《外科護(hù)理常規(guī)》

常見外科手術(shù)護(hù)理常規(guī)編輯ppt學(xué)習(xí)目的

了解外科手術(shù)常見病護(hù)理編輯ppt一、急性闌尾炎護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理：1、做好心理護(hù)理，向病人介紹同病房成功例子，保持情緒樂(lè)觀、避免緊張、焦慮、畏懼心里。完成各種檢查治療。2、術(shù)前一日備皮，保持手術(shù)區(qū)皮膚清潔無(wú)破潰，完成術(shù)前準(zhǔn)備如術(shù)前針等。囑病員排盡小便。3、腸道準(zhǔn)備：術(shù)前12h禁食，術(shù)前6h禁飲，主要是防止麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐引起窒息和吸入性肺炎。編輯ppt一、急性闌尾炎護(hù)理常規(guī)：術(shù)后護(hù)理1、術(shù)后體位：麻醉未清醒時(shí)，去枕平臥位休息，頭偏向一側(cè)。清醒后病情平穩(wěn)可半臥位，可減輕腹部張力，利于切口愈合。6小時(shí)后可在床上翻身，翻身時(shí)保持引流管通暢勿壓折，次日晨可下床活動(dòng)。2、術(shù)后給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后的觀察：嚴(yán)密觀察切口敷料，若出現(xiàn)切口敷料被滲血或滲液浸濕，腹部疼痛劇烈，引流出的液體增多，顏色為鮮紅，體溫升高超過(guò)39°C等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予處理。3、術(shù)后靜脈給予抗炎治療，預(yù)防切口感染和促進(jìn)傷口愈合。4、飲食：術(shù)后暫禁食，待腸功能恢復(fù)（肛門排氣）后根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)食流質(zhì)飲食（從溫開水到米湯等循序漸進(jìn)）。嚴(yán)密觀察病員小便情況。編輯ppt一、急性闌尾炎護(hù)理常規(guī)：出院指導(dǎo)1、回家后注意休息、勞逸結(jié)合。活動(dòng)量從小到大，術(shù)后1周內(nèi)作輕微的運(yùn)動(dòng)，兩周可以恢復(fù)工作，3周內(nèi)不要提大于5KG的重物，以免增加腹壓。2、出院帶藥者，應(yīng)遵醫(yī)囑、按量服用。3、出院后應(yīng)定期到醫(yī)院換藥，觀察切口恢復(fù)情況。并進(jìn)行自檢，如體溫>38°C，傷口紅腫，有異味，疼痛感，肛門停在排氣排便，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。飲食：應(yīng)少吃辛辣油膩的食物，多以清淡及高維生素、高熱量、高蛋白的食物為主。4、術(shù)后1-3個(gè)月門診隨訪一次，了解康復(fù)過(guò)程及切口愈合情況。編輯ppt二、膽囊及膽管結(jié)石護(hù)理常規(guī)膽囊結(jié)石：是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石，主要為膽固醇結(jié)石和以膽固醇為主的混合性結(jié)石，并與急性膽囊炎并存。膽管結(jié)石：為發(fā)生在肝內(nèi)、外膽管的結(jié)石。術(shù)前護(hù)理：1、做好心理護(hù)理：保持情緒樂(lè)觀、避免緊張、焦慮、畏懼心里。術(shù)前一日備皮，保持皮膚清潔無(wú)破潰。預(yù)防術(shù)后切口感染。2、腸道準(zhǔn)備：禁食豆類等產(chǎn)氣食物，術(shù)前12h禁食，術(shù)前4h禁飲，防止麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐引起窒息和吸入性肺炎。編輯ppt二、膽囊及膽管結(jié)石護(hù)理常規(guī)3、呼吸道準(zhǔn)備：吸煙者術(shù)前2周戒煙，防止以方法（深呼吸有效排痰法：先輕咳數(shù)次，使痰液松動(dòng)，再次深呼吸后用力免呼吸道粘膜因尼古丁刺激分泌物過(guò)多而阻塞氣道，并進(jìn)行有效的咳嗽咳嗽，使痰液順利排出）。