安全監(jiān)理工作臺(tái)賬資料一覽表

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔1、安全監(jiān)理工作臺(tái)賬資料一覽表序號(hào)臺(tái)賬目錄分類(lèi)臺(tái)賬具體內(nèi)容安全監(jiān)理主要工作依據(jù)一、安全監(jiān)理工作體系管理資料1安全監(jiān)理工作職責(zé)1、組織機(jī)構(gòu)；2、職責(zé)權(quán)限；3、工作程序；4、工作制度，崗位職責(zé)。安全監(jiān)理工作組織體系明確現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)理人員是否經(jīng)教育培訓(xùn)，持證上崗總監(jiān)對(duì)項(xiàng)目的安全監(jiān)理工作負(fù)責(zé)，確定監(jiān)理人員，明確工作職責(zé)，170號(hào)文件第二條及作業(yè)指導(dǎo)書(shū)2重大危險(xiǎn)源工程安全監(jiān)理實(shí)施細(xì)則基坑、排架體系、特殊類(lèi)腳手架、塔吊、升降機(jī)、吊裝機(jī)械等安全監(jiān)理實(shí)施細(xì)則對(duì)5m以上的深基坑、連續(xù)排架面積100㎡以上模板及支撐架體、特殊類(lèi)腳手架等、大型機(jī)械設(shè)備根據(jù)本工程特點(diǎn)應(yīng)單獨(dú)編制安全監(jiān)理實(shí)施細(xì)則項(xiàng)目部根據(jù)本工程的施工特點(diǎn)編制監(jiān)理實(shí)施細(xì)則應(yīng)包含安全監(jiān)理具體措施170號(hào)文第三條二、安全監(jiān)理工作資源管理1法律法規(guī)清單監(jiān)理設(shè)施、設(shè)備清單、資質(zhì)、資格專業(yè)證書(shū)有效法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)清單設(shè)施、設(shè)備配置清單安全監(jiān)理人員從業(yè)崗位證書(shū)、安全教育卡項(xiàng)目部存放的相應(yīng)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)書(shū)刊、設(shè)施、設(shè)備具體實(shí)物。安全監(jiān)理人員上崗證，項(xiàng)目部全體監(jiān)理人員上崗前進(jìn)行安全教育、建立崗前教育卡安全監(jiān)理工作配置有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)清單、設(shè)備設(shè)施清單、監(jiān)理部安全監(jiān)理工作指導(dǎo)書(shū)2安全工作文件、通知施工過(guò)程中與安全工作相關(guān)的文件、通知市、區(qū)安質(zhì)監(jiān)總站文件、監(jiān)理公司文件、業(yè)主有關(guān)文件通知上級(jí)部門(mén)各類(lèi)通知文件作業(yè)指導(dǎo)書(shū)三、安全監(jiān)理工作內(nèi)部資料管理1安全生產(chǎn)保證體系資料事故報(bào)告資料施工單位安保體系組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、工作程序和制度、外審認(rèn)證證書(shū)事故快報(bào)表，事故處理有關(guān)文件督促施工單位建立安保體系、何時(shí)內(nèi)審、何時(shí)通過(guò)外審發(fā)證，16個(gè)要素責(zé)任人落實(shí)情況、到位情況。（參照《施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)保證體系》內(nèi)部培訓(xùn)安全監(jiān)護(hù)員，小型機(jī)械操作人員，DGJ08—903—2003執(zhí)行），施工單位或監(jiān)理人員一旦發(fā)生傷亡事故及時(shí)報(bào)告上級(jí)部門(mén)督促施工單位建立健全施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)保證體系：170號(hào)文第二十條第（四）點(diǎn)，傷亡事故報(bào)告制度《安全生產(chǎn)手冊(cè)》2施工組織設(shè)計(jì)專項(xiàng)方案，應(yīng)急救援預(yù)案施工方案審批報(bào)審表包括危險(xiǎn)源方案。事故應(yīng)急預(yù)案審查地下工程、模板工程、吊裝工程、施工有電、特殊類(lèi)腳手架、塔吊、人貨電梯、井架等專項(xiàng)安全方案，明確施工單位上級(jí)部門(mén)總工審批后，監(jiān)理項(xiàng)目部再進(jìn)行審核審核施工單位編制施工組織設(shè)計(jì)、安全技術(shù)措施及高危作業(yè)安全施工及應(yīng)急救援預(yù)案170號(hào)文第四條第（五）點(diǎn)（續(xù)表）序號(hào)臺(tái)賬目錄分類(lèi)臺(tái)賬具體內(nèi)容安全監(jiān)理主要工作依據(jù)3安全監(jiān)理對(duì)危險(xiǎn)性較大工程的工作對(duì)危險(xiǎn)性較大工程的計(jì)劃、對(duì)危險(xiǎn)性較大工程監(jiān)控記錄、交底記錄、旁站監(jiān)理工作資料編制重大危險(xiǎn)源計(jì)劃，被列入的危險(xiǎn)源方案審批，實(shí)施前交底記錄，旁站記錄、實(shí)施后驗(yàn)收，使用時(shí)檢查每天不少于一次安全監(jiān)理人員對(duì)重大危險(xiǎn)源的關(guān)鍵工序?qū)嵤┈F(xiàn)場(chǎng)跟班監(jiān)督檢查170號(hào)文第五條第（五）點(diǎn)4定期檢查資料，監(jiān)理聯(lián)系單/整改單/處罰單定期檢查制度，聯(lián)系單、整改單、停工令、處罰單及封閉資料建立定期檢查制度，檢查中發(fā)現(xiàn)隱患、違反強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)具聯(lián)系單、整改單、停工單，施工單位拒不整改的是否向安全監(jiān)督部門(mén)報(bào)告在日常巡視檢查定期安全檢查，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重違反強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和施工方案，存在安全事故隱患，開(kāi)具隱患通知單170文第五條第（一）、（四）點(diǎn)5安全監(jiān)理機(jī)械設(shè)備驗(yàn)收資料塔吊、電梯、井架附著式腳手架報(bào)驗(yàn)資料，A2、C2；落地腳手架安裝：3—6—10；模板支安裝：3—6—14模板、塔吊、人貨電梯、井架、附著式腳手架落地腳手架、吊籃腳手架、模板支撐等必須報(bào)驗(yàn)核查，掛驗(yàn)收合格牌使用情況的記錄復(fù)核施工單位對(duì)施工機(jī)械安全設(shè)施的驗(yàn)收手續(xù)170號(hào)文第五條第（四）點(diǎn)6監(jiān)理日記監(jiān)理日記中應(yīng)明確高危作業(yè)檢查名稱、部位存在的問(wèn)題記錄對(duì)高危作業(yè)如：排架、吊裝塔吊裝拆等檢查情況在監(jiān)理日記中體現(xiàn)對(duì)施工過(guò)程中高危作業(yè)進(jìn)行巡視檢查，每天不少于一次170號(hào)文第五條第（二）點(diǎn)7安全監(jiān)理月度匯報(bào)資料安全監(jiān)理月報(bào)根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)本月安全生產(chǎn)情況的評(píng)述、本月小結(jié)、下月打算的安全監(jiān)理月報(bào)上報(bào)受監(jiān)安監(jiān)站每月向工程受監(jiān)安監(jiān)站報(bào)告工地安全生產(chǎn)情況170號(hào)文第六條條第（三）點(diǎn)8現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議紀(jì)要各類(lèi)會(huì)議紀(jì)要資料每次召開(kāi)三方會(huì)議記錄參加人員、時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容。