2023年貴州省畢節(jié)地區(qū)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)

2023年貴州省畢節(jié)地區(qū)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.85．部分起于翼外板內(nèi)側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

2.縮余釉上皮A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

3.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

4.上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個(gè)別或成群的細(xì)胞角化稱為A.A.過度角化B.過度正角化C.過度不全角化D.錯(cuò)角化E.棘層增生

5.87．使下頜前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

6.下列關(guān)于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時(shí)間內(nèi)，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側(cè)萌出早于右側(cè)

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

7.唾液不具有下列哪一點(diǎn)性質(zhì)A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時(shí)多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

8.以下牙髓解剖生理特點(diǎn)中，哪一項(xiàng)是不正確的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本質(zhì)壁所包圍

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔組成

C.牙髓血液供應(yīng)主要來自由根尖孑L進(jìn)入的牙髓小動(dòng)脈

D.牙髓腔還通過根管的側(cè)支或副根管和副孔與根周組織相連

E.牙髓組織發(fā)炎時(shí)，較多側(cè)支循環(huán)形成，以緩解髓腔內(nèi)壓力

9.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學(xué)改變B.大量散在淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).大量單核細(xì)胞浸潤(rùn)D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

10.下列哪項(xiàng)不屬于咀嚼效率對(duì)臨床診斷和治療的意義A.A.修復(fù)或正畸治療后咀嚼功能的評(píng)定

B.為制訂矯治計(jì)劃提供依據(jù)

C.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

D.可幫助判斷全身健康情況的強(qiáng)弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的評(píng)定

二、A1型題(10題)11.52．單純用激光照射牙齒防齲，其功能不包括

A.釉質(zhì)表面形成抗酸性強(qiáng)的玻璃樣物質(zhì)B.減少牙脫鈣量C.促進(jìn)再礦化D.抑制變形鏈球菌的生長(zhǎng)E.以上各項(xiàng)均不包括

12.45．下列哪部分是指牙冠的斜面

A.組成嵴的各個(gè)面B.組成牙尖的各個(gè)面C.構(gòu)成軸嵴的各個(gè)面D.構(gòu)成邊緣嵴的各個(gè)面E.牙冠上斜行的面

13.65．不能清潔牙齒鄰面菌斑的口腔保健用具是

A.牙間隙刷B.牙簽C.牙間沖洗器D.牙線E.橡膠按摩器

14.6．不含肌上皮細(xì)胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細(xì)胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

15.牙本質(zhì)發(fā)育不全癥的組織學(xué)表現(xiàn)是

A.牙髓腔增大B.牙本質(zhì)小管細(xì)小C.牙本質(zhì)小管致密D.球間牙本質(zhì)明顯增多E.釉牙本質(zhì)界凹凸不平明星

16.79．口腔健康教育的方法不包括

A.課堂教育B.個(gè)別交淡C.小型討論會(huì)D.大眾傳播渠道E.組織社區(qū)活動(dòng)

17.55．第一恒磨牙萌出特點(diǎn)中哪項(xiàng)不正確

A.萌出最早，易與乳牙混淆

B.牙齦緣位置穩(wěn)定，不發(fā)生改變

C.釉質(zhì)耐酸性低

D.遠(yuǎn)中咬合面可長(zhǎng)時(shí)間被牙齦覆蓋，容易發(fā)炎

E.初萌時(shí)牙根未發(fā)育完成

18.《獻(xiàn)血法》規(guī)定，國(guó)家提倡健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡要求是

A.18～60周歲B.20～60周歲C.20～55周歲D.18～55周歲E.18～50周歲

19.12．角化鱗狀上皮中，由2～3層扁平細(xì)胞組成，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含嗜堿性透明角質(zhì)顆粒，表面為正角化時(shí)，此層明顯；表面為不全角化時(shí)，此層不明顯。該層是

A.基底層B.棘層C.粒層D.角化層E.中間層

20.29．對(duì)于意外穿髓的患牙，一般選用何種蓋髓劑

A.氫氧化鈣B.磷酸鋅水門汀C.氧化鋅丁香油糊劑D.亞砷酸酸酐E.碘仿氧化鋅

三、B1型題(10題)21.成牙本質(zhì)細(xì)胞的胞漿突形成

A.絞釉B.釉叢C.釉梭D.釉柱橫紋E.釉質(zhì)生長(zhǎng)線

22.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．暫時(shí)制動(dòng)

B．單頜結(jié)扎

C．頜間結(jié)扎

D．切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

E．暫不處理，隨訪

牙槽骨骨折可行

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23.102．下頜頦棘部腫物X線檢查可考慮拍

A.上頜前部頜片B.上頜后部頜片C.下頜頦部頜片D.下頜橫斷頜片E.咬合翼片

24.

