)2個(gè)月或更久者為慢性感染。掌握“外科感染的概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]24.阻礙組織再生的最常見(jiàn)原因是A.營(yíng)養(yǎng)攝入障礙或免疫力低下B.局部關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)多C.局部出現(xiàn)靜脈性充血D.異物存留或失活組織過(guò)多E.感染參考答案：E參考解析：感染是阻礙組織再生最常見(jiàn)的原因。掌握“創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷的概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.以下創(chuàng)口的局部表現(xiàn)不正確的是A.疼痛B.活動(dòng)障礙C.腫脹D.發(fā)熱E.局部充血參考答案：D參考解析：發(fā)熱屬于全身表現(xiàn)。掌握“創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷的概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]26.對(duì)于惡性腫瘤病因的敘述不正確的是A.X線防護(hù)不當(dāng)可致皮膚癌和白血病B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C.幼兒皮膚深瘢痕可能致皮膚鱗癌D.癌癥具有遺傳傾向性E.先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤參考答案：B參考解析：致癌病毒主要是指致癌性DNA與RNA病毒。掌握“癌變機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]27.血行轉(zhuǎn)移中通過(guò)椎旁靜脈系統(tǒng)進(jìn)行的是A.甲狀腺癌的顱骨轉(zhuǎn)移B.肺癌全身播散甚至到骨、腦轉(zhuǎn)移C.四肢骨肉瘤的肺轉(zhuǎn)移D.胃癌的盆腔轉(zhuǎn)移E.腹腔惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移參考答案：A參考解析：椎旁靜脈系統(tǒng)與頸根部和盆腔腹膜后臟器血流密切聯(lián)系，通過(guò)椎旁靜脈系統(tǒng)進(jìn)行轉(zhuǎn)移的有甲狀腺癌和乳腺癌。掌握“腫瘤的概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]28.消化道惡性腫瘤最早遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的臟器是A.肺B.胰腺C.肝D.腦E.骨參考答案：C參考解析：是因?yàn)橄赖膼盒阅[瘤常入侵門(mén)靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到肝臟。掌握“腫瘤的概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]29.由來(lái)自三個(gè)胚層的各種類(lèi)型的組織混雜在一起構(gòu)成的腫瘤多見(jiàn)于A.卵巢和睪丸B.輸卵管C.子宮頸D.子宮內(nèi)膜E.陰道參考答案：A參考解析：畸胎瘤：指來(lái)源于有多向分化潛能的生殖細(xì)胞的腫瘤,往往含有三個(gè)胚層的多種多樣組織成分，結(jié)構(gòu)排列紊亂，多見(jiàn)于卵巢及睪丸。掌握“腫瘤的臨床病理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]30.甲胎蛋白（AFP）診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是A.AFP≥600ng/ml持續(xù)5周以上，或AFP≥200ng/ml，持續(xù)10周以上B.AFP≤500ng/ml持續(xù)4周以下，或AFP≤200ng/ml，持續(xù)9周以上C.AFP≥400ng/ml持續(xù)4周以上，或AFP≥200ng/ml，持續(xù)8周以上D.AFP≤700ng/ml持續(xù)3周以上，或AFP≤200ng/ml，持續(xù)10周以上E.AFP≥800ng/ml持續(xù)8周以上，或AFP≥200ng/ml，持續(xù)10周以上參考答案：C參考解析：固定知識(shí)點(diǎn)，C項(xiàng)為甲胎蛋白（AFP）診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)。掌握“腫瘤的診斷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]31.細(xì)胞周期非特異性抗癌藥物是A.阿糖胞苷B.順鉑C.VP-16D.絲裂霉素E.氟尿嘧啶參考答案：D參考解析：細(xì)胞周期非特異性藥物有氮芥類(lèi)及抗生素類(lèi)，絲裂霉素為抗生素類(lèi)。掌握“腫瘤的治療”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]32.不是惡性腫瘤實(shí)施血管栓塞特點(diǎn)的選項(xiàng)是A.惡性病灶縮小便于手術(shù)B.減少手術(shù)中出血C.使腫瘤消失D.不能切除的惡性腫瘤的可行的姑息治療E.控制病灶和減輕痛苦參考答案：C參考解析：惡性腫瘤實(shí)施血管栓塞一般不能使腫瘤完全消失。掌握“腫瘤的治療”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]33.心搏驟停時(shí)，早期診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)是A.全身發(fā)紺B.雙側(cè)瞳孔散大固定C.大動(dòng)脈搏動(dòng)和神志消失D.