級護理專業(yè)端腦

目的要求掌握1．大腦半球的主要溝裂、分葉，各葉的主要溝和腦回。2．基底核的位置、組成。3．側(cè)腦室的位置、分部及交通。4．第Ⅰ軀體運動區(qū)、第Ⅰ軀體感覺區(qū)、視覺區(qū)、聽覺區(qū)、運動性語言中樞、書寫中樞、聽覺性語言中樞、視覺性語言中樞的部位及其功能。5．大腦半球白質(zhì)的總體情況。6．胼胝體的位置與聯(lián)系概念。7．內(nèi)囊的位置、構(gòu)成、分部及各部通過的主要纖維束和臨床意義。了解1．基底核的主要機能意義。2．大腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)的基本概念。3．邊緣系統(tǒng)的概念及其機能意義。4．第五腦室的位置、交通?，F(xiàn)在是1頁\一共有80頁\編輯于星期四課后練習(xí)1．解釋海馬結(jié)構(gòu)、角回、側(cè)腦室、紋狀體、新紋狀體、穹窿連合、書寫中樞、邊緣葉、邊緣系統(tǒng)2．一側(cè)端腦半球分幾葉？各葉有何重要腦溝和回？3．說話中樞、書寫中樞、聽覺中樞、視覺中樞、聽覺性語言中樞、視覺性語言中樞、軀體運動中樞、軀體覺中樞各位于何處？4．端腦內(nèi)有何神經(jīng)核？5．側(cè)腦室的位置、形態(tài)及交通怎樣？6．端腦內(nèi)有何纖維束？7．?dāng)⑹鰞?nèi)囊的位置、構(gòu)成、分部及各部通過的纖維束。8．內(nèi)囊損傷后有何表現(xiàn)？為什么？現(xiàn)在是2頁\一共有80頁\編輯于星期四第二節(jié)腦四、端腦現(xiàn)在是3頁\一共有80頁\編輯于星期四現(xiàn)在是4頁\一共有80頁\編輯于星期四端腦的外形和分葉大腦縱裂左大腦半球右大腦半球胼胝體現(xiàn)在是5頁\一共有80頁\編輯于星期四大腦橫裂現(xiàn)在是6頁\一共有80頁\編輯于星期四大腦縱裂現(xiàn)在是7頁\一共有80頁\編輯于星期四每側(cè)大腦半球分為三個面上外側(cè)面內(nèi)側(cè)面底面上緣下緣三極：額極、枕極、顳極額極顳極枕極現(xiàn)在是8頁\一共有80頁\編輯于星期四中央溝外側(cè)溝頂枕溝背外側(cè)面現(xiàn)在是9頁\一共有80頁\編輯于星期四

大腦半球的分葉頂葉顳葉枕葉額葉島葉?現(xiàn)在是10頁\一共有80頁\編輯于星期四島葉現(xiàn)在是11頁\一共有80頁\編輯于星期四現(xiàn)在是12頁\一共有80頁\編輯于星期四額下回額上回額中回中央前回中央后回頂內(nèi)小葉頂外小葉顳下回顳上回顳中回現(xiàn)在是13頁\一共有80頁\編輯于星期四額下回現(xiàn)在是14頁\一共有80頁\編輯于星期四現(xiàn)在是15頁\一共有80頁\編輯于星期四大腦半球的主要溝回(上外側(cè)面)1.中央溝

⑴中央前回2.中央前溝

⑵額上回3.額上溝

⑶額中回4.額下溝

⑷額下回1234⑴⑵⑶⑷

⑸中央后回5.中央后溝

⑹頂上小葉6.頂內(nèi)溝

⑺頂下小葉⑻緣上回⑼角回56⑸⑹⑺⑻⑼7.外側(cè)溝

⑽顳上回－顳橫回8.顳上溝

⑾顳中回9.顳下溝

⑿顳下回789⑽⑾⑿現(xiàn)在是16頁\一共有80頁\編輯于星期四端腦上外側(cè)面額葉：三溝：中央前溝、額上溝、額下溝。四回：中央前回、額上回、額中回、額下回（眶部、三角部、島蓋部）。頂葉：二溝：中央后溝、頂內(nèi)溝。一回：中央后回。二小葉：頂上小葉、頂下小葉（緣上回、角回）。枕葉：顳葉：三溝：顳上溝、顳中溝、顳下溝。四回：顳橫回、顳上回、顳中回、顳下回。島葉：兩溝：島中央溝、島環(huán)狀溝。兩回：島長回、島短回。現(xiàn)在是17頁\一共有80頁\編輯于星期四大腦半球內(nèi)側(cè)面的主要結(jié)構(gòu)胼胝體

