七種重大傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試試題

【資源】七種重大傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試試題（一）艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試題一、單選題1、 當(dāng)HIV侵入機(jī)體后，未進(jìn)入發(fā)病期者被稱之為A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期2、艾滋病病毒，是一種能生存于人的血液中并攻擊 的病毒0A、免疫系統(tǒng) B、神經(jīng)系統(tǒng) C、骨酪系統(tǒng) D、肌肉系統(tǒng)3、艾滋病病毒通過血液和血液制品傳播的概率，大約是 %oA40 B、60C、80 D、1004、對(duì)艾滋病病毒易感的人群是 。A、靜脈吸毒者 B、性亂者 C、同性戀者 D每個(gè)人5、 對(duì)于HIV/AIDS的診斷最重要的是根據(jù)A、臨床表現(xiàn) B、經(jīng)確認(rèn)HIV抗體陽性 C、具有咼危行為&下列哪個(gè)不是艾滋病的傳播途徑：A、性接觸 B、血、血制品、器官移植和污染的注射器C、蚊蟲叮咬 D母嬰垂直傳播7、 下例哪項(xiàng)不是急性HIV感染的臨床表現(xiàn)A、發(fā)熱 B、咽痛C淋巴結(jié)腫大 D、口腔真菌感染8、 艾滋病常見合并癥有：A、PCPP B、隱球菌腦膜炎 C、弓形體感染 D、以上都是9、 HIV感染的確證實(shí)驗(yàn)是：A、 免疫印跡法查HIV抗體B酶聯(lián)免疫法查HTV抗體 C、PDRt檢測(cè)HIVRNAD流式細(xì)胞儀檢測(cè)CD4細(xì)胞數(shù)10、 PCP首選治療是：A、氟康唑 B、復(fù)方新諾明 C、戊烷脒 D乙胺嘧啶11、 HIV感染人體后主要導(dǎo)致下列哪個(gè)系統(tǒng)損害：A、消化系統(tǒng) B免疫系統(tǒng) C循環(huán)系統(tǒng) D骨胳系統(tǒng)12、 HlV不可以用下列哪種方法殺滅：A、 37度，10%漂白粉處理30分鐘B、56度，30分鐘 C、焚燒D溫室，3天13、 艾滋病毒不可以通過下列哪種方式傳播A、共用針頭或注射器 B、性接觸 C、日常生活接觸 D母嬰傳播14、 下列哪項(xiàng)檢查能夠最終確定病人感染了艾滋病毒：A、血常規(guī) B、尿常規(guī) C、HIV抗體篩查試驗(yàn) D、HIV抗體確診試驗(yàn)15、 艾滋病患者常見的腫瘤是A、霍奇金病 B、淋巴肉瘤 C、卡波濟(jì)肉瘤 D非霍奇金淋巴瘤16、下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群A、同性戀者 B、性亂交者 C、靜脈吸毒者D醫(yī)護(hù)人員二、是非題1、初篩檢測(cè)結(jié)果為HIV陽性并伴有臨床癥狀，可以診斷為HIV感染者，（）TOC\o"1-5"\h\z2、于HIV感染者及AIDS病人日常生活和工作不會(huì)感染艾滋病。（ ）3、一般用于乙型肝炎的消毒藥物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。（ ）4、性交時(shí)只要使用安全套就可以預(yù)防艾滋病。（ ）5、保護(hù)HIV/AIDS患者的合法權(quán)益，是做好預(yù)防控制艾滋病的重要內(nèi)容之 --。（）&艾滋?。ˋIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的以機(jī)會(huì)性感染和機(jī)會(huì)性腫瘤為特征的一種傳染病，又稱為獲得性免疫缺陷綜合征。（ ）7、我國HIV-l主要流行株是HIV-l的B，E亞型。（ ）8、HIV感染的確診需病原學(xué)檢查，如兩次初篩試驗(yàn)抗體陽性即可確診 HIV感染。（）9、 如母親為艾滋病人，其新生兒血中 HIV抗體陽性，即可確診是感染了HIV。（）TOC\o"1-5"\h\z10、 抗病毒治療主要是抑制病毒在體內(nèi)復(fù)制，目前主張聯(lián)合用藥。（ ）11、 與艾滋病患者共同進(jìn)餐可以感染艾滋病毒（ ）12、 HIV急性感染期中，患者不具備傳染性，無任何癥狀（ ）13、沒有癥狀的帶病毒者可以將病毒傳染給他人 （ ）14、因?yàn)榘滩《局桓腥旧贁?shù)有危險(xiǎn)行為的人，因此我們無須進(jìn)行大量的健康教育（ ）15、 艾滋病目前不能治愈，提高病人生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期是治療的最終目標(biāo)。（）、填空題日前已證實(shí)，艾滋病主要通過 、傳播。從感染艾滋病病毒到抗體可測(cè)出的這段時(shí)間稱為影響艾滋病流行因素主要有 、1、途徑2、3、及、填空題日前已證實(shí)，艾滋病主要通過 、傳播。從感染艾滋病病毒到抗體可測(cè)出的這段時(shí)間稱為影響艾滋病流行因素主要有 、1、途徑2、3、及4、5、是及6、7、8、等。對(duì)HIV傳染源的控制應(yīng)采取對(duì)HIV傳播途徑的控制主要手段措施。OHIV感染分為三期，是 期、目前HIV/AIDS的預(yù)防主要是采取以隱球菌腦膜炎的首選治療是 。目前認(rèn)為HIV感染者開始抗HIV治療最好的時(shí)機(jī)是期和為主的綜合性預(yù)防措施。期。10、疊氮脫氧胸苷（Azidothymidine AZT）又名（ZidovudineOZDV其作用機(jī)制是抑制 減少HIV的復(fù)制.11、艾滋病全稱為 ，是由 感染引起的一種傳播速度快，目前無法治愈但能夠預(yù)防的傳染性疾病。12、艾滋病是以嚴(yán)重免疫缺陷為主要臨床特征的傳染性疾病， 其感染各期的確診必須根據(jù) 和 綜合分析，慎重診斷13、典型的艾滋病毒感染，從感染到死亡經(jīng)歷以下階段 ： 、、、014、艾滋病的傳染源為 、 °四、簡(jiǎn)答題1?艾滋病的全稱2、 艾滋病的感染主要通過哪些途徑傳播？3、 HIV主要存在于HIV感染者的哪些體液中？在外界抵抗力強(qiáng)嗎？什么樣的消毒藥物可以用于艾滋病病毒的消毒？4、 診斷艾滋病的依據(jù)應(yīng)從哪些方面考慮？州愛我發(fā)表于2005-8-2917:17艾滋病參考答案（一）單選題l、B2、A3、D4、D5、B6、C7、D8、D9、A10、B11、B12、D13、C14、D15、C 16、D（二）是非題1、錯(cuò)2、對(duì)3、對(duì)4、錯(cuò)5、對(duì)6對(duì)7、錯(cuò)8、錯(cuò)9、錯(cuò)10、對(duì)11、錯(cuò)12、錯(cuò)13、對(duì) 14、錯(cuò) 15、對(duì)（三）填空題1、性接觸、血液及血制品、母嬰2、窗口期3、 高危行為人數(shù)的增加、知識(shí)缺乏和社會(huì)歧視、經(jīng)輸血和其它醫(yī)源性感染、人口流動(dòng)4、 疫情報(bào)告、AIDS和HIV感染者的醫(yī)學(xué)管理、針對(duì)接觸者的預(yù)防措施5、 控制HIV經(jīng)性傳播、控制HIV輸（受）血液傳播、控制醫(yī)源性傳播、對(duì)吸毒的控制、控制母嬰傳播 6、急性HIV感染、無癥狀HIV感染、艾滋病7、切斷傳染途徑&兩性霉素B9、CD4<350/mm10逆轉(zhuǎn)錄酶11、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）、人免疫缺陷病毒（HIV）12、流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 13、急性感染期、無癥狀感染期、艾滋病前期、艾滋病期14、病人、HIV感染者（四）簡(jiǎn)答題1、 艾滋病的全稱是"獲得性免疫缺陷綜合征"。是一種由免疫缺陷病毒感染引起的傳染病，生存于人體的血液中并攻擊人體免疫系統(tǒng)。2、 主要的傳播途徑有三種：經(jīng)性接觸傳播、經(jīng)血液傳播和母嬰傳播經(jīng)性傳播：全世界的HIV感染約75%通過此途徑傳播的。性接觸包括同性間和異性間的性接觸傳播，同性戀者、異性戀者和雙性戀者均可因接觸而相互傳染，血液傳播:如果輸入帶有HIV的血液、血液制品或與HIV感染者共用注射器或針頭、都有傳播的危險(xiǎn)。母嬰傳播：感染了HIV的婦女在懷孕、分娩或哺乳時(shí)期、可以將病毒傳給胎兒或嬰兒。3、 艾滋病病毒主要存在于HIV感染者血液、精液、陰道分泌物、乳汁中，艾滋病病毒在外界抵抗力較弱，它比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低。因此，一般用于乙型肝炎的消毒藥物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。4、 診斷主要從三方面考慮：HIV抗體檢測(cè)經(jīng)確認(rèn)試驗(yàn)陽性。臨床表現(xiàn)。流行病學(xué)史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、靜脈注射毒品，接受過HIV污染的血液、血制品或曾被HIV污染的利器刺破等。在三條中最主要的依據(jù)是:HIV抗體陽性。而某些臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史可提示應(yīng)考慮做HIV抗體檢測(cè)。5、 當(dāng)發(fā)生HIV疫情時(shí)，應(yīng)采取傳染源控制和傳播途徑控制的手段傳染源的控制措施：疫情報(bào)告:一旦發(fā)現(xiàn)HIV感染者應(yīng)向疾病預(yù)防控制中心報(bào)告HIV感染者的醫(yī)學(xué)管理：指密切隨訪觀察艾滋病人和HIV感染者的病情變化。為艾滋病人和HIV感染者提供醫(yī)學(xué)、心理咨詢。對(duì)接觸者的預(yù)防措施：與艾滋病人和HIV感染者密切相關(guān)的接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和HIV的檢測(cè)，為他們提供相應(yīng)的咨詢服務(wù)。傳播途徑的控制：控制HIV經(jīng)性傳播：樹立健康的性觀念向進(jìn)行安全性行為，避免婚外性行為和多性伴的高危行為?？刂戚?受)血液傳播:對(duì)所有獻(xiàn)血員都要進(jìn)行HIV檢測(cè)。以保證安全供血?？刂漆t(yī)源性傳播：加強(qiáng)醫(yī)院管理、嚴(yán)格消毒制度、減少醫(yī)院交叉感染，同時(shí)做好職業(yè)暴露的安全性防護(hù)。吸毒的控制：為靜脈吸毒者提供清潔的一次性注射器，或者采用美沙酮遞減療法。控制母嬰傳播：做好HIV陽性婦女的咨詢工作，勸其最好不要生育，對(duì)分娩后HIV陽性母親應(yīng)采取人工喂養(yǎng)來替代母乳喂養(yǎng)，并對(duì)好新生兒定期隨訪，密切注意新生兒的感染情況。6目前仍缺乏根治HIV感染的藥物，多采用綜合治療：包括心理治療、抗HIV病毒治療、預(yù)防和治療機(jī)會(huì)性感染、支持療法等，其中以抗病毒治療最為關(guān)鍵。7、 艾滋病患者，無癥狀攜帶者及HIV感染急性期均系傳染源，病毒存在于血液、體液和精液內(nèi)，感染者在抗體陽轉(zhuǎn)陰前即有傳染性。8、 不分種族，年齡，男女均可感染，以中青年占多數(shù)。9、 敏感性高，不能出現(xiàn)假陰性，但允許有少量的假陽性。