4、排尿排便練習(xí)：術(shù)后因創(chuàng)傷和麻醉影響因素，加之不習(xí)慣床上大小便，易發(fā)生尿潴留，便秘，術(shù)前告知病人應(yīng)在床上進(jìn)行排尿排便練習(xí)，入手術(shù)室前排空膀胱。5、休息：充足的睡眠對(duì)術(shù)后康復(fù)起著關(guān)鍵作用。編輯ppt二、膽囊及膽管結(jié)石護(hù)理常規(guī)術(shù)后護(hù)理：1、術(shù)后體位：全麻未清醒時(shí)，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，術(shù)后6小時(shí)生命體征平穩(wěn)后可半臥位，減輕腹部張力，利于切口愈合。2、吸氧：術(shù)后常規(guī)給予低流量吸氧，保持呼吸道通暢及肺有效通氣。3、生命體征及腹部體征觀察：術(shù)后若出現(xiàn)腹部腹肌緊張，壓痛、反跳痛，引流增多，顏色為鮮紅或膽汁樣，體溫升高、血壓下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。4、術(shù)后切口觀察：觀察切口有無(wú)滲血，滲液，應(yīng)用抗生素，預(yù)防切口感染。5、“T”型引流管觀察：1)妥善固定以防因翻身、活動(dòng)、搬動(dòng)時(shí)牽拉而脫出。2）保持引流通暢：避免管道扭曲、折疊及擠壓，定時(shí)從引流管的近端向遠(yuǎn)端擠捏，以保持引流通暢。編輯ppt二、膽囊及膽管結(jié)石護(hù)理常規(guī)3）觀察并記錄引流液的顏色、量和性狀：正常成人每日膽汁分泌量為8001200ml，呈黃或淡綠色，清亮無(wú)沉渣。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流量約為100200ml，恢復(fù)飲食后，可增至600700ml，以后逐漸減少至每日200ml左右，術(shù)后1—2天膽汁呈混濁的淡黃色，以后逐漸加深，清亮。若膽汁突然減少甚至無(wú)膽汁流出，則可能有受壓、扭曲、折疊、阻塞或脫出，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。4）拔管：一般在術(shù)后2周，無(wú)腹痛，發(fā)熱，黃疸消退，血象、血清黃疸指數(shù)正常，膽汁引流量減少至200ml、清亮。T管造影或膽鏡證實(shí)膽管無(wú)狹窄、結(jié)石、異物、膽道通暢，夾管試驗(yàn)無(wú)不適時(shí)，可以根據(jù)醫(yī)囑拔管。飲食：術(shù)后病人禁食，禁飲。待腸功能恢復(fù)（肛門排氣）后根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行飲食指導(dǎo)。如感覺(jué)口干可用溫開水漱口，以濕潤(rùn)和清潔口腔。編輯ppt二、膽囊及膽管結(jié)石護(hù)理常規(guī)健康指導(dǎo)：1、恢復(fù)期注意休息，勞逸結(jié)合?；顒?dòng)量從小到大，術(shù)后1周內(nèi)作輕微的運(yùn)，兩周可以恢復(fù)工作，3周內(nèi)不要提大于5KG的重物，以免增加腹壓。2、術(shù)后繼續(xù)藥物治療者，應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服用。3、帶T管出院的病員：應(yīng)盡量穿寬松柔軟的衣服避免引流管受壓；沐浴時(shí)，應(yīng)用塑料薄膜覆蓋引流管處。以防增加感染的機(jī)會(huì)。避免提取重物或過(guò)度活動(dòng)。以免牽拉T管而至其脫出。每天更換引流袋一次，并記錄引流液的顏色、量和性狀。若發(fā)現(xiàn)引流液的異?；蛏眢w不適等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。編輯ppt二、膽囊及膽管結(jié)石護(hù)理常規(guī)4、飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1)少吃刺激的辛香料、碳酸飲料、酒精等促進(jìn)胃液分泌的食品，胃液會(huì)刺激膽囊收縮，導(dǎo)致膽絞痛。2）早中晚三餐要固定時(shí)間食用。膽汁排泄不規(guī)則時(shí)，膽囊中的膽汁很容易凝固成結(jié)石。