心室纖顫E.腦電波消失參考答案：C參考解析：大動(dòng)脈搏動(dòng)和神志消失是心搏驟停早期診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)。掌握“復(fù)蘇及重癥監(jiān)測(cè)的概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]34.心搏呼吸停止后，下列繼發(fā)性病理改變最容易出現(xiàn)的是A.腎小管堵塞B.心肌損傷C.腦缺血缺氧性改變D.肺泡上皮細(xì)胞損傷E.肝壞死參考答案：C參考解析：心搏呼吸停止后，氧供停止，大腦對(duì)缺氧耐受性最差，若復(fù)蘇不及時(shí)，常可造成腦細(xì)胞不可逆性損害。掌握“復(fù)蘇及重癥監(jiān)測(cè)的概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]35.呼吸心臟停搏后發(fā)生的急性呼吸性和代謝性酸中毒用以下哪種藥物糾正A.碳酸氫鈉B.利多卡因C.阿托品D.腎上腺素E.洛貝林參考答案：A參考解析：碳酸氫鈉是糾正呼吸心臟停搏后發(fā)生的急性呼吸性和代謝性酸中毒的主要藥物。掌握“復(fù)蘇及重癥監(jiān)測(cè)的概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]36.正確胸外心臟按壓，可以達(dá)到的動(dòng)脈壓為A.50～60mmHgB.60～70mmHgC.70～80mmHgD.80～100mmHgE.100～110mmHg參考答案：D參考解析：胸外心臟按壓若操作得法，動(dòng)脈壓可達(dá)80～100mmHg。掌握“心、肺、腦復(fù)蘇”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]37.腎移植術(shù)后發(fā)生急性排斥反應(yīng)的時(shí)間A.術(shù)后6天至術(shù)后3～6個(gè)月內(nèi)B.術(shù)后1天至術(shù)后3個(gè)月C.術(shù)后6天至術(shù)后4～5個(gè)月D.術(shù)后5天至術(shù)后3～6個(gè)月E.術(shù)后6天至術(shù)后3～5個(gè)月參考答案：A參考解析：急性排斥反應(yīng)是臨床上最多見(jiàn)的一種排斥反應(yīng)。發(fā)生于腎移植后第6天至術(shù)后3～6個(gè)月內(nèi)，特別好發(fā)于移植后3個(gè)月內(nèi)，以第5周發(fā)生率最高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，腎移植后3個(gè)月內(nèi)有30%的病員至少發(fā)生一次急性排斥。主要表現(xiàn)為：發(fā)熱、尿少、疼痛、血壓升高、血肌酐上升。掌握“常見(jiàn)器官移植”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]38.非孿生兄弟姐妹間器官移植引起排斥反應(yīng)的是A.異種抗原B.血型抗原C.同種異體抗原D.嗜異抗原E.細(xì)菌感染參考答案：C參考解析：非孿生兄弟姐妹間進(jìn)行器官移植引起排斥反應(yīng)是同種異體抗原。掌握“排斥反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]39.術(shù)后排斥反應(yīng)較輕的器官移植是A.腎移植B.肝移植C.胰腺移植D.心肺聯(lián)合移植E.心移植參考答案：B參考解析：肝移植后出現(xiàn)排斥反應(yīng)的情況很少，通常癥狀也較輕。掌握“排斥反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]40.腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的可逆轉(zhuǎn)率大于A.50%B.90%C.95%D.60%E.100%參考答案：B參考解析：固定知識(shí)點(diǎn)。掌握“排斥反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]41.Ⅳ級(jí)惡性黑色素瘤病理特點(diǎn)是A.侵及真皮網(wǎng)狀層B.瘤細(xì)胞已侵及真皮乳頭層C.已侵入皮下組織D.瘤細(xì)胞僅侵及表皮層內(nèi)，即原位癌E.沿真皮乳頭層和網(wǎng)狀層間擴(kuò)展，但尚未侵及真皮網(wǎng)狀層參考答案：A參考解析：Ⅰ級(jí)表示黑素瘤僅局限于表皮；Ⅱ級(jí)黑素瘤已侵犯真皮的乳頭層；Ⅲ級(jí)黑素瘤已經(jīng)廣泛累及乳頭層；Ⅳ級(jí)黑素瘤侵犯真皮網(wǎng)狀層；Ⅴ級(jí)表示黑素瘤侵犯了皮下脂肪。掌握“惡性黑色素瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]42.下列選項(xiàng)中，屬于黑色素瘤特點(diǎn)的是A.中度惡性腫瘤，局部切除即可B.低度惡性腫瘤，可做手術(shù)刮除C.高度惡性腫瘤，以放療和化療為主D.良性腫瘤，不需要手術(shù)處理E.高度惡性腫瘤，廣泛切除參考答案：E參考解析：黑色素瘤：是一種能產(chǎn)生黑色素的高度惡性腫瘤。惡性黑色素瘤在治療中如果不采取徹底根治性手術(shù)治療，僅單純采取局部切除和區(qū)域性淋巴結(jié)清掃術(shù)，其術(shù)后復(fù)發(fā)率是相當(dāng)高的，所以應(yīng)做廣泛切除。掌握“惡性黑色素瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]43.下列有關(guān)皮膚基底細(xì)胞癌的表述中，正確的是A.惡性程度高，發(fā)展迅速，預(yù)后差B.對(duì)放療不敏感C.很少發(fā)生血行或淋巴轉(zhuǎn)移D.常繼發(fā)于經(jīng)久不愈的慢性皮膚潰瘍E.多見(jiàn)于衣服遮蓋部位參考答案：C參考解析：基底細(xì)胞癌發(fā)生轉(zhuǎn)移率低。