護(hù)理基礎(chǔ)休息與活動

護(hù)理基礎(chǔ)休息與活動第1頁/共45頁

休息是指一種寧靜、安詳、無焦慮以及無拘無束的狀態(tài)，也就是在沒有任何情緒壓力下的松弛狀態(tài)第一節(jié)休息第2頁/共45頁

一、意義

1、保持健康的體質(zhì)

2、使機(jī)體處于最佳的工作和生活狀態(tài)

3、使體力和精力得到恢復(fù)，加快受損組織的修復(fù)

4、消除疲勞，縮短病程，早日康復(fù)第3頁/共45頁

休息意義（休息與健康）

充足的休息是保障機(jī)體健康的必要條件可維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)的規(guī)律性，促進(jìn)機(jī)體正常的生長發(fā)育可以消除或減輕人體疲勞，恢復(fù)精力和體力維持人類健康，使機(jī)體處于最佳狀況的必要條件

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休息意義（休息與健康）

可維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)的規(guī)律性，促進(jìn)機(jī)體正常的生長發(fā)育可以消除或減輕人體疲勞，恢復(fù)精力和體力維持人類健康，使機(jī)體處于最佳狀況的必要條件

第5頁/共45頁1.沒有任何情緒壓力之下的松弛狀態(tài)，

2.休息是一種寧靜的安詳?shù)臒o憂慮無拘束的狀態(tài)，

3.形式多樣，因人而異

4.睡眠是最常見的也是最重要的一種形式第6頁/共45頁休息的形式變化性休息對抗性休娛樂性休息醫(yī)療性休息

消極休息積極休息被動休息主動休息體力疲勞腦力疲勞心理疲勞第7頁/共45頁二、休息的條件

1、充足的睡眠

2、心理上的放松

3、生理上的舒適第8頁/共45頁良好的休息條件生理上的舒適將軀體的不舒適減低至最低程度。解除或緩解疼痛，個(gè)人衛(wèi)生，舒適的體位環(huán)境的溫度濕度、光線、聲音適宜，第9頁/共45頁良好的休息條件心理上的放松無憂慮無拘束感無不安感，穩(wěn)定的情緒個(gè)體的休息規(guī)律習(xí)慣

第10頁/共45頁良好的休息條件

充足的睡眠充足的睡眠是得到良好休息的保證理想的床鋪：木板床上鋪墊約10厘米厚的棉墊的軟硬度為最佳。床鋪的高度一般約40～50厘米為好長度比就寢者長20～30厘米，寬度寬30～40厘米，第11頁/共45頁良好的休息條件睡眠時(shí)間午睡最好從午后１時(shí)左右開始晚上睡覺前洗一次溫水浴最佳，晚上１０時(shí)上床最佳

第12頁/共45頁良好的休息條件春天，入夜即睡覺，早一些起床

夏天，晚些睡覺、早些起床，秋天，早睡早起，天黑就睡，天亮就起

冬天，早些睡覺，晚些起床第13頁/共45頁良好的休息條件1.睡前應(yīng)刷牙2.睡前要洗腳“春天洗腳，升陽固脫；夏天洗腳，暑濕可除，秋天洗腳，肺腸濡；冬天洗腳，丹田溫灼?！?.睡前飲食要科學(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“胃不和則臥不安?！币话阏J(rèn)為，晚飯應(yīng)在入睡前四個(gè)小時(shí)，睡前也不宜大量飲茶或喝咖啡第14頁/共45頁良好的休息條件4.睡前情緒應(yīng)平穩(wěn)忌睡前惱怒睡臥言語

“先睡心，后睡眠”5.睡前高度用腦的娛樂應(yīng)有所節(jié)制6.睡前宜散步第15頁/共45頁三、護(hù)理措施

1、首先滿足休息的基本條件

2、對不同的病人給予不同的活動量及活動方式

3、臥床休息的病人必須保證其生理和心理同時(shí)得到真正的休息第16頁/共45頁協(xié)助病人休息的護(hù)理措施第17頁/共45頁四睡眠第18頁/共45頁睡眠的生理睡眠的需要睡眠的評估促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施第19頁/共45頁

睡眠是周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，由不同時(shí)相組成，對周圍的環(huán)境相對的不作出反應(yīng)