1234終板穹窿透明隔扣帶回1.嘴2.膝3.干4.壓部分為四部分：現(xiàn)在是18頁\一共有80頁\編輯于星期四頂枕溝枕葉距狀溝楔葉舌回大腦半球內(nèi)側(cè)面、底面現(xiàn)在是19頁\一共有80頁\編輯于星期四大腦半球的主要溝回(內(nèi)側(cè)面)

⑴中央旁小葉1.頂枕溝

⑵楔葉2.距狀溝

⑶舌回3.胼胝體溝－4.海馬溝

⑷扣帶回5.扣帶溝－6.緣支⑴123456⑵⑶⑷現(xiàn)在是20頁\一共有80頁\編輯于星期四端腦內(nèi)側(cè)面四溝:距狀溝、扣帶溝、胼胝體溝、頂枕溝。二葉：中央旁小葉：前半、后半。邊緣葉：三回；楔回、舌回、扣帶回。

邊緣葉：包括：隔區(qū)（胼胝體下回、終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬及齒狀回、島葉前部、顳極?，F(xiàn)在是21頁\一共有80頁\編輯于星期四現(xiàn)在是22頁\一共有80頁\編輯于星期四現(xiàn)在是23頁\一共有80頁\編輯于星期四大腦半球的主要溝回(下面)

⑴枕顳外側(cè)回5.枕顳溝

⑵枕顳內(nèi)側(cè)回6.側(cè)副溝

⑶海馬旁回123456⑴⑵⑶⑷1.嗅球2.嗅束3.嗅三角4.前穿質(zhì)－⑷鉤現(xiàn)在是24頁\一共有80頁\編輯于星期四斜角帶現(xiàn)在是25頁\一共有80頁\編輯于星期四海馬結(jié)構(gòu)

1.海馬

2.齒狀回12現(xiàn)在是26頁\一共有80頁\編輯于星期四海馬、齒狀回現(xiàn)在是27頁\一共有80頁\編輯于星期四現(xiàn)在是28頁\一共有80頁\編輯于星期四端腦的底面嗅球、嗅束、嗅三角。前穿質(zhì)、眶溝、眶回。枕顳溝、側(cè)副溝、海馬溝。枕顳外側(cè)回、枕顳內(nèi)側(cè)回、海馬旁回（鉤）、齒狀回、海馬。海馬結(jié)構(gòu)：海馬+齒狀回現(xiàn)在是29頁\一共有80頁\編輯于星期四邊緣葉由環(huán)繞胼胝體周圍和側(cè)腦室下角底壁的結(jié)構(gòu)組成。包括：隔區(qū)、扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回、島葉前部、顳極。現(xiàn)在是30頁\一共有80頁\編輯于星期四額葉的功能：與軀體運動、發(fā)音、語言及高級思維活動有關(guān)。頂葉的功能：與軀體感覺、味覺、語言有關(guān)。枕葉的功能：與視覺的整合有關(guān)顳葉的功能：與聽覺、語言和記憶功能有關(guān)。邊緣葉的功能：與內(nèi)臟活動有關(guān)。左側(cè)大腦半球與語言、意識數(shù)學(xué)分析等密切有關(guān)。右側(cè)大腦半球與非語言信息、音樂、圖形和時空概念有關(guān)?，F(xiàn)在是31頁\一共有80頁\編輯于星期四Brodmann定位法大腦皮質(zhì)功能定位現(xiàn)在是32頁\一共有80頁\編輯于星期四第一軀體運動區(qū)大腦皮質(zhì)功能定位1.第一軀體運動區(qū)中央前回旁中央小葉前部現(xiàn)在是33頁\一共有80頁\編輯于星期四現(xiàn)在是34頁\一共有80頁\編輯于星期四現(xiàn)在是35頁\一共有80頁\編輯于星期四第一軀體感覺區(qū)2.第一軀體感覺區(qū)中央后回旁中央小葉后部現(xiàn)在是36頁\一共有80頁\編輯于星期四上在上下在下后黃斑前周邊3.視覺區(qū)視覺區(qū)一側(cè)視區(qū)接受雙眼同側(cè)半視網(wǎng)膜來的沖動，損傷一側(cè)可導(dǎo)致雙眼對側(cè)視野同向性偏盲距狀溝周圍皮質(zhì)現(xiàn)在是37頁\一共有80頁\編輯于星期四現(xiàn)在是38頁\一共有80頁\編輯于星期四4.聽覺區(qū)接受內(nèi)側(cè)膝狀體來的纖維位于顳橫回聽覺區(qū)每側(cè)聽區(qū)接受來自兩耳的沖動一側(cè)聽區(qū)受損，不致全聾5．平衡覺區(qū)：中央后回下端6．嗅覺區(qū)：海馬旁回鉤的內(nèi)側(cè)部及其附近7．味覺區(qū)：中央后回下部8．內(nèi)臟運動中樞：邊緣葉現(xiàn)在是39頁\一共有80頁\編輯于星期四9.語言中樞