第一次會(huì)議必須向施工單位交底明確監(jiān)理工作流程及具體內(nèi)容定期召開(kāi)由業(yè)主、監(jiān)理、施工三方會(huì)議，協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)具體工作，作業(yè)指導(dǎo)書(shū)四、安全監(jiān)理工作外部資料管理1安全協(xié)議書(shū)工程開(kāi)工到竣工所涉及到的各項(xiàng)安全協(xié)議書(shū)，總包協(xié)議復(fù)印件，分包協(xié)議匯總表本工程施工承包單位有幾家簽訂安全協(xié)議書(shū)，甲、乙雙方履行的簽蓋手續(xù)，協(xié)議書(shū)中的安全員是否在現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)議書(shū)應(yīng)收集留存協(xié)助建設(shè)單位與施工總承包單位簽訂安全協(xié)議書(shū)170號(hào)文第四條（一）點(diǎn)2專業(yè)分包、勞務(wù)分包審查資料專業(yè)分包、勞務(wù)分包、資質(zhì)等級(jí)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照安全生產(chǎn)許可證審查幾級(jí)資質(zhì)，重視的施工范圍是否超越相應(yīng)資質(zhì)等級(jí)，是否有審查記錄審查專業(yè)分包和勞務(wù)分包單位資質(zhì)170號(hào)文第二十條第（二）點(diǎn)3項(xiàng)目部管理人員及名冊(cè)特種作業(yè)人員上崗證資料工程項(xiàng)目部管理人員名冊(cè)現(xiàn)場(chǎng)涉及的特種作業(yè)人員名冊(cè)，安全監(jiān)護(hù)，中小型機(jī)械作業(yè)人員名冊(cè)特種作業(yè)持有效證上崗，一般有效期為兩年，復(fù)核施工單位上崗證匯總表，塔吊人員配備為三人，上下起重指揮兩人，司機(jī)一人審查特種作業(yè)：電工、電焊工、架子工、井架提升工、塔吊司機(jī)、起重指揮、爆破工等持證情況170號(hào)文第四條第（三）點(diǎn)4重大危險(xiǎn)源作業(yè)安全交底資料被列入的重大危險(xiǎn)源在施工前安全交底及驗(yàn)收資料根據(jù)施工特點(diǎn)列入的重大危險(xiǎn)源，督促施工單位有關(guān)人員進(jìn)行針對(duì)性交底，交底人與被交底人履行簽字手續(xù)（危險(xiǎn)源列入安2—1/T表），實(shí)施后進(jìn)行驗(yàn)收記錄，掛驗(yàn)收合格牌后使用督促施工單位做好安全交底工作170號(hào)文第四條第（六）點(diǎn)，作業(yè)指導(dǎo)書(shū)2、施工機(jī)械、安全設(shè)施驗(yàn)收核查表工程名稱編號(hào)監(jiān)理單位：根據(jù)本市建設(shè)工程安全監(jiān)理工作要求工程的□施工機(jī)械、□施工安全設(shè)施已驗(yàn)收（檢測(cè)）合格，驗(yàn)收手續(xù)已齊全，現(xiàn)將報(bào)送給你們，請(qǐng)查收。附件：施工承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理意見(jiàn)：符合施工方案要求，驗(yàn)收手續(xù)齊全，同意使用□不符合施工方案要求，驗(yàn)收手續(xù)不齊全，整改后再報(bào)□總監(jiān)理工程師：安全監(jiān)理人員：日期：日期：本表式一式兩份，由施工承包單位填寫(xiě)，監(jiān)理、施工各一份。3、安全監(jiān)理聯(lián)系單工程名稱：編號(hào)：：安全監(jiān)理人員（簽章）：年月日時(shí)分總監(jiān)理工程師（簽章）：年月日時(shí)分抄報(bào)：抄報(bào)：4、危險(xiǎn)性較大工程施工作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)巡視檢查記錄工程名稱：編號(hào)：巡視的工程現(xiàn)場(chǎng)部位：總承包單位分包單位到達(dá)時(shí)間日時(shí)分離開(kāi)時(shí)間日時(shí)分檢查的范圍、內(nèi)容、項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)違章及隱患記錄專業(yè)監(jiān)理工程師/安全監(jiān)理員日期處理意見(jiàn)：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師（代表）：年月日5、安全監(jiān)理專題報(bào)告工程名稱：編號(hào)：致：事由：內(nèi)容：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：抄報(bào)：總監(jiān)理工程師（代表）：抄報(bào)：年月日6、高危險(xiǎn)施工作業(yè)安全旁站監(jiān)理記錄表工程名稱：編號(hào)：日期天氣工程地點(diǎn)：旁站監(jiān)理的部位或工序：旁站監(jiān)理開(kāi)始時(shí)間：旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間：施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)情況：（違章與隱患）處置情況：備注：（險(xiǎn)肇及事故的報(bào)告、突發(fā)事件的應(yīng)急處置）施工企業(yè)：項(xiàng)目經(jīng)理部：安全員（簽字）：年月日監(jiān)理企業(yè)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：旁站監(jiān)理人員（簽字）：年月日7、工程險(xiǎn)肇及事故報(bào)告單工程名稱：編號(hào)：茲于年月日時(shí)，在發(fā)生的險(xiǎn)肇及事故險(xiǎn)肇及事故經(jīng)過(guò)：險(xiǎn)肇及事故性質(zhì)：險(xiǎn)肇及事故原因：事故人員傷亡：事故造成經(jīng)濟(jì)損失：事故后采取措施：初步處理意見(jiàn)：附件：險(xiǎn)肇及事故調(diào)查詳細(xì)資料?？偝邪┕挝粓?bào)告人（簽字）：日期：年月日監(jiān)理單位收件人（簽字）：日期：年月日8、施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)方案）報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)施工方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期工程名稱：施工承包單位：總監(jiān)理工程師安全監(jiān)理人員：日期：年月日日期：年月日10、安全監(jiān)理日記年月日施工部位施工單位氣象情況安全監(jiān)理工作施工現(xiàn)場(chǎng)安全狀況處理意見(jiàn)安全監(jiān)理人員：總監(jiān)理工程師：工程第期（總期）11、安全監(jiān)理工作月報(bào)200年月日至200年月日安全監(jiān)理員：總監(jiān)理工程師：建設(shè)駐地代表：200年月日?qǐng)?bào)出月報(bào)目錄1、工程概況2、當(dāng)月風(fēng)險(xiǎn)源、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)羅列及控制預(yù)防措施3、本月存在主要安全問(wèn)題、隱患及處理情況4、安全監(jiān)理狀況5、《施組》危險(xiǎn)性較大作業(yè)、《專項(xiàng)施工方案》程序控制6、危險(xiǎn)性較大作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)態(tài)控制情況7、總包及各分包管理狀況8、環(huán)境保護(hù)及監(jiān)理達(dá)標(biāo)情況9、工程現(xiàn)場(chǎng)施工安全控制情況10、文明工地、標(biāo)準(zhǔn)化管理情況11、季節(jié)性防護(hù)、應(yīng)急預(yù)案及救援情況12、突發(fā)事故、事件處理報(bào)告13、14、安全資金投入管理民工保險(xiǎn)情況15、上月《月報(bào)》、《安全例會(huì)》中提出問(wèn)題在本月消項(xiàng)情況16、下月工作計(jì)劃與打算17、其他說(shuō)明1、工程概況2、當(dāng)月風(fēng)險(xiǎn)源、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)羅列及控制預(yù)防措施3、本月存在主要安全問(wèn)題、隱患及處理情況4、安全監(jiān)理狀況（人員到位、發(fā)現(xiàn)隱患、指令整改、及時(shí)消項(xiàng)、巡視旁站、例會(huì)制度）5、《施組》危險(xiǎn)性較大作業(yè)、（專項(xiàng)施工方案）程序控制（編制審批程序、專家論證審查、安全技術(shù)措施落實(shí)）6、危險(xiǎn)性較大作