春季高原健康常識(shí)教育

春季高原健康常識(shí)教育第1頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五一為什么要進(jìn)行健康教育？第2頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（一）健康教育的定義就是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。第3頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（二）健康教育目的和任務(wù)1、健康教育的目的：（1）教育人們樹立正確的健康意識(shí)（2）改變不良的生活習(xí)慣（3）養(yǎng)成良好的行為和生活方式（4）減低和消除影響健康的危險(xiǎn)因素（5）預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高全民族的健康水平。第4頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

2任務(wù)

（1）幫助病人或健康人建立對(duì)預(yù)防疾病和保持自身健康狀況的責(zé)任感，使之自覺(jué)自愿地?fù)?dān)負(fù)起維護(hù)自身健康的責(zé)任。（2）創(chuàng)造有利于個(gè)體行為改變的環(huán)境，促進(jìn)個(gè)體采用明智的決策，選擇有利于健康的行為。（3）指導(dǎo)病人掌握疾病護(hù)理、康復(fù)知識(shí)，提高病人自我保健和自我護(hù)理能力，使之成為真正健康和講究生命質(zhì)量的人。第5頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（三）健康教育的內(nèi)容1、建立和完善適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的健康教育工作體系。

2、做好重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的健康教育。3、廣泛開展農(nóng)村健康教育。4、深入開展城市社區(qū)的健康教育。5、以學(xué)校、醫(yī)院、工礦企業(yè)和公共場(chǎng)所為重點(diǎn)，開展各類場(chǎng)所的健康教育工作。6、重點(diǎn)人群的健康教育。7、控制煙草危害與成癮行為。第6頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（四）健康教育目標(biāo)健康教育目標(biāo)是建立和完善適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的健康教育與健康促進(jìn)工作體系，提高專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)。緊緊圍繞衛(wèi)生工作的中心任務(wù)和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，以社區(qū)為基礎(chǔ)，以重大衛(wèi)生問(wèn)題、重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)人群為重點(diǎn)，開展多種形式的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，普及健康知識(shí)，增強(qiáng)人們的健康意識(shí)和自我保健能力，促進(jìn)全民健康素質(zhì)提高。第7頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五二高原病防治常識(shí)第8頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

（一）青藏公路沿線地理環(huán)境、氣候特點(diǎn)1、青藏公路沿線地理環(huán)境特點(diǎn)：

青藏公路由青海省西寧市至西藏拉薩市,全長(zhǎng)近2000公里，四千里青藏線由此得名。經(jīng)過(guò)納赤臺(tái)、五道梁、沱沱河、安多、那曲、當(dāng)雄等城鎮(zhèn)；翻越昆侖山、可可西里山、風(fēng)火山、開心嶺、唐古拉山等大山；沿途跨越楚瑪爾河、秀水河、沱沱河、通天河等河流。第9頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第10頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第11頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第12頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五2青藏高原的氣候特點(diǎn)

大氣壓低、氧分壓低,海拔每上升100米大氣壓下降0.99KPa；水沸點(diǎn)低,不利于食物烹調(diào)；氣溫低,海拔每上升1000米氣溫下降5-6℃,晝夜溫差很大；太陽(yáng)輻射和電離輻射強(qiáng)烈；風(fēng)速快多風(fēng)沙、低濕度，氣候干燥；天氣多變，夏季常出現(xiàn)雨雪,經(jīng)常與冰雹同時(shí)發(fā)生。第13頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

（二）高原環(huán)境對(duì)人體的影響

1、物理因素對(duì)人體的影響：

（1）大氣壓低,水沸點(diǎn)低：腸腔容易產(chǎn)生膨脹,影響消化系統(tǒng),導(dǎo)致消化不良,食欲不振。

（2）寒冷：容易發(fā)生凍傷、感冒。人的自主活動(dòng)能力下降，有效動(dòng)作變形，對(duì)駕駛員危害較大。（3）風(fēng)大：人體代謝率增加,機(jī)體耗氧量增多，可能加速機(jī)體缺氧。

（4）氣候干燥：水分蒸發(fā)較快,皮膚粘膜干燥,嗓子干,易流鼻血。

（5）紫外線強(qiáng)：容易導(dǎo)致光敏性皮膚病、雪盲。第14頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五2高原環(huán)境對(duì)人心理因素的影響