10、臨床有不規(guī)則低熱在1個(gè)月以上，原因不明的全身淋巴結(jié)腫大直徑〉Icm，慢性腹瀉在4一5次日以上，體重下降10%^上，常合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺抱子蟲肺炎、巨細(xì)胞病毒感染、弓形體感染、隱球菌腦膜炎或進(jìn)展迅速的肺結(jié)核、皮膚粘膜的卡波濟(jì)氏(kaposi)肉瘤等，少數(shù)中青年患者出現(xiàn)癡呆癥。11、最常見的艾滋病指征性疾病為卡氏肺抱子蟲肺炎。主要臨床表現(xiàn)為 ：發(fā)熱、夜間盜汗、乏力、不適和體重減輕，呼吸短促；血氧分壓明顯降低，胸部X光片為彌漫性或?qū)ΨQ性肺門周圍間質(zhì)性浸潤(rùn)。12、 HIV感染后2一4周，機(jī)體HIV抗體出現(xiàn)陽轉(zhuǎn)，這段從感染HIV到血清HIV抗體陽轉(zhuǎn)的時(shí)間，稱為"窗口期"，其時(shí)間長(zhǎng)短因病毒的致病性和宿主的免疫應(yīng)答不同而異，但在很大程度上還取決于所采用檢驗(yàn)方法的敏感度。13、 艾滋病常見的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤有：1、卡氏肺抱子蟲肺炎2、肺結(jié)核3、念珠菌性食管炎 4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病 5、卡波濟(jì)肉瘤 6非霍奇金淋巴瘤等，14、 HIV不能通過空氣、一般的社交接觸或公共設(shè)施傳播。與艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會(huì)感染 HIV。一般接觸如握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共用工具、辦公用具等不會(huì)感染艾滋病 :HIV不會(huì)經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐炊具、臥具、游泳池或公共浴池等而傳播；蚊蟲叮咬不傳播艾滋病，但是要避免共用牙刷和剃須刀。15、對(duì)艾滋病人和HIV感染者的醫(yī)學(xué)管理是指密切隨訪觀察艾滋病病人和HIV感染者的病情變化，為艾滋病人和HIV感染者提供醫(yī)學(xué)、心理咨詢；為防止HIV傳播而采取綜合性的措施等。州愛我發(fā)表于2005-8-2917:18（二）SARS防治知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試試題SARS&治知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試試題一、選擇題1、 關(guān)于SARS患者的外周血象及淋巴細(xì)胞檢測(cè)，下列哪項(xiàng)不正確A.白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低 B.常有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少CD4CD8T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)均降低 D.血小板可減少E.血紅蛋白明顯降低2、 關(guān)于SARS的主要傳播途徑A.近距離呼吸道飛沫傳播是最重要的傳播途徑 B.糞口傳播是最主要的傳播途徑C.易感者的手直接或間接接觸了污染物質(zhì)不傳播 SARSD.同室居住者不易被感染3、 對(duì)于疑似SARSt正確的處理方法是A.進(jìn)入正常診療程序 B.安排醫(yī)學(xué)隔離觀察，可采用居家隔離觀察并隨診的形式留院觀察，收入單人觀察室，需家屬陪護(hù)留院觀察，收入單人觀察室，為避免交叉感染，不允許家屬陪護(hù)4、 下列哪項(xiàng)不是無創(chuàng)通氣的禁忌證A.胸部CT或X線發(fā)現(xiàn)有肺大泡B.氣胸或縱隔氣腫C.血壓明顯降低D.休克糾正后5、 下列關(guān)于SARS的臨床表現(xiàn)不正確的是常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀嚴(yán)重者明顯呼吸窘迫但肺部體征不明顯氧療及呼吸支持很重要激素對(duì)減輕中毒癥狀有效，需大量，長(zhǎng)期A. 抗生素治療無效6下列哪一項(xiàng)不符合重型SARS勺診斷標(biāo)準(zhǔn)生命體征不穩(wěn)，咯血痰，煩躁，呼吸困難明顯，靜息無躁動(dòng)時(shí)呼吸頻率 >30次/分淋巴細(xì)胞絕對(duì)值低于正常值且進(jìn)行性下降， CD3+T細(xì)胞<600cells/ul，或伴有明顯腎功能、肝功能及心功能損傷胸片顯示大于或等于2葉病變且進(jìn)展較快；或病變小于2葉但48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展大于50%PaO2<70mmH和/或SaO2<93%氧合指數(shù)>3007、 傳染性非典型肺炎（SARS的病原體為冠狀病毒OC43SARS冠狀病毒SARS-CoV冠狀病毒229E呼吸道合胞病毒（RSV8、 繼2002年11月~2003年5月底全球SARS流行阻斷后，2003年12月~2004年1月，在我國廣東省又發(fā)生了 例SARS散發(fā)病例。2 B.3 C.4 D.59、 根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告實(shí)施方案》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)SARS病人或疑似病人時(shí)，城鎮(zhèn)應(yīng)于 小時(shí)內(nèi)以電話或傳真向當(dāng)?shù)乜h疾病控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。2 B.6 C.12 D.2410、SARSW人的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)若為 ，對(duì)診斷有較大的提示意義。小于0.9*109/L B.介于0.9*10八9兒和1.2*10A9/L C.大于1.2*10A9/L11、 對(duì)SARS病人發(fā)病后的密切接觸者，應(yīng)自與病人最后接觸之日起，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察天。TOC\o"1-5"\h\z7 B.10 C.14 D.21二、是非題1、大部分SARS患者的首發(fā)癥狀為咳嗽。（ ）2、SARS是由SARS-CoVH起的，其與引起成人普通感冒的冠狀病毒相同。（ ）3、對(duì)于SARS疑似患者予以單間留觀，主要是為了避免交叉感染。（ ）4、 我國已將SARS列為法定傳染病，雖未歸類但要求按照甲類傳染病處置。（ ）5、SARS寸于暫無特效病因治療，氧氣療法以呼吸支持治療很重要。（ ）6SARS患者呼吸困難很明顯時(shí)，聽診肺部體征也很明顯，二者嚴(yán)重程度相符合。（）7、 SARS患者需要進(jìn)行無創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)，呼吸道梗阻，也可以使用CPAP（ ）8、根據(jù)我國的調(diào)查資料顯示，SARS勺常見潛伏期為7天，最長(zhǎng)潛伏期為10天。（）9、 目前認(rèn)為癥狀期SARS病人、潛伏期的SARSW人和恢復(fù)期的SARSW人都具有

TOC\o"1-5"\h\z傳染性。（ ）10、 SARS病人發(fā)病初期，外周血白細(xì)胞一般正?；蛏摺＃?）11、 檢測(cè)SARS病人的血清學(xué)特異性IgG抗體，如果恢復(fù)期較急性期升高，即可判斷為實(shí)驗(yàn)室確診病例。（ ）12、 SARSfi床表現(xiàn)對(duì)病人的診斷有很強(qiáng)的特異性。（ ）二、填空題1、SARS的主要傳播方式是 傳播、也可以通過 傳播、及 傳播。2、 醫(yī)護(hù)人員的三級(jí)個(gè)人防護(hù)是指、 和。3、 典型SARS臨床表現(xiàn)的四期是指、 、 和。4、 SARS勺臨床型別包括、 、 和。5、SARS潛伏期多限于 周之內(nèi)，平均 天。6SARS勺治療原則強(qiáng)調(diào)早 、早 、早 、早 。7、 發(fā)現(xiàn)疑似或臨床診斷SARS病例后，電話疫情報(bào)告所在地CDC勺時(shí)間是 ，填寫《傳染疫情報(bào)告卡》的時(shí)間是在 小時(shí)內(nèi)。8、嚴(yán)重急性呼吸綜合征的病原體是 。9、 診斷SARS重型的指標(biāo)之一，PaO2< mmHg口/或SaO2<%。10、截止到2003年6月24日，我國大陸共 個(gè)省報(bào)告SARS病例 例。11、 2002年底~2003年6月，SARS流行主要波及的省份有 、 、 、和 六個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄?zhēng)墸?2、 目前認(rèn)為12、 目前認(rèn)為SARS的主要傳播途徑為13、 目前所知，全球最早的SARS病例于發(fā)生在14、WHOF 年 月最后一條SARS專播鏈被阻斷，標(biāo)志人類與行的斗爭(zhēng)取得階段性重大勝利。年 月 日日宣布，發(fā)生在 的2002年底~2003年夏天全球SARS流四、簡(jiǎn)答題1、 簡(jiǎn)述傳染性非典型肺炎的定義及主要特征。2、 簡(jiǎn)述SARS的疫情報(bào)告時(shí)間及程序。3、 傳染性非典型肺炎的流行病學(xué)史是指什么？4、 傳染性非典型肺炎的三類主要臨床表現(xiàn)是什么?5、 傳染性非典型肺炎的外周血象有何特點(diǎn)？6醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)如何分級(jí)及實(shí)施？7、 大多數(shù)傳染性非典型肺炎的首發(fā)癥狀是什么？8、 應(yīng)與SARS做鑒別診斷的疾病主要包括哪些？9、 簡(jiǎn)述SARS的防治原則和主要預(yù)防控制措施。