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)態(tài)控制情況（基坑、盾構(gòu)進(jìn)出洞、地下暗挖、高大模板與腳手架、起重吊裝、拆除、潛水作業(yè)）（開(kāi)挖令、澆搗令、拆模令、吊裝令、高危作業(yè)令）7、總包及各分包管理狀況（三類(lèi)人員資質(zhì)、持證上崗、安全生產(chǎn)許可、安保體系建立、健全、運(yùn)行、現(xiàn)場(chǎng)管理）8、環(huán)境保護(hù)及監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)情況（同邊建筑、構(gòu)筑物、道路、各類(lèi)管線、外電防護(hù)、文物、綠化、工地圍護(hù)）9、工程現(xiàn)場(chǎng)施工安全控制情況（大臨設(shè)施、臨時(shí)用電、機(jī)械設(shè)施、施工腳手、危險(xiǎn)物品、消防、“三寶四口”、臨邊防護(hù)）10、文明工地、標(biāo)準(zhǔn)化管理情況（“七牌二圖”、“五小設(shè)施”、危險(xiǎn)作業(yè)告示、警示標(biāo)志、噪聲、揚(yáng)塵、排水排污、衛(wèi)生防疫、職業(yè)健康）11、季節(jié)性防護(hù)、應(yīng)急預(yù)案及救援情況（防汛防臺(tái)、抗暴雨、強(qiáng)對(duì)流天氣、防暑降溫、防凍保溫、節(jié)假日安排）12、突發(fā)事故、事件處理報(bào)告（包括；擾民投訴、媒體曝光、信訪、上訪、回訪處理情況）13、開(kāi)具隱患整改通知書(shū)和《施工合同》安全生產(chǎn)責(zé)任違約經(jīng)濟(jì)扣款通知單情況14、安全資金投入管理、民工保險(xiǎn)情況（建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)措施費(fèi)用落實(shí)）15、上月《月報(bào)》、《安全例會(huì)》中提出問(wèn)題在本月消項(xiàng)情況16、下月工作計(jì)劃與打算（重點(diǎn)、難點(diǎn)、特點(diǎn)、關(guān)鍵控制點(diǎn)）17其他說(shuō)明（問(wèn)題、困難、要求、反映）12、工程開(kāi)工/復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開(kāi)工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工/復(fù)工指令。附：1、開(kāi)工報(bào)告2、（證明文件）承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期13、分包單位資格報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附：1、分包單位資質(zhì)材料：（安全生產(chǎn)許可證及人員證書(shū)復(fù)印件）2、分包單位業(yè)績(jī)材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額合計(jì)承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期14、監(jiān)理工程師通知單工程名稱：編號(hào)致：事由：內(nèi)容：承包商負(fù)責(zé)人（簽章）年月日時(shí)分抄報(bào)：抄報(bào)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期注：可有于安全監(jiān)理15、監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：編號(hào)致：（監(jiān)理單位）我方接到編號(hào)為的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期復(fù)查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期注：對(duì)安全監(jiān)理指令書(shū)可用此單回復(fù)16、工程暫停令工程名稱：編號(hào)致：由于原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時(shí)起，對(duì)本工程的部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期17、安全監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議備忘錄工程名稱會(huì)議主題日期：地址：開(kāi)始時(shí)間：結(jié)束時(shí)間：參加人監(jiān)理單位：建設(shè)單位：施工單位：其他人員：抄送：記錄整理人：本次會(huì)議備忘錄正文共附頁(yè)?？偙O(jiān)理工程師：18、危險(xiǎn)性較大分部、分項(xiàng)工程安全監(jiān)理工作計(jì)劃、實(shí)施情況一覽表單位工程分部工程分項(xiàng)工程工程進(jìn)度危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)羅列安全監(jiān)理計(jì)劃安全監(jiān)理實(shí)施情況備注安全監(jiān)理人員：年月日總監(jiān)理工程師：年月日19、危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理信息匯總表工程名稱施工總承包企業(yè)專業(yè)分包單位日期年月日編號(hào)施工企業(yè)深基坑支護(hù)深基坑降水深基坑開(kāi)挖說(shuō)明:：1、本匯總表內(nèi)的在監(jiān)項(xiàng)目分部分項(xiàng)工程名稱僅列入常見(jiàn)的內(nèi)容，詳見(jiàn)附錄一：危險(xiǎn)性較在的分部分項(xiàng)工程清單。2、未在序號(hào)1~18中的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程可列入后續(xù)欄，并寫(xiě)明該分部分項(xiàng)工程名稱，或?qū)](méi)有涉及工程刪去留出空行填寫(xiě)。3、工程量欄是指該工程的深度、高度、面積、重量、數(shù)量等指標(biāo)。專業(yè)監(jiān)理工程師：安全監(jiān)理人員：總監(jiān)理工程師：20施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理檢查記錄表工程名稱施工許可證分包單位1項(xiàng)目經(jīng)理證號(hào)分包單位2證號(hào)分包單位3序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)論：項(xiàng)目總監(jiān)理工程師:年月日精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目安全監(jiān)理工程師通知單發(fā)件單位：主送：事由：內(nèi)容：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽收)：日期：駐地（專業(yè)）監(jiān)理工程師：日期：抄報(bào)：尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目安全監(jiān)理工程師通知單回復(fù)單發(fā)件單位：安監(jiān)表002致：（監(jiān)理單位）我方接到編號(hào)為_(kāi)_________________的安全監(jiān)理工程師通知書(shū)后，已按要求完成了____________________工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位(章)：_________________項(xiàng)目經(jīng)理：_________________日期：_________________復(fù)查意見(jiàn)：安全監(jiān)理人員：_________________監(jiān)理工程師(蓋章)：_________________日期：_________________安全檢查記錄表單位名稱工程名稱檢查時(shí)間年月日檢查單位檢查項(xiàng)目或部位檢查人員檢查記錄及結(jié)論：記錄人：整改措施：制定人：負(fù)責(zé)人：復(fù)查意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人：尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目安全監(jiān)理巡視/旁站檢查記錄表單位名稱：日期：安監(jiān)表003巡視/旁站的工程部位或工序：巡視/旁站檢查的范圍、內(nèi)容：巡視/旁站發(fā)現(xiàn)違章及隱患記錄：安全監(jiān)理：_________________日期：_________________處理意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：_________________駐地監(jiān)理工程師：_________________日期：_________________尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目臨時(shí)用電驗(yàn)收記錄表安檢表2單位名稱工程名稱檢查人及驗(yàn)收入員序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容結(jié)果1臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)是否按臨時(shí)施工用電組織設(shè)計(jì)要求實(shí)施總體布設(shè)。