2023年護(hù)士長(zhǎng)年終工作總結(jié)（2篇）

第3頁共3頁2023年護(hù)士長(zhǎng)年終工作總結(jié)一、創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作完成情況：1、在護(hù)理部指導(dǎo)下，根據(jù)《廣東省手術(shù)?？瓢踩繕?biāo)》，重新修訂了手術(shù)室?？浦贫取⒐ぷ髁鞒?、崗位職責(zé)及應(yīng)急預(yù)案、儀器操作流程，手術(shù)室安全手冊(cè)。2、以追蹤方法學(xué)形式，按手術(shù)?？剖蟀踩繕?biāo)制定手術(shù)室三級(jí)查房指引，完善個(gè)案追蹤9例，保證患者安全。3、對(duì)照《東莞市三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，修訂手術(shù)室全面質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)1次，五常法整改手術(shù)室環(huán)境2次，科室藥品管理小組對(duì)藥品質(zhì)量管理督導(dǎo)3次，參與護(hù)理部質(zhì)量督導(dǎo)7次。二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面：1、根據(jù)《廣東省醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指南》，擬定《手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案》，開放了手術(shù)室背景音樂。2、為提高手術(shù)醫(yī)生及病人滿意度，每月發(fā)放調(diào)查問卷5份，及時(shí)解決臨床醫(yī)生提出問題6項(xiàng)，同時(shí)加強(qiáng)了病人術(shù)前訪視、術(shù)中照護(hù)的質(zhì)量、為小兒患者提供玩具、購買玩具5個(gè)，小兒患者有家屬陪伴。術(shù)中向家屬告知手術(shù)進(jìn)程、術(shù)后隨訪，醫(yī)生及病人滿意度大大提高。3、制定手術(shù)室專科、專病健康教育手冊(cè)1冊(cè)，為供應(yīng)室制定手術(shù)室腔鏡器械圖譜一冊(cè)。4、嚴(yán)格落實(shí)術(shù)中保溫措施，術(shù)中病人輸入、沖洗的液體為37°C，防止術(shù)中低體溫發(fā)生;配備護(hù)理設(shè)施如抗壓軟墊，購買抗壓軟墊5件。三、護(hù)理質(zhì)量管理：1、質(zhì)量管理：每月利用二八定律對(duì)查房及護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)問題進(jìn)行分析，全年查房不合格共102次，護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)不合格例數(shù)59例，其中查房存在為手術(shù)配合、物品準(zhǔn)備、器械使用不熟練、體位擺放等項(xiàng)目;調(diào)整護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)3次，增加了查對(duì)制度正確率、安全核查、標(biāo)本離體30分鐘固定等內(nèi)容，存在問題為手術(shù)通知單書寫錯(cuò)誤、標(biāo)本離體30分鐘未固定、器械準(zhǔn)備不齊、術(shù)后丟失、收費(fèi)錯(cuò)誤占較高頻率，其中器械丟失和器械準(zhǔn)備不齊為上半年質(zhì)控重點(diǎn)，均為11次，經(jīng)過專項(xiàng)質(zhì)控整改，下半年兩項(xiàng)均為1次。2、手術(shù)室護(hù)士崗位管理，制定手術(shù)室護(hù)理崗位說明書，制定手術(shù)室護(hù)士崗位管理要求及績(jī)效考核方法，按照崗位管理完成?？剖中g(shù)配合工作及考核工作。3、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理小組，按照《手術(shù)室全面護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《手術(shù)?？剖蟀踩繕?biāo)》《手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)》，以及專項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評(píng)價(jià)工作共6次。4、以追蹤方法學(xué)形式修訂了手術(shù)室三級(jí)查房指引1次，細(xì)化洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的查房重點(diǎn)，使一級(jí)護(hù)士知曉手術(shù)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，護(hù)長(zhǎng)查房81次、組長(zhǎng)查房521次保證手術(shù)病人安全。5、上報(bào)不良事件4例，rca分析2例四、護(hù)理培訓(xùn)：1、協(xié)助科教科對(duì)全院新員工，實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)1次.2、根據(jù)規(guī)范化培訓(xùn)要求，完善了手術(shù)室層級(jí)培訓(xùn)手冊(cè)，全年病例討論16次，業(yè)務(wù)查房16次。3、按照年初制定的手術(shù)室專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)計(jì)劃，分層級(jí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了培訓(xùn)和護(hù)理理論考試，合格率達(dá)92%。4、制定專科手術(shù)配合PPT課件12例次。5、共選派12名護(hù)理人員參加市級(jí)?？茖W(xué)習(xí)。發(fā)表論文4篇。6、堅(jiān)持每日小講課，每位護(hù)士有一套小講課內(nèi)容，分次進(jìn)行授課，提高小講課效果。五、實(shí)習(xí)帶教工作：1、按照教學(xué)計(jì)劃，共接收本科及大、中專院校護(hù)理實(shí)習(xí)生92名，并分別進(jìn)行了崗前培訓(xùn)及出科考核工作。2.妥善安排帶教工作，做到放手不放眼，讓同學(xué)獨(dú)立完成肛腸、乳腺手術(shù)配合工作。六、感控?？菩〗M1、制定了醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)，督導(dǎo)3次、手衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)，督導(dǎo)1次、一次性無菌物品管理標(biāo)準(zhǔn)，督導(dǎo)1次。并進(jìn)行了督導(dǎo)2、協(xié)助感控辦對(duì)禽流感，手足口病、登革熱、埃博拉等知識(shí)培訓(xùn)和演練工作。3、協(xié)助護(hù)理部完成供應(yīng)室評(píng)審驗(yàn)收工作。