10、 簡(jiǎn)述SARS病人的主要臨床表現(xiàn)11、 簡(jiǎn)述SARS病人的主要治療原則12、 簡(jiǎn)述SARS病人的密切接觸者的定義13、 簡(jiǎn)述SARS病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查的目的和注意事項(xiàng)州愛我發(fā)表于2005-8-2917:19SARS參考答案、選擇題:EADDDEBCBAC、是非題:錯(cuò)錯(cuò)對(duì)對(duì)對(duì)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)三、填空題：1、近距離呼吸道飛沫傳播 手接觸氣溶膠2、基本防護(hù) 加強(qiáng)防護(hù)嚴(yán)密防護(hù)二周之內(nèi) 2~10天6、早發(fā)二周之內(nèi) 2~10天6、早發(fā)2 8、SARS冠狀病毒5327 11、北京廣12、近距離呼吸道飛沫傳播 直11 16中國廣東省佛山現(xiàn)早隔離早診斷早治療7、立即(SARS-CoV) 9、70 93% 10、24東山西 內(nèi)蒙古 河北 天津接接觸患者呼吸道分泌物傳播 13、2002市 14、2003 7 5中國臺(tái)灣省四、簡(jiǎn)答題:1、 傳染性非典型肺炎是一種新出現(xiàn)的嚴(yán)重急性呼吸道傳染病，又名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS。由一種新型變異冠狀病毒引起，主要通過近距離呼吸道飛沫傳播，臨床主要表現(xiàn)為急性發(fā)熱，有流感樣癥狀和呼吸道癥狀，肺部浸潤(rùn)病灶，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档?、抗菌藥物治療無效等特點(diǎn)。并有顯著的家庭和醫(yī)院聚集現(xiàn)象，我國已將SARS列為法定傳染病。2、各級(jí)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)SARS疑似或臨床診斷病例后，應(yīng)立即電話報(bào)告所在區(qū)縣CDC并在2小時(shí)內(nèi)填寫《非典疫情報(bào)告卡》，由所在區(qū)縣CDC將疫情信息錄入信息報(bào)送系統(tǒng)。3、 (1)發(fā)病者有密切接觸史，或?qū)偈軅魅镜娜后w發(fā)病者之一，或有明確傳染他人的證據(jù)。⑵近2周內(nèi)曾到過或居住于報(bào)告有SARS患者并出現(xiàn)繼發(fā)感染疫情的區(qū)域。4、 SARS勺臨床癥狀可分為三大類：發(fā)熱及相關(guān)癥狀：發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀，體溫一般＞38度，呈持續(xù)性發(fā)熱，常伴有畏寒、頭痛、乏力、肌痛及食欲減退等非特異性癥狀。呼吸道癥狀：常伴有咳嗽、干咳或少痰，少數(shù)痰中帶血，胸悶及胸痛，或有不同程度的呼吸閑難。其他方面癥狀：部分病人可有腹瀉、肝臟腫大及肝功能異常等。5、 外周血象白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱?，常有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，部分患者可出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞。若淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜0.9x109/L,對(duì)診斷的意義較大。6個(gè)人防護(hù)分三級(jí)，即基本防護(hù)、加強(qiáng)防護(hù)及嚴(yán)密防護(hù)，具體要求如下 ：基本防護(hù)：防護(hù)對(duì)象為在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)、護(hù)、技人員，

著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。（2） 加強(qiáng)防護(hù)：防護(hù)對(duì)象為進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員：發(fā)熱門診，SARSW區(qū)工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)，著裝要求 ：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上可按危險(xiǎn)程度使用以下防護(hù)用品。 隔離衣:進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。防護(hù)鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí)。外科口罩：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。手套:操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚粘膜的操作時(shí)。面罩：有可能被病人的體液噴濺時(shí)。鞋套：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。（3）嚴(yán)密防護(hù)：防護(hù)對(duì)象為進(jìn)行有創(chuàng)操作的醫(yī)務(wù)人員，如給SARS患者進(jìn)行氣管插管、切開吸痰或作尸檢。要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，使用面罩。7、大多數(shù)傳染性非典型肺炎患者以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀。體溫一般 >38度。常呈持續(xù)性發(fā)熱，一般退熱藥無效。8、 主要應(yīng)與流感、細(xì)菌性肺炎以及傳統(tǒng)的非典型肺炎如肺炎支原體、肺炎衣原體和肺炎軍團(tuán)菌病相鑒別。9、防治原則：“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”。主要防治措施：及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例，進(jìn)行隔離、治療；追蹤病例的所有發(fā)病后的密切接觸者，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；控制醫(yī)院感染。10、 臨床上以發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀和干咳、胸悶、呼吸閑難等呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)，部分病例可有腹瀉等消化道癥狀；胸部X線檢查可見肺部炎性浸潤(rùn)影，實(shí)驗(yàn)室檢查外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档停豢咕幬镏委煙o效。重癥病例表現(xiàn)明顯的呼吸困難，并可迅速發(fā)展成為急性呼吸窘迫綜合征。11、 雖然SARS的病原已經(jīng)明確，但發(fā)病機(jī)制仍不清楚，目前尚缺少針對(duì)病因的治療，臨床上應(yīng)以對(duì)癥支持治療和針對(duì)并發(fā)癥的治療為主， 在目前療效尚不明確的情況下，而盡量避免多種藥物（如抗生素、抗病毒藥、免疫調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)激索等）長(zhǎng)期、大劑量地聯(lián)合應(yīng)用。12、 SARS勺密切接觸是指治療或護(hù)理、探視SARS病人，疑似病人，與病人共同生活及通過其他方式直接接觸病人的呼吸道分泌物或體液和/或排泄物（如糞便）等。13、開展病例個(gè)案調(diào)查的主要目的在于核實(shí)診斷，查找傳染源和傳播途徑；確定和追蹤密切接觸者及一般接觸者，進(jìn)行分類管理，防止疾病的進(jìn)一步傳播；掌握疫情波及范圍和影響因素，為疫情的處理提供依據(jù)：為進(jìn)一步闡明疾病自然史、流行病學(xué)特征及規(guī)律提供研究線索。流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查應(yīng)按照衛(wèi)生部下發(fā)傳染性非典型肺炎流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則，采用統(tǒng)一的個(gè)案調(diào)查表進(jìn)行。流調(diào)人員在進(jìn)行流調(diào)時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)，調(diào)查過程中還應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)病人隔離管理和消毒、防護(hù)等方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，并給予必要的指導(dǎo)。州愛我發(fā)表于2005-8-2917：21（三）鼠疫防治知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試試題鼠疫防治知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試試題一、選擇題傳染病。D.丁類傳染病。D.丁類最為兇險(xiǎn)A.甲類B.乙類C.丙類2、 鼠疫的臨床分型中，A.腺鼠疫B.肺鼠疫 C.敗血癥鼠疫 D.其他類鼠疫3、 在鼠疫的血清檢查中，可對(duì)鼠疫感染做出快速診斷的是接血凝法（PHA酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）C放射免疫沉淀試驗(yàn)（RIP）熒光抗體法（FA4、 是消火鼠疫的根本性措施。A.B.C.D.5、鼠疫是主要通過下列哪種媒介傳播的自然疫源性烈性傳染病。 （重復(fù)）A.野鼠B.鼠蚤C.蚊子 D.家鼠6鼠疫耶爾森菌屬腸桿菌科耶爾森菌屬，是哪種細(xì)菌：A.需氧菌B.，厭氧菌C.需氧菌D.厭氧菌7、 發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后，應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告，報(bào)道的時(shí)限為A.城市2小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村4小時(shí)內(nèi)B.城市4小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村6小時(shí)內(nèi)城市6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村12小時(shí)內(nèi)D.城市12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村24小時(shí)內(nèi)8、鼠疫分型中病死率極高，最嚴(yán)重的臨床類型是 。A.肺鼠疫 B.腺鼠疫 C.敗血癥型鼠疫 D.腸鼠疫二、是非題1、鼠疫是危害人類最嚴(yán)重的烈性傳染病之一。（ ）2、 鼠疫桿菌對(duì)抗菌素中的青霉素很敏感。（3、 鼠疫桿菌耐熱但不耐寒，在-30度低溫下即可死亡。（4、 鼠疫不存在有隱性感染及帶菌現(xiàn)象，隱性感染者和帶菌者不可作為傳染源傳播鼠疫。（5、 鼠疫的發(fā)病率及病死率一般無年齡、性別差異。不同人群發(fā)病率的高低主要取決于與傳染源接觸的機(jī)會(huì)。（6肺鼠疫為最嚴(yán)重的一型，病死率極高，俗稱“黑死病”。（7、 對(duì)鼠疫接觸者應(yīng)檢疫7天，對(duì)曾接受預(yù)防接種者，檢疫期應(yīng)延至14天。（8、 檢測(cè)鼠疫患者或動(dòng)物血清中F1抗體，急性期間隔兩周的血清抗體滴度呈倍以上增長(zhǎng)，或一次滴度》1:100時(shí)有診斷價(jià)值。（9、 鼠疫疫苗一般每年接種一次，必要時(shí)6個(gè)月后再接種一次。（ ）10、鼠疫的主要傳播途徑是經(jīng)呼吸道飛沫傳播。（ ）二、填空題傳染1、 鼠疫以鼠蚤為媒介而傳播，常流行于齒類動(dòng)物，是典型的病。傳染2、 鼠疫主要經(jīng)媒介生物傳播，另外還可通過 及 進(jìn)行傳播。3、 按照宿主的生物學(xué)特征，可將鼠疫自然疫源地分成 、、和類型。4、 人對(duì)鼠疫桿菌普遍易感，微量感染即可能發(fā)病，但是病后可獲得較 的免疫力。