3）食物纖維具有減少血液中的膽固醇的功能。要攝取含豐富纖維的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。4)限制脂肪飲食。膽固醇升高很容易產(chǎn)生膽結(jié)石，要限制含豐富動(dòng)物性脂肪的蛋、奶油、牛奶、肝、等食物。5）少吃豆腐，豆干等含鈣高的食物，減少結(jié)石發(fā)生。5、術(shù)后1-3個(gè)月門診隨訪一次，了解康復(fù)過(guò)程及切口愈合情況，定期驅(qū)蟲治療，以免膽道蛔蟲癥的發(fā)生，從而減少肝內(nèi)外膽管結(jié)石的發(fā)生。編輯ppt三、胃十二指腸疾病護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理：1、囑臥床休息，暫禁食。2、禁煙酒保證睡眠，預(yù)防受涼感冒引起的呼吸道感染。3、積極完成各器官功能檢查及各項(xiàng)生化檢驗(yàn)。4、指導(dǎo)病人進(jìn)行術(shù)前適應(yīng)性鍛煉：做有效的咳嗽咳痰，練習(xí)床上解大小便等。5、術(shù)前備皮，保持手術(shù)區(qū)皮膚清潔干燥。告知術(shù)前12小時(shí)禁食，6小時(shí)禁飲。6、遵醫(yī)囑安置胃管尿管，防止麻醉及手術(shù)過(guò)程中嘔吐，誤吸、便于術(shù)中操作，減少手術(shù)時(shí)腹腔污染。防止術(shù)中誤傷膀胱。編輯ppt三、胃十二指腸疾病護(hù)理常規(guī)術(shù)后護(hù)理：1、術(shù)后應(yīng)去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止麻醉未醒引起誤吸，頭暈等不適，待血壓平穩(wěn)后可稍搖起床頭，半臥于床上，可減輕腹部切口張力，減輕疼痛，利于呼吸和血液循環(huán)。2、嚴(yán)密觀察生命體征，給予吸氧、心電監(jiān)測(cè)，有利于提高血液中的含氧量，可促進(jìn)傷口的恢復(fù)。3、囑病人禁食，待肛門排氣后經(jīng)醫(yī)生同意后方可進(jìn)食，胃腸減壓者妥善固定好胃腸減壓裝置，防止翻身時(shí)脫出，注意勿使引流管彎曲折疊，保持通暢，可減輕胃腸道張力4、協(xié)助床上活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連，促進(jìn)呼吸和血液循環(huán)，減少術(shù)后并發(fā)癥。臥床期間，每?jī)蓚€(gè)小時(shí)翻身一次，年老體弱或病情較重者術(shù)后第一日，可坐起在床上做輕微的活動(dòng)，第二日可在床邊活動(dòng)，活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)病人耐受力而定，循序漸進(jìn)。，促進(jìn)吻合口的愈合。編輯ppt三、胃十二指腸疾病護(hù)理常規(guī)5、拔除胃管或腸道功能恢復(fù)后，遵醫(yī)囑進(jìn)食應(yīng)少量多餐，從流質(zhì)食物慢慢過(guò)度到普通食物，進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，以后過(guò)度到均衡飲食，飲食宜定時(shí)定量，少食腌、薰食物，避免過(guò)冷、過(guò)燙，過(guò)辣及油煎炸食物。6、遵醫(yī)囑服藥，避免服用對(duì)胃黏膜有損害性的藥物。如阿司匹林，消炎痛等。做好心理護(hù)理，使病人保持樂(lè)觀積極的生活態(tài)度。健康教育：1、出院后應(yīng)避免工作過(guò)于勞累，不熬夜，注意勞逸結(jié)合。戒煙酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。定期門診隨訪，若有不適及時(shí)就診。2、飲食和營(yíng)養(yǎng)：告知禁食的病人，應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高熱量，富含維生素，易消化，無(wú)刺激的食物（雞蛋、牛奶、魚類、水果蔬菜等），少量多餐。編輯ppt四、腹股溝疝手術(shù)護(hù)理常規(guī)（一）術(shù)前護(hù)理1、按外科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理2、防止感冒咳嗽，吸煙者應(yīng)勸其戒煙。