如：嬰兒的啼哭可以喚醒他的母親，但電話鈴聲卻不能。第20頁/共45頁一、睡眠的生理第21頁/共45頁

1、原理

睡眠中樞上行抑制系統(tǒng)上性激動系統(tǒng)第22頁/共45頁

2、分期

1、慢波睡眠第Ⅰ時(shí)相—入睡的過渡期第Ⅱ時(shí)相—進(jìn)入睡眠狀態(tài)第Ⅲ時(shí)相—睡眠逐漸加深第Ⅳ時(shí)相—沉睡期

2、異相睡眠第23頁/共45頁

3、睡眠周期

清醒狀態(tài)

第一期第二期第三期第四期

REM期

第二期

第三期第24頁/共45頁

1、合理安排睡眠可維持最佳的功能狀態(tài)

2、睡眠量因人而異

3、各年齡段睡眠時(shí)相所占比例不同

4、睡眠量受個(gè)性、健康、習(xí)慣、職業(yè)影響第25頁/共45頁睡眠的需要一個(gè)健康人每晚睡眠的平均實(shí)數(shù)是7.5h，有些人只睡3h就得到了休息，有的人睡到10h，白天還覺得疲倦嬰兒睡眠多于兒童，兒童多于青年，青年多于老年。異相睡眠在新生兒時(shí)期占很大比列。第26頁/共45頁（三）、睡眠評估第27頁/共45頁

年齡生理心理環(huán)境病理藥物食物睡眠習(xí)慣1影響因素第28頁/共45頁

2、睡眠失調(diào)

1、原發(fā)性失眠癥

2、藥物依賴性失眠癥

3、發(fā)作性睡眠

4、睡眠過度

5、睡眠性呼吸暫停

6、其他：夢游癥第29頁/共45頁3、住院病人的睡眠特點(diǎn)

1、晝夜性節(jié)律去同步化

2、睡眠減少

3、睡眠中斷

4、誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象第30頁/共45頁4、睡眠資料的收集1、睡眠量2、睡眠習(xí)慣及入睡時(shí)間3、是否打鼾、夢游及說夢話4、夜間是否易驚醒第31頁/共45頁4、睡眠資料的收集每晚習(xí)慣睡多少小時(shí)通常什么時(shí)間就寢一天中通常小睡幾次睡眠前習(xí)慣入睡需要多長時(shí)間睡著后是否宜驚醒夜間醒來的次數(shù)和原因睡眠過程中有無異常情況：失眠、夢游、說夢話等晨起后是否會覺得睡眠很好第32頁/共45頁（四）、護(hù)理措施第33頁/共45頁活動的重要性活動受限的原因病人活動的評估對病人活動的指導(dǎo)第二節(jié)活動第34頁/共45頁

1、提高心、肺功能

2、提高肌肉的強(qiáng)度和耐力

3、保持關(guān)節(jié)靈活性

4、預(yù)防便秘

5、有利于睡眠

6、降低緊張度一、活動的重要性第35頁/共45頁二、活動障礙的原因及對機(jī)體的影響

（一）活動障礙的原因

1、疼痛

2、運(yùn)動、神經(jīng)系統(tǒng)功能受損

3、嚴(yán)重疾病

4、心理因素

5、治療第36頁/共45頁

1、皮膚系統(tǒng)

2、心血管系統(tǒng)

3、骨骼肌肉系統(tǒng)

4、呼吸系統(tǒng)

5、消化系統(tǒng)

6、泌尿系統(tǒng)

7、心理狀態(tài)（二）活動障礙對機(jī)體的影響第37頁/共45頁三、病人活動的評估第38頁/共45頁肌力程度0級完全癱瘓1級肌肉輕微收縮但無肢體活動2級肢體可移動但不能抬起3級肢體可抬離床面但不能對抗阻力4級能對抗阻力但肌力較弱5級肌力正常第39頁/共45頁活動程度0度自由活動1度需要器械幫助2度需要別人幫助3度需要別人和器械幫助4度完全不能活動第40頁/共45頁

四、病人活動指導(dǎo)1、選擇合適的臥位2、防止皮膚長期受壓第41頁/共45頁3、維持關(guān)節(jié)的活動性

1）目的

2）評估