4、在護(hù)理部指導(dǎo)下，制定感控?？瓢踩繕?biāo)實(shí)施計(jì)劃。2023年護(hù)士長(zhǎng)年終工作總結(jié)（二）一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行制度，提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療得以保證。1、護(hù)理部多次明確各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各職其責(zé)，杜絕了患者自換吊瓶，自拔針等不良現(xiàn)象。2、貫徹堅(jiān)持查對(duì)制度：（1）醫(yī)囑每班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)2次，并記錄；（2）護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)；（3）填寫輸液卡，一年來未曾發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。3、認(rèn)真落實(shí)外科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種護(hù)理操作處置盤。4、監(jiān)督執(zhí)行床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平1、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)于每月____日前將護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)科室年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高管理水平和效率。2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)每周一次，安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)量控制檢查狀況，學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理資料。3、每月檢查護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力。4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取先進(jìn)單位的管理和技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：組織護(hù)士長(zhǎng)參加了國際護(hù)理進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，通全體護(hù)士分享，同進(jìn)步。三、加強(qiáng)護(hù)理人員品德、作風(fēng)建設(shè)1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范條例，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。2、分別于本月份、組織全體護(hù)士參加禮儀培訓(xùn)。3、開展健康健康宣教，對(duì)住院患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，對(duì)滿意度調(diào)查中存在的護(hù)理問題提出整改措施，評(píng)選出了護(hù)士。4、為實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者予以上崗資格。四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，組織理論考試，技能大練兵活動(dòng)。2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授外科知識(shí)，提高專業(yè)知識(shí)。3、各科室每周晨間提問，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和外科知識(shí)。4、“三八婦女節(jié)”舉行護(hù)理技術(shù)操作比賽，并評(píng)選，分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。5、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。6、堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理實(shí)施進(jìn)行探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平的目的。7、____月份至____月份對(duì)今年新進(jìn)院的的護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講課，提高護(hù)士長(zhǎng)帶教水平。8、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大?？荚嚕?名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。五、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度。2、各科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣菌培養(yǎng)，對(duì)高危科室如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣菌培養(yǎng)，確保了“外科切口”無一例感染的成績(jī)。3、科室堅(jiān)持每周對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，記錄，對(duì)紫外線燈管除塵，無水酒精消毒，記錄，每月對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、診室均及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查。5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：500消毒靈）拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地（1：500消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終了消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行感染管理制度，無菌包內(nèi)置化學(xué)指示卡。7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期監(jiān)測(cè)。六、護(hù)理人員出色的完成護(hù)理工作堅(jiān)持了“以患者