2工地臨近高壓線防護(hù)應(yīng)編制防護(hù)架方案,審批手續(xù)齊全、防護(hù)嚴(yán)密3支線架設(shè)配電箱引人引出線要采用套管和橫擔(dān)；進(jìn)出電線要排列整齊、匹配合理;嚴(yán)禁使用絕緣差、老化、破皮電線、防止漏電;應(yīng)采用絕緣子固定、并架空敷設(shè);線路過(guò)道要有可靠的保護(hù);線路直接埋地,敷設(shè)深度不小于0.6m,引出地面從2m高度至地下0.2m處,必須架設(shè)防護(hù)套管4現(xiàn)場(chǎng)照明手持照明燈應(yīng)使用36V以下安全電壓;危險(xiǎn)場(chǎng)所使用36V安全電壓、特別危險(xiǎn)場(chǎng)采用12V；照明導(dǎo)線應(yīng)固定在絕緣子上;現(xiàn)場(chǎng)照明燈要用絕緣橡套電纜,生活照明采用護(hù)套絕緣導(dǎo)線;照明線路及燈具距地面不能小于規(guī)定距離,嚴(yán)禁使用電爐；防止電線絕緣差、老化、破皮、漏電、嚴(yán)禁用腆鎢燈取暖。5架設(shè)低壓干線不準(zhǔn)采用竹質(zhì)電桿,電桿應(yīng)設(shè)橫擔(dān)和絕緣子;電線不能架設(shè)在腳手架或樹(shù)上等處；架空線離地按規(guī)定有足夠的高度。6電箱配電箱配電箱制作要統(tǒng)一,做到有色標(biāo),有編號(hào)；電箱制作要內(nèi)外油漆,有防雨措施,門(mén)鎖齊全;金屬電箱外殼要有接地保護(hù),箱內(nèi)電氣裝置齊全可靠；線路、位置安裝要合理、有地排、零牌,電線進(jìn)出應(yīng)下進(jìn)下出。7開(kāi)關(guān)箱熔絲開(kāi)關(guān)箱要符合一機(jī)一閉一保險(xiǎn),箱內(nèi)無(wú)雜物、不積灰;配電箱與開(kāi)關(guān)箱之間距離3Om左右,用電設(shè)備與開(kāi)關(guān)箱超過(guò)3m應(yīng)加隨機(jī)開(kāi)關(guān),配電箱的下沿離地面不小于1.2m箱內(nèi)嚴(yán)禁動(dòng)力、照明混用;嚴(yán)禁用其他金屬代替熔絲,熔絲安裝要合理8接地或接零嚴(yán)禁接地接零混接,接地體符合要求,二根之間距離不小于2.5m,電阻值為4Ω,接地體不宜用螺紋鋼9變配電裝置露天變壓器設(shè)置符合規(guī)定要求,配電間安全防護(hù)措施和安全用具、警告標(biāo)志齊全;配電間門(mén)要朝外開(kāi),高處正中裝20cmx30cm玻璃驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目模板拆除（安全）令工程名稱：安檢表3單位名稱工程名稱混凝土澆搗時(shí)間設(shè)計(jì)拆模強(qiáng)度混凝土實(shí)際強(qiáng)度試塊報(bào)告編號(hào)拆除部位監(jiān)護(hù)人拆模警戒范圍拆除班組拆模安全技術(shù)措施：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：申請(qǐng)人：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)：年月日工地審批負(fù)責(zé)人：年月日尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目深基坑開(kāi)挖施工動(dòng)態(tài)過(guò)程控制檢查表工程名稱：安檢表4序號(hào)檢查項(xiàng)目應(yīng)得分評(píng)價(jià)等級(jí)實(shí)得分檢查情況好中差1保證項(xiàng)目施工方案應(yīng)有針對(duì)性，根據(jù)基坑保護(hù)等級(jí)制定施工監(jiān)察方案及警戒值管線保護(hù)按管線單位的沉降要求控制建(構(gòu))筑物監(jiān)護(hù)變形值控制在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)1010502臨邊保護(hù)(深度超過(guò)2米必須設(shè)防護(hù)措施，設(shè)施符合要求坑邊荷載(積土、堆料、機(jī)械設(shè)備施工、行人通道符合施組要求)1010503有效的排水措施，降水必須有效，井點(diǎn)降水必須2周后方可開(kāi)挖。1010504坑壁支護(hù)(支撐直線度為±2CM，水平誤差不大于3CM，支撐的及時(shí)性1010505圍護(hù)墻最大水平位移按設(shè)計(jì)要求控制(一級(jí)≤0.41%H，二級(jí)≤0.3%H，三級(jí)≤0.7%H)1010506基坑放坡符合施組要求，嚴(yán)禁超挖101050小計(jì)607一般項(xiàng)目上下通道必須符合規(guī)范要求552.508施工現(xiàn)場(chǎng)安全用電符合JGJ46-88要求552.509作業(yè)環(huán)境及夜間照明必須良好552.5010作業(yè)人員安全立足點(diǎn)及垂直作業(yè)上下隔離防護(hù)措施到位情況552.5011機(jī)械、機(jī)具設(shè)備的驗(yàn)收、作業(yè)符合要求，并持證上崗。552.5012現(xiàn)場(chǎng)落手清、周邊圍擋牢固、整潔、美觀552.5013現(xiàn)場(chǎng)道路平整、無(wú)積水、無(wú)積泥及便民措施。552.5014污泥排放符合環(huán)保要求552.50小計(jì)檢查項(xiàng)目合計(jì)備注：檢查人：檢查時(shí)間：尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目安全監(jiān)理日記工程名稱：安監(jiān)表004分部、分項(xiàng)施工部位施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人氣象工程施工內(nèi)容現(xiàn)場(chǎng)安全狀況監(jiān)理處理意見(jiàn)安全監(jiān)理工程師(簽字)：年月日尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目安全生產(chǎn)許可證報(bào)審表工程名稱：安監(jiān)表005工程名稱工程造價(jià)萬(wàn)元總包單位專職安全員配備數(shù)量人分包單位分包項(xiàng)目致：（監(jiān)理單位）我方擬于年月日進(jìn)場(chǎng)施工，現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)許可有關(guān)證明材料提供監(jiān)理審查。序號(hào)項(xiàng)目證書(shū)編號(hào)復(fù)印份數(shù)備注1安全生產(chǎn)許可證2二類(lèi)人員安全考核合格證書(shū)項(xiàng)目經(jīng)理姓名專職安全員姓名專職安全員姓名專職安全員姓名3總、分包安全協(xié)議4特種作業(yè)人員操作證共類(lèi)人（附清單）供審核附有的復(fù)印件，加蓋項(xiàng)目部印章，對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。項(xiàng)目經(jīng)理：年月日審核結(jié)論駐地監(jiān)理工程師：_____________監(jiān)理工程師代表：_____________年月日尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)施工方案、應(yīng)急預(yù)案、管線保護(hù)）報(bào)審表工程名稱：安監(jiān)表006致：（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了_____________工程施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)施工方案）的編制。