3、保持大便通暢，如有便秘者，術(shù)前一晚灌腸或服緩瀉藥。4、手術(shù)前囑病人排尿，使膀胱空虛，以免手術(shù)時(shí)誤傷膀胱。5、臣大疝手術(shù)前要求病人臥床數(shù)天，回納疝內(nèi)容物，使局部組織松弛有利于手樣后切口合愈合。7、嵌頓疝或絞窄性疝術(shù)前應(yīng)糾正體液失衡，如腹脹明顯，需放置胃腸減壓管。編輯ppt四、腹股溝疝手術(shù)護(hù)理常規(guī)（二）術(shù)后護(hù)理1、按外科一般手術(shù)后及麻醉后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。、2、取平臥位，腘窩墊枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，以減輕切口張力，腹股溝手術(shù)區(qū)可用0.5公斤沙袋壓迫6－12小時(shí)。3、用丁字帶提高陰囊，以防陰囊血腫。4、病人出現(xiàn)咳嗽或便秘應(yīng)報(bào)告醫(yī)生處理，預(yù)防疝的復(fù)發(fā)。5、術(shù)后臥床3－5天，然后逐步離床活動(dòng)，囑病人術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不參加重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。6、保持切口無(wú)菌，女病人排尿，避免污染切口敷料。如果敷料浸濕應(yīng)及時(shí)更換。編輯ppt五、甲狀腺大部切除術(shù)護(hù)理常規(guī)（一）術(shù)前護(hù)理1、按外科一般護(hù)理和手術(shù)前常規(guī)護(hù)理。2、做好心理護(hù)理，解除思想顧慮，避免病人精神恐懼和緊張，精神過(guò)度緊張或失眠者，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜催眠藥服用。3、術(shù)前三天練習(xí)手術(shù)體位（方法同甲狀腺瘤切除術(shù)）。4、給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，限制刺激性食物。5、觀察病情變化，包括體重、食欲。睡眠，出汗等，每日測(cè)體溫。脈搏。呼吸4次。6、按醫(yī)囑服用抗甲狀腺藥，服藥期間定期檢查白細(xì)胞，如出現(xiàn)白細(xì)胞減少，肝區(qū)痛，惡心，厭油等反應(yīng)時(shí)，應(yīng)通報(bào)醫(yī)生。7、術(shù)前二周，如病情穩(wěn)定，甲狀腺功能基本正常，停用抗甲狀腺藥，改服復(fù)方碘液，使甲狀腺縮小，變硬，利于手術(shù)摘除，但應(yīng)注意觀察服藥后的反應(yīng)。編輯ppt五、甲狀腺大部切除術(shù)護(hù)理常規(guī)8、嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，觀情緒緊張的病人，術(shù)前晚應(yīng)經(jīng)予安眠藥，觀察病人入睡情況。9、注意保暖，避免上呼吸道感染。（二）術(shù)后護(hù)理1、按外科手術(shù)后護(hù)理常規(guī)及麻醉護(hù)理常規(guī)護(hù)理.2、備好氧氣，吸痰器及氣管切開包。3、麻醉清醒，血壓平穩(wěn)者可采取半臥位，以減少頸部充血，4、48小時(shí)內(nèi)密切觀察體溫。脈搏、呼吸、血壓，30分鐘測(cè)量一次。平穩(wěn)后改2－4小時(shí)測(cè)量一次。5、術(shù)后1－2天可進(jìn)食流質(zhì)，進(jìn)食時(shí)注意有無(wú)嗆咳，防止誤吸。編輯ppt五、甲狀腺大部切除術(shù)護(hù)理常規(guī)6、術(shù)后并發(fā)癥的觀察：（1）呼吸困難：密切觀察呼吸，如出現(xiàn)呼吸加快，出現(xiàn)三凹征者應(yīng)予吸痰，如無(wú)效應(yīng)予立即通知醫(yī)生做緊急氣管切開。（2）傷口出血：術(shù)后密切觀察傷口敷料、引流量，顏色，如出血多，應(yīng)立即通報(bào)醫(yī)生，并做好補(bǔ)液，配血，輸血，止血的配合工作。