（1）恐懼心理：主要是先入為主的錯(cuò)誤引導(dǎo),如聽信傳言，別人描述高原非?？膳拢€未上線，就出現(xiàn)緊張、焦慮,神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)失常。（2）隔絕影響：遠(yuǎn)離熟悉的駐地,不適應(yīng)高原環(huán)境,高原沉悶而無(wú)變化的地貌,生活單調(diào),導(dǎo)致焦慮、失望等。第15頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（三）高原病的防治

高原病是發(fā)生于高原低氧環(huán)境的一種特發(fā)病，是由于人體對(duì)高原低壓性缺氧不適應(yīng)，導(dǎo)致機(jī)體病理生理上一系列改變而引起的各種臨床表現(xiàn)的總稱，而因高原其他非缺氧性致病因素，如嚴(yán)寒、太陽(yáng)輻射等引起的凍傷、日光性皮炎等急病則不屬于此病范疇。第16頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五1高原病的典型癥狀與體征（1）癥狀常見的癥狀有頭痛，失眠，食欲減退，疲倦，呼吸困難等。頭痛是最常見的癥狀，常為前額和雙顳部跳痛，夜間或早晨起床時(shí)疼痛加重。第17頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（2）體征

通?？煽诖?、指(趾)甲床發(fā)紺。心率可速可緩，但多數(shù)作者報(bào)告，有心跳加快或出現(xiàn)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，并偶爾有期前收縮。血壓可正常，但也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性低血壓或高血壓。第18頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五2高原病的特點(diǎn)

(1)在高原環(huán)境發(fā)病;

(2)致病因子主要是高原低壓性缺氧;

(3)低氧性病理生理改變是其發(fā)病機(jī)理的基礎(chǔ)和臨床表現(xiàn)的根據(jù);

(4)脫離低氧環(huán)境則病情一般呈好轉(zhuǎn)甚至痊愈。第19頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五3常見的高原病有以下幾種

(1)急性高原反應(yīng);

(2)高原昏迷;

(3)高原紅細(xì)胞增多癥;

(4)高原高血壓;

(5)高原心臟病;

(6)高原肺水腫;

(7)混合型高原病等。第20頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五4什么叫高原肺水腫?高原肺水腫的特點(diǎn)是什么？

高原肺水腫是高原地區(qū)急劇缺氧而引起的特發(fā)疾病，是海拔3000米以上地區(qū)的常見病。多發(fā)生于初次迅速進(jìn)入高原或從高原進(jìn)入更高海拔地區(qū)，或高原居民在平原居住一段時(shí)間后重返高原者。導(dǎo)致高原肺水腫的基本條件是海拔高度、嚴(yán)寒和個(gè)體差異。前兩項(xiàng)是外部條件，后一項(xiàng)為內(nèi)在因素--對(duì)缺氧的適應(yīng)能力較差所致。

第21頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五高原肺水腫的特點(diǎn)是發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速、預(yù)后取決于能否早期診斷，及時(shí)治療。只要診治及時(shí)，絕大多數(shù)人3-6天可痊愈，延誤診斷而得不到治療可發(fā)生死亡。若并發(fā)高原昏迷或嚴(yán)重感染，則預(yù)后很差。第22頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五5高原肺水腫是怎樣產(chǎn)生的?

(1)低氧刺激使血液重新分布，肺血流量増加。

(2)低氧引起肺小動(dòng)脈痙攣，肺動(dòng)脈壓力增高。

(3)缺氧直接或間接造成肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生損害，通透性增強(qiáng)，使血管內(nèi)的液體和細(xì)胞進(jìn)入肺泡，形成肺水腫。

