護理學基礎飲食護理復習課

護理學基礎飲食護理復習課第1頁/共19頁7、測量血壓的方法①測量前囑病人休息，檢查血壓計是否完好。病室環(huán)境安靜、整潔、光線充足。②袖帶下緣距肘窩，松緊以能放進為宜。③聽診器緊貼肱動脈搏動最明顯處，上升至20-30mmHg。④聽時，水銀柱下降速度4mmHg/s,第一聲搏動為收縮壓，搏動音突然減弱或消失為舒張壓。⑤整理血壓計：右傾斜45度。20-30分鐘2~3cm一指第2頁/共19頁8、測量血壓的注意事項①四定：②體位：（三點一線：0點刻度、心臟、動脈搏動最明顯處）

坐位時肱動脈平;仰臥位時肱動脈平③影響因素水銀不足：視線高于汞柱、肱動脈高于心臟：視線低于汞柱、肱動脈低于心臟：④偏癱病人、肢體外傷、手術(shù)病人測血壓時，選擇側(cè)

高：袖帶過窄、過松低：袖帶過寬、過緊定時間、定部位、定體位、定血壓計（定測量者）第四肋腋中線水平偏低偏低偏高健第3頁/共19頁⑤發(fā)現(xiàn)異常血壓或聽不清時：

重測血壓。先將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，水銀降至“0”，稍等片刻，進行測量。一般連側(cè)2~3次，取其最低值，必要時行雙側(cè)肢體測量對照。第4頁/共19頁飲食與營養(yǎng)復習課第5頁/共19頁復習教學目標

通過復習課和新課的不同形式來調(diào)動學生自主學習和探究能力。提高對綜合性題目的分析和解決能力。能梳理飲食章節(jié)的重要知識點，通過課前復習測試及課后練習對知識點進行鞏固和強化。進一步回顧鼻飼法的方法，銜接實習實踐，提高學生理論與實踐相結(jié)合的動手動腦能力。知識目標技能目標情感目標第6頁/共19頁復習過程一：醫(yī)院飲食基本框架基本飲食治療飲食試驗飲食種類適用范圍飲食原則方法第7頁/共19頁種類：基本框架基本飲食治療飲食試驗飲食普通飲食軟質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食高熱量飲食高蛋白飲食低蛋白飲食低脂肪飲食低膽固醇飲食低鹽飲食無鹽低鈉飲食高纖維素飲食少渣飲食隱血試驗飲食膽囊造影飲食甲狀腺碘131試驗飲食第8頁/共19頁飲食原則普通飲食指

。流質(zhì)飲食熱能及營養(yǎng)素不足，只能

期使用。高蛋白飲食蛋白質(zhì)供給量

，每日總量不超過

。低蛋白飲食蛋白質(zhì)不超過

/d，病情嚴重的減至

/d；腎功能不全者多攝入

蛋白，忌用

，肝昏迷患者應多攝入

蛋白。易消化，無刺激食物短1.5~2.0g/(Kg?d)120g40g20~30g動物性豆制品植物性第9頁/共19頁低膽固醇飲食膽固醇攝入量

，禁食或少食

。低鹽飲食，成人每日進食鹽

，禁食

。無鹽低鈉飲食除

外，食物中自然存在鈉量不超過

。飲食原則﹤300mg/d動物內(nèi)臟、腦、魚籽、蛋黃、肥肉、動物油等﹤2g腌制品無鹽0.5g/d第10頁/共19頁試驗飲食方法隱血試驗飲食

患者張某，男，52歲，有胃潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做大便隱血試驗，應給患者哪一組菜譜()A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、紅燒青魚

C.茭白、雞蛋D.油豆腐、雞血湯

E.青菜、炒豬肝

答案：C第11頁/共19頁試驗飲食方法膽囊造影飲食前一日中午進食

，前一日晚餐進食

，晚餐后

，檢查當日早餐

，第一次攝片后

。A造影劑B荷包蛋，奶油C無脂肪餐D禁食

B荷包蛋，奶油C無脂肪餐A造影劑D禁食

D禁食B荷包蛋，奶油第12頁/共19頁課堂鞏固背誦治療飲食、試驗飲食、基本飲食名詞解釋整理治療飲食原則表格中涉及到的各種數(shù)據(jù)。第13頁/共19頁復習過程二：鼻飼法鼻飼法名解目的用物準備操作方法注意事項臥位插管長度插管過程插管成功的確認灌注食物的方法拔管過程第14頁/共19頁復習過程二：鼻飼法鼻飼法操作方法臥位插管長度插管過程插管成功的確認灌注食物的方法拔管過程清醒病人：坐位、半坐臥位、仰臥位昏迷病人：去枕仰臥位45~55cm石蠟潤滑胃管前端，清醒病人：至

囑病人做

動作；昏迷病人：先

，頭后仰，再

，目的是

。咽喉部吞咽去枕仰臥下頜靠近胸骨柄增加咽喉部的弧度1、抽吸2、氣過水聲3、無氣體溢出先注入

，然后灌注

，最后再注入

。每次鼻飼量不超過

，間隔時間不少于

。新鮮奶液和果汁分別注入，防止

。三避免10ml溫開水流質(zhì)食物10ml溫開水200ml2h產(chǎn)生奶凝塊避免灌入空氣，以防腹脹；避免速度過快，防止不適應；避免過冷過熱，以防燙傷粘膜和胃部不適。呼氣時拔出，至咽喉部快速拔出第15頁/共19頁插管過程中，病人如遇惡心，嗆咳，呼吸困難，發(fā)紺，插管不暢等問題，如何處理？長期鼻飼者更換胃管？禁忌鼻飼患者？第16頁/共19頁復習過程三：要素飲食一種化學精制食物，包含游離氨基酸、單糖、必需氨基酸、維生素、無機鹽和微量元素。它的特點

。適用人群要素飲食要新鮮配制，

內(nèi)用完。要以低濃度，低流量開始，溫度保持在

。停用時不可驟停，以免引起

反應，長期使用者應補充

。消化道出血、三個月嬰兒

，糖尿病、胃切除術(shù)后病人

。無需經(jīng)過消化，可直接被腸道吸收2441~42℃