5、腺鼠疫的好發(fā)部位依次為 、 和及其它具有致病作用和 為型及其它具有致病作用和 為型和 ”的抗原等。7、 鼠疫臨床表現(xiàn)以主要特征。鼠疫主要分型、 型、型。鼠疫主要分型、 型、型。為及9、 一旦發(fā)現(xiàn)疑似或者確診鼠疫病例，本著、、原則，積極給予以抗菌治療為主的綜合措施。10、人間鼠疫的主要傳染源是 和四、簡(jiǎn)答題1、 鼠疫的主要臨床特點(diǎn)是什么？2、 鼠疫的主要傳染源和貯存宿主有哪些？3、 鼠疫的傳播途徑有哪些？4、 鼠疫的臨床類型有哪些？5、 腺鼠疫的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是什么？6肺鼠疫的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是什么？7、 鼠疫病原治療的首選藥物是什么？8、 肺鼠疫病人的隔離原則？9、 簡(jiǎn)述鼠疫的概念。10、 鼠疫的主要宿主有哪些特征。11、 簡(jiǎn)述人間鼠疫的流行病學(xué)特征。12、 簡(jiǎn)述鼠疫的臨床分型及特征。13、 簡(jiǎn)述鼠疫的經(jīng)常性預(yù)防控制措施。14、 簡(jiǎn)述鼠疫的傳播途徑有哪些？15、 對(duì)鼠疫疑似和確診病例隔離期限怎么確定？16、 對(duì)進(jìn)入疫區(qū)或接觸鼠疫患者的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該如何進(jìn)行個(gè)人防護(hù)?17、 簡(jiǎn)述鼠疫的確診依據(jù)是什么？18、 簡(jiǎn)述什么是原發(fā)性肺鼠疫？州愛我發(fā)表于2005-8-2917:22鼠疫參考答案：一、 選擇題ACDABACA二、 是非題對(duì)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)對(duì)錯(cuò)錯(cuò)對(duì)對(duì)錯(cuò)三、填空題1、 自然疫源地2、空氣飛沫 接觸3、旱獺疫源地 黃鼠疫源地 砂土鼠疫源地 家鼠疫源地4、 持久5、 腹股溝腋下頸部6鼠毒素（外毒素或毒性蛋白質(zhì)） 內(nèi)毒素（脂多糖） 莢膜抗原7、高熱淋巴結(jié)腫痛 出血傾向 肺部特殊炎癥8、腺、肺、敗血癥及輕9、早報(bào)告早隔離 早治療就地治療10、鼠類肺鼠疫患者四、簡(jiǎn)答題1.臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥癥狀、淋巴結(jié)腫大、肺炎、出血等。2.野生嚙齒類動(dòng)物蝕本病的主要傳染源和貯存宿主，其中以黃鼠屬、旱獺屬等尤為重要。①鼠蚤叮咬是主要的傳播途徑，②此外蚤糞中的病菌可隨搔癢從傷口進(jìn)入體內(nèi)而使人受染，“鼠一蚤一人”是人鼠疫（腺型），③肺鼠疫病人痰中的鼠疫桿菌可借飛沫或氣溶膠通過呼吸、談話、咳嗽等由呼吸道形成“人一人”的方式傳播，④直接接觸病人的痰、膿液、病獸的皮、血、肉，可通過皮膚粘膜感染；進(jìn)食未煮熟染菌的野生嚙齒動(dòng)物等，也有自消化道感染患病的機(jī)會(huì)，⑤本病也有經(jīng)蜱類傳播的可能性。臨床上大多表現(xiàn)為腺型、肺型及兩者繼發(fā)的敗血癥型。多發(fā)生于流行初期，起病急，蚤叮咬處的淋巴結(jié)在病程第 1日即有增大，伴紅、腫、痛，于第2-4日達(dá)高峰，病人常因劇烈疼痛而被迫采取強(qiáng)迫體位一此為腺鼠疫的特征。腹股溝淋巴結(jié)最長(zhǎng)累及。重大的淋巴結(jié)可化膿潰破或逐漸消散，潰破后傷口愈合較慢。在淋巴結(jié)腫大后病情加劇，而于3-5日內(nèi)因嚴(yán)重毒血癥、休克、繼發(fā)敗血癥或肺炎而死亡。如能度過一周，則恢復(fù)機(jī)會(huì)增多。較少見，多見于流行高峰期。原發(fā)性肺鼠疫為鼠疫桿菌由呼吸道進(jìn)入而形成，起病急，毒血癥顯著，在24-36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸短促、紫紺、胸痛，開始為少量粘痰，后轉(zhuǎn)稀而多，色鮮紅而呈泡沫狀，含有大量病菌。肺部檢查僅聽到散在啰音或胸膜摩擦音，故體征與病情嚴(yán)重程度很不相稱也是本病的重要體征。病人可因休克、心力衰竭等于2-3日內(nèi)死亡，臨終前病人全身皮膚呈高度紫紺，故由“黑死病”之稱。氨基糖苷類抗生素。發(fā)現(xiàn)疑似或確診病人，必須按甲類傳染病規(guī)定立即以“緊急疫情”及時(shí)上報(bào)，病人按不同的類型分別隔離，徹底治療。腺鼠疫必須隔離癥狀消失后一個(gè)月，其分泌物必須三次培養(yǎng)陰性方可解除隔離；肺鼠疫隔離要滿 6周,痰菌培養(yǎng)連續(xù)6次陰性才能解除隔離；接觸者隔離9天，有疫苗接種史者隔離要延長(zhǎng)至12天。在隔離期間病人分泌物、排泄物及可能染菌的物件應(yīng)徹底消毒處理或焚毀，尸體應(yīng)立即火化。鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種烈性傳染病。以鼠蚤為媒介而傳播，常流行于嚙齒類動(dòng)物，是典型的自然疫源性傳染病。鼠疫傳染性強(qiáng)、病死率高。被列為我國法定甲類傳染病之首，也是國際檢疫傳染病。主要宿主是疫源地的優(yōu)勢(shì)種，對(duì)鼠疫桿菌具有一定的感受性并能引起菌血癥或敗血癥，對(duì)疫源地形成和鼠疫桿菌的延續(xù)其主要作用。其特征為：①是疫源地的優(yōu)勢(shì)種，數(shù)量穩(wěn)定、密度較高；②種群分布廣，呈島狀或帶狀連續(xù)性分布；③具有適于寄生蚤生存的結(jié)構(gòu)復(fù)雜的洞穴和穩(wěn)定的洞內(nèi)小氣候， 其寄生蚤具有傳播鼠疫桿菌的能力；④具有冬眠或隱性帶菌能力，病原體、媒介和宿主間形成相互適應(yīng)關(guān)系。①傳染源包括患病的嚙齒類動(dòng)物，以旱獺、黃鼠、砂土鼠、家鼠等是最主要的動(dòng)物傳染源；病人作為傳染源包括腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫和其他型源，但不同臨床型作為傳染源的意義不同；②傳播途徑主要經(jīng)媒介生物傳播，另外還可通過空氣飛沫及接觸進(jìn)行傳播。傳播媒介主要是蚤類，尤以開皇客蚤最為重要，人類的腺鼠疫多數(shù)都是通過該蚤傳播的；肺鼠疫病人咳出的飛沫中含有大量鼠疫桿菌，人通過吸入含有鼠疫桿菌的飛沫可直接患肺鼠疫， 人通過吸入含有鼠疫桿菌的飛沫可直接患肺鼠疫，能迅速造成人間肺鼠疫的流行。接觸傳播多與職業(yè)有關(guān)，如野外獵取旱獺、黃鼠、野兔后剝皮毛時(shí)或皮毛加工等過程中，病原體能經(jīng)破損的皮膚或粘膜侵入人體，造成鼠疫傳播；③人群對(duì)鼠疫桿菌普遍易感，微量感染即可能發(fā)病。病后可獲得較持久的免疫力。接受鼠疫菌苗的預(yù)防接種后，可使人群易感性降低。④流行特征：鼠疫是自然疫源性傳染病，人間鼠疫的地理分布與動(dòng)物疫源地緊密相聯(lián)；鼠間鼠疫發(fā)生的季節(jié)因宿主而不同，源于家鼠鼠疫的人間鼠疫，由于家鼠無冬眠現(xiàn)象，全年皆可發(fā)生，鼠疫的發(fā)病率及病死率一般無年齡、性別差異，不同人群發(fā)病率的高低主要取決于傳染源接觸的機(jī)會(huì)。臨床分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血癥型和其他類型鼠疫等，其特征如下：（1） 腺鼠疫：最常見，好發(fā)部位依次腹股溝（約70%、腋下（約20%、頸部（約10%，多為單側(cè)。病初即有淋巴結(jié)腫大且發(fā)展迅速，淋巴結(jié)及周圍組織顯著紅腫熱痛，以病后2-3天為最重。如治療及時(shí)，淋巴腫可逐漸消退，治療不及時(shí)，1周后淋巴結(jié)很快化膿、破潰，?？砂l(fā)展為敗血癥或肺鼠疫。（2） 肺鼠疫：可原發(fā)或繼發(fā)。原發(fā)肺鼠疫起病急，寒戰(zhàn)高熱、胸痛、呼吸窘迫、發(fā)紺、咳嗽、痰為黏液或血性泡沫。肺部?jī)H可聞及散在的濕啰音或輕微的胸膜摩擦音。體征與病情嚴(yán)重程度不一致是本病特征之一。 X線檢查呈支氣管肺炎改變。（3） 敗血癥鼠疫：最為兇險(xiǎn)。原發(fā)很少，多繼發(fā)與腺鼠疫或肺鼠疫。起病急驟，寒戰(zhàn)高熱，全身嚴(yán)重毒血癥癥狀,』壓下降，譫妄或昏迷，進(jìn)而發(fā)生感染性休克，DIC及廣泛皮膚出血和壞死，病死率極高。（4） 其他類型鼠疫：女口：皮膚鼠疫、腸鼠疫、眼熟義、腦膜型鼠疫、扁桃體鼠疫等。①消除鼠疫的自然疫源地是消滅鼠疫的根本性措施、 因?yàn)橹灰幸咴吹氐拇嬖?，就有可能造成鼠疫流行。②加?qiáng)過境衛(wèi)生檢疫。③在鼠疫流行季節(jié)前 1-2個(gè)月，對(duì)疫區(qū)居民、參加防疫、進(jìn)入疫區(qū)的醫(yī)務(wù)人員有計(jì)劃地進(jìn)行鼠疫菌苗的預(yù)防接種。非疫區(qū)人員的醫(yī)務(wù)人員有計(jì)劃地進(jìn)行鼠疫菌苗的預(yù)防接種。 非疫區(qū)人員在鼠疫菌接種10天后方可進(jìn)入疫區(qū)。④滅蚤及滅鼠。⑤開展安全獵獺工作。開展流行病學(xué)監(jiān)測(cè)和經(jīng)常性的鼠間鼠疫病原學(xué)及血清學(xué)監(jiān)測(cè)工作，不斷完善預(yù)防對(duì)策和措施。14?經(jīng)鼠蚤叮咬傳播；經(jīng)皮膚粘膜傳播；經(jīng)呼吸道飛沫傳播；經(jīng)消化道傳播。癥狀消失，血液、分泌物或痰培養(yǎng)連續(xù)3次陰性，肺鼠疫6次陰性，每次間隔3天。預(yù)防接種兩周后方能進(jìn)入疫區(qū)。工作時(shí)應(yīng)著連衣褲的防護(hù)服，戴口罩、帽子、乳膠手套及防護(hù)眼鏡，穿長(zhǎng)筒膠鞋及隔離衣。接觸患者可預(yù)防服用四環(huán)素、磺胺嘧啶或鏈霉素。①疑似病例或尸檢標(biāo)本中檢出有毒力的鼠疫耶爾森菌，是確診首例鼠疫患者的唯一依據(jù)。②首發(fā)病例確診后?；颊呒?xì)菌學(xué)檢查（涂片或培養(yǎng)）或血清學(xué)檢查任何一項(xiàng)陽性，可確定診斷。由呼吸道排出的鼠疫耶爾森菌通過飛沫直接經(jīng)呼吸道傳至肺， 引起的肺鼠疫，稱原發(fā)性肺鼠疫。州愛我發(fā)表于2005-8-2917:24（四）肺結(jié)核防治知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試試題一、 多選題結(jié)核病分類A.原發(fā)性肺結(jié)核 B.血行播散性肺結(jié)核 C.繼發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎 E.肺外結(jié)核2?肺結(jié)核病人的癥狀A(yù).倦怠、乏力 B.低熱 C.打噴嚏 D.夜間盜汗、食欲減退 E.多關(guān)節(jié)腫痛以下哪些是肺結(jié)核實(shí)驗(yàn)室診斷方法核酸探針、PCR及DNA印跡雜交等測(cè)定結(jié)核菌DNA血清抗結(jié)核抗體檢查 C.腦脊液培養(yǎng)D. PPD試驗(yàn) E.OT試驗(yàn)以下哪些是初治肺結(jié)核？A.尚未開始抗結(jié)核治療的患者B.慢性排菌者正進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化治療方案用藥而未滿療程的患者不規(guī)則化療未滿1個(gè)月的患者 E.不規(guī)則化療已滿3個(gè)月的患者以下哪些是復(fù)治肺結(jié)核？A.初治失敗的患者 B.規(guī)則用藥滿療程后痰菌又復(fù)陽的患者C.慢性排菌患者 D.不規(guī)則化療超過1個(gè)月的患者不規(guī)則化療未滿1個(gè)月的患者二、 單選題1?描述結(jié)核病的人群分布特點(diǎn)時(shí)，最佳的指標(biāo)是A.死亡率B.發(fā)病率C.患病率 D.病死率 E.生存率您在監(jiān)視病人接受抗結(jié)核治療過程中，如果遇到一般的藥物毒副反應(yīng)，下列何種處理方式是可取的A.立即停藥 B.立即減量 C.立即改藥 D.立即住院 E.立即報(bào)告切斷傳播途徑是控制結(jié)核病流行的主要措施之一，將下列錯(cuò)誤的做法挑出A.