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文檔簡(jiǎn)介

急診醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱題-模擬試題一

1、患者女,45歲,不規(guī)則陰道出血1年,表現(xiàn)為月經(jīng)周期長(zhǎng)短不一,

出血量時(shí)多時(shí)少。血紅蛋白100g/L。婦科檢查:子宮正常大小,雙

附件(-),正確的處理方法是

A.口服避孕藥

B.診斷性清宮

C.雌激素治療

D.全子宮切除術(shù)

E.前列腺素合成酶抑制劑

2、高鈉血癥,早期血鉀正常,而后下降的主要原因?yàn)?/p>

A.血液稀釋

B.代謝性酸中毒

C.血容量下降

D.鉀經(jīng)尿排出

E.呼吸性酸中毒

3、SARS的病原體是

A.乙肝病毒

B.單純皰疹病毒

C.HIV

D.冠狀病毒

E.人乳頭瘤病毒

4、手足口病的病原體為

A.柯薩奇B病毒

B.柯薩奇A病毒

C.腸道病毒71型

D.??刹《?/p>

E.腸道病毒70型

5、高位腸梗阻的腹脹是

A.以腹部周圍較顯著

B.腹部隆起不均

C.遍及全腹

D.多不明顯

E.多位于臍周

6、糖尿病昏迷最常見的原因是

A.乳酸酸中毒昏迷

B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

C.糖尿病合并腦血管意外

D.低血糖昏迷

E.高血糖高滲狀態(tài)昏迷

7、需要急行膽道減壓的疾病是

A.膽囊結(jié)石

B.肝內(nèi)膽管結(jié)石

C.急性膽囊炎

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.膽囊結(jié)石嵌頓

8、導(dǎo)致原發(fā)性腦出血最主要的危險(xiǎn)因素是

A.高脂血癥

B.腦動(dòng)脈畸形

C.糖尿病

D.過度肥胖

E.淀粉樣腦血管病

9、可使中心靜脈壓測(cè)定值偏高的因素不包括

A.測(cè)壓時(shí)或測(cè)壓前應(yīng)用毛花昔丙

B.呼氣末正壓通氣(PEEP)

C.測(cè)壓時(shí)或測(cè)壓前應(yīng)用多巴胺

D.支氣管痙攣

E.腎素,醛固酮分泌增多

10、原發(fā)性腹膜炎細(xì)菌侵入腹膜的途徑不包括

A.上行性感染

B,直接擴(kuò)散

C.血行擴(kuò)散

D.透壁性感染

E.腹腔內(nèi)原發(fā)病灶

11、Zollinger-Ellison綜合征引起的腹瀉屬于

A.滲透性腹瀉

B.分泌性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.動(dòng)力性腹瀉

E.吸收不良性腹瀉

12、支氣管哮喘急性發(fā)作,患者血?dú)夥治鯬aCO增高提示

A.病情好轉(zhuǎn)

B.病情惡化

C.出現(xiàn)呼吸性堿中毒

D.沒有臨床意義

E.出現(xiàn)心力衰竭

13、心肌梗死患者預(yù)后的決定性因素為

A.心功能

B.心肌壞死的數(shù)量

C.心律失常

D.年齡

E.就診的時(shí)間

14、判斷昏迷最有價(jià)值的是

A.能否被喚醒

B.瞳孔對(duì)光反射

C.角膜反射

D.吞咽反射

E.瞳孔散大

15、患者男,30歲。急性病毒性心肌炎,心功能H~I2級(jí)。入院時(shí)

心電圖為竇性心律,第3天心電圖見加速性心室自主節(jié)律。對(duì)該類心

律失常,最常見的情況是

A.常合并另一種類型的室性心動(dòng)過速

B.心室顫動(dòng)的發(fā)生率高

C.心室奪獲,室性融合波常出現(xiàn)于該心律失常的開始與終止時(shí)

D.導(dǎo)致明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙,須緊急處理

E.其預(yù)后與持續(xù)性心動(dòng)過速相仿

16、重癥急性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

A.膿毒血癥

B.消化道出血

C.化膿性腹膜炎

D.胰周膿腫

E.休克

17、休克時(shí),機(jī)體的代償機(jī)制不包括

A.增加心率和心肌收縮力

B.靜脈容量血管收縮

C.小動(dòng)脈血管收縮

D.增加小動(dòng)脈張力,并減少靜脈的張力以保證血容量

E.激活腎素-血管緊張素軸

18、屬于多發(fā)傷的是

A.脾破裂合并右脛腓骨骨折,多處軟組織挫傷

B.下肢長(zhǎng)管狀骨干骨折,下肢離斷

C.燒傷

D.爆炸傷

E.化學(xué)灼傷

19、對(duì)于懷疑為暈厥的患者,下列處理最為合理的是

A.首先做初始評(píng)估,包括常規(guī)心電圖檢查

B.心室平均信號(hào)心電圖可作為常規(guī)檢查

C.早期做超聲心動(dòng)圖

D.初始評(píng)估不能做出明確診斷

E.頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)在初始評(píng)估范疇內(nèi)

20、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間綜合征時(shí),治療呼吸肌麻痹用

A.阿托品

B.可拉明

C.新斯的明

D.碳酸氫鈉

E.氯磷定

21、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

A.腎損害

B.口腔或鼻咽部潰瘍

C.盤形紅斑

D.無日光過敏

E.漿膜炎

22、頑固性心力衰竭伴有傳導(dǎo)阻滯患者的最有效治療方法是

A.利尿劑

B.血管擴(kuò)張劑

C.呼吸末正壓(PEEP)