運動性語言中樞(說話中樞)：額下回后部損傷－運動性失語癥

書寫中樞：額中回后部

損傷－失寫癥

聽覺性語言中樞：顳上回后部損傷－感覺性失語癥視覺性語言中樞(閱讀中樞)：角回損傷－失讀癥現(xiàn)在是40頁\一共有80頁\編輯于星期四大腦皮質(zhì)的功能定位1、第一軀體運動區(qū)（中央前回旁中央小葉前部）2、第一軀體感覺區(qū)（中央后回旁中央小葉后部）3、視覺區(qū)（距狀溝周圍皮質(zhì)）4、聽覺區(qū)（顳橫回）5、運動性語言中樞（額下回后部說話中樞）現(xiàn)在是41頁\一共有80頁\編輯于星期四聽覺性語言中樞---顳上回后部視覺性語言中樞---角回書寫中樞---額中回后部嗅覺區(qū)---梨狀前區(qū)、杏仁周區(qū)味覺區(qū)---島蓋皮質(zhì)島葉皮質(zhì)平衡覺區(qū)---顳上回前部內(nèi)臟活動的皮質(zhì)區(qū)---邊緣葉現(xiàn)在是42頁\一共有80頁\編輯于星期四（三）端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)白質(zhì)腔隙大腦皮質(zhì)基底核聯(lián)絡(luò)纖維投射纖維聯(lián)合纖維側(cè)腦室現(xiàn)在是43頁\一共有80頁\編輯于星期四1.基底核1256尾狀核1豆?fàn)詈?屏狀核5杏仁核61261345現(xiàn)在是44頁\一共有80頁\編輯于星期四1.基底核尾狀核豆?fàn)詈似翣詈诵尤屎思y狀體新紋狀體殼蒼白球舊紋狀體頭、體、尾1261345現(xiàn)在是45頁\一共有80頁\編輯于星期四概念豆?fàn)詈撕臀矤詈撕戏Q為紋狀體分部新紋狀體尾狀核與豆?fàn)詈藲づf紋狀體豆?fàn)詈说纳n白球參與構(gòu)成錐體外系紋狀體現(xiàn)在是46頁\一共有80頁\編輯于星期四2.側(cè)腦室前角后角下角中央部借左、右室間孔與第三腦室相通現(xiàn)在是47頁\一共有80頁\編輯于星期四現(xiàn)在是48頁\一共有80頁\編輯于星期四側(cè)腦室四部一孔：室間孔一叢：側(cè)腦室脈絡(luò)叢前角（額葉）后角（枕葉）下角（顳葉）中央部（頂葉）現(xiàn)在是49頁\一共有80頁\編輯于星期四側(cè)腦室位置大腦半球內(nèi)延至各葉形態(tài)呈C形分部中央部---頂葉內(nèi)前角---額葉內(nèi)后角---枕葉下角---顳葉交通經(jīng)室間孔----第三腦室結(jié)構(gòu)脈絡(luò)叢功能產(chǎn)生、引流腦脊液阻塞腦積水現(xiàn)在是50頁\一共有80頁\編輯于星期四3.大腦皮質(zhì)原皮質(zhì)（海馬、齒狀回）舊皮質(zhì)（嗅腦）新皮質(zhì)（除原、舊皮質(zhì)以外的大腦皮質(zhì)部分）原皮質(zhì)和舊皮質(zhì)為3層結(jié)構(gòu)，新皮質(zhì)基本為6層結(jié)構(gòu)。從發(fā)生的角度，將大腦皮質(zhì)分為：依據(jù)皮質(zhì)各部細胞的纖維構(gòu)筑，將全部皮質(zhì)分為若干區(qū)，現(xiàn)在廣為采用的是Brodmann分區(qū)，共分為52區(qū)?，F(xiàn)在是51頁\一共有80頁\編輯于星期四大腦半球的髓質(zhì)2.連合纖維1.聯(lián)絡(luò)纖維3.投射纖維現(xiàn)在是52頁\一共有80頁\編輯于星期四大腦半球的髓質(zhì)1.聯(lián)絡(luò)纖維①鉤束②上縱束③下縱束④扣帶聯(lián)系同側(cè)半球各部的纖維主要有：①②③④現(xiàn)在是53頁\一共有80頁\編輯于星期四胼胝體壓部體膝嘴前連合現(xiàn)在是54頁\一共有80頁\編輯于星期四胼胝體前連合穹窿和穹窿連合胼胝體前連合連合左、右半球皮質(zhì)的纖維包括：2.連合纖維枕鉗額鉗現(xiàn)在是55頁\一共有80頁\編輯于星期四穹窿穹窿連合現(xiàn)在是56頁\一共有80頁\編輯于星期四穹隆及穹隆連合現(xiàn)在是57頁\一共有80頁\編輯于星期四3.投射纖維現(xiàn)在是58頁\一共有80頁\編輯于星期四3.投射纖維由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各中樞間的上、下行纖維組成，大部分經(jīng)過內(nèi)囊。內(nèi)囊：腦水平切面現(xiàn)在是59頁\一共有80頁\編輯于星期四前肢后肢膝現(xiàn)在是60頁\一共有80頁\編輯于星期四