掌握“皮膚癌”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]44.有關(guān)交界痣的敘述錯(cuò)誤的是A.痣細(xì)胞位于基底細(xì)胞層，向表皮下延伸B.是指處于良、惡性交界狀態(tài)C.可發(fā)展為黑色素瘤D.外傷或感染后易惡變E.應(yīng)該手術(shù)切除參考答案：B參考解析：交界痣的特征是位于表皮、真皮交界處，有活躍的痣細(xì)胞，有惡變傾向，故在手掌、足掌等部位者應(yīng)及早行預(yù)防性切除。掌握“色素痣”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]45.下列神經(jīng)纖維瘤的敘述中不正確的是A.神經(jīng)纖維瘤為多發(fā)性，常對(duì)稱(chēng)B.神經(jīng)鞘瘤由神經(jīng)鞘細(xì)胞組成C.神經(jīng)纖維瘤病可有家族聚集傾向D.神經(jīng)纖維瘤患者皮膚常伴有咖啡樣色素斑E.神經(jīng)纖維瘤有惡變傾向參考答案：E參考解析：神經(jīng)纖維瘤是皮膚及皮下組織的一種良性腫瘤。掌握“纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)纖維瘤病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]46.有關(guān)蔓狀血管瘤錯(cuò)誤的敘述是A.表現(xiàn)為局部皮膚隆起，皮溫升高B.有的可聽(tīng)到血管雜音C.有明顯的壓縮性和膨脹性D.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大且不易切除凈，故一般不采取手術(shù)治療E.選擇性動(dòng)脈造影是目前蔓狀血管瘤診斷和治療前是常用的輔助檢查參考答案：D參考解析：除手術(shù)治療外，其他療法均不滿(mǎn)意，故應(yīng)采取一切可能予以手術(shù)切除。掌握“血管瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]47.肝癌在超聲下可檢出的最小直徑是A.2mm左右B.1cm左右C.15cm左右D.8cm左右E.任何大小病灶參考答案：B參考解析：超聲可檢出的最小肝癌直徑是1cm左右。掌握“超聲診斷和介入超聲學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]48.下面列出的超聲確診早孕的時(shí)間中，正確的是A.妊娠第5周B.妊娠第6周C.妊娠第9周D.妊娠第7周E.妊娠第11周參考答案：A參考解析：超聲確診早孕的時(shí)間為妊娠第5周。掌握“超聲診斷和介入超聲學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]49.不屬于上消化道內(nèi)鏡檢查的絕對(duì)禁忌證的是A.急性胃、食管炎癥，尤其是腐蝕性、壞死性炎癥B.昏迷患者C.心絞痛D.主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤E.哮喘發(fā)作期參考答案：C參考解析：隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，心絞痛已不屬于絕對(duì)的禁忌證。掌握“經(jīng)內(nèi)窺鏡診療技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]50.纖維支氣管鏡檢查不適用于A.肺內(nèi)孤立腫塊B.嚴(yán)重心臟病C.原因不明的咯血D.肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)E.吸收緩慢或反復(fù)發(fā)生的肺炎參考答案：B參考解析：以下情況禁忌纖維支氣管鏡檢查：1、一般情況極差，體質(zhì)十分虛弱者。2、肺功能?chē)?yán)重?fù)p害，呼吸明顯困難者。3、嚴(yán)重心臟病，心功能不全或頻發(fā)心絞痛，明顯心律紊亂者。4、嚴(yán)重高血壓者。5、主動(dòng)脈瘤，有破裂危險(xiǎn)。6、近期有大咯血，哮喘急性發(fā)作，則需暫緩進(jìn)行。7、出、凝血機(jī)制異常。掌握“經(jīng)內(nèi)窺鏡診療技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]51.開(kāi)放性面頰部損傷后12小時(shí)，局部治療正確的是A.只換藥不清創(chuàng)，按感染切口處理B.先清創(chuàng)后二期縫合C.清創(chuàng)暫不縫合D.清創(chuàng)后一期縫合E.換藥，延期縫合參考答案：D參考解析：頭面部創(chuàng)傷局部血液循環(huán)良好，傷后12小時(shí)或更多時(shí)間內(nèi)可按一般開(kāi)放性傷口處理。污染傷口經(jīng)過(guò)清創(chuàng)處理變成清潔傷口，當(dāng)即縫合或延期縫合。掌握“創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷的概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]52.女性，21歲，因幽門(mén)腸梗阻反復(fù)惡心嘔吐入院；測(cè)得血鉀值為3.0mmol/L,動(dòng)脈血PH7.5，首選補(bǔ)液種類(lèi)應(yīng)為A.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液B.乳酸C.氯化鉀溶液D.乳酸、氯化鉀溶液E.葡萄糖鹽水參考答案：A參考解析：根據(jù)題干介紹，此病人長(zhǎng)期反復(fù)嘔吐，攝入不足，血清鉀值為3mmol/L(正常值為3.5～5.5)，動(dòng)脈血漿pH7.5(正常為pH7.4±0.05)?？紤]存在低鉀血癥和代謝性堿中毒。