醫(yī)療安全不良事件上報(bào)制度和流程

1/5醫(yī)療安全不良大事上報(bào)制度和流程醫(yī)療安全不良大事上報(bào)制度和流程〔安全〕不良大事，確?；颊甙踩罁?jù)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案文件精神，結(jié)合中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)《20xx-20xx年患者安全目標(biāo)》，特制定醫(yī)院醫(yī)療〔安全〕不良大事報(bào)告制度，具體如下：一、醫(yī)療〔安全〕不良大事的定義〔安全〕不良大事指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中，療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和大事。二、醫(yī)療〔安全〕不良大事類(lèi)別7類(lèi)：1、病房診治問(wèn)題：包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)峻漏診、錯(cuò)誤治療、治療不準(zhǔn)時(shí)、院內(nèi)感染等。2、不良治療：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反響、輸液反響、輸血反響等。3、意外大事：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、、失蹤、猝死等。4、關(guān)心診查問(wèn)題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本喪失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過(guò)程中消滅嚴(yán)峻并發(fā)癥等。5、手術(shù)相關(guān)問(wèn)題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中術(shù)、麻醉相關(guān)大事等。6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語(yǔ)言沖突、醫(yī)患行為沖突等。7、其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的大事。三、接收?qǐng)?bào)告部門(mén)辦。2、護(hù)理不良大事上報(bào)護(hù)理部。3、感染相關(guān)不良大事上報(bào)院感科。4、藥品不良大事上報(bào)藥劑科。56、設(shè)施不良大事上報(bào)總務(wù)后7、效勞及行風(fēng)不良大事上報(bào)紀(jì)檢辦。8、安全不良大事上報(bào)保衛(wèi)科。四、報(bào)告形式〔一〔二緊急報(bào)告，〔意外死亡等〕緊急狀況使用。〔安全〕〔具體見(jiàn)附件〕，記錄大事發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、實(shí)行的措施等內(nèi)容，一般不良大事要求24～48h核實(shí)結(jié)果后再上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。2、職能科室接到報(bào)告后馬上調(diào)查分析大事發(fā)生整改，準(zhǔn)時(shí)消退不良大事造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。3、涉4《醫(yī)療〔安全〕不良大事報(bào)告表》〕最終統(tǒng)一報(bào)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦備案。六、獎(jiǎng)罰機(jī)制200～500元現(xiàn)金嘉獎(jiǎng)。50－20xx故的另按本院醫(yī)療糾紛處置方法懲罰。3、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦每季度對(duì)收集到的不良大事報(bào)告進(jìn)展分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見(jiàn)的落實(shí)狀況。出嘉獎(jiǎng)建議并報(bào)請(qǐng)?jiān)簞?wù)會(huì)通過(guò)。七、本制度自公布之日起執(zhí)行擴(kuò)展閱讀：醫(yī)療安全不良大事報(bào)告制度及工作流程康樂(lè)縣人民醫(yī)院醫(yī)療安全不良大事報(bào)告制度〔不良〔不良〕大事與隱患缺陷的要求，制定本制度。一、目的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療〔不良〕大事的主動(dòng)報(bào)告，增加風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，準(zhǔn)時(shí)覺(jué)察醫(yī)療不良事機(jī)制與規(guī)章制度上準(zhǔn)時(shí)又針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。二、原則征。行為，保證信息的牢靠性。和治理人員將嚴(yán)格保密。的晉升、評(píng)比、獎(jiǎng)懲。人信息。三、醫(yī)療不良大事報(bào)告制度性質(zhì)是對(duì)國(guó)家強(qiáng)制性“重大醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療試過(guò)報(bào)告系統(tǒng)”的補(bǔ)充性質(zhì)的醫(yī)療安它是收集強(qiáng)制性的醫(yī)療事故報(bào)告等信息系統(tǒng)收集不到的有關(guān)醫(yī)療安全信息及內(nèi)容。是對(duì)《醫(yī)師定期考核方法》的獎(jiǎng)懲補(bǔ)充。四、處理程序24-48總結(jié)，依據(jù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量治理委員會(huì)爭(zhēng)論，上報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)決議。五、獎(jiǎng)懲制度1、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全不良大事并樂(lè)觀整改的科室與個(gè)人，情節(jié)輕重可減2Ⅲ-