(4)缺氧所致肺血管內(nèi)血栓形成。第23頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五6怎樣預(yù)防高原肺水腫?高原肺水腫患者進(jìn)入高原時(shí)，可服用硝苯吡啶、雙氫克尿噻、高原安顆粒、人參等藥物預(yù)防;到高原后盡量減少活動(dòng)，有條件可間斷低流量吸氧?；歼^(guò)高原肺水腫的人輕易再次發(fā)病，對(duì)這些易患者在進(jìn)入高原前，要有充足的睡眠時(shí)間，保持精力充沛，不要在發(fā)燒、感冒時(shí)進(jìn)入高原。第24頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五7什么是高原腦水腫?它有什么特征?高原腦水腫是人體急速進(jìn)入高原或從高原迅速進(jìn)入更高海拔地區(qū)時(shí)以及久居高原者在某些因素(如過(guò)勞、上感、劇烈運(yùn)動(dòng)、精神劇變等)的誘發(fā)下導(dǎo)致機(jī)體對(duì)高原低壓性缺氧不適應(yīng)，由于腦缺氧而引起的嚴(yán)重腦功能障礙，出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)精神癥狀、甚至昏迷或供給失調(diào)的一種高原特發(fā)病，屬急性高原病中最嚴(yán)重型之一。第25頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五8高原腦水腫具有以下基本特征：

(1)顯著的低氧血癥;

(2)明顯而嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn);

(3)腦脊液檢查有壓力升高﹥1.76Kpa;

(4)可見眼底視網(wǎng)膜和(或)視乳頭水腫;

(5)腦電圖均異常;

(6)頭顱CT可見腦水腫征象，MRI可提示蛋白質(zhì)含水量增加;

(7)病理檢查均見到腦水腫存在。第26頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五9高原腦水腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

(1)近期抵高原后發(fā)病，一般在海拔3000米以上發(fā)病。

(2)神經(jīng)精神癥狀體征表現(xiàn)明顯。

(3)眼底檢查：可出現(xiàn)視乳頭水腫及/或視網(wǎng)膜出血、滲出。

第27頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

(4)腦脊液：腦脊液壓力增高，細(xì)胞數(shù)及蛋白質(zhì)含量無(wú)變化。

(5)排除急性腦血管病，急性藥物或一氧化碳中毒、癲癇、腦膜炎、腦炎。

(6)經(jīng)吸氧、脫水劑、皮質(zhì)激素等治療及轉(zhuǎn)入低海拔地區(qū)癥狀緩解。第28頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五10高原腦水腫是怎樣誘發(fā)的?

(1)急性高原反應(yīng)。

(2)感染。

(3)過(guò)勞、劇烈運(yùn)動(dòng)，使機(jī)體氧耗量增加，加重缺氧。

(4)情緒異常、精神過(guò)度緊張、懼怕、悲憤、易怒等使代謝增加，耗氧量增加，同時(shí)交感神經(jīng)緊張性增強(qiáng)，都易發(fā)生高原腦水腫。第29頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五(5)氣候惡劣，嚴(yán)寒，以及大量飲酒、發(fā)熱等均可加重缺氧而誘發(fā)此病。

(6)各種肺部疾病降低肺功能以及影響造血系統(tǒng)的疾病，都可削弱機(jī)體對(duì)缺氧的適應(yīng)能力而易發(fā)本病。

(7)個(gè)體差異。

(8)值得一提的是西藏軍區(qū)總醫(yī)院曾發(fā)現(xiàn)有3例拒食患者也發(fā)生了腦水腫。

(9)登高的速度。

(10)海拔高度。第30頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五11預(yù)防高原腦水腫具體措施如下

(1)在進(jìn)入高原前應(yīng)作全面的健康檢查，對(duì)患有嚴(yán)重的心肺疾病，影響肺功能和血流系統(tǒng)疾病者，均不宜進(jìn)入高原。

(2)臨進(jìn)入高原前1-3周內(nèi)，應(yīng)加強(qiáng)耐氧練習(xí)，如進(jìn)行長(zhǎng)跑、爬山、打球等體育鍛煉。

(3)進(jìn)入高原前1-2天，應(yīng)注重休息，避免勞累，禁煙酒，避免受涼感冒。

(4)乘車進(jìn)入高原者，最好是進(jìn)行階梯式進(jìn)入。第31頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五(5)在行進(jìn)至高原途中，應(yīng)注重保暖，防寒。

(6)剛進(jìn)入高原環(huán)境，應(yīng)加緊休息，不宜進(jìn)行中等強(qiáng)度以上的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)，以免增加機(jī)體的耗氧量。

(7)加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，使進(jìn)入高原人增加對(duì)該病的防治知識(shí)，消除緊張、恐慌的心理。

(8)對(duì)初入高原者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，尤其要加大早晨及夜間的巡視次數(shù)，同時(shí)要求大家互相關(guān)心、照顧，發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)報(bào)告，切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。第32頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五12如何搶救高原昏迷?(1)吸氧。

(2)低溫療法。

(3)脫水劑的應(yīng)用。

(4)促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物。(5)控制和預(yù)防感染。第33頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五13進(jìn)駐高原初期應(yīng)重點(diǎn)注意哪些問(wèn)題?