為糾正癥狀應(yīng)輸入氯化鉀溶液和等滲鹽水或葡萄糖鹽水。掌握“鉀的異?！敝R(shí)點(diǎn)。[單選題]53.男，35歲，礦工，體重60kg，被困井下8d，獲救后口渴、躁狂，體重降至55kg，血清鈉155mmol/L，初步診斷為A.低滲性缺水B.重度缺水C.中度缺水D.輕度缺水E.等滲性缺水參考答案：B參考解析：男性，35歲，被困井下8d，基本無(wú)水分?jǐn)z入，口渴，躁狂，患者體重下降5kg，相當(dāng)于缺水量占體重的10%。血清鈉平均值是142mmol/L，該患者血清鈉155mmol/L。應(yīng)初步診斷為重度高滲性缺水。高滲性缺水分為三度：輕度缺水，除口渴外無(wú)其他癥狀，缺水量為體重的2%～4%；中度缺水，有極度口渴，唇干舌燥，皮膚失去彈性，煩躁不安，乏力，尿少和尿比重高，缺水量占體重的4%～6%；重度缺水，除上述癥狀外，出現(xiàn)躁狂，幻覺(jué)，甚至昏迷，缺水量超過(guò)體重的6%。掌握“水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]54.女性患者，行胃大部切除術(shù)后2天，HCO3-16mmol/L，輸液時(shí)應(yīng)首選A.5%葡萄糖氯化鈉溶液B.含5%碳酸氫鈉50ml的葡萄糖溶液C.含5%碳酸氫鈉100ml的葡萄糖溶液D.含5%碳酸氫鈉150ml的葡萄糖溶液E.含5%碳酸氫鈉200ml的葡萄糖溶液參考答案：A參考解析：HCO3-的正常值為24mmol/L，該患者為16mmol/L，為較輕的代謝性酸中毒，只要補(bǔ)充液體，糾正脫水。?？勺孕屑m正，不必應(yīng)用堿性藥物。低于10mmol的重癥酸中毒的病人，應(yīng)立即輸液和用堿劑治療。掌握“外科病人的體液失調(diào)概述”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]55.中年男性，既往4年來(lái)多次輸血史，近半年主訴乏力、低熱、口腔及黏膜皮膚潰瘍、平日易感冒，考慮為輸血傳播的疾病，最可能為A.瘧疾B.巨細(xì)胞病毒感染C.艾滋病D.梅毒E.肝炎參考答案：C參考解析：在本題給出的答案選項(xiàng)中，最有可能通過(guò)血液傳播的疾病是艾滋病。掌握“外科輸血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]56.女，50歲，創(chuàng)傷性休克入院，給予輸血治療，在輸血過(guò)程中患者出現(xiàn)面部瘙癢、潮紅，胸部及四肢出現(xiàn)少量蕁麻疹。體檢：體溫37.6℃，血壓115/65mmHg，該患者可能出現(xiàn)的輸血反應(yīng)為A.溶血性輸血反應(yīng)B.細(xì)菌污染反應(yīng)C.循環(huán)超負(fù)荷D.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)E.過(guò)敏反應(yīng)參考答案：E參考解析：血漿置換治療過(guò)程中出現(xiàn)面部瘙癢、潮紅，胸部及四肢出現(xiàn)少量蕁麻疹，應(yīng)考慮該患者可能出現(xiàn)的輸血反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)。掌握“外科輸血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]57.男性，57歲，胃癌患者，因貧血嚴(yán)重給予輸血支持治療，輸血過(guò)程中病人皮膚出現(xiàn)紅斑伴瘙癢，應(yīng)采取的治療措施是A.暫停輸血和使用抗組胺藥B.堿化尿液C.吸氧D.利尿E.口服阿司匹林參考答案：A參考解析：患者出現(xiàn)輕微輸血并發(fā)癥，應(yīng)先停止輸血可使用抗組胺藥物治療。掌握“外科輸血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]58.女性，27歲。因車(chē)禍出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測(cè)中心靜脈壓為16cmH2O，血壓為90/70mmHg，此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用A.間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射B.新福林(苯腎上腺素)10mg肌內(nèi)注射C.去甲腎上腺素5mg靜脈滴注D.異丙腎上腺素1mg靜脈滴注E.西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射參考答案：E參考解析：失血性休克，搶救后，中心靜脈壓高，血壓不升，提示心功能不全，故使用強(qiáng)心藥。掌握“低血容量性休克”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]59.女，26歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測(cè)中心靜脈壓為16cmH2O，血壓為90/70mmHg。此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用A.間羥胺（阿拉明）10mg肌內(nèi)注射B.西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射C.異丙腎上腺素1mg靜脈滴注D.去甲腎上腺素5mg靜脈滴注E.新福林（苯腎上腺素）10mg肌內(nèi)注射參考答案：B參考解析：補(bǔ)液后，中心靜脈壓高，而血壓低，說(shuō)明血液都淤積在大的靜脈血管中，提示心臟泵血功能出現(xiàn)問(wèn)題，故給予洋地黃。掌握“低血容量性休克”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]60.