定義；位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)纖維板。額橋束前肢（豆尾間）丘腦前輻射內(nèi)囊分部內(nèi)囊膝------皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)紅核束內(nèi)囊后肢（豆丘間）頂枕顳橋束丘腦中央輻射視輻射---豆?fàn)詈撕蟛?。聽輻?--豆?fàn)詈讼虏績?nèi)囊損傷：三偏綜征：偏癱、偏盲、偏身感覺障礙?，F(xiàn)在是61頁\一共有80頁\編輯于星期四內(nèi)囊整體觀現(xiàn)在是62頁\一共有80頁\編輯于星期四通過內(nèi)囊的纖維束內(nèi)囊前肢額橋束丘腦前輻射內(nèi)囊膝皮質(zhì)核束內(nèi)囊后肢豆丘部豆?fàn)詈撕蟛慷範(fàn)詈讼虏科べ|(zhì)脊髓束

皮質(zhì)紅核束

頂橋束

丘腦中央輻射

丘腦后輻射上肢軀干下肢視輻射枕橋束顳橋束聽輻射現(xiàn)在是63頁\一共有80頁\編輯于星期四1）內(nèi)囊前肢投射纖維額橋束丘腦前輻射2）內(nèi)囊膝的投射纖維皮質(zhì)核束3）內(nèi)囊后肢的投射纖維皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束丘腦中央輻射視輻射聽輻射視輻射聽輻射皮質(zhì)核束丘腦中央輻射皮質(zhì)脊髓束額橋束丘腦前輻射頂枕顳橋束皮質(zhì)紅核束現(xiàn)在是64頁\一共有80頁\編輯于星期四通過內(nèi)囊的纖維束1）內(nèi)囊前肢投射纖維額橋束丘腦前輻射2）內(nèi)囊膝的投射纖維皮質(zhì)核束3）內(nèi)囊后肢的投射纖維豆丘部皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)紅核束丘腦中央輻射

