組織學(xué)與胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)腎

泌尿系統(tǒng)Urinarysystem現(xiàn)在是1頁\一共有58頁\編輯于星期二

掌握：腎單位、集合小管、球旁復(fù)合體的結(jié)構(gòu)與功能，腎的血液循環(huán)特點(diǎn)，膀胱的組織結(jié)構(gòu)

熟悉：腎的血液循環(huán)途徑現(xiàn)在是2頁\一共有58頁\編輯于星期二概述

組成：泌尿器官—腎臟

排尿器官—輸尿管、膀胱、尿道

功能：排出代謝產(chǎn)物（含氮廢物）調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡

分泌生物活性物質(zhì)腎素前列腺素促紅細(xì)胞生成素等

現(xiàn)在是3頁\一共有58頁\編輯于星期二腎的解剖結(jié)構(gòu)

被膜

實質(zhì)

皮質(zhì)

髓質(zhì)：腎錐體（近直、遠(yuǎn)直和集合小管）

皮質(zhì)迷路（腎小體和近曲、遠(yuǎn)曲）

髓放線（近直、遠(yuǎn)直和集合小管）

現(xiàn)在是4頁\一共有58頁\編輯于星期二腎縱剖面現(xiàn)在是5頁\一共有58頁\編輯于星期二腎現(xiàn)在是6頁\一共有58頁\編輯于星期二腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)現(xiàn)在是7頁\一共有58頁\編輯于星期二腎的組織結(jié)構(gòu)

腎單位

腎小體（皮質(zhì)迷路）

血管球腎小囊

腎小管

近端小管

細(xì)段

遠(yuǎn)端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（腎單位袢）

集合小管（髓放線、腎錐體）

泌尿小管

球旁復(fù)合體現(xiàn)在是8頁\一共有58頁\編輯于星期二腎小體結(jié)構(gòu)

血管球毛細(xì)血管袢（有孔）

血管系膜血管系膜細(xì)胞系膜基質(zhì)腎小囊壁層：單扁腎小囊腔：含濾液臟層：足細(xì)胞（突起、裂孔、裂孔膜）

輸入小動脈輸出小動脈現(xiàn)在是9頁\一共有58頁\編輯于星期二腎小體現(xiàn)在是10頁\一共有58頁\編輯于星期二腎小體現(xiàn)在是11頁\一共有58頁\編輯于星期二腎小體毛細(xì)血管袢現(xiàn)在是12頁\一共有58頁\編輯于星期二腎小體血管系膜與血管系膜細(xì)胞現(xiàn)在是13頁\一共有58頁\編輯于星期二血管球毛細(xì)血管現(xiàn)在是14頁\一共有58頁\編輯于星期二足細(xì)胞現(xiàn)在是15頁\一共有58頁\編輯于星期二濾過膜（濾過屏障）

腎小體功能：形成濾液（原尿）

有孔內(nèi)皮基膜足細(xì)胞裂孔膜*影響濾過的因素分子量電荷現(xiàn)在是16頁\一共有58頁\編輯于星期二腎小體血管系膜與血管系膜細(xì)胞現(xiàn)在是17頁\一共有58頁\編輯于星期二血管球毛細(xì)血管現(xiàn)在是18頁\一共有58頁\編輯于星期二腎小體濾過膜現(xiàn)在是19頁\一共有58頁\編輯于星期二腎小體現(xiàn)在是20頁\一共有58頁\編輯于星期二腎的組織結(jié)構(gòu)

腎單位

腎小體（皮質(zhì)迷路）

血管球腎小囊

腎小管

近端小管

細(xì)段

遠(yuǎn)端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（腎單位袢）

集合小管（髓放線、腎錐體）

泌尿小管

球旁復(fù)合體現(xiàn)在是21頁\一共有58頁\編輯于星期二近端小管結(jié)構(gòu)LM

立方、邊界不清、強(qiáng)嗜酸、刷狀緣、基底縱紋

EM

微絨毛、頂部小管泡、溶酶體、微體、質(zhì)膜內(nèi)褶、側(cè)突功能重吸收糖、氨基酸、維生素水80%、鹽分泌銨、馬尿酸、肌酐、藥物現(xiàn)在是22頁\一共有58頁\編輯于星期二泌尿小管各段在腎內(nèi)的分布現(xiàn)在是23頁\一共有58頁\編輯于星期二近曲小管和遠(yuǎn)曲小管現(xiàn)在是24頁\一共有58頁\編輯于星期二泌尿小管各段上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)模式圖現(xiàn)在是25頁\一共有58頁\編輯于星期二近曲小管細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是26頁\一共有58頁\編輯于星期二近曲小管細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是27頁\一共有58頁\編輯于星期二近端小管結(jié)構(gòu)LM

立方、邊界不清、強(qiáng)嗜酸、刷狀緣、基底縱紋

EM

微絨毛、頂部小管泡、溶酶體、微體、質(zhì)膜內(nèi)褶、側(cè)突功能重吸收糖、氨基酸、維生素水80%、鹽分泌銨、馬尿酸、肌酐、藥物現(xiàn)在是28頁\一共有58頁\編輯于星期二腎的組織結(jié)構(gòu)