病人的痰液要及時(shí)消毒 B.避免兒童與病人接觸 C.病人寢具餐具單用，勤消毒病人要在發(fā)熱門診就診 E.探視病人時(shí)應(yīng)該戴口罩對(duì)結(jié)核桿菌的認(rèn)識(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.對(duì)外界抵抗力較強(qiáng) B.微生物學(xué)分離培養(yǎng)中生長(zhǎng)緩慢C.陽光下曝曬2小時(shí)也不能被殺滅 D.陰濕處可生存5個(gè)月以上既不產(chǎn)內(nèi)毒素也不產(chǎn)外毒素結(jié)核病的主要傳染源是A.活動(dòng)性肺結(jié)核病人B.痰涂片陽性肺結(jié)核病人C.痰培養(yǎng)陽性肺結(jié)核病人D.各類結(jié)核病人肺結(jié)核病人的管理重點(diǎn)內(nèi)容是：A.督導(dǎo)病人復(fù)查 B.督導(dǎo)病人休息 C.督導(dǎo)病人規(guī)律用藥 D.指導(dǎo)病人具體消毒肺結(jié)核主要傳染途徑是A.吸入含結(jié)核菌的飛沫核 B.與肺結(jié)核病人共餐C.與肺結(jié)核病人握手 D.吸入含結(jié)核菌的塵?？己朔谓Y(jié)核化療效果的主要指標(biāo)是A.x線好轉(zhuǎn) B.癥狀好轉(zhuǎn) C.血沉下降 D.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰性卡介苗的接種對(duì)象A.小學(xué)生B.青年人 C.新生兒 D.結(jié)核病高發(fā)人群三、是非題TOC\o"1-5"\h\z結(jié)核桿菌對(duì)外界理化因素的抵抗力在無芽胞細(xì)菌中最強(qiáng)，耐高溫。 （ ）血行播散性肺結(jié)核因90滋生于成年人，又稱成人型肺結(jié)核。（ ）結(jié)核菌的檢測(cè)中，涂片抗酸染色鏡檢直接厚涂片陽性率優(yōu)于薄涂片， 為目前普遍采用。（ ）化療分為強(qiáng)化和鞏固兩個(gè)階段。（ ）排菌患者隨地吐痰，痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)，亦是一種傳播方式。（ ）肺結(jié)核病人特別易于發(fā)生HIV/AIDS，而且可加速AIDS死亡。（ ）痰檢結(jié)核菌試驗(yàn)陰性，則可以肯定該人沒有傳染性。 （ ）痰檢結(jié)核菌試驗(yàn)陰性，說明該人未患結(jié)核病。（ ）PPD試驗(yàn)陽性強(qiáng)弱與結(jié)核病的活動(dòng)程度有直接關(guān)系。（ ）HIV/AIDS被認(rèn)為是結(jié)核病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。（ ）規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療可以降低病人作為傳染源的 流行病學(xué)意義。（ ）陽光［紫外線］對(duì)結(jié)核菌有強(qiáng)的殺滅作用。（ ）痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性者與涂片陽性者具有同等程度的傳染性。 （ ）結(jié)核菌在非動(dòng)物機(jī)體內(nèi)的自然界中生長(zhǎng)繁殖緩慢。 （ ）痰涂片陽性肺結(jié)核病人在有效治療下能很快失去傳染性。 （ ）我國是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，病人數(shù)僅次于印度。 （ ）四、填空題肺結(jié)核的傳染源主要是 。肺結(jié)核的主要傳播途徑是 。肺結(jié)核的化療原則為 。結(jié)核病的高危因素有 。目前，我國結(jié)核病流行特點(diǎn)為 。

結(jié)核病的傳播途徑主要有 : : TOC\o"1-5"\h\z肺結(jié)核傳染源： 、 ?，F(xiàn)代結(jié)核病控制措施的核心是 。影響肺結(jié)核傳染的主要因素有傳染源 小，病人 度與傳染源接觸 度和空氣中含 度。感染結(jié)核菌后僅5~10%勺人發(fā)生結(jié)核病，主要決定于感染結(jié)核菌的 和 ,更重要的決定于 。痰涂片檢查是發(fā)現(xiàn) ,確定 、 和考核 ■勺最重要的依據(jù)?？梢煞谓Y(jié)核的癥狀是 、 或 。五、簡(jiǎn)答題如何殺滅結(jié)核桿菌？2?什么是多發(fā)耐藥結(jié)核菌？如何預(yù)防肺結(jié)核？何為Bactec快速培養(yǎng)法？應(yīng)如何治療耐多藥肺結(jié)核？影響結(jié)核病流行的主要因素是什么？請(qǐng)簡(jiǎn)述結(jié)核病預(yù)防措施的主要內(nèi)容。請(qǐng)簡(jiǎn)述PPM驗(yàn)的方法及其陽性結(jié)果的意義。請(qǐng)說明如何管理肺結(jié)核病的傳染源。簡(jiǎn)述抗結(jié)核藥物毒副反應(yīng)的處理原則。什么叫痰涂片陽性肺結(jié)核？簡(jiǎn)述肺結(jié)核治療的全程督導(dǎo)管理的含義。簡(jiǎn)述肺結(jié)核的全身癥狀和呼吸癥狀。簡(jiǎn)述減少結(jié)核菌傳播的主要措施。簡(jiǎn)述卡介苗的作用和不足。州愛我發(fā)表于2005-8-2917:27肺結(jié)核參考答案:參考答案一、 多選題ABCDE 2.ABDE3.ABDE4.ACD5.ABCD二、 單選題1.C2.E3.D4.C5.B

1.C2.E3.D4.C5.B6.C7.A8.D9.C6.C7.A8.D9.C三、是非題1.錯(cuò)2.錯(cuò)3.對(duì)4.對(duì)5.對(duì)6.錯(cuò)7.錯(cuò)8.錯(cuò)9.錯(cuò)10.對(duì)11.對(duì)12.對(duì)13.錯(cuò)14.錯(cuò)15.對(duì)對(duì)四、 填空題開放性肺結(jié)核病人飛沫傳染早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合五項(xiàng)原則與肺結(jié)核病人密切接觸史［尤其是與痰菌陽性肺結(jié)核者的接觸］、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病史、大劑量糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑應(yīng)用史等。高感染率、高患病率、高死亡率、高耐藥率、低遞降率、農(nóng)村疫情高于城市、青壯年結(jié)核病患病和死亡比例高。6?呼吸道傳播、消化道傳播、經(jīng)破損皮膚粘膜或泌尿生殖道傳播7?肺結(jié)核患者［主要為開放性肺結(jié)核病人］、動(dòng)物［特別是結(jié)核病牛］直接督導(dǎo)下的短程療法排菌量，咳嗽癥狀，密切，飛沫核量，毒力，人體的抵抗力傳染源，診斷、治療方案、治療效果咳嗽、咳痰三周以上、咯血五、 簡(jiǎn)答題1.高壓蒸汽［1kg/cm2,121C］30min對(duì)痰或其他含菌標(biāo)本、污染器材或衣服均可起滅菌作用；在直射太陽光下曝曬，可殺死附著衣服、寢具、書籍及薄層痰液中結(jié)核桿菌；紫外線燈照射距離30cm時(shí)間30min可殺菌。75%乙醇2min、5%石炭酸溶液經(jīng)24h才能滅菌；1%升汞液5~10min可殺死培養(yǎng)物中結(jié)核桿菌。是指病人排出的結(jié)核桿菌至少已對(duì)異煙肼［INH］和利福平［RFP］產(chǎn)生耐藥的結(jié)核病或?qū)?種基本抗結(jié)核藥INH、RFP鏈霉素［SM］、乙胺丁醇［EMB］、吡嗪酰胺［PZA］中兩種以上耐藥者。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、防癆宣傳教育、控制傳染源、切斷傳播途徑、提高人群抗病力、抗結(jié)核藥物的預(yù)防性治療。4?該法為將痰等標(biāo)本接種于含有14C的棕櫚酸為底物的7H12的培養(yǎng)基中，如有分枝桿菌生長(zhǎng)，其代謝產(chǎn)物與底物作用則產(chǎn)生有放射性 14CO2,由BACTETB460自動(dòng)檢測(cè)14CO 2的含量以生長(zhǎng)指數(shù)［GI］表示，涂片陽性標(biāo)本生長(zhǎng)時(shí)間8天，涂片陰性標(biāo)本則需14天，明顯短于改良羅氏培養(yǎng)基所需時(shí)間。主張采用每日用藥，療程要延長(zhǎng)至21個(gè)月為宜，WHO推薦一線和二線抗結(jié)核藥物可以混合用于治療，一線藥物中除INH和RFP已耐藥外，仍可根據(jù)敏感情況選用：SMPZAEMB二線抗結(jié)核藥物是耐多藥肺結(jié)核治療的主藥，包括阿米卡星［AMK］和卷曲霉素等；乙硫異煙胺［1314H］、丙硫異煙胺；氧氟沙星［OFLX］和左氟沙星［LVFX］;環(huán)絲氨酸；對(duì)氨基水楊酸鈉；利福布汀［RBT］;異煙肼和對(duì)氨基水楊酸鹽［伯星肼，PSNZ等。自然因素、病原生物因素及社會(huì)因素對(duì)結(jié)核病流行的各個(gè)環(huán)節(jié)均產(chǎn)生不同程度的影響。地理?xiàng)l件、氣候變化、生態(tài)環(huán)境等對(duì)結(jié)核病的流行可產(chǎn)生一定的影響，但目前來看，這種影響的程度和范圍往往是有限的。結(jié)核桿菌株之間毒力有較大差異，不同類型的病人排出結(jié)核桿菌數(shù)量不同，其傳染性亦不同。感染的結(jié)核桿菌活力越強(qiáng)，引起的結(jié)核桿菌素反應(yīng)也越強(qiáng)烈。社會(huì)因素對(duì)結(jié)核病流行有很大影響，全球結(jié)核病發(fā)病95%^發(fā)展中國家，而發(fā)達(dá)國家的結(jié)核病發(fā)病在移民、監(jiān)獄和貧困人群中高發(fā)。首先加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)；其次管理傳染源：①對(duì)痰菌陽性的肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格隔離，待痰菌檢查兩次陰性，病灶吸收，方可解除隔離。②對(duì)痰涂片或培養(yǎng)陰性病人只需要作好登記，由社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行定期隨訪和管理，保證患者按時(shí)、足量、足療程、正確地使用化學(xué)療法。③對(duì)病牛和牛乳制品進(jìn)行有效的管理，防止結(jié)核病從病畜傳染到人類。再則作好病人的消毒隔離，病人的寢具、食具獨(dú)用，并定期消毒。病人不宜與兒童接觸，被褥經(jīng)常放在太陽下曝曬。另外要保護(hù)易感人群，如預(yù)防接種，我國規(guī)定新生兒出生時(shí)即接種卡介苗，每隔4~5年對(duì)PPD式驗(yàn)轉(zhuǎn)陰者補(bǔ)種。化學(xué)預(yù)防既可防止PPD式驗(yàn)陰性者在密切接觸時(shí)感染，又可防止已感染者發(fā)病及非活動(dòng)性肺結(jié)核的復(fù)發(fā)。結(jié)核桿菌特異性純蛋白衍生物試驗(yàn)［PPD］。方法：O.lmIPPD稀釋液于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射，使局部形成直徑約6~8mmH形桔皮樣皮丘。72小時(shí)觀察并記錄結(jié)果。以局部硬結(jié)［不宜用紅暈作標(biāo)準(zhǔn)］平均直徑［縱徑和橫徑相加除以2］作為分度標(biāo)準(zhǔn)。