患者，26歲，因交通事故致左第6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張，T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，110次/min，血壓130/100mmHg，尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于A.暖休克B.重度休克C.冷休克D.休克前期E.中度休克參考答案：D參考解析：年輕男性患者，出現(xiàn)交通事故，有肋骨骨折、脾破裂和腸破裂，病人精神緊張、面色蒼白、肢端冰冷、脈搏110次/min、血壓130/100mmHg,處于休克前期（輕度休克）狀態(tài)。掌握“低血容量性休克”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]61.患者，男性，16歲，在外科門(mén)診做包莖手術(shù)，術(shù)前給予局麻藥后，述頭暈不適，測(cè)血壓升高，心率增快，隨后出現(xiàn)驚厥一次，此時(shí)應(yīng)考慮給予A.地西泮0.1mg/kgB.咪達(dá)唑侖3mg/kgC.硫噴妥鈉1mg/kgD.琥珀膽堿1mg/kgE.麻黃堿0.5mg/kg參考答案：C參考解析：硫噴妥鈉適用于短小手術(shù)、誘導(dǎo)麻醉與抗驚厥作用，常用于局麻藥后抽搐或抗驚厥靜脈給藥，對(duì)于反復(fù)驚厥可用琥珀膽堿；對(duì)于不良反應(yīng)已發(fā)生，但未抽搐或驚厥時(shí)，預(yù)防用藥常用地西泮。掌握“局部麻醉”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]62.患者甲某，51歲，擬定下個(gè)月行腹股溝疝手術(shù)治療，今查血常規(guī)提示血紅蛋白75g/L，該患者手術(shù)前至少將血紅蛋白值提高到一下哪一標(biāo)準(zhǔn)A.≥80g/LB.≥85g/LC.≥90g/LD.≥95g/LE.≥100g/L參考答案：A參考解析：術(shù)前有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良的患者其耐受麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷的能力降低。根據(jù)外科手術(shù)原則，術(shù)前至少將血紅蛋白≥80g/L，血漿清蛋白≥30g/L，并糾正脫水。掌握“麻醉前準(zhǔn)備和用藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]63.初產(chǎn)婦，26歲，因分娩時(shí)產(chǎn)道出血400ml，血壓100/70mmHg，Hb110g/L，因平時(shí)身體虛弱，其家屬要求輸血以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時(shí)正確的處理是A.加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，但不輸注任何血液制品B.輸注紅細(xì)胞懸液C.輸注人血白蛋白D.輸注全血E.輸注新鮮冰凍血漿400ml參考答案：A參考解析：輸血的適應(yīng)證：大量失血，貧血或低蛋白血癥，重癥感染和凝血異常。該病例無(wú)輸血適應(yīng)證，不應(yīng)輸注任何血液制品，應(yīng)加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)。掌握“手術(shù)后處理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]64.女性，34歲。計(jì)劃行右側(cè)甲狀腺次全切除手術(shù)，術(shù)日晨起測(cè)體溫＞38.5℃，最適宜的處理的原則是A.不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)B.物理降溫后手術(shù)C.應(yīng)用抗生素后手術(shù)D.予退熱藥物后手術(shù)E.暫停手術(shù)參考答案：E參考解析：發(fā)熱對(duì)手術(shù)效果有影響?；蛞鹌渌麌?yán)重后果，故對(duì)于擇期手術(shù)此時(shí)應(yīng)暫停手術(shù)。掌握“手術(shù)前準(zhǔn)備”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]65.男性，60歲。慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，擬行手術(shù)治療，曾患心肌梗死，手術(shù)治療至少應(yīng)在心肌梗死A.12周以后B.2周以后C.4周以后D.1周以后E.24周以后參考答案：E參考解析：急性心肌梗死發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)，不宜施行擇期手術(shù)；6個(gè)月以上且無(wú)心絞痛發(fā)作，可在良好的監(jiān)護(hù)條件下施行手術(shù)。掌握“手術(shù)前準(zhǔn)備”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]66.男性，62歲。終末期肝病(ESLD)行肝移植術(shù)后進(jìn)行性少尿，以至無(wú)尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對(duì)其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應(yīng)首先考慮A.防止并及時(shí)糾正高鉀血癥B.大劑量利尿藥物沖擊利尿C.嚴(yán)格限制入量，寧少勿多D.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素E.應(yīng)用蛋白合成激素參考答案：A參考解析：高鉀血癥可引起嚴(yán)重的心律失常，對(duì)肌肉的毒性作用可引起四肢癱瘓和呼吸停止。