口咽部血腫或舌根部腫脹

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25.99．急性牙髓炎A.機(jī)械性刺激敏感B.突發(fā)性電擊樣痛C.定點(diǎn)性咀嚼劇痛D.疼痛不定位，夜間加重E.刺激入洞引起疼痛

26.110．兒童頜下間隙感染多來源于

A.醫(yī)源性B.血源性C.腺源性D.牙源性E.損傷性

27.105．釉質(zhì)發(fā)育不全A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結(jié)構(gòu)異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

28.

主要采用手術(shù)治療，也可介入行動(dòng)脈栓塞治療的脈管畸形

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29.71．戴用義齒后發(fā)音不清的原因是A.支托移位形成支點(diǎn)B.基托邊緣過長(zhǎng)或過銳C.基托過厚過大D.卡環(huán)臂進(jìn)入基牙倒凹區(qū)過深E.咬合過高，基牙負(fù)擔(dān)過重

30.103．下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石X線檢查可考慮拍

A.上頜前部頜片B.上頜后部頜片C.下頜頦部頜片D.下頜橫斷頜片E.咬合翼片

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.下頜最大前伸范圍是

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

32.某女性患者，51歲，牙齦紅腫，經(jīng)檢查可見-lcm大小的皰，色灰白，無周緣擴(kuò)展現(xiàn)象．鏡下可見及上皮基層層下皰，基底細(xì)胞變性，上皮全層剝脫，膠原纖維水腫，有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)．免疫病理顯示，上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白及補(bǔ)體沉積，抗基底膜抗體陽(yáng)性．據(jù)此可診斷為A.A.白斑B.扁平苔蘚C.天皰瘡D.良性黏膜類天皰瘡E.慢性盤狀紅斑狼瘡

33.主要提供熱能量的是A.A.谷類和薯類食物B.動(dòng)物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點(diǎn)食物

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.鏈霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知接診醫(yī)生

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國(guó)傳染病防治及監(jiān)督管理工作

36.結(jié)核性腹膜炎腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進(jìn)食-疼痛-緩解D.疼痛-進(jìn)食-緩解E.疼痛-排便-緩解

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，50歲，自覺口眼干燥半年，涎腺造影顯示腮腺主導(dǎo)管擴(kuò)張，末梢導(dǎo)管擴(kuò)張成點(diǎn)狀或球狀。唇腺活檢，鏡下可見，腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞增生浸潤(rùn)。小葉內(nèi)導(dǎo)管增生，小葉內(nèi)部分腺泡消失。病理診斷為A.A.巨頜癥B.舍格倫綜合征C.多形性腺瘤D.白塞綜合征E.腺淋巴瘤

38.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個(gè)部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡下可見松解的棘細(xì)胞，上皮內(nèi)皰形成。病理診斷應(yīng)為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

39.某男性患者，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，非工作側(cè)均無接觸，但在做左側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在做右側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，右側(cè)上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)也是尖牙保護(hù)

B.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護(hù)，右側(cè)既是尖牙保護(hù)，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.以上都不是

參考答案

1.C起自翼突窩和翼外板的內(nèi)側(cè)面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時(shí)可上提下頜骨(閉口)，對(duì)抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)支配。

2.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

3.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯(cuò)驗(yàn)、前伸驗(yàn)和側(cè)牙合，可以通過調(diào)整咬合關(guān)系改變

其咬合狀態(tài)．

4.D錯(cuò)角化又稱角化不良，是指上皮棘層或基底層內(nèi)個(gè)別或一群細(xì)胞發(fā)生角化。因此，正確答案為A項(xiàng)。而過度角化是指角化層的過度增厚，可分為過度正角化和過度不全角化。過度正角化是角化層增厚，細(xì)胞核消失，伴有粒層增厚；過度不全角化是角化層增厚，細(xì)胞核未分解消失，粒層增厚不明顯

5.D兩側(cè)翼外肌同時(shí)收縮，使下頜骨向前，并參與張口，因此，翼外肌是張口??；一側(cè)翼外肌收縮，則使下頜骨轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；顳肌后部纖維收縮，可拉下頜骨向后。

6.A牙萌出的生理特點(diǎn)是在一定時(shí)間內(nèi)，按一定順序先后萌出；中線左右同頜同名牙幾乎同時(shí)萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