并經(jīng)我單位上級(jí)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：承包單位（章）：_________________項(xiàng)目經(jīng)理：_________________日期：_________________高級(jí)駐地監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：安全監(jiān)理工程師：_________________高級(jí)駐地監(jiān)理工程師：_________________日期：_________________尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目落地式腳手架搭設(shè)驗(yàn)收記錄表工程名稱：?jiǎn)挝幻Q：安監(jiān)表007序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目搭設(shè)要求檢驗(yàn)結(jié)果1立桿基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)平整、有排水措施,立桿下鋪5cm厚木板、搭設(shè)高〉24米,應(yīng)有基礎(chǔ)設(shè)計(jì)方案2架體與建筑物拉結(jié)拉結(jié)點(diǎn)間距、水平、垂直,距離符合要求,拉結(jié)材料符合要求,高度＞24米不準(zhǔn)采用柔性連接3防護(hù)欄桿及網(wǎng)自第二步起設(shè)欄桿扶手,按規(guī)定設(shè)置圍檔封閉,密目網(wǎng)符合要求,操作層及以下二步設(shè)踢腳板4施工層底笆滿鋪踢腳板底笆與大橫桿綁扎點(diǎn)不少于4點(diǎn)5剪刀撐設(shè)置不大于9m設(shè)一道剪刀撐,夾角為45o～60o,自下而上連續(xù)設(shè)置,高度超過(guò)24m時(shí),在腳手拐角及中間沿縱向每隔600跨橫向平面內(nèi)搭設(shè)斜桿6腳手架材質(zhì)腳手架扣件鋼管腳手管外徑不得小于φ48mm,壁厚不得小于3.5mm,無(wú)嚴(yán)重銹蝕、裂紋、變形、扣件緊固力矩45～5ON/m7腳手架寬度按設(shè)計(jì)寬度()m搭設(shè)8立桿間距立桿垂直偏差不大于全長(zhǎng)的1/100H,立桿間縱距按設(shè)計(jì)()m設(shè)置,偏差土50mm9大小橫桿橫平豎直、大橫桿的固定間距不大于6m、撓度不大于桿長(zhǎng)1/15010四步一隔離每隔四步設(shè)一道隔離措施,第一道隔離設(shè)在結(jié)構(gòu)的首層11登高設(shè)施應(yīng)設(shè)在腳手架外側(cè),斜道坡度按設(shè)計(jì)(/)設(shè)置并設(shè)防滑條,上下爬梯裝設(shè)穩(wěn)固12桿件搭設(shè)接頭錯(cuò)開(kāi),剪刀撐桿件接長(zhǎng)不小于lm,立桿對(duì)接必須交叉進(jìn)行13通道口防護(hù)、重要設(shè)施防護(hù)柵按結(jié)構(gòu)高度、搭設(shè)通道防護(hù)棚:長(zhǎng)度()m符合設(shè)計(jì)方案要求14鋼管腳手架接地四角應(yīng)設(shè)接地保護(hù)及避雷裝置驗(yàn)收意見(jiàn)：參加驗(yàn)收入員：注：l.驗(yàn)收欄目?jī)?nèi)有數(shù)據(jù)的,必須在驗(yàn)收欄內(nèi)填寫(xiě)實(shí)測(cè)的數(shù)據(jù),無(wú)數(shù)據(jù)用文字說(shuō)明。2.此驗(yàn)收表只能作一次使用,分階段驗(yàn)收合格后掛牌,每次驗(yàn)收合格后掛一次牌。驗(yàn)收合格牌必須有編號(hào),并注明驗(yàn)收日期。3.腳手架在使用過(guò)程中,必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度。腳手架總高度驗(yàn)收日期安全監(jiān)理工程師專業(yè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人驗(yàn)收時(shí)搭設(shè)高度合格牌編號(hào)搭設(shè)班組及負(fù)責(zé)人承包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目門(mén)型腳手架驗(yàn)收記錄表工程名稱：?jiǎn)挝幻Q：安監(jiān)表008序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收要求檢驗(yàn)結(jié)果1施工方案方案設(shè)計(jì)符合規(guī)范要求,設(shè)計(jì)內(nèi)容具體、齊全60m以上要有設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū),審批手續(xù)齊全2架體基礎(chǔ)25m以下設(shè)5cm木板,高度在25m-40m時(shí),原土夯實(shí)后鋪15cm道碴夯實(shí)后再鋪木板或高度＞45m高度按設(shè)計(jì)要求:腳手架底部縱橫向加設(shè)掃地桿3架體穩(wěn)定架體內(nèi)外側(cè)交叉支撐,尺寸間距與門(mén)架匹配并與立桿鎖牢;連墻件設(shè)置架高45m以下垂直≤6m、水平≤8m,每二層設(shè)一處;架離45-60m時(shí),垂直≤4m,水平≤6m,每層設(shè)一處,連墻件應(yīng)采用鋼性連接,承載力不小于lOKN,連接點(diǎn)應(yīng)靠近門(mén)架橫梁,轉(zhuǎn)角處和一字型或閉合腳手兩端增設(shè)拉接。水平架在架高45m以下時(shí),每二步門(mén)架設(shè)置一道;架高45-60m時(shí),水平架高度應(yīng)每一步門(mén)架設(shè)置一道(采用掛扣式腳手板可不設(shè)水平架);腳手架搭設(shè)與主體高度相適應(yīng),一次搭設(shè)高度不超過(guò)最上層拉接點(diǎn)二步以上(自由高度≤4m),腳手垂直偏差≤600/H及50mm;首層門(mén)架的立桿垂直偏差∠2mm,水平偏差〈5mm,土下門(mén)架立桿對(duì)齊,對(duì)中偏差＜3mm4剪刀撐腳手高度超過(guò)20m時(shí),每隔四步設(shè)一道剪刀撐連續(xù)封閉,寬度為4-8m時(shí),角度450～600；剪刀撐接長(zhǎng)采用搭接,長(zhǎng)度≥5Ocm,用二個(gè)扣件,剪刀撐與腳手同步搭設(shè)5桿件、鎖件不同產(chǎn)品的門(mén)架及零部件不得混用,上下門(mén)架組裝,須設(shè)連接棒及鎖臂;門(mén)型架內(nèi)外側(cè)均應(yīng)設(shè)置交叉支撐,并于立桿鎖牢6腳手板作業(yè)層應(yīng)連接滿鋪掛扣式腳手板、搭鉤與橫梁扣緊,用滑動(dòng)擋板鎖牢,采用其他腳手板應(yīng)綁扎牢固不準(zhǔn)有探頭板7架體防護(hù)按臨邊防護(hù)要求設(shè)置雙道欄桿,操作層及以下二層設(shè)踢腳板、密目網(wǎng)全封閉8材質(zhì)規(guī)格質(zhì)量符合規(guī)范要求,合格證等資料齊全、門(mén)架平面彎曲＜4mm,立桿中到中間距誤差＜土5mm其他配件彎曲＜3mm,無(wú)裂紋及嚴(yán)重銹蝕9通道門(mén)架的鋼梯扣在相鄰上下兩步門(mén)架的橫桿上,并用防滑擋板與橫桿鎖牢固驗(yàn)收高度搭設(shè)班組驗(yàn)收人員專業(yè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人腳手總高度合格牌號(hào)安全監(jiān)理工程師承包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人驗(yàn)收意見(jiàn)驗(yàn)收日期尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目模板支撐系統(tǒng)驗(yàn)收記錄表模板工程名稱：施工部位：施工單位：支撐材料：安監(jiān)表009序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收要求檢點(diǎn)記錄結(jié)果1施工方案方案完整,繪有施工詳圖,指導(dǎo)施工,支撐系統(tǒng)設(shè)計(jì)計(jì)算、審批手續(xù)齊全,作業(yè)前應(yīng)進(jìn)行安全交底,交底資料完整2支撐材質(zhì)支撐立柱材質(zhì):木桿應(yīng)用松木或杉木,有效直徑不得〈80mm,并去皮,不得采用易變形、折裂、枯節(jié)的木材;如采用鋼管,管子外徑不得小于φ48×3.5的鋼管,無(wú)嚴(yán)重銹蝕、裂紋、變形3立柱穩(wěn)定立柱底部的墊塊材料,應(yīng)符合施工組織設(shè)計(jì)要求,不得用磚塊墊高按施工組織設(shè)計(jì)要求，支撐高度為()m時(shí)，立柱間水平撐設(shè)（）道水平支撐，縱橫向剪刀撐開(kāi)檔間距（）m。