丘腦后輻射頂橋束豆?fàn)詈撕蟛恳曒椛湔順蚴範(fàn)詈讼虏柯犦椛滹D橋束現(xiàn)在是65頁\一共有80頁\編輯于星期四邊緣系統(tǒng)由邊緣葉及與其聯(lián)系密切的皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)，如杏仁體、隔核、下丘腦、背側(cè)丘腦前核和中腦背蓋的一些結(jié)構(gòu)等共同組成現(xiàn)在是66頁\一共有80頁\編輯于星期四

課堂筆記現(xiàn)在是67頁\一共有80頁\編輯于星期四端腦的外形一縱裂:大腦縱裂二半球:左半球右半球三緣：上緣、下緣、外緣。三面：上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、下面三極：顳極、枕極、額極現(xiàn)在是68頁\一共有80頁\編輯于星期四端腦上外側(cè)面額葉：三溝：中央前溝、額上溝、額下溝。四回：中央前回、額上回、額中回、額下回。頂葉：二溝：中央后溝、頂內(nèi)溝。一回：中央后回。二小葉：頂上小葉、頂下小葉（緣上回、角回）。枕葉：顳葉：三溝：顳上溝、顳中溝、顳下溝。四回：顳橫回、顳上回、顳中回、顳下回。島葉：兩溝：島中央溝、島環(huán)狀溝。兩回：島長回、島短回?，F(xiàn)在是69頁\一共有80頁\編輯于星期四端腦內(nèi)側(cè)面四溝:距狀溝、扣帶溝、胼胝體溝、頂枕溝。二葉：中央旁小葉：前半、后半。邊緣葉：三回；楔回、舌回、扣帶回。

邊緣葉：包括：隔區(qū)（胼胝體下回、終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬及齒狀回、島葉前部、顳極?，F(xiàn)在是70頁\一共有80頁\編輯于星期四端腦的底面嗅球、嗅束、嗅三角。前穿質(zhì)、眶溝、眶回。枕顳溝、側(cè)副溝、海馬溝。枕顳外側(cè)回、枕顳內(nèi)側(cè)回、海馬旁回（鉤）、齒狀回、海馬。海馬結(jié)構(gòu)：海馬+齒狀回現(xiàn)在是71頁\一共有80頁\編輯于星期四大腦皮質(zhì)的功能定位1、第一軀體運動區(qū)（中央前回旁中央小葉前部）2、第一軀體感覺區(qū)（中央后回旁中央小葉后部）3、視覺區(qū)（距狀溝周圍皮質(zhì)）4、聽覺區(qū)（顳橫回）5、運動性語言中樞（額下回后部說話中樞）現(xiàn)在是72頁\一共有80頁\編輯于星期四聽覺性語言中樞---顳上回后部視覺性語言中樞---角回書寫中樞---額中回后部嗅覺區(qū)---梨狀前區(qū)、杏仁周區(qū)味覺區(qū)---島蓋皮質(zhì)島葉皮質(zhì)平衡覺區(qū)---顳上回前部內(nèi)臟活動的皮質(zhì)區(qū)---邊緣葉現(xiàn)在是73頁\一共有80頁\編輯于星期四概念豆?fàn)詈撕臀矤詈撕戏Q為紋狀體分部新紋狀體尾狀核與豆?fàn)詈藲づf紋狀體豆?fàn)詈说纳n白球參與構(gòu)成錐體外系紋狀體現(xiàn)在是74頁\一共有80頁\編輯于星期四側(cè)腦室位置大腦半球內(nèi)延至各葉形態(tài)呈C形分部中央部---頂葉內(nèi)前角---額葉內(nèi)后角---枕葉下角---顳葉交通經(jīng)室間孔----第三腦室結(jié)構(gòu)脈絡(luò)叢功能產(chǎn)生、引流腦脊液阻塞腦積水現(xiàn)在是75頁\一共有80頁\編輯于星期四內(nèi)囊：水平切面呈向外開放的“V”字形位置位于背側(cè)丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g，由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各中樞間的上、下行纖維組成，構(gòu)成形態(tài)分部內(nèi)囊前肢(額部)豆尾部內(nèi)囊膝內(nèi)囊后肢(枕部)豆丘部丘腦豆?fàn)詈瞬慷範(fàn)詈撕蟛慷範(fàn)詈讼虏楷F(xiàn)在是76頁\一共有80頁\編輯于星期四通過內(nèi)囊的纖維束1）內(nèi)囊前肢投射纖維額橋束