掌握“術(shù)后并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]67.患者，女性，65歲，結(jié)腸癌術(shù)后一周，并發(fā)重度低滲性缺水，已有休克表現(xiàn)，搶救時(shí)一般先輸入A.0.5%氯化鈉溶液200～300mlB.5%高滲氯化鈉溶液200～300mlC.0.9%氯化鈉溶液200～300mlD.5%葡萄糖溶液200～300mlE.10%葡萄糖溶液200～300ml參考答案：B參考解析：先輸入高滲氯化鈉溶液200～300ml，糾正血鈉過(guò)低。掌握“術(shù)后并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]68.女性，35歲，脾切除、小腸切除吻合術(shù)后第5天，已排氣，頭痛、惡心、腹脹，隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，四肢發(fā)紺，體溫39.6℃，脈搏108次/min，血壓135/85mmHg，近24小時(shí)尿量650ml。輕度腹脹，腹軟，全腹輕壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，腸鳴音3次/min。最可能的原因?yàn)锳.手術(shù)后創(chuàng)面出血B.革蘭染色陰性桿菌感染C.高位腸梗阻D.小腸吻合口漏E.急性腎功能衰竭參考答案：B參考解析：腸道手術(shù)后、感染中毒癥狀重，應(yīng)考慮革蘭陰性桿菌感染可能性大。已排氣提示腸道功能已基本恢復(fù)，腹部檢查無(wú)腹膜炎及腸梗阻表現(xiàn)，尿量正常，血壓正常，答案為B。掌握“術(shù)后并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]69.女，32歲，既往有潰瘍病史，全麻下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后當(dāng)晚病人面色蒼白，煩躁，呼吸急促，上腹飽脹，嘔吐頻繁，吐出棕褐色胃內(nèi)容物，潛血（+），檢查上腹膨隆、壓痛，最可能的診斷為A.繼發(fā)穿孔B.粘連性腸梗阻C.潰瘍所致幽門(mén)梗阻D.膈下感染E.急性胃擴(kuò)張參考答案：E參考解析：急性胃擴(kuò)張是手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，主要癥狀有腹脹、上腹或臍周隱痛，惡心和持續(xù)性嘔吐。嘔吐物為混濁的棕綠色或咖啡色液體，嘔吐后癥狀并不減輕。掌握“術(shù)后并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]70.患者，男性，57歲，行一側(cè)腎移植術(shù)后，進(jìn)行性少尿，以至無(wú)尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對(duì)其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應(yīng)首先考慮A.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素B.防止并及時(shí)糾正高鉀血癥C.大劑量利尿藥物沖擊利尿D.嚴(yán)格限制入量，寧少勿多E.應(yīng)用蛋白合成激素參考答案：B參考解析：正常情況下細(xì)胞內(nèi)外是K+-H+交換。腎小管是Na+-K+交換（重吸收K+）和Na+-H+交換（重吸收Na+），兩者之間有競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。而代謝性酸中毒時(shí)，細(xì)胞發(fā)生K+-H+交換，K+由細(xì)胞內(nèi)到細(xì)胞外，用以代償。在腎臟，腎小管加大分泌H+以代償，Na+-H+交換增強(qiáng)，以更多的排出H+，結(jié)果是Na+-K+交換抑制。當(dāng)Na+-K+交換增強(qiáng)，K+-H+交換就減弱，反之Na+-K+交換減弱，K+-H+交換就會(huì)增強(qiáng)。掌握“術(shù)后并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]71.患者，老年男性，外科術(shù)后突發(fā)呼吸困難，胸痛；測(cè)血氧飽和度下降，肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，隨后患者休克，初步考慮A.ARDSB.術(shù)后肺炎C.術(shù)后肺膨脹不全D.術(shù)后肺栓塞E.術(shù)后出血參考答案：D參考解析：術(shù)后肺栓塞多在老年人群中發(fā)生，易患因素較多，例如肥胖、糖尿病、心肺疾病、創(chuàng)傷等。主要表現(xiàn)為術(shù)后不明原因的突發(fā)性呼吸困難，胸痛，不明原因的心衰或休克等。掌握“術(shù)后并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]72.住院醫(yī)師張某隨外科主任查房，在查房過(guò)程中，主任詢(xún)問(wèn)某患者剛剛化驗(yàn)的總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)值，得知為1.75×109/L后，要求張醫(yī)師評(píng)價(jià)一下該患者營(yíng)養(yǎng)狀況，正確的評(píng)價(jià)是A.營(yíng)養(yǎng)狀況正常B.輕度營(yíng)養(yǎng)不良C.中度營(yíng)養(yǎng)不良D.重度營(yíng)養(yǎng)不良E.極重度營(yíng)養(yǎng)不良參考答案：B參考解析：臨床可以通過(guò)患者總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)值來(lái)簡(jiǎn)易判斷患者營(yíng)養(yǎng)狀況，其正常值為2.5～3.0×109/L。