立柱間距符合設(shè)計(jì)要求，縱向（）mm，橫向（）mm立柱接長(zhǎng)桿件件接頭應(yīng)錯(cuò)開(kāi),木桿接長(zhǎng)按設(shè)計(jì)要求4木桿連件及扣{牛支撐木桿連接應(yīng)采用符合要求的材料,不得采用鐵絲、麻繩等綁扎；采用扣件固定其緊固力矩為45-50N.m，鋼管支撐接長(zhǎng)，應(yīng)采用對(duì)接，不準(zhǔn)綁接5作業(yè)環(huán)境2m以上高處支模作業(yè),操作人員應(yīng)有可靠的立足點(diǎn),防護(hù)設(shè)施完善驗(yàn)收意見(jiàn)：驗(yàn)收人員：合格牌號(hào)驗(yàn)收日期安全監(jiān)理工程師搭設(shè)班組及負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目井架與龍門(mén)架搭設(shè)驗(yàn)收記錄表安監(jiān)表010-1單位名稱：工程名稱：搭設(shè)高度：一、資料驗(yàn)收序號(hào)驗(yàn)收內(nèi)容要求結(jié)果備注1廠家定型產(chǎn)品需通過(guò)省(市)級(jí)產(chǎn)品鑒定企業(yè)改制產(chǎn)品須有公司級(jí)的設(shè)計(jì)汁算書(shū)2使用說(shuō)明書(shū)(含操作規(guī)程)齊全且與驗(yàn)收的升降機(jī)一致,參數(shù)明確3出廠合格證有4隱蔽工程驗(yàn)收單應(yīng)具備基礎(chǔ)、附著裝置或纜鳳繩埋件簽字手續(xù)齊全尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目井架與龍門(mén)架搭設(shè)驗(yàn)收記錄表安監(jiān)表010-2單位名稱：江西省公路橋梁工程局工程名稱：尋全高速A2標(biāo)搭設(shè)高度：6米二、硬件驗(yàn)收名稱序號(hào)驗(yàn)收內(nèi)容要求結(jié)果備注架體結(jié)構(gòu)1架體架體的連接件齊全、可靠、無(wú)彎曲、變形、銹蝕，出料開(kāi)口處有加固措施、架體全高三面包小眼網(wǎng)合格2架身垂直度新架按1.5/100O×高度(架體),多次使用按3/1000X高度(架體)，并不超過(guò)200m合格3吊籃導(dǎo)軌導(dǎo)軌無(wú)明顯變形、接頭處無(wú)錯(cuò)位、吊籃上下運(yùn)行平穩(wěn)、無(wú)碰擦合格吊籃4安全門(mén)內(nèi)外安全門(mén)靈活可靠合格5兩側(cè)擋板高度不低于lm合格6底板牢固、無(wú)破損和銹蝕、吊盤(pán)顏色與架體有明顯區(qū)別合格7籃頂動(dòng)滑輪有、且靈活合格附著裝置與纜風(fēng)繩8附著裝置按方案設(shè)計(jì)規(guī)定或使用說(shuō)明書(shū)要求設(shè)置,首道附著不超過(guò)7m,嚴(yán)禁與腳手等臨時(shí)設(shè)置連接合格9纜風(fēng)繩高度20m以下設(shè)一組,高于20m增設(shè)一組,角度450-600,地錨連接牢固,繩夾符合要求合格卷?yè)P(yáng)機(jī)10生產(chǎn)許可證具備合格11鋼絲繩(d)如有斷絲、磨損應(yīng)在許可范圍內(nèi),無(wú)拖地、過(guò)路保護(hù)、繩端固定可靠,按GB5792要求合格12卷筒排繩整齊,鋼絲繩不少于3圈與第一導(dǎo)向輪距離不少于20倍合格13滑輪滑輪直徑應(yīng)與鋼絲繩直徑相匹配D/d=25-30合格低架D≥25高架D≥3014機(jī)架固定前后錨固樁受力后無(wú)移位合格15攜帶式控制按鈕控制回路電壓不大于36V,引線長(zhǎng)度不超過(guò)5m,采用點(diǎn)動(dòng)式并配有緊急開(kāi)關(guān)合格16操作室應(yīng)能上鎖、能防雨、防墜物、視線良好的操作室合格搖臂欄桿17夾角、工作范圍符合說(shuō)明書(shū)要求、頂部不得高出架體、應(yīng)安裝保險(xiǎn)鋼絲繩、吊鉤應(yīng)放置超高限位,起重量〈0.6t合格尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目井架與龍門(mén)架搭設(shè)驗(yàn)收記錄表安監(jiān)表010-3二、硬件驗(yàn)收名稱序號(hào)驗(yàn)收內(nèi)容要求結(jié)果備注安全裝置18吊籃、防墜裝置靈敏、可靠、墜落距離≤lm合格測(cè)定二次19吊籃上下限位靈敏、可靠、上限位與天梁最小距離≤3m合格高架應(yīng)設(shè)下限位20停層安全保護(hù)裝置裝置齊全、完好、安全可靠合格21樓層安全門(mén)原則上樓層通道口的安全門(mén)參照施工升降機(jī)要求設(shè)置(高層≤1.8m)、卸料平臺(tái)鋪設(shè)牢靠合格22超載限制器靈敏、可靠合格23上料口安全門(mén)及三面圍護(hù)上料口安全門(mén)高度≥1.8m,三面圍護(hù)采用定型金屬網(wǎng)片高度≥1.8m、雙層防墜棚齊全合格高架應(yīng)設(shè)置24卷筒防脫繩保險(xiǎn)齊全、有效、可靠合格25滑輪防跳繩保護(hù)齊全、有效、可靠合格26信號(hào)裝置音響裝置、吊籃升降時(shí)發(fā)出警告使用,司機(jī)控制合格電氣27漏電保護(hù)裝置總電源應(yīng)設(shè)短路及漏電保護(hù)裝置合格28接電裝置接地極應(yīng)外露、電氣連接牢固、接地電阻≤1OΩ合格29絕緣電阻絕緣電阻應(yīng)注≥1.5Ω合格30通訊或聯(lián)絡(luò)裝置當(dāng)司機(jī)不能看清操作者和信號(hào)指揮人員,必須裝設(shè)通訊裝置,即閉路的雙向電氣通訊系統(tǒng)或監(jiān)控閉路電視合格標(biāo)志31樓層標(biāo)志齊全、張掛在醒目處合格32限載標(biāo)志進(jìn)料口上設(shè)置醒目、搖臂起重限載也應(yīng)設(shè)置合格驗(yàn)收結(jié)論:合格搭設(shè)人員江西核力特種設(shè)備有限公司搭設(shè)人員的證號(hào)驗(yàn)收人員合格牌編號(hào)分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人:安全監(jiān)理工程師承包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人:日期注：驗(yàn)收結(jié)果欄,注意量化的控制要求尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目落地操作平臺(tái)搭設(shè)驗(yàn)收記錄表安監(jiān)表011類(lèi)型：固定□移動(dòng)□單位名稱驗(yàn)收日期工程名稱平臺(tái)面積搭設(shè)高度容許荷載kg合格牌編號(hào)1施工組織單獨(dú)設(shè)計(jì)、平面布置、計(jì)算資料審批手續(xù)齊全2底部堅(jiān)實(shí)平整、符合施工組織設(shè)計(jì)、有排水措施3立桿垂直、間距符合規(guī)定、大小橫桿縱橫平直4剪刀撐搭設(shè)、間距、角度、設(shè)置符合規(guī)定5拉結(jié)、支撐設(shè)置的間距、角度、設(shè)置符合規(guī)定6架體橫平豎直、整體穩(wěn)定牢固、材質(zhì)符合規(guī)定7架體的立桿材質(zhì)、連接部位的方式符合規(guī)定8操作、施工作業(yè)面四周防護(hù)嚴(yán)密、牢靠、安全9操作平臺(tái)面鋪設(shè)材料符合規(guī)定、不留孔隙10登高扶梯防護(hù)設(shè)施齊全11進(jìn)人作業(yè)面的通道鋪設(shè)牢固、平整、無(wú)明顯高低12設(shè)置操作平臺(tái)的限載標(biāo)志牌(內(nèi)外)13移動(dòng)式操作平臺(tái),輪子與平臺(tái)連接牢固,立柱離地不〉80mm使用時(shí)有可靠的固定措施驗(yàn)收意見(jiàn)：搭設(shè)班組負(fù)責(zé)人驗(yàn)收人員項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人安全監(jiān)理工程師注.