7.D解析：口腔內(nèi)的混合唾液為泡沫狀、無味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應(yīng)，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關(guān)。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個(gè)體和分泌時(shí)間而異。如談話、睡眠或晨起床時(shí)多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時(shí)，滲透壓可接近血漿，達(dá)300mOsm/L。唾液中電解質(zhì)成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒多大區(qū)別為等滲。但當(dāng)經(jīng)過唾液腺導(dǎo)管時(shí)，由于導(dǎo)管上皮細(xì)胞對(duì)電解質(zhì)的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現(xiàn)顯著的改變。

8.E牙髓自身特點(diǎn)：被牙本質(zhì)包圍，基質(zhì)富含纖維且具有黏性，無有效的側(cè)支血液循環(huán)．

9.E舍格倫綜合征組織學(xué)檢查下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細(xì)胞，屬于炎癥刺激引起的變化

10.E牙列缺失后的咀嚼功能評(píng)定對(duì)臨床診斷與治療無意義。

11.C單純用激光照射牙齒，主要是為了釉質(zhì)表面形成抗酸性強(qiáng)的玻璃樣物質(zhì)，不具有促進(jìn)在礦化的功能，釉質(zhì)再礦化現(xiàn)階段還在研究中

12.B解析：斜面組成牙尖的各面。各斜面依其在牙尖的位置而命名。

13.E橡膠按摩器主要作用可以使上皮增厚，角化增強(qiáng)，并有利于上皮結(jié)締組織的營(yíng)養(yǎng)代謝活動(dòng)，還能增加牙齦組織血液循環(huán)，改善營(yíng)養(yǎng)及氧的供應(yīng)，有助于組織代謝，提高牙周組織對(duì)外界損傷的抵抗力，減少牙周疾病發(fā)生。

14.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細(xì)胞和含肌上皮細(xì)胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如基底細(xì)胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導(dǎo)管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細(xì)胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細(xì)胞癌等。

15.D牙本質(zhì)發(fā)育不良主要表現(xiàn)為牙髓腔變小，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。牙本質(zhì)小管管徑變大，故8選項(xiàng)錯(cuò)誤。牙本質(zhì)小管數(shù)目減少，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。而釉牙本質(zhì)界呈直線而非波浪形，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。牙本質(zhì)基質(zhì)可見球間牙本質(zhì)增多，D選項(xiàng)正確。故本題選D?？键c(diǎn)：牙本質(zhì)形成缺陷癥Ⅱ型的病理表現(xiàn)

16.A口腔健康教育的常用方法有個(gè)別交談、小型討論會(huì)、大眾傳播渠道和組織社區(qū)活動(dòng)而不包括課堂教授。

17.B第一恒磨牙萌出后牙齦緣的位置逐漸降低至頸緣

18.D《獻(xiàn)血法》第2條第二款規(guī)定應(yīng)為18～55周歲健康公民。所以D正確，其他選項(xiàng)均不正確。故本題選D。考點(diǎn)：公民自愿獻(xiàn)血的年齡要求

19.C位于棘細(xì)胞層的淺層，由2～3層細(xì)胞組成。其細(xì)胞排列與皮膚表面平行，細(xì)胞呈梭形，核為橢圓形，位于中央，染色較淺，是開始退化的表現(xiàn)。

20.A意外穿髓根據(jù)患者的年齡、牙位、穿髓孔的大小選擇直接蓋髓術(shù)或進(jìn)行根管治療。對(duì)意外穿髓的患牙行直接蓋髓術(shù)時(shí)，多用氫氧化鈣為蓋髓劑。

21.C考點(diǎn)：釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)

22.B此題暫無解析

23.C上頜前部牙槽突骨折X線檢查可拍上頜前部頜片，下頜頦棘部腫物可拍下頜頦部頜片

24.D此題暫無解析

25.D疼痛劇烈常突然發(fā)作，早期呈間歇性，一般約持續(xù)數(shù)分鐘，隨后數(shù)小時(shí)間歇期。隨病情發(fā)展，發(fā)作期延長(zhǎng)，間歇期縮短，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛，并沿三支神經(jīng)分布區(qū)放射，往往不能明確指出病灶部位，疼痛常常在夜間發(fā)作劇烈，躺臥時(shí)更嚴(yán)重，遇到冷、熱、酸性物質(zhì)刺激均可激發(fā)或加劇疼痛，遇冷疼痛明顯；化膿炎癥加重時(shí)，遇熱疼痛加劇，冷可以緩解疼痛。這是因?yàn)檠浪柚杏袣怏w產(chǎn)生，受熱后膨脹，致使髓腔內(nèi)壓力增高，產(chǎn)生劇痛。反之，冷空氣或涼水可以減輕疼痛，主要是使氣體體積收縮，壓力減少，