PPD陽性意義：①曾感染過結(jié)核桿菌或已接種卡介苗者；②3 歲以內(nèi)兒童未接種卡介苗提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶；③新近陽轉(zhuǎn)表示有患結(jié)核可能；④ PPD反應(yīng)強(qiáng)弱與結(jié)核病之活動(dòng)程度無直接關(guān)系。管理結(jié)核傳染源主要包括：①對(duì)痰菌陽性的肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格隔離，待痰菌檢查兩次陰性，病灶吸收，方可解除隔離。②對(duì)痰涂片或培養(yǎng)陰性病人只需要作好登記，由社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行定期隨訪和管理，保證患者按時(shí)、足量、足療程、正確地使用化學(xué)療法。對(duì)現(xiàn)癥病人堅(jiān)持維持足夠的治療時(shí)間?；瘜W(xué)藥物治療是降低結(jié)核患病率、減少和消除傳染源的重要手段，良好的休息和足夠的營(yíng)養(yǎng)是輔助性的治療手段。對(duì)病牛和乳制品進(jìn)行有效的管理，防止結(jié)核病從病畜傳染到人類。抗結(jié)合藥物毒副反應(yīng)的處理原則：①副反應(yīng)輕微的病人應(yīng)在醫(yī)生的觀察下繼續(xù)用藥；②口服抗結(jié)核藥物應(yīng)空腹頓服，如病人對(duì)藥物耐受性較差，應(yīng)由縣［區(qū)］結(jié)防所［科］醫(yī)生決定將空腹該為飯后頓服或分服；③如反應(yīng)重，應(yīng)及時(shí)報(bào)告縣［區(qū)］結(jié)防所［科］或囑咐病人到上述機(jī)構(gòu)就診，不得自行任意更改化療方案；④如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥并報(bào)告上級(jí)部門，及時(shí)到縣［區(qū)］結(jié)防所［科］門診或轉(zhuǎn)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。痰涂片抗酸桿菌檢查兩次陽性或一次陽性加上胸部x線符合結(jié)核病表現(xiàn)，或一次涂片陽性加上結(jié)核菌培養(yǎng)陽性。全程督導(dǎo)管理在六個(gè)月化療過程中病人每次用藥在醫(yī)務(wù)人員［或家庭成員、志愿者］觀察下進(jìn)行，用藥后記錄，如病人未按時(shí)用藥，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)設(shè)法補(bǔ)上。肺結(jié)核全身癥狀，輕癥可無明顯癥狀，一般有全身不適、乏力、食差、體重減輕、低熱、盜汗和婦女月經(jīng)不調(diào)，急性發(fā)展病人可有高燒。呼吸癥狀：咳嗽、咳痰、咯血、部分病人胸背不適或胸痛，病變廣泛時(shí)可有呼吸困難。主要措施 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療傳染源，加強(qiáng)督導(dǎo)管理，家庭內(nèi)房間及時(shí)通風(fēng)，陽光照射，病人咳嗽時(shí)用手帕捂住嘴，不隨地吐痰?？ń槊缱饔锰岣邇和瘜?duì)結(jié)核桿菌感染的特異性抵抗力，減少兒童血行播散性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生。不足是指不能完全防止發(fā)生結(jié)核病，對(duì)預(yù)防成人結(jié)核病無明顯效果。州愛我發(fā)表于2005-8-2917:29（五）霍亂防治知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試試題一、選擇題1、 霍亂的傳播途徑水食物生活接觸蒼蠅媒介血液A.水B.食物C.生活接觸 D.蒼蠅媒介 E.血液2、 以下哪些條件可以診斷霍亂或疑似霍亂A.有吐瀉癥狀，糞便培養(yǎng)有霍亂弧菌生長(zhǎng)者 B.有典型癥狀，但病原學(xué)檢查未確定流行區(qū)人群凡有典型癥狀，但糞便培養(yǎng)無霍亂弧菌生長(zhǎng)者，經(jīng)血清抗體測(cè)定效價(jià)3被以上增長(zhǎng)在流行期間有明顯接觸史，且發(fā)生吐瀉癥狀，不能以其他原因解釋者在流行病學(xué)調(diào)查中，首次糞便培養(yǎng)陽性前后各5天內(nèi)有腹瀉癥狀及接觸史3、 確診為霍亂后，除補(bǔ)液治療外，尚應(yīng)給予抗菌藥物治療。療程一般需要多少天？A.2 B.3 C.4 D.5 E.64、 霍亂常見的并發(fā)癥是A.低鉀綜合征B.尿毒癥C.大關(guān)節(jié)炎D.急性肺水腫 E.代謝性酸中毒5、 治療0139血清型霍亂弧菌的抗菌藥物是A.鏈霉素B.四環(huán)素C.環(huán)丙沙星D.SMZcoE.多西環(huán)素&01群霍亂弧菌A、B兩種特異性抗原的血清型是A.小川型B.稻葉型C.彥島型D.O1397、 霍亂的潛伏期一般是多長(zhǎng)時(shí)間A.1~7天B.1~3天C.2~14天D.3~10天8、 霍亂病人脫水程度相當(dāng)于體重的8鳩上，屬于哪一臨床類型？A.輕型 B.中型 C.重型 D.爆發(fā)型9、對(duì)霍亂患者應(yīng)隔離治療，至癥狀消失 6天后，并隔日糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)幾次致病菌陰性者可解除隔離？A.1 B.2 C.3 D.410、 我國霍亂的流行高峰一般在什么時(shí)候？A.全年 B.5~11月 C.1~4月 D.7~10月11、 霍亂弧菌的主要致瀉因子是A.CT腸毒素 B.鞭毛 C.毒素共調(diào)節(jié)菌毛 D.血凝素12、 下面有關(guān)霍亂弧菌的描述不正確的是A.屬于弧菌科弧菌屬 B.革蘭染色陽性細(xì)菌C.顯微鏡下觀察呈弧狀或短桿狀 D.菌體一端有一根鞭毛13、 霍亂患者腹瀉糞便為A.高滲性 B.等滲性 C.低滲性 D.膿血便14、 有極少數(shù)的換亂病人尚未出現(xiàn)瀉吐癥狀即發(fā)生循環(huán)衰竭而死亡，稱為A.輕型霍亂 B.中型霍亂C.重型霍亂D.爆發(fā)型霍亂或干性霍亂15、 目前引起霍亂暴發(fā)流行的菌株屬于A.O1群古典生物型 B.O1群埃爾托生物型和O139群C.O1群古典生物型和O139群 D.O1群和O22群

二、是非題TOC\o"1-5"\h\z1、霍亂最常見的并發(fā)癥是神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。（ ）2、 補(bǔ)液的原則是早期、快速、先糖后鹽，先慢后快，適時(shí)補(bǔ)堿，及時(shí)補(bǔ)鉀。（ ）3、 霍亂排菌期為1~5天。（ ）4、霍亂的傳染源是病人和帶菌者。（ ）5、霍亂弧菌在水中存活的時(shí)間短于在食物中存活的時(shí)間。（ ）6霍亂屬國際檢疫傳染病，在我國霍亂被列為《中華人民共和國傳染病防治法》中的甲類傳染病。（ ）7、霍亂弧菌對(duì)熱、干燥、直射日光、酸及常用消毒劑都很敏感。（ ）8、人群對(duì)霍亂弧菌普遍易感，且多為顯性感染。（ ）9、霍亂感染后可終身免疫。（ ）10、血清學(xué)檢查可作為霍亂的早期、快速診斷的依據(jù)。（ ）11、古典型霍亂弧菌和埃爾托型霍亂弧菌的形態(tài)和血清學(xué)特性基本一致， 臨床表現(xiàn)及防治措施也完全相同。（ ）12、 霍亂是由產(chǎn)生霍亂弧菌毒素的霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，以起病急、傳播快、波及范圍廣、易致大流行為特征。（ ）13、 霍亂弧菌在外環(huán)境中有一定的存活能力，相比較而言，古典生物型比埃爾托生物型有較強(qiáng)的抵抗力。（ ）14、重型和中型霍亂患者的瀉吐物中帶菌較多，由于頻繁的腹瀉和嘔吐，極易污染周圍環(huán)境，是重要的傳染源，但輕型患者和無癥狀感染者排菌不多，故作為傳染源的意義不大。（）15、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為霍亂的特效治療。（ ）三、填空題1、 霍亂典型的臨床表現(xiàn)分為三期 、2三、填空題1、 霍亂典型的臨床表現(xiàn)分為三期 、2、 治療霍亂的關(guān)鍵是：3、 霍亂隱性感染的比例是4、 霍亂吐瀉“米泔水”樣物質(zhì)是因?yàn)橥聻a物中5、 霍亂患者肌肉痙攣主要是由于6目前，全球已經(jīng)發(fā)生為 型霍亂弧菌引起，7、 01群有 、次霍亂世界大流行，前最后一次為中 為01群所共有，而8、 是霍亂的主要傳染源。9、 典型霍亂的臨床病程分為三期：10、 爆發(fā)型（中毒型）霍亂又叫11、 我國在霍亂防治研究中，根據(jù)噬菌體弧菌株區(qū)分為 ，其中的潛力。12、 根據(jù)某些生化特征和噬菌體敏感性，為次型霍亂弧菌引起,三種特異性抗原，其為特異性抗原。O-生物分型方案，對(duì)分離的埃爾托霍亂具有引起霍亂流行01群霍亂弧菌可分兩個(gè)生物型。13、霍亂的傳播途徑主要為糞口途徑，病原體主要通過污染也是《中華人《國內(nèi)交通衛(wèi)生與也是《中華人《國內(nèi)交通衛(wèi)生與01霍亂同樣對(duì)DAB而傳播。14、 霍亂能引起世界性大流行，因此被列為國際檢疫傳染病之一,民共和國傳染病防治法》將其規(guī)定的 傳染病,檢疫條例》將其列為交通檢疫傳染病。15、世界衛(wèi)生組織已將 霍亂列為新發(fā)傳染病，待。四、簡(jiǎn)答題1、 霍亂的治療原則是什么？2、 切斷霍亂傳播途徑方法有哪些？3、 霍亂的診斷與疑似診斷標(biāo)準(zhǔn)？4、 病原學(xué)方法對(duì)診斷霍亂的判別能力次序?5、 兒童患者如何補(bǔ)液？6請(qǐng)簡(jiǎn)述診斷霍亂病人都依據(jù)哪些方面？7、 請(qǐng)簡(jiǎn)述霍亂的確診標(biāo)準(zhǔn)是什么？8、 請(qǐng)簡(jiǎn)述霍亂的預(yù)防控制措施？9、 請(qǐng)簡(jiǎn)述病人治療的補(bǔ)液原則是什么？10、 簡(jiǎn)述口服補(bǔ)液鹽的配方及其補(bǔ)液要求。11、 簡(jiǎn)述霍亂的主要臨床類型。12、 簡(jiǎn)述霍亂的診斷原則和標(biāo)準(zhǔn)。13、 簡(jiǎn)述霍亂處理原則。14、 簡(jiǎn)述霍亂的預(yù)防措施和策略。15、 霍亂的主要傳染源是什么？州愛我發(fā)表于2005-8-2917:32霍亂參考答案:、選擇題ABCDABCDEBABEBCEABCCBDB、判斷題錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)對(duì)錯(cuò)對(duì)對(duì)錯(cuò)錯(cuò)錯(cuò)對(duì)對(duì)錯(cuò)錯(cuò)對(duì)三、填空題1、吐瀉期、脫水期、反應(yīng)期2、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)3、59~75%4、 膽汁含量減少，含有大量黏液微粒5、 低鈉和電解質(zhì)丟失67、6、古典、埃爾托7、 ABC、BC、A8、 病人、帶菌者9、 瀉吐期、脫水虛脫期、反應(yīng)期10、 “干性霍亂”11、 流行株、非流行株、流行株12、 古典生物型、埃爾托生物型13、 水體、食物、蒼蠅媒介14、 甲類15、 O139四、問答題1、 按腸道傳染病隔離，直至癥狀消失后6d，隔離糞便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性可解除隔離；按病人吐瀉情況給流質(zhì)或禁食；靜脈或口服補(bǔ)液，并糾正電解質(zhì)紊亂;對(duì)癥治療，輔以抗菌藥物或抑制腸道分泌的藥物。