移動(dòng)式操作平臺(tái)面積不應(yīng)超過(guò)10m2、高度不超過(guò)5m、平臺(tái)面積應(yīng)小于底部面積尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目塔式起重機(jī)安裝（加節(jié)）驗(yàn)收記錄表使用單位江西省公路橋梁工程局設(shè)備所屬單位南康市三鑫建設(shè)工程有限公司龍回分公司工程名稱尋全高速A2標(biāo)安裝單位江西核力特種設(shè)備有限公司安監(jiān)表012-1塔式起重機(jī)型號(hào)設(shè)備編號(hào)起升高度m與建筑物水平附著距離m幅度m起重力矩KN?m最大起重量噸塔高m各道附著間距附著道數(shù)錨固負(fù)責(zé)人錨固后高度m驗(yàn)收部位驗(yàn)收要求結(jié)果驗(yàn)收部位驗(yàn)收要求結(jié)果塔吊結(jié)構(gòu)部件、附件、連接件安裝齊全，位置正確合格電氣系統(tǒng)供電系統(tǒng)供電充分、正常工作、電壓380±5%合格螺栓擰緊力矩達(dá)到技術(shù)要求，開(kāi)口銷(xiāo)完全撬開(kāi)合格碳刷、接觸器、繼電器接觸良好合格結(jié)果無(wú)變形、開(kāi)焊、疲勞裂紋合格儀表、照明、報(bào)警系統(tǒng)完好、可靠合格壓重、配重重量、位置達(dá)到說(shuō)明書(shū)要求合格控制、操縱裝置動(dòng)作靈活、可靠，電氣按要求設(shè)置短路和過(guò)電流，失壓及零位保護(hù)，切斷總電源的緊急開(kāi)關(guān)符合要求，必須實(shí)施二級(jí)漏電保護(hù)合格繩輪鉤系統(tǒng)鋼絲繩在卷筒上面纏繞整齊、潤(rùn)滑良好合格鋼絲繩規(guī)格正確、斷絲和磨損未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)合格鋼絲繩固定和編插符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)合格電器系統(tǒng)對(duì)地的絕緣電阻不大于0.5MΩ合格各部位滑輪轉(zhuǎn)動(dòng)靈活、可靠、無(wú)卡塞現(xiàn)象合格安全限位和保險(xiǎn)裝置力矩限制器靈敏、可靠，其綜合誤差不大于額定值的8%合格吊鉤磨損未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)裝置可靠合格重量限制器靈敏、可靠，其誤差不大于額定值5%合格轉(zhuǎn)動(dòng)系統(tǒng)各機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)動(dòng)平穩(wěn)、無(wú)異常響聲合格回轉(zhuǎn)限位器靈敏、可靠合格各潤(rùn)滑頂潤(rùn)滑良好、潤(rùn)滑油牌號(hào)正確合格行走限位器靈敏、可靠合格制動(dòng)器動(dòng)作靈活可靠，聯(lián)軸節(jié)連接良好，無(wú)異常合格變幅限位器靈敏、可靠合格路基復(fù)驗(yàn)復(fù)查路基或基礎(chǔ)隱蔽工程資料齊全、準(zhǔn)確合格超高限位器靈敏、可靠合格鋼軌頂面縱、橫方向上的傾斜度不大于1/1000合格吊鉤保險(xiǎn)靈敏、可靠合格塔身對(duì)支撐面垂直度≤4/1000合格卷筒保險(xiǎn)靈敏、可靠合格止擋裝置距鋼軌兩端距離≥3m合格附著錨固之前檢查項(xiàng)目錨固框架安裝位置符合規(guī)定要求合格行走限位裝置距止擋裝置距離≥3m合格塔身與錨固框架固定可靠合格附著錨固之前檢查框架、錨桿、墻板等無(wú)開(kāi)焊、變形和裂紋合格框架、錨桿、墻板等各處螺栓、銷(xiāo)軸齊全、正確可靠合格錨桿長(zhǎng)度和結(jié)構(gòu)形式符合附著要求合格墊鐵、鍥塊等零、部件齊全可靠合格建筑物上附著點(diǎn)布置和強(qiáng)度符合要求合格最高附著點(diǎn)以下塔身軸線對(duì)支承面垂直不得大于相應(yīng)高度2/100合格基礎(chǔ)經(jīng)過(guò)加固后強(qiáng)度滿足承壓要求合格最高附著點(diǎn)以下塔身軸線對(duì)支承面垂直度不得大于4/1000合格錨固點(diǎn)以下塔機(jī)自由高度不得大于規(guī)定要求合格尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目安裝班組自檢情況：安裝完成，正在報(bào)檢中負(fù)責(zé)人：日期：安裝單位名稱江西核力特種設(shè)備有限公司負(fù)責(zé)人陳峰產(chǎn)權(quán)單位名稱南康市三鑫建設(shè)工程有限公司龍回分公司負(fù)責(zé)人賴隆生驗(yàn)收結(jié)論：檢驗(yàn)報(bào)告合格后，方可投入使用項(xiàng)目部驗(yàn)收情況：檢驗(yàn)報(bào)告合格后，方可投入使用日期：項(xiàng)目部驗(yàn)收人員簽名機(jī)管人員安全部門(mén)技術(shù)負(fù)責(zé)人結(jié)論：同意使用限制使用不準(zhǔn)使用整改后二次驗(yàn)收塔吊司機(jī)塔吊指揮上級(jí)公司驗(yàn)收意見(jiàn)：蓋章：日期：上級(jí)公司驗(yàn)收人員簽名機(jī)關(guān)部門(mén)安全部門(mén)結(jié)論：同意使用限制使用不準(zhǔn)使用整改后二次驗(yàn)收注：驗(yàn)收欄目?jī)?nèi)有數(shù)據(jù)的，必須在驗(yàn)收欄內(nèi)填寫(xiě)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，無(wú)數(shù)據(jù)用文字說(shuō)明塔式起重機(jī)安裝（加節(jié)）驗(yàn)收記錄表安監(jiān)表012-2尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目施工升降機(jī)安裝（加節(jié)）驗(yàn)收記錄表安監(jiān)表013-1規(guī)格編號(hào)設(shè)備所屬單位名稱工程名稱使用單位名稱機(jī)械編號(hào)驗(yàn)收部位序號(hào)驗(yàn)收要求結(jié)果基礎(chǔ)1基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收資料齊全，并簽字2應(yīng)有排水設(shè)施，基礎(chǔ)無(wú)裂紋，平整度符合要求鋼結(jié)構(gòu)3不應(yīng)有明顯變形，脫焊和開(kāi)裂、外形整潔、油漆不漏4立管接縫處錯(cuò)位節(jié)差＜0.8mm5螺栓連接安裝準(zhǔn)確、緊固可靠，不得有松動(dòng)6垂直度要求架設(shè)高度（m）＜70＞70~100＞100~150＞150~200＞200垂直度公差值（mm）＜1/10007090110130圍欄防護(hù)7吊籠底部對(duì)重升降通道周?chē)鷳?yīng)設(shè)置防護(hù)圍欄，防護(hù)欄高度不低于1.8m8升降機(jī)周?chē)鎽?yīng)搭設(shè)雙層防附棚、上下層間距不小于0.6m9吊籠頂部四周應(yīng)有護(hù)欄，高度不低于1.1m10停層點(diǎn)處層門(mén)凈高度應(yīng)不低于1.8m，寬與吊籠凈出口寬度之差不得大于0.12m對(duì)重鋼上繩繩頭固接11繩卡固接時(shí)其數(shù)量不得少于3個(gè)，間距不小于繩徑的6倍，滑鞍放在受力繩的一側(cè)，繩卡應(yīng)與繩徑匹配鋼絲繩12鋼絲繩應(yīng)有出廠合格證，及未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)傳動(dòng)防護(hù)13傳動(dòng)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運(yùn)零部件應(yīng)有防護(hù)罩等防護(hù)裝置導(dǎo)向輪、背輪14輪子連接及潤(rùn)滑良好，導(dǎo)向輪靈活，無(wú)明顯傾側(cè)現(xiàn)象制動(dòng)器15應(yīng)設(shè)常閉式制動(dòng)器，并裝有手動(dòng)緊急操作機(jī)構(gòu)及手動(dòng)松閘功能導(dǎo)向和緩沖裝置16吊籠與對(duì)重導(dǎo)向應(yīng)正確可靠，吊籠采用滾輪導(dǎo)向，對(duì)重采用滑輪或?qū)к墝?dǎo)向，導(dǎo)軌接頭平滑17底座應(yīng)設(shè)置吊籠和對(duì)重緩沖器，無(wú)缺損和變形安全裝置18吊籠應(yīng)設(shè)有安全器和安全鉤，安全開(kāi)關(guān)等安全裝置19安全器由標(biāo)定有效期的年限牌，安全器的有效期為二年20安全開(kāi)關(guān)設(shè)有籠門(mén)限位，極限開(kāi)關(guān)和放松繩開(kāi)關(guān)，性能良好21上限位和上極限位開(kāi)關(guān)之間的越程距離為不小于0.15m導(dǎo)軌架和附著22升降機(jī)的運(yùn)動(dòng)部件與建筑物和固定設(shè)備、腳手架等之間距離不得小于0.25m23附著裝置之間距離應(yīng)符合使用說(shuō)明書(shū)要求，水平度保持基本水平與埋件連接應(yīng)采用螺栓