（3）甲狀腺危象：如出現(xiàn)血壓、體溫升高，脈搏加快，腹瀉和精神癥狀時(shí)，應(yīng)通報(bào)醫(yī)生，并給予降溫，吸氧、補(bǔ)液等。（4）觀察有無(wú)嗆咳，聲嘶現(xiàn)象，如有咳嗽就服止咳藥，超聲霧化吸入治療，全麻患者就常規(guī)噴喉三天。（5）術(shù)后第1－5天注意有無(wú)手足抽搐。如有應(yīng)通報(bào)醫(yī)生處理。一般需抽血查血鈣，必要時(shí)靜脈推注10％葡萄糖酸鈣。（6）鼓勵(lì)病人進(jìn)行吞咽運(yùn)動(dòng)，預(yù)防頸前肌粘連。編輯ppt六、乳腺癌護(hù)理常規(guī)（一）定義乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。（二）臨床表現(xiàn)1.乳腺腫塊80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診?；颊叱o(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，多為單發(fā)，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無(wú)痛性腫塊，僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。2.乳頭溢液非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔的血性溢液應(yīng)進(jìn)一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應(yīng)重視。編輯ppt六、乳腺癌護(hù)理常規(guī)3.皮膚改變?nèi)橄侔┮鹌つw改變可出現(xiàn)多種體征，最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短并失去彈性，牽拉相應(yīng)部位的皮膚，出現(xiàn)“酒窩征”，即乳腺皮膚出現(xiàn)一個(gè)小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細(xì)胞阻塞了淋巴管，則會(huì)出現(xiàn)“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點(diǎn)狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細(xì)胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤(rùn)到皮內(nèi)并生長(zhǎng)，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，即所謂“皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。4.乳頭、乳暈異常腫瘤位于或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠(yuǎn)，乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時(shí)，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌，即乳腺Paget’s病，表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。編輯ppt六、乳腺癌護(hù)理常規(guī)5.腋窩淋巴結(jié)腫大醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動(dòng)。隨著病情發(fā)展，淋巴結(jié)逐漸融合，并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對(duì)側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。（三）護(hù)理診斷/護(hù)理問(wèn)題1、自我形象紊亂與乳腺癌切除術(shù)造成乳房缺失和術(shù)后瘢痕形成有關(guān)。