如果數(shù)值為1.8～1.5×109/L為輕度營(yíng)養(yǎng)不良，1.5～0.9×109/L為重度營(yíng)養(yǎng)不良，＜0.9×109/L為重度營(yíng)養(yǎng)不良。掌握“病人營(yíng)養(yǎng)狀況的判定”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]73.男性，30歲，急性闌尾炎術(shù)后第一天禁食，當(dāng)天應(yīng)補(bǔ)充液體，下面哪個(gè)是不正確的A.2000～2500ml液體B.5%碳酸氫鈉250mlC.氯化鈉5gD.氯化鉀3gE.葡萄糖150g參考答案：B參考解析：碳酸氫鈉不作為術(shù)后短期禁食補(bǔ)液的常規(guī)。掌握“禁食時(shí)機(jī)體代謝的改變”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]74.男性，25歲。因高位小腸瘺1d入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營(yíng)養(yǎng)液，2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、無(wú)咳嗽、咳痰，腹部無(wú)壓痛和反跳痛。最有可能的診斷是A.咽喉部感染B.氣胸C.肺部感染D.高滲性非酮癥昏迷E.導(dǎo)管性膿毒癥參考答案：E參考解析：用腸外營(yíng)養(yǎng)患者，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱等急性感染癥狀，胸、腹均未發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)，在找不到其他感染灶來(lái)解釋寒戰(zhàn)、高熱原因時(shí)，應(yīng)考慮是導(dǎo)管性膿毒癥。掌握“全胃腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]75.男性，27歲，右大腿外側(cè)刀傷急診入院，查體：神清，面色蒼白，右大腿外側(cè)可見(jiàn)3cm長(zhǎng)創(chuàng)口，出血少，肢體無(wú)反?；顒?dòng)，血壓90/60mmHg，脈搏122次/分，呼吸28次/分，病人自覺(jué)腹脹，排氣1次，不恰當(dāng)?shù)募痹\處置A.腹部超聲檢查B.建立靜脈輸液通道C.生命體征監(jiān)測(cè)D.右大腿X線攝片檢查E.立位胸腹部透視檢查參考答案：D參考解析：年輕男性病人，患者有中度休克表現(xiàn)，應(yīng)迅速處理休克及查明休克原因明確診斷。右大腿外側(cè)有傷口，但出血不多，肢體無(wú)反?；顒?dòng)，可初步排除骨折，X線攝片檢查無(wú)必要。病人有腹脹癥狀，不能除外腹部?jī)?nèi)臟損傷，應(yīng)進(jìn)一步檢查明確有無(wú)腹部?jī)?nèi)臟損傷。掌握“創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷的概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]76.患者，女性，36歲，在家燒水時(shí)不慎燙傷腳部。來(lái)院后檢查，傷處痛覺(jué)遲鈍，創(chuàng)面微紅，紅白相間，有水皰。初步判斷患者燒傷深度是A.Ⅰ°B.淺Ⅱ°C.深Ⅱ°D.Ⅲ°E.重度燒傷參考答案：C參考解析：類(lèi)似考題考試中很可能遇到，這里教大家簡(jiǎn)單快速判斷方法（我們不糾結(jié)書(shū)本上的文字）；Ⅰ°——沒(méi)有水皰；淺Ⅱ°——水皰+疼痛明顯；深Ⅱ°——水皰+疼痛不明顯（遲鈍），Ⅲ°——燒焦，焦黃、甚至碳化。掌握“創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷的概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]77.女性患者，57歲，左側(cè)乳房外上象限觸及一小腫塊，約3cm×2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況良好，為確診腫塊性質(zhì)最好采用A.切取活檢B.切除活檢C.胸部正位片D.鉬靶X線攝影E.紅外線攝影參考答案：B參考解析：乳房外上象限的腫塊要考慮到癌的可能，此處是乳腺癌好發(fā)部位，同側(cè)觸及淋巴腫大更加支持這一推理，所以選B。掌握“腫瘤的診斷”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]78.一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)紺，需口對(duì)口人工呼吸的先決條件是A.每分鐘吹氣幾次B.每次吹入700ml氣體C.摸頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)D.確定呼吸停止E.清除口咽分泌物，保持呼吸道通暢參考答案：E參考解析：呼吸停止，最重要的是首先恢復(fù)呼吸道的通暢。掌握“復(fù)蘇及重癥監(jiān)測(cè)的概論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]79.男性，21歲，右肩部無(wú)痛性腫物2年，表面光滑，查體：肩部皮下腫物直徑2.0cm，與基底無(wú)粘連，局部皮膚正常，中央部位有一小黑點(diǎn)，考慮A.腫大淋巴結(jié)B.脂肪瘤C.癰D.皮膚基底細(xì)胞癌E.皮脂腺囊腫參考答案：E參考解析：皮脂腺囊腫以病損部的黑頭粉刺和囊腫感染為主要表現(xiàn)，囊腫多為單發(fā)，偶見(jiàn)多發(fā)，形狀為圓形，硬度中等或有彈性，高出皮面，一般在1毫米內(nèi)，表面光滑，推動(dòng)時(shí)感到與表面相連但與基底無(wú)粘連，無(wú)波動(dòng)感。