連接形式電氣24電氣裝置應(yīng)防護(hù)良好，金屬機(jī)構(gòu)及電機(jī)等外殼均應(yīng)接地，接地電阻不大于4Ω，并設(shè)置二級(jí)漏電保護(hù)25電路應(yīng)設(shè)有相序和斷相保護(hù)器及過(guò)濾保護(hù)尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目施工升降機(jī)安裝（加節(jié)）驗(yàn)收記錄表安監(jiān)表013-226電路應(yīng)設(shè)總接觸器、斷路、失壓、零位保護(hù)、電箱無(wú)明顯變形銹蝕、開(kāi)啟自如、箱內(nèi)線路排列整齊，接地、零線分開(kāi)，電氣元件安裝牢固、無(wú)松動(dòng)、過(guò)熱現(xiàn)象27操縱控制應(yīng)安裝非自行復(fù)位的爭(zhēng)停開(kāi)關(guān)其他28安裝調(diào)試后的墜落試驗(yàn)及記錄完整安裝班級(jí)自檢情況：日期：安裝單位負(fù)責(zé)人產(chǎn)權(quán)單位負(fù)責(zé)人驗(yàn)收結(jié)論：項(xiàng)目部驗(yàn)收結(jié)論：日期：項(xiàng)目部驗(yàn)收人員簽名機(jī)管部門(mén)安全部門(mén)技術(shù)負(fù)責(zé)人結(jié)論：同意使用限制性使用不準(zhǔn)用整改后二次驗(yàn)收升降機(jī)司機(jī)上級(jí)公司驗(yàn)收結(jié)論：簽章：日期：公司級(jí)驗(yàn)收人員簽名機(jī)管部門(mén)安全部門(mén)結(jié)論：同意使用限制性使用不準(zhǔn)用整改后二次整改注：驗(yàn)收欄目?jī)?nèi)有數(shù)據(jù)時(shí)，必須在驗(yàn)收欄內(nèi)填寫(xiě)實(shí)測(cè)的數(shù)據(jù)，無(wú)數(shù)據(jù)用文字說(shuō)明尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目臨時(shí)用電驗(yàn)收記錄表安監(jiān)表014單位名稱工程名稱檢查人及驗(yàn)收入員序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容結(jié)果1臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)是否按臨時(shí)施工用電組織設(shè)計(jì)要求實(shí)施總體布設(shè)。2工地臨近高壓線防護(hù)應(yīng)編制防護(hù)架方案,審批手續(xù)齊全、防護(hù)嚴(yán)密3支線架設(shè)配電箱引人引出線要采用套管和橫擔(dān)；進(jìn)出電線要排列整齊、匹配合理;嚴(yán)禁使用絕緣差、老化、破皮電線、防止漏電;應(yīng)采用絕緣子固定、并架空敷設(shè);線路過(guò)道要有可靠的保護(hù);線路直接埋地,敷設(shè)深度不小于0.6m,引出地面從2m高度至地下0.2m處,必須架設(shè)防護(hù)套管4現(xiàn)場(chǎng)照明手持照明燈應(yīng)使用36V以下安全電壓;危險(xiǎn)場(chǎng)所使用36V安全電壓、特別危險(xiǎn)場(chǎng)采用12V；照明導(dǎo)線應(yīng)固定在絕緣子上;現(xiàn)場(chǎng)照明燈要用絕緣橡套電纜,生活照明采用護(hù)套絕緣導(dǎo)線;照明線路及燈具距地面不能小于規(guī)定距離,嚴(yán)禁使用電爐；防止電線絕緣差、老化、破皮、漏電、嚴(yán)禁用腆鎢燈取暖。5架設(shè)低壓干線不準(zhǔn)采用竹質(zhì)電桿,電桿應(yīng)設(shè)橫擔(dān)和絕緣子;電線不能架設(shè)在腳手架或樹(shù)上等處；架空線離地按規(guī)定有足夠的高度。6電箱配電箱配電箱制作要統(tǒng)一,做到有色標(biāo),有編號(hào)；電箱制作要內(nèi)外油漆,有防雨措施,門(mén)鎖齊全;金屬電箱外殼要有接地保護(hù),箱內(nèi)電氣裝置齊全可靠；線路、位置安裝要合理、有地排、零牌,電線進(jìn)出應(yīng)下進(jìn)下出。7開(kāi)關(guān)箱熔絲開(kāi)關(guān)箱要符合一機(jī)一閉一保險(xiǎn),箱內(nèi)無(wú)雜物、不積灰;配電箱與開(kāi)關(guān)箱之間距離3Om左右,用電設(shè)備與開(kāi)關(guān)箱超過(guò)3m應(yīng)加隨機(jī)開(kāi)關(guān),配電箱的下沿離地面不小于1.2m箱內(nèi)嚴(yán)禁動(dòng)力、照明混用;嚴(yán)禁用其他金屬代替熔絲,熔絲安裝要合理8接地或接零嚴(yán)禁接地接零混接,接地體符合要求,二根之間距離不小于2.5m,電阻值為4Ω,接地體不宜用螺紋鋼9變配電裝置露天變壓器設(shè)置符合規(guī)定要求,配電間安全防護(hù)措施和安全用具、警告標(biāo)志齊全;配電間門(mén)要朝外開(kāi),高處正中裝20cmx30cm玻璃驗(yàn)收意見(jiàn)：參加驗(yàn)收人員：日期：安全監(jiān)理工程師：日期：尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目施工機(jī)械、安全設(shè)施驗(yàn)收核查表工程名稱：江西省公路橋梁工程局尋全高速A2合同段安監(jiān)表015致：寧波交通工程咨詢監(jiān)理有限公司尋全高速J1高駐辦根據(jù)建設(shè)工程安全監(jiān)理工作要求，尋全高速A2合同段混凝土澆筑工程的混凝土攪拌站□施工機(jī)械、□施工安全設(shè)施已驗(yàn)收（檢驗(yàn)）合格，驗(yàn)收手續(xù)已齊全，現(xiàn)將校準(zhǔn)證書(shū)____________________報(bào)送給你們，請(qǐng)查收。附件：校準(zhǔn)證書(shū)施工承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：_________________日期：_________________監(jiān)理意見(jiàn)：符合施工方案要求，驗(yàn)收手續(xù)齊全，同意使用□不符合施工方要求，驗(yàn)收手續(xù)不齊全，整改后再報(bào)□駐地監(jiān)理工程師：安全監(jiān)理工程師：日期：日期：本表一式兩份，由施工總承包單位填寫(xiě)，監(jiān)理、總承包各一份。尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目設(shè)施拆除申請(qǐng)表（腳手架安全防護(hù)設(shè)施等）安檢表5單位名稱工程名稱需拆除安全設(shè)施或腳手架桿件名稱注：施工現(xiàn)場(chǎng)中凡需要拆除整體腳手架或安全防護(hù)設(shè)施，必須由該項(xiàng)目施工負(fù)責(zé)人提出申請(qǐng)，經(jīng)項(xiàng)目部主管生產(chǎn)的項(xiàng)目經(jīng)理審批同意后，方可拆除。施工過(guò)程中，凡是需要拆除腳手架的受力桿件或在腳手架中開(kāi)門(mén)洞拆除腳手架拉結(jié)時(shí)，有具體施工班組長(zhǎng)提出申請(qǐng)，經(jīng)該項(xiàng)目施工負(fù)責(zé)人檢查、確定拆除的范圍和數(shù)量，并采取切實(shí)可行的加固措施后，由項(xiàng)目部技術(shù)、安全部門(mén)派人共同驗(yàn)收，合格后，在安排架子工班組進(jìn)行拆除。架體形式架體材質(zhì)拆除時(shí)間拆除原因：申請(qǐng)人：加固補(bǔ)救措施：施工負(fù)責(zé)人：拆除班組措施落實(shí)人審批意見(jiàn)：項(xiàng)目部技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目電氣設(shè)備、防護(hù)用品檢驗(yàn)情況表安監(jiān)表016工程名稱施工單位概況名稱規(guī)格型號(hào)購(gòu)置時(shí)間進(jìn)場(chǎng)數(shù)量安裝位置（或使用人員）檢驗(yàn)情況物資設(shè)備負(fù)責(zé)人：安全負(fù)責(zé)人：年月日附件附相應(yīng)資料（生產(chǎn)廠家資質(zhì)證書(shū)、出廠合格證，發(fā)票等）監(jiān)理意見(jiàn)安全監(jiān)理工程師：年月日備注尋烏至全南高速公路建設(shè)項(xiàng)目施工機(jī)具驗(yàn)收記錄表安監(jiān)表017-1單位名稱工程名稱序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1混亂攪拌機(jī)與砂漿攪拌機(jī)機(jī)體安裝平穩(wěn)、堅(jiān)實(shí)，接地或接