⑴剛進(jìn)入高原的頭一周內(nèi)最重要的是保證充分休息，盡量保存體力，降低氧耗水平，最好不安排戶外運(yùn)動(dòng)，如必須安排，要采取逐漸增加運(yùn)動(dòng)量的方法，休息的時(shí)間和次數(shù)應(yīng)較平原增多。

⑵保證睡眠時(shí)間和質(zhì)量。

⑶行動(dòng)宜緩，避免劇烈的活動(dòng)，防止過(guò)勞。平時(shí)習(xí)慣快節(jié)奏生活的人，要注意放慢自己的日常生活活動(dòng)節(jié)奏和速度；第34頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

⑷注意保暖防寒，積極預(yù)防和治療上呼吸道感染。⑸注意營(yíng)養(yǎng)。飯菜要可口、易消化，保證“三熱”（熱飯、熱菜、熱湯），保證熱量和營(yíng)養(yǎng)素的供給。晚餐不宜過(guò)飽。限制飲酒抽煙，最好禁煙禁酒。

⑹加強(qiáng)思想工作，增強(qiáng)工作人員適應(yīng)高原的信心，消除緊張、恐懼和單調(diào)的不良情緒；⑺加強(qiáng)管理，嚴(yán)格執(zhí)行宿營(yíng)地各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)禁單人外出。第35頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五三

高原其他常見疾病的防治第36頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（一）上呼吸道感染的防治1上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)：（1）感冒，俗稱傷風(fēng)，又稱急性鼻炎，是以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。（格爾木這個(gè)季節(jié)的感冒特別多）感冒是由多種病毒引起，多為散發(fā)，起病較慢，上呼吸道癥狀明顯，全身癥狀較輕。成人多為鼻病毒引起，次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒等。第37頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（2）流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病，以冬春季多見，臨床以高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等全身中毒癥狀重而呼吸道卡它癥狀較輕為特征，流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強(qiáng)，常引起流感的流行。第38頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五2上呼吸道感染的預(yù)防（1）消毒隔離預(yù)防：感冒流行期間，應(yīng)盡量避免去公共場(chǎng)所，非外出不可時(shí)應(yīng)戴口罩，防止病毒吸入和避免交叉感染。居室應(yīng)保持空氣新鮮，經(jīng)常打開窗戶通風(fēng)，每日至少1～2次，每次20分鐘。第39頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（2）戒煙少酒：煙草中含有尼古丁等30多種毒物，吸煙有利于細(xì)菌、病毒在呼吸道生長(zhǎng)繁殖。長(zhǎng)期酗酒會(huì)使免疫力下降。因此，力戒煙、少飲酒是預(yù)防感冒的重要措施之一。（3）注意勞逸結(jié)合：生活要有規(guī)律，每天定時(shí)起床、睡覺(jué)、工作、就餐。睡眠應(yīng)充足，避免過(guò)度疲勞。（4）飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)整：應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，多食容易消化又含有豐富蛋白質(zhì)和維生素的食物，食譜要廣，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。第40頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（二）腸道傳染病的預(yù)防1什么是腸道傳染?。磕c道傳染病是一組經(jīng)消化道傳播的疾病。常見的主要有傷寒、副傷寒、細(xì)菌性痢疾、霍亂、甲型肺炎、細(xì)菌性食物中毒等。腸道傳染病病人的病原體從病人和病原攜帶者的糞便、嘔吐物中排出，污染了周圍環(huán)境，再通過(guò)水、食物、手、蒼蠅、蟑螂、等媒介經(jīng)口腔進(jìn)入胃腸道，在人體內(nèi)繁殖、產(chǎn)生毒素引起發(fā)病，并繼續(xù)排出病原體再傳染給其他健康人。第41頁(yè)，共49頁(yè)，2023年，2月20日，星期五2腸道傳染病的傳播途徑（1）經(jīng)水傳播（2）經(jīng)食物傳播（3）接觸傳播