掌握“皮膚囊腫”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]80.擬給某皮脂腺囊腫患者作局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)，普魯卡因100ml中加0.5ml的腎上腺素其濃度是A.1:2000000B.1:200000C.1:200D.1:2000E.1：20000參考答案：B參考解析：0.5ml的腎上腺素為0.5μg濃度=質(zhì)量/體積=0.5μg/100ml與毫升對(duì)應(yīng)的應(yīng)換算成毫克，即0.5×10-3/100=1:200000掌握“纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)纖維瘤病”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]81.男性，28歲。主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來(lái)就診。腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無(wú)發(fā)熱，查腫物位于皮下，與皮膚無(wú)粘連，圓形，質(zhì)稍硬，活動(dòng)，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為A.血管瘤B.神經(jīng)纖維瘤病C.交界痣D.脂肪瘤E.皮脂腺囊腫參考答案：D參考解析：脂肪瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤，可發(fā)生于任何有脂肪的部位，主要在皮下。掌握“脂肪瘤”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.脈搏增快，呼吸減慢B.脈搏增快，血壓升高C.脈搏增快，呼吸加深加快D.脈搏變慢，呼吸增快E.脈搏增快，血壓下降[單選題]1.缺氧早期的主要表現(xiàn)A.脈搏增快，呼吸減慢B.脈搏增快，血壓升高C.脈搏增快，呼吸加深加快D.脈搏變慢，呼吸增快E.脈搏增快，血壓下降參考答案：C參考解析：掌握“急性呼吸窘迫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.脈搏增快，呼吸減慢B.脈搏增快，血壓升高C.脈搏增快，呼吸加深加快D.脈搏變慢，呼吸增快E.脈搏增快，血壓下降[單選題]2.二氧化碳蓄積的早期臨床表現(xiàn)A.脈搏增快，呼吸減慢B.脈搏增快，血壓升高C.脈搏增快，呼吸加深加快D.脈搏變慢，呼吸增快E.脈搏增快，血壓下降參考答案：B參考解析：二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)為心率增快、血壓上升等；如持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可導(dǎo)致昏迷。掌握“急性呼吸窘迫綜合征”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.＞14天B.10～14天C.6～7天D.4～5天E.7～9天[單選題]3.背部、臀部拆線時(shí)間A.＞14天B.10～14天C.6～7天D.4～5天E.7～9天參考答案：E參考解析：固定知識(shí)點(diǎn)。掌握“手術(shù)后處理”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.＞14天B.10～14天C.6～7天D.4～5天E.7～9天[單選題]4.減張縫線拆線時(shí)間A.＞14天B.10～14天C.6～7天D.4～5天E.7～9天參考答案：A參考解析：固定知識(shí)點(diǎn)。掌握“手術(shù)后處理”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.＞14天B.10～14天C.6～7天D.4～5天E.7～9天[單選題]5.胃腸道手術(shù)后，應(yīng)禁食，待術(shù)后約多久腸道功能恢復(fù)、排氣后開(kāi)始進(jìn)少量流食。A.＞14天B.10～14天C.6～7天D.4～5天E.7～9天參考答案：D參考解析：胃腸道手術(shù)后，應(yīng)禁食，待術(shù)后約4天左右腸道功能恢復(fù)，肛門(mén)排氣后進(jìn)少量流食。掌握“手術(shù)后處理”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.＞14天B.10～14天C.6～7天D.4～5天E.7～9天[單選題]6.頭頸部切口拆線時(shí)間A.＞14天B.10～14天C.6～7天D.4～5天E.7～9天參考答案：D參考解析：固定知識(shí)點(diǎn)。掌握“手術(shù)后處理”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.＞14天B.10～14天C.6～7天D.4～5天E.7～9天[單選題]7.膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)拆線時(shí)間A.＞14天B.10～14天C.6～7天D.4～5天E.7～9天參考答案：B參考解析：固定知識(shí)點(diǎn)。掌握“手術(shù)后處理”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.＞14天B.10～14天C.6～7天D.4～5天E.7～9天[單選題]8.下腹及會(huì)陰部拆線時(shí)間A.＞14天B.10～14天C.6～7天D.4～5天E.7～9天參考答案：C參考解析：固定知識(shí)點(diǎn)。掌握“手術(shù)后處理”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.＞14天B.10～14天C.6～7天D.4～5天E.7～