腎單位

腎小體（皮質(zhì)迷路）

血管球腎小囊

腎小管

近端小管

細(xì)段

遠(yuǎn)端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（腎單位袢）

集合小管（髓放線、腎錐體）

泌尿小管

球旁復(fù)合體現(xiàn)在是29頁\一共有58頁\編輯于星期二泌尿小管各段在腎內(nèi)的分布現(xiàn)在是30頁\一共有58頁\編輯于星期二細(xì)段與遠(yuǎn)直小管現(xiàn)在是31頁\一共有58頁\編輯于星期二泌尿小管各段上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)模式圖現(xiàn)在是32頁\一共有58頁\編輯于星期二細(xì)段管徑小、單層扁平上皮微絨毛短小水、離子易通過現(xiàn)在是33頁\一共有58頁\編輯于星期二腎的組織結(jié)構(gòu)

腎單位

腎小體（皮質(zhì)迷路）

血管球腎小囊

腎小管

近端小管

細(xì)段

遠(yuǎn)端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（腎單位袢）

集合小管（髓放線、腎錐體）

泌尿小管

球旁復(fù)合體現(xiàn)在是34頁\一共有58頁\編輯于星期二泌尿小管各段在腎內(nèi)的分布現(xiàn)在是35頁\一共有58頁\編輯于星期二近曲小管和遠(yuǎn)曲小管現(xiàn)在是36頁\一共有58頁\編輯于星期二泌尿小管各段上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)模式圖現(xiàn)在是37頁\一共有58頁\編輯于星期二遠(yuǎn)端小管結(jié)構(gòu)LM立方、色淺、核近腔、無刷狀緣

EM微絨毛少、質(zhì)膜內(nèi)褶功能鈉-鉀汞、重吸收鈉排出鉀、重吸收水、分泌銨現(xiàn)在是38頁\一共有58頁\編輯于星期二腎的組織結(jié)構(gòu)

腎單位

腎小體（皮質(zhì)迷路）

血管球腎小囊

腎小管

近端小管

細(xì)段

遠(yuǎn)端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（腎單位袢）

集合小管（髓放線、腎錐體）

泌尿小管

球旁復(fù)合體現(xiàn)在是39頁\一共有58頁\編輯于星期二集合管結(jié)構(gòu)

LM立方上皮弓形集合管直集合管柱狀上皮乳頭管

EM緊密連接多、微絨毛少、線粒體少功能吸收水、99%水重吸收

1%終尿（1-2升/天）現(xiàn)在是40頁\一共有58頁\編輯于星期二泌尿小管各段在腎內(nèi)的分布現(xiàn)在是41頁\一共有58頁\編輯于星期二遠(yuǎn)直小管和集合管現(xiàn)在是42頁\一共有58頁\編輯于星期二泌尿小管各段上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)模式圖現(xiàn)在是43頁\一共有58頁\編輯于星期二集合管現(xiàn)在是44頁\一共有58頁\編輯于星期二集合管結(jié)構(gòu)

LM立方上皮弓形集合管直集合管柱狀上皮乳頭管

EM緊密連接多、微絨毛少、線粒體少功能吸收水、99%水重吸收

1%終尿（1-2升/天）現(xiàn)在是45頁\一共有58頁\編輯于星期二腎的組織結(jié)構(gòu)

腎單位

腎小體（皮質(zhì)迷路）

血管球腎小囊

腎小管

近端小管

細(xì)段

遠(yuǎn)端小管

曲部

直部

直部曲部

髓袢

（腎單位袢）

集合小管（髓放線、腎錐體）

泌尿小管

球旁復(fù)合體現(xiàn)在是46頁\一共有58頁\編輯于星期二球旁復(fù)合體球旁細(xì)胞:入球微動脈，平滑肌上皮樣細(xì)胞分泌腎素致密斑：遠(yuǎn)曲小管近血管極側(cè)的上皮分化，為鈉離子感受器球外系膜細(xì)胞：縫隙連接，傳遞信息功能：①調(diào)節(jié)機(jī)體血壓、水分和電解質(zhì)平衡②產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成因子組成現(xiàn)在是47頁\一共有58頁\編輯于星期二球旁復(fù)合體現(xiàn)在是48頁\一共有58頁\編輯于星期二球旁細(xì)胞現(xiàn)在是49頁\一共有58頁\編輯于星期二致密斑現(xiàn)在是50頁\一共有58頁\編輯于星期二球旁復(fù)合體球旁細(xì)胞:入球微動脈，平滑肌上皮樣細(xì)胞分泌腎素致密斑：遠(yuǎn)曲小管近血管極側(cè)的上皮分化，為鈉離子感受器球外系膜細(xì)胞：縫隙連接，傳遞信息功能：①調(diào)節(jié)機(jī)體血壓、水分和電解質(zhì)平衡②產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成因子組成現(xiàn)在是51頁\一共有58頁\編輯于星期二腎血液循環(huán)現(xiàn)在是52頁\一共有58頁\編輯于星期二腎血液循環(huán)的特點(diǎn)：

腎血流量大兩套毛細(xì)血管網(wǎng)入球微動脈較出球微動脈粗，利于濾過直小血管與髓袢伴行，利于重吸收和尿液濃縮現(xiàn)在是53頁\一共有58頁\編輯于星期二腎血管注射現(xiàn)在是54頁\一共有58頁\編輯于星期二排尿管道組成：輸尿管、膀胱、尿道粘膜變移上皮固有層肌層：平滑肌，較厚，分三層外膜：纖維膜（膀胱三角區(qū)為間皮）管壁結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是55頁\一共有58頁\編輯于星期二