2、 對(duì)生產(chǎn)、飲水、外環(huán)境做好檢測(cè)工作，對(duì)被污染的衣被用具進(jìn)行消毒處理，不喝生水，不吃生冷變質(zhì)食物，消滅蒼蠅。3、 診斷標(biāo)準(zhǔn)有下列之一者，可診斷為霍亂:有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陽性:霍亂流行期間，在疫區(qū)內(nèi)有典型的霍亂腹瀉和嘔吐癥狀，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭和肌肉痙攣者。雖然糞便培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌，但并無其他原因可查者。如有條件可作為雙份血清集素試驗(yàn)，滴度4倍上升者可診斷。疫源檢索中發(fā)現(xiàn)糞便培養(yǎng)陽性前 5d內(nèi)有腹瀉癥狀者?？稍\斷為輕型霍亂疑似診斷 具有以下之一者：(1) 具有典型霍亂癥狀的首發(fā)病例，病原學(xué)檢查尚未肯定前。 (2)霍亂流行期間與霍亂患者有明確接觸史，并發(fā)生瀉吐癥狀，而無其他原因可查者。疑似病人應(yīng)進(jìn)行隔離、消毒、作疑似霍亂的疫情報(bào)告，并每日作糞便培養(yǎng)，若連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性，可作否定診斷，并作疫情訂正報(bào)告。4、 PCR法＞培養(yǎng)〉凝集試驗(yàn)5、 兒童患者的糞便含鈉量較低而含鉀量較高，失水嚴(yán)重，發(fā)展快，易發(fā)生低血糖昏迷、腦水腫和低鉀血癥，應(yīng)及時(shí)糾正失水和補(bǔ)充鉀鹽。輕度失水 24h補(bǔ)液量100—150ml/kg,中、重度失水型失水24h靜脈補(bǔ)液各為150—200ml/kg和200—250ml/kg,可用541液。輸液速度最初為15min內(nèi)4歲以上兒童，20—30ml/min,嬰幼兒10ml/min，若以血漿比重計(jì)算，比重每升高0.001，嬰幼兒補(bǔ)液量為10ml/kg，于30min輸入總量的40%余量4h左右輸完。6診斷要以下述四個(gè)方面為依據(jù)：①流行病學(xué)資料：是否來自流行區(qū)，有無與本病患者及其排泄污染物接觸史、有無不潔飲食或進(jìn)食可疑事物史、既往預(yù)防接種史。②臨床表現(xiàn)：對(duì)典型的無痛性不伴有里急后重的、 具有劇烈的“米泔水”樣腹瀉、嘔吐、嚴(yán)重脫水等表現(xiàn)者，不難作出臨床診斷。對(duì)于流行期間無其它原因可解釋的瀉吐患者或離開疫區(qū)不足5天發(fā)生腹瀉者應(yīng)作為疑似病例處理，及時(shí)作出診斷及鑒別診斷。③病原學(xué)弧菌培養(yǎng)陽性則為確診依據(jù)。④血清學(xué)試驗(yàn)有助于診斷。7、符合下列三項(xiàng)中1項(xiàng)者即可診斷為霍亂。①凡有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng) 01或0139群霍亂弧菌陽性者；②霍亂流行期間，在疫區(qū)內(nèi)人群凡有典型的霍亂腹瀉和嘔吐癥狀，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭和肌肉痙攣，雖然糞便培養(yǎng)霍亂弧菌陰性，但雙份血清抗體凝集試驗(yàn)效價(jià)4倍以上增高或殺弧菌抗體有8倍以上增高者，亦可確診為霍亂；③病原檢查中，在首次糞便培養(yǎng)出O1或O139群霍亂弧菌前5日內(nèi)有癥狀較輕腹瀉者及接觸史，可診斷為輕型霍亂。8、 ①控制傳染源：普遍建立腸道門診，發(fā)現(xiàn)病人立即按甲類傳染病實(shí)行強(qiáng)制管理，嚴(yán)格隔離治療；對(duì)疑似病人實(shí)行隔離檢疫，接觸者應(yīng)檢疫5天；在流行期間，對(duì)帶菌者、腹瀉者及由疫區(qū)外出人員可應(yīng)用諾氟沙星等進(jìn)行藥物治療； 認(rèn)真做好國境衛(wèi)生檢疫及國內(nèi)交通檢疫工作，特別應(yīng)重視國際航空檢疫，同時(shí)加強(qiáng)流動(dòng)人口的衛(wèi)生管理。②切斷傳播途徑：大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，做好“三管一滅”，即管理飲食、水源與糞便、消滅蒼蠅；具體應(yīng)加強(qiáng)飲用水消毒和食品的管理，進(jìn)行糞便的無害化處理；對(duì)病人的吐瀉物、帶菌者糞便及用具衣被等均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理；強(qiáng)調(diào)個(gè)人衛(wèi)生。③目前沒有好的疫苗應(yīng)用于易感人群保護(hù)。9、 合理的補(bǔ)液是治療霍亂病人的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)遵循早期、快速、足量、先糖后鹽、糾酸補(bǔ)鈣、見尿補(bǔ)鉀的原則。10、口服補(bǔ)液鹽即ORSK配方有：①每升水含葡萄糖20克、氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克。②每升水含葡萄糖24克、氯化鈉4克、碳酸氫鈉3.5克、檸檬酸鉀2.5克。成人輕、中型脫水初4-6小時(shí)每小時(shí)服750ml，體重不足25kg的兒童每小時(shí)250ml,此后依瀉吐量增減。11、 臨床上根據(jù)霍亂病情嚴(yán)重程度可分為輕中重三型。輕型：每日腹瀉數(shù)次，一般少于10次，大便稀薄，有糞質(zhì)，精神狀態(tài)無大變化、口唇及身體其他部分皮膚正?；蚵愿?，脈搏正常，尿量正?；蚵陨伲湛s壓正常，無肌肉痙攣。脫水不明顯。中型：每日腹瀉10-20次，大便呈黃水樣、清水樣或米泔水樣，無糞質(zhì)，病人精神淡漠或不安，口唇及身體其他部分皮膚干、缺乏彈性，眼窩下陷，脈搏細(xì)速，尿量每日少于400ml，收縮壓低，肌肉痙攣。重型：每日腹瀉超過20次，表現(xiàn)極度煩躁、甚至昏迷，口唇及身體其他部分皮膚無彈性，眼窩深陷，脈搏細(xì)弱、甚至無脈，尿量每日少于50ml，甚至無尿，收縮壓甚至測(cè)不到，肌肉嚴(yán)重痙攣。干性霍亂為一種罕見的特殊臨床類型，起病后迅速進(jìn)入休克狀態(tài)，無瀉吐或?yàn)a吐較輕，無脫水或僅輕度脫水，但有嚴(yán)重中毒性循環(huán)衰竭。12、 對(duì)于霍亂的確診表現(xiàn)，反上具有下列三項(xiàng)之一者即可確診為霍亂：有腹瀉癥狀、糞便01或O139群霍亂弧菌陽性者；霍亂流行期間的疫區(qū)內(nèi)，凡有霍亂典型癥狀如劇烈腹瀉、水樣便（黃水樣、清水樣、米泔樣、或血水樣）、伴有嘔吐、迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、循環(huán)衰竭及肌肉痙攣（特別是腓腸肌和腹直?。?，糞便培養(yǎng)陰性但無其他原因可查者；在疫源檢索中，首次糞便培養(yǎng)檢出01群或0139群霍亂弧菌前后各5天內(nèi)，有腹瀉癥狀者以及明確霍亂接觸史。疑似診斷標(biāo)準(zhǔn)有典型臨床癥狀的首發(fā)病例，在病原學(xué)檢查尚未肯定前，應(yīng)作疑似患者處理?；魜y流行期間有明確接觸史（如進(jìn)食、同住或護(hù)理），并發(fā)生瀉吐癥狀而無其他原因可查者。13、 總體處理原則是：霍亂屬于甲類傳染病，患者要實(shí)行嚴(yán)格隔離，迅速補(bǔ)充水及電解質(zhì)，糾正酸中毒，輔以抗菌治療及對(duì)癥處理。危重病人應(yīng)先在現(xiàn)場(chǎng)搶救，待病情穩(wěn)定后，在醫(yī)護(hù)人員陪同下送往指定的隔離病房。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果沒有足夠的病原檢測(cè)條件，也需要采集標(biāo)本，尤其在使用抗生素之前，并送有條件的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。14、 控制傳染源，切斷傳播途徑，嚴(yán)把“病從口入”關(guān)，是預(yù)防霍亂的根本措施和原則。1） 控制傳染源：早發(fā)現(xiàn)霍亂病人，早報(bào)告，早隔離、早治療病人，是霍亂防治的重要內(nèi)容。2） 切斷傳播途徑：開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，根據(jù)疫情發(fā)生情況、擴(kuò)散情況和流行情況劃分疫點(diǎn)、疫區(qū)、開展隔離消毒措施是防止疫情擴(kuò)散的必要條件。對(duì)病人和帶菌者的糞便、其他排泄物和用具等，均應(yīng)嚴(yán)格消毒。3） 加強(qiáng)飲食、環(huán)境衛(wèi)生管理和衛(wèi)生宣教，養(yǎng)成不喝生水，飯前便后洗手的好習(xí)慣。15、 病人和帶菌者是霍亂的傳染源。在流行病學(xué)上，輕視帶菌者是重要的傳染源，因?yàn)檫@些人不表現(xiàn)出癥狀，不容易被發(fā)現(xiàn)。但仍排菌，容易感染其他人，造成疾病的擴(kuò)散。[font=ArialNarrow][size=1]editedby 州愛我on2005-8-29at05:50PM[/size][/font]州愛我發(fā)表于2005-8-2917:34（六）流行性感冒防治知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試試題一、多選題關(guān)于流感的敘述下列正確的是A.患者、隱性感染者為主要傳染源 B.病初2~3天傳染性最強(qiáng)C.某一時(shí)期的流行多由單一血清型引起 D.可以并發(fā)Reye綜合征E.咳嗽明顯，咳膿痰或血痰下列哪些是典型流感的主要臨床表現(xiàn)突起畏寒、寒戰(zhàn)和高熱全身酸痛明顯，尤以背部和腿部最為明顯全身乏力明顯，多數(shù)患者感覺十分虛弱而臥床多天可有咽喉刺痛、胸骨下燒灼感、干咳 E.咳嗽明顯，咳膿痰或血痰關(guān)于流感患者的肺炎，下列描述正確的是流感病毒本身可引起病毒性肺炎病程中若持續(xù)或反復(fù)發(fā)熱，呼吸道癥狀加重，提示可能并發(fā)細(xì)菌性肺炎并存慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死都必須盡早應(yīng)用抗生素 E.護(hù)理上應(yīng)密切觀察患者的體征流感需與下列疾病鑒別A.傷寒、麻疹 B.肺炎支原體肺炎 C.鉤端螺旋體病急性細(xì)菌性扁桃體炎肺炎球菌性肺炎和流腦的早期關(guān)于流感的預(yù)防與控制，重要的是建立一個(gè)規(guī)范、靈敏、高效的覆蓋全國或全球的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)大力宣傳接種流感疫苗，尤其高危人群對(duì)患者的呼吸道隔離首選抗流感藥物預(yù)防流感流行期間應(yīng)避免大型聚會(huì)和活動(dòng)，注意室內(nèi)通風(fēng)二、單選題關(guān)于流行性感冒下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.型流感易發(fā)生變異 B.由流行性感冒病毒引起C.臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀較重 D.發(fā)熱及全身中毒癥狀較重關(guān)于流行性感冒病毒下列哪項(xiàng)是正確的A.流行性感冒病毒屬副粘液病毒 B.分甲、乙、丙三型C.甲型不變異 D.乙型及丙型可感染人類及多種動(dòng)物流行性感冒的確診的主要依據(jù)是A.