手術(shù)病人的心理護(hù)理

手術(shù)病人的心理護(hù)理第1頁/共15頁2手術(shù)病人的心理護(hù)理第2頁/共15頁3病人術(shù)前術(shù)后的心理,對手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)有很大的影響。手術(shù)病人的情緒狀態(tài)易于引起并發(fā)癥?；颊咝g(shù)前常有懼怕、擔(dān)心，術(shù)后出現(xiàn)過度痛苦和焦慮、抑郁等情緒,均需要護(hù)理人員有計(jì)劃進(jìn)行心理護(hù)理第3頁/共15頁4護(hù)理實(shí)施方法

1、進(jìn)行術(shù)前心理咨詢（1）咨詢應(yīng)由有權(quán)威的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行,耐心聽取病人的意見和要求,向家屬詳細(xì)交待病情,闡明手術(shù)的重要性和必要性,尤其要對手術(shù)的安全作肯定的保證。權(quán)威性的咨詢對病人獲得安全感極為重要。

第4頁/共15頁5（2）要依據(jù)不同的病人,用恰當(dāng)?shù)恼Z言交待術(shù)中

必須承受的痛苦。如：準(zhǔn)備在局麻下做腹部手術(shù),就應(yīng)告訴病人術(shù)中牽拉臟器時(shí)會感到不適和牽拉痛,屆時(shí)應(yīng)有思想準(zhǔn)備,并行深呼吸,努力放松,可以減輕疼痛等。對術(shù)后如需用鼻飼管、引流管、導(dǎo)尿管及需在身上附加儀器者,術(shù)前也應(yīng)向病人說明,使病人醒來后不致懼怕。

第5頁/共15頁6（3）手術(shù)復(fù)雜，心理負(fù)擔(dān)重的病人,還要介紹有關(guān)專家是怎樣反復(fù)研究其病情并確定最佳手術(shù)方案的,并突出強(qiáng)調(diào)他本人手術(shù)中的有利條件等,使病人深感醫(yī)護(hù)人員對其病情十分了解,對手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。

（4）做過同類手術(shù)病人的信息,對術(shù)前病人的情緒影響較大,護(hù)士應(yīng)有針對性地進(jìn)行組織交流，病房護(hù)士還應(yīng)介紹手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士情況,使病人充分信任醫(yī)護(hù)人員。

第6頁/共15頁72術(shù)前環(huán)境準(zhǔn)備及醫(yī)護(hù)人員行為舉止（1）手術(shù)室一定要整齊清潔,床單無血跡，手術(shù)器械要掩蔽。一個(gè)手術(shù)室內(nèi)最好只擺一張手術(shù)臺,不宜幾個(gè)手術(shù)臺并排擺列,以免產(chǎn)生消極暗示

（2）醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大方，態(tài)度和藹，言語親切，使病人產(chǎn)生安全感（3）術(shù)中醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)了解病人的情緒變化（4）手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)閑談嬉笑,也不要竊竊私語,相互之間談話的聲音應(yīng)當(dāng)輕柔和諧，應(yīng)盡量減少，減輕手術(shù)器械的碰擊聲,避免給病人的一切不良刺激

第7頁/共15頁83術(shù)后及時(shí)告知手術(shù)效果當(dāng)病人回到病房或是從麻醉中剛剛醒過來,醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語言進(jìn)行安慰鼓勵(lì)，告訴他手術(shù)進(jìn)行得很順利,目的已達(dá)到,只要忍受幾天刀口的疼痛就能恢復(fù)健康。醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息,給予鼓勵(lì)和支持,以免病人術(shù)后過度痛苦和焦慮

第8頁/共15頁94幫助病人緩解疼痛在護(hù)理過程中要通過語言調(diào)節(jié)，意志調(diào)節(jié)，注意轉(zhuǎn)移等方法調(diào)節(jié)患者情緒,以保持相對穩(wěn)定,使人體內(nèi)部協(xié)調(diào)平衡,從每個(gè)具體環(huán)節(jié)來減輕病人的疼痛,有利于疾病的康復(fù)如暗示可以減輕疼痛,聽他喜歡的音樂也能減輕疼痛

第9頁/共15頁105幫助病人克服抑郁反應(yīng)術(shù)后病人平衡下來之后,大都會出現(xiàn)抑郁反應(yīng)，主要表現(xiàn)是不愿說話，不愿活動，易激惹，食欲不振及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態(tài)如不及時(shí)地排解,必將影響病人及時(shí)下床活動,而不盡早下床活動會影響病人心、肺及消化等功能,容易產(chǎn)生營養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。第10頁/共15頁11

努力幫助病人解決抑郁情緒，要準(zhǔn)確地分析病人的性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn),注意他們不多的言語涵義,主動關(guān)心和體貼他們，某些生活不便處要細(xì)致照顧,如喂飯，協(xié)助寫信等?？傊?使他們意識到既然已順利度過手術(shù)關(guān),就要爭取早日恢復(fù)健康。

第11頁/共15頁126鼓勵(lì)病人積極對待人生外科病人手術(shù)后大都要經(jīng)過相當(dāng)長一段時(shí)間的恢復(fù)過程，如果手術(shù)預(yù)

后良好,應(yīng)積極鼓勵(lì)病人,促進(jìn)康復(fù)。若術(shù)后效果不好或預(yù)后不良(如惡性腫瘤已轉(zhuǎn)移),則還將掙扎在死亡線上，病人在極度痛苦時(shí),經(jīng)不起任何外來的精神刺激,所以對預(yù)后不良的病人,不宜直接把真實(shí)情況告訴他們。有一部分病人手術(shù)后帶來部分機(jī)體生理功能的破壞(如胃切除)或殘缺(如截肢),病人知情后會造成軀體缺陷的病人必然產(chǎn)生缺陷心理,對康復(fù)產(chǎn)生消積影響。

第12頁/共15頁13第13頁/共15頁14總結(jié)正確的心理護(hù)理是患者術(shù)后恢復(fù)的重要因素之一，從整體護(hù)理方面上講,