2、有組織完整性受損的危險(xiǎn)與留置引流管、患側(cè)上肢淋巴引流不暢、頭靜脈被結(jié)扎、腋靜脈栓塞或感染有關(guān)。3、知識(shí)缺乏缺乏有關(guān)術(shù)后患肢功能鍛煉的知識(shí)。編輯ppt六、乳腺癌護(hù)理常規(guī)（五）護(hù)理措施術(shù)前1、心理護(hù)理：鼓勵(lì)病人說(shuō)出對(duì)癌癥手術(shù)乳房缺失的心理感受，給予心理支持，讓病人相信切除一側(cè)乳房不會(huì)影響家務(wù)及工作，與常人無(wú)異，請(qǐng)其他病友現(xiàn)身說(shuō)法，促進(jìn)病人適應(yīng)。向病人及家屬講解手術(shù)方法，告知術(shù)前術(shù)后注意點(diǎn)，讓病人以積極的心態(tài)接受手術(shù)2、常規(guī)檢查和改善病人的營(yíng)養(yǎng)；術(shù)前做心，肺，肝，腎重要臟器功能檢查；同時(shí)給予高熱量，高蛋白，高維生素飲食。3、對(duì)于妊娠及哺乳期乳癌患者，應(yīng)終止妊娠及斷乳。4、皮膚準(zhǔn)備：除按備皮范圍準(zhǔn)備外，如需植皮，取患側(cè)乳房上的皮膚，應(yīng)注意乳頭及乳暈部的清潔，取患乳對(duì)側(cè)大腿皮膚，備皮范圍應(yīng)包括會(huì)陰陰毛，膝關(guān)節(jié)。編輯ppt六、乳腺癌護(hù)理常規(guī)術(shù)后：1、觀察病情：24小時(shí)內(nèi)密切注意生命體征的改變，密切注意觀察傷口和引流液的量，顏色，性狀以及早發(fā)現(xiàn)出血傾向。2、體位和預(yù)防肺部并發(fā)癥：術(shù)后6小時(shí)改半臥位以利呼吸和引流，抬高患側(cè)上肢，同時(shí)鼓勵(lì)病人做有效咳嗽，排痰預(yù)防肺炎和肺不張。3、飲食：病人術(shù)后6小時(shí)給予流質(zhì)飲食，術(shù)后第一天恢復(fù)正常飲食，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，給予高熱量，高蛋白，高維生素飲食。4、傷口護(hù)理：保持皮瓣血供良好，維持有效引流；切口處用胸帶加壓包扎，注意患肢皮膚的顏色，溫度，脈搏，防止過(guò)緊引起肢體供血不良，過(guò)松不利皮瓣或皮片與胸壁緊貼愈合。5、觀察患者有無(wú)氣胸的征兆，如胸悶，呼吸窘迫等。編輯ppt六、乳腺癌護(hù)理常規(guī)6、做好負(fù)壓引流管的護(hù)理，根據(jù)患者需要調(diào)節(jié)負(fù)壓，妥善固定，引流管長(zhǎng)度以患者床上翻身的余地為宜，觀察引流夜的顏色，性質(zhì)和量，引流量每小時(shí)超過(guò)100ml提示有活動(dòng)性出血，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。引流管一般放置3~5天,引流液顏色變淺，24小時(shí)量小于10ml，局部無(wú)積血、積液可考慮拔管。7、患側(cè)上肢護(hù)理：①患側(cè)上肢水腫：是常見的并發(fā)癥，術(shù)后應(yīng)預(yù)防性抬高患側(cè)上肢，出現(xiàn)水腫者除繼續(xù)抬高患肢外應(yīng)使用彈力繃帶包扎，按摩患肢，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，但?yīng)避免過(guò)勞，不在患肢測(cè)血壓或靜脈注射。②患側(cè)上肢功能鍛煉：術(shù)后1-3天患手做握拳屈腕動(dòng)作，每日3次，每次3分鐘；術(shù)后4~7天活動(dòng)肘關(guān)節(jié)，但避免外展;術(shù)后7~9天患側(cè)的手能摸到對(duì)側(cè)的肩近側(cè)的耳朵;術(shù)后10天逐步進(jìn)行肩部活動(dòng)，可指導(dǎo)病人做手指爬墻運(yùn)動(dòng)，患側(cè)手指能高舉過(guò)頭自行梳理頭發(fā)。8、心理護(hù)理：術(shù)后應(yīng)繼續(xù)給予病人及其家屬心理上的支持，鼓勵(lì)夫婦雙方坦誠(chéng)相待。編輯ppt六、乳腺癌護(hù)理常規(guī)（六）健康教育心理指導(dǎo)（1）鼓勵(lì)夫妻雙方坦誠(chéng)相待，正確面對(duì)現(xiàn)狀；