發(fā)病季節(jié) B.呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重C.病毒分離 D.血凝抑制試驗(yàn)流行性感冒的臨床表現(xiàn)，下列不符合的是A.全身癥狀重 B.上呼吸道卡他癥狀較輕或不明顯C.年老患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持續(xù)發(fā)展 D.肺外合并癥多見流感的預(yù)防措施中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.對(duì)流感患者進(jìn)行隔離及治療 B.流感流行前接種流感疫苗C.流感流行前，給所有易感人群使用金剛烷胺進(jìn)行藥物預(yù)防 D.減少公眾集會(huì)活動(dòng)流行性感冒的確診辦法A.發(fā)病季節(jié) B.呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重C.病毒分離 D.血凝抑制試驗(yàn)關(guān)于流行性感冒的流行病學(xué)特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的流感患者及隱性感染者為主要傳染源動(dòng)物亦可能為主要的貯存宿主和中間宿主呼吸道經(jīng)空氣飛沫傳播 D.乙型流感均為散發(fā)流行性感冒的臨床表現(xiàn)，下列內(nèi)容不符合的是A.全身癥狀重 B.上呼吸道卡他癥狀較輕或不明顯年幼或老年患者、有基礎(chǔ)疾病或免疫低下的患者感染流感，病情可持續(xù)發(fā)展肺外并發(fā)癥多見流行性感冒病毒分為甲、乙、丙三型的依據(jù)A.所致疾病的臨床特征 B.流行特征

C.病毒內(nèi)部和外部抗原結(jié)構(gòu)不同 D.表面抗原血凝素于流感的表述下列哪些是錯(cuò)誤的A.由流行性感冒病毒引起 B.臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀較重C.發(fā)熱及全身中毒癥狀較重 D.傳染性強(qiáng)三、是非題1、 根據(jù)流感病毒表面糖蛋白的不同流感病毒可分為多種不同的亞型，而且均可TOC\o"1-5"\h\z引起流感的大流行。（ ）2、 流感病毒的生物學(xué)特性是不耐熱，不耐低溫和干燥，對(duì)紫外線及常用消毒劑敏感。（ ）3、 流感的臨床特點(diǎn)為急劇起病，全身中毒癥狀明顯，而呼吸道癥狀相對(duì)較輕。（）4、 流感病程第2周仍持續(xù)性或反復(fù)性發(fā)熱，咳嗽或其他呼吸道癥狀提示有支氣管及肺部的繼發(fā)性細(xì)菌性感染可能。（ ）5、 流感疫苗接種是預(yù)防和控制流感的重要措施。接種流感疫苗后都可產(chǎn)生保護(hù)性免疫。（ ）6流感患者的肺炎病因，既包括流感病毒本身，也可能是繼發(fā)細(xì)菌性感染。（ ）7、接種流感疫苗的時(shí)間應(yīng)在每年的流感流行前期進(jìn)行。 （ ）8、流感因?yàn)槭羌毙院粑纻魅静?，所以上呼吸道癥狀明顯。 （ ）9、每年應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果，補(bǔ)充或更換疫苗的抗原組成。（ ）10、甲型流感病毒既可感染人，亦可感染動(dòng)物。 （ ）11、 流感的癥狀通常較普通感冒重，其潛伏期一般1~2周。（ ）12、甲型流感病毒可感染多種動(dòng)物，為人類流感的主要病源。 （ ）13、 兒童患流感后可應(yīng)用阿司匹林。（ ）14、金剛烷胺對(duì)乙型流感病毒無作用。（ ）15、預(yù)防流感的基本措施是接種疫苗。（ ）16、流感的特點(diǎn)是全身中毒癥狀較輕，發(fā)熱與上呼吸道癥狀較重。 （ ）四、填空題流感病毒屬正粘液科病毒，根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白的補(bǔ)體結(jié)合抗體將其分和一種是1、為2四、填空題流感病毒屬正粘液科病毒，根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白的補(bǔ)體結(jié)合抗體將其分和一種是1、為2、為3、4、者原。流感病毒基因的變異分為兩種：，常引起大流行流感的主要并發(fā)癥有繼發(fā)對(duì)盡早診斷流感有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查包括取患或一 細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，或直接O，常引起小流行，另一種等。檢測(cè)流感病毒抗和 。，主要的變異形式有兩和 。，主要的變異形式有兩及（內(nèi)容重復(fù)）5、可用于治療甲型流感的藥物有 、6流感病毒的最大特點(diǎn)是易于變異，最常見于種，為 和 。7、 金剛烷胺中有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，故用， 、 及 應(yīng)禁用8、流感疫苗可分為 和 兩種9、流感根據(jù)臨床表現(xiàn)分為三型 、11、金剛烷胺有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，故及 慎用,、及應(yīng)禁用，且該藥對(duì)有預(yù)防作用12、流感病毒有包膜的病毒，包膜由、和組成。13、流感病毒在PH間最穩(wěn)定，即可火活，對(duì) 、 、甲醛、乙醚、 及常用消毒劑都很敏感。14、 流感滅活疫苗的接種對(duì)象主要是 、 、 、 、 使用免疫抑制藥物者。15、流感減毒活疫苗接種對(duì)象主要為 與 。五、簡(jiǎn)答題1、 簡(jiǎn)述典型流感的主要臨床特點(diǎn)有哪些？2、 簡(jiǎn)述流感的主要并發(fā)癥，診斷依據(jù)和處理原則3、 簡(jiǎn)述流感的早期診斷要點(diǎn)。4、 流感應(yīng)與哪些常見疾病鑒別（只列疾病名）？5、 什么是抗原漂移，什么是抗原轉(zhuǎn)換？6簡(jiǎn)述流行性感冒的治療原則。7、 簡(jiǎn)述流感病毒的傳播途徑。8、 簡(jiǎn)述流感滅活疫苗接種對(duì)象。9、 簡(jiǎn)述流感的預(yù)防措施。10、 簡(jiǎn)述流行性感冒的定義。11、 簡(jiǎn)述流感的臨床特征。12、 簡(jiǎn)述流感的傳播途徑。13、 簡(jiǎn)述流感滅活疫苗接種對(duì)象及使用方法。14、 簡(jiǎn)述流感減毒活疫苗接種對(duì)象及使用方法。州愛我發(fā)表于2005-8-2917:37流行性感冒參考答案一、多選題A.BCD.E.A.B.C.D.A.B.C.E.A.B.C.D.E.A.B.C.E.、單選題

6.C7.D8.D9.C10.B三、是非題1.錯(cuò)2.錯(cuò)3.對(duì)4.對(duì)5.6.對(duì)7.對(duì)8.錯(cuò)9.對(duì)10對(duì)11.錯(cuò)12對(duì)13.錯(cuò)14.對(duì)15.對(duì)16.錯(cuò)1.C3.C5.C四、填空題錯(cuò)2.B4.D1.甲［A］、乙［B］、丙2.B4.D1.甲［A］、乙［B］、丙［C］型2.抗原漂移、抗原變異3.細(xì)菌性氣管炎和支氣管炎、細(xì)菌性肺炎鼻甲粘膜印片、咽含漱液沉淀涂片［見細(xì)胞內(nèi)有特異的包涵體］、免疫熒光抗體檢查細(xì)胞內(nèi)有病毒抗原金剛烷胺、金剛乙胺、奧司他韋、扎米那韋甲型、抗原漂移、抗原變異老年、有血管硬化癥者、癲癇史者、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、孕婦減毒活疫苗、滅活疫苗單純型流感、肺炎型流感、中毒型流感病人、隱性感染者老年人、血管硬化癥者，孕婦、有癲癇史者、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，甲型流感RNA基質(zhì)蛋白，雙層類脂膜，糖蛋白突起6.5~7.9,100C,min,干燥，紫外線，乙醇老年人，嬰幼兒，孕婦，慢性心肺病疾患者，腫瘤和免疫缺陷者健康成人，少年兒童五、簡(jiǎn)答題1、 答：（1）起病急，突起畏寒，寒戰(zhàn)和高熱，體溫可達(dá)39—39.5度（2） 全身中毒癥狀明顯（3） 呼吸道癥狀輕微（4） 肺部可聞及啰音。（5） 通常2一3天后癥狀消失并且退熱，退熱后呼吸道癥狀明顯。但咳嗽、全身不適可持續(xù)2周以上。2、 答：（1）主要并發(fā)癥：繼發(fā)性細(xì)菌性氣管炎、支氣管炎和細(xì)菌性肺炎，（2） 診斷依據(jù):若在流感病程第2周仍然持續(xù)性或反復(fù)性發(fā)熱，咳嗽加重，咳膿痰，病情加重，且進(jìn)展快。白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞顯著升高，痰培養(yǎng)可有病原菌生長(zhǎng)。（3） 處理原則：若繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)針對(duì)病原菌及藥物敏試驗(yàn)及早使用適宜抗生素。3、 答：（I）流行病學(xué)資料:屬流感多發(fā)季節(jié)或該地區(qū)有流感流行，有明確接觸史或集體發(fā)病史。（2）患者突發(fā)畏寒、高熱、頭痛、肌肉酸痛、明顯乏力等全身中毒癥狀重而呼吸道癥狀較輕。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查。血常規(guī)提示白細(xì)胞總數(shù)正?；驕p少，取患者鼻甲粘膜印片或咽含漱液沉淀涂片細(xì)胞學(xué)檢查或免疫熒光抗體檢查流感病毒抗原，有早期診斷價(jià)值，也叫“經(jīng)敏感細(xì)胞過度增殖一代后檢測(cè)病毒抗原陽性 "4、 答:普通感冒、肺炎支原體肺炎、鉤端螺旋體病、急性細(xì)菌性扁桃體炎、鏈球菌性咽炎及某些疾病的初期，如肺炎球菌性肺炎、流腦、瘧疾、傷寒與麻疹等。5、抗原漂移是指在流感病毒亞型內(nèi)部經(jīng)常發(fā)生小變異，即 H發(fā)生大變異，而N不變或僅小變異；或H和N均發(fā)生小變異?？乖赞D(zhuǎn)換是指流感病毒亞型發(fā)生大的抗原變異，即為H和（或）N都發(fā)生了大的變異，由此而產(chǎn)生新的亞型，可引起世界性大流行。61）以對(duì)癥治療為主：包括解熱鎮(zhèn)痛藥物和支持治療。兒童應(yīng)避免使用阿司匹林。對(duì)繼發(fā)細(xì)菌性肺炎嚴(yán)格有效控制。2） 抗病毒治療：金剛烷胺和甲基金剛烷胺有抑制甲型流感病毒之作用。3） 中藥治療。7、 流感病毒主要通過飛沫傳播?；颊呒半[性感染者的呼吸道分泌物通過說話、咳嗽、噴嚏散布至空氣中，易感者吸入后可引起感染。也可經(jīng)接觸毛巾、食具、玩具等日常物品傳播。傳播速度與人群密集程度有關(guān)。8、 流感疫苗的接種對(duì)象主要是老年人、嬰幼兒、兒童、孕婦、免疫抑制患者、體弱患心、肺、腎臟疾病及糖尿病患者，以及所有易于出現(xiàn)并發(fā)癥的人。9、1）疫情監(jiān)測(cè)：對(duì)流感病毒、流感樣病人以及人群血清免疫狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 2）管理傳染源和切斷傳播途徑：對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)隔離，對(duì)病人的排泄物進(jìn)行消毒，保持通風(fēng)，減少傳播，控制流行。流行期間應(yīng)減少大型集體活動(dòng)。 3）保護(hù)易感人群:主要是接種流感疫苗和使用金剛烷胺及中藥進(jìn)行藥物預(yù)防。10、 流行性感冒（流感），是由流行