D.三腔起搏器

E.洋地黃

23、氣胸線位于外1/4時(shí)-,肺壓縮

A.35%

B.50%

C.25%

D.65%

E.75%

24、使起搏閾值降低的情況是

A.電極與心肌的距離增加

B.脈寬變窄

C.心肌缺血,壞死,纖維化

D.低鉀血癥

E.睡眠狀態(tài)

25、有關(guān)硫化氫的理化性質(zhì),不正確的是

A.空氣中燃燒呈藍(lán)色火焰

B.無色,無味

C.易溶于水

D.燃燒后生成二氧化硫

E.臭雞蛋味

26、亞硝酸鹽中毒的臨床表現(xiàn)不包括

A.腹瀉

B.休克

C.肺水腫

D.胃出血

E.抽搐

27、MODS發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,目前提出多種學(xué)說,不正確的是

A.細(xì)菌毒素假說

B.炎癥失控假說

C.缺血一再灌注損傷假說

D.胃腸道假說

E.多次打擊假說

28、硝普納是一種直接作用于外周血管的快速?gòu)?qiáng)效藥物,它的作用

不包括

A.擴(kuò)張動(dòng)脈血管,減輕后負(fù)荷

B.增加室壁張力和心排量

C.擴(kuò)張靜脈血管,降低心室充盈壓

D.治療高血壓急癥和肺動(dòng)脈高壓

E.可引起驚厥,意識(shí)模糊等氧化物中毒表現(xiàn)

29、引起成人心力衰竭的主要原因不包括

A.心肌病

B.心肌炎

C.冠心病

D.瓣膜病

E.心內(nèi)膜炎

30、與百草枯對(duì)肺的損傷作用有關(guān)的是

A.氨基酸攝取途徑

B.葡萄糖攝取途徑

C.聚胺攝取途徑

D.維生素?cái)z取途徑

E.脂肪酸攝取途徑

31、甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)包括

A.但j熱

B.腹瀉

C.心率明顯增快

D.低血壓

E.大汗

32、損傷的現(xiàn)場(chǎng)急救不包括()

A.控制外出血

B.內(nèi)臟復(fù)位

C.心肺復(fù)蘇

D.骨折固定

E.解救窒息

33、乙醇中毒可出現(xiàn)的并發(fā)癥有

A.急性腦血管病

B.低血糖

C.中毒性肌病

D.低血鈣

E.肺炎

34、關(guān)于肝性腦病,下列敘述正確的是

A.前驅(qū)期:輕度性格改變,可有撲翼樣震顫,腦電圖多數(shù)正常

B.昏迷前期:意識(shí)錯(cuò)亂,撲翼樣震顫存在,腦電圖異常

C.昏睡期:昏睡和精神錯(cuò)亂,撲翼樣震顫可引出,腦電圖異常

D.昏迷期(淺昏迷):意識(shí)完全喪失,撲翼樣震顫仍可引出,腦電圖

明顯異常

E.昏迷期(深昏迷):意識(shí)完全喪失,撲翼樣震顫無法引出,腦電圖

明顯異常

35、在下列發(fā)熱疾病中,伴有結(jié)膜充血的是

A.流行性出血熱

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.麻疹

D.鉤端螺旋體病

E.斑疹傷寒

36、以下符合DIC治療原則的是

A.積極治療原發(fā)疾病,消除誘因

B.早期應(yīng)用肝素

C.及時(shí)補(bǔ)充凝血因子

D.積極抗纖溶治療

E.及早溶栓治療

37、中度高滲性脫水患者補(bǔ)液及補(bǔ)充電解質(zhì)應(yīng)注意

A.尿量達(dá)30ml/h開始補(bǔ)鉀

B.尿量達(dá)40ml/h開始補(bǔ)鉀

C.先糾正堿中毒,再檢查血鉀,視血鉀情況補(bǔ)充

D.補(bǔ)液優(yōu)先選擇0.9%氯化鈉溶液

E.補(bǔ)液優(yōu)先選擇5%葡萄糖+10%氯化鉀

38、該患者在腸道門診最需要做的檢查是

A.糞常規(guī)+隱血試驗(yàn)

B.血常規(guī)

C.腹部B超

D.糞霍亂弧菌懸滴動(dòng)力試驗(yàn)

E.糞培養(yǎng)

39、目前該患者最需要接受的處理是

A.快速大量補(bǔ)液

B.抗生素治療

C.暫時(shí)觀察,待檢查結(jié)果回報(bào)后處理

D.靜脈用多巴胺

E.使用利尿劑

40、糞霍亂弧菌懸滴動(dòng)力試驗(yàn)陽性,初步診斷為霍亂。應(yīng)該報(bào)告當(dāng)

地衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的時(shí)間為

A.3h內(nèi)

B.6h內(nèi)

C.12h內(nèi)

D.24h內(nèi)

E.48h內(nèi)

41、患者需要轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)收治醫(yī)院,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中工作人員需要的防

護(hù)為

A.無須防護(hù)

B.一級(jí)防護(hù)

C.二級(jí)防護(hù)

D.僅戴醫(yī)用防護(hù)口罩

E.穿防化服

42、關(guān)于多巴胺,敘述正確的是

A.藥理作用是腎上腺素能受體激動(dòng)效應(yīng)和外周多巴胺受體激動(dòng)效

應(yīng),非劑量依賴性

B.5?10ug/(kg-min)時(shí)主要興奮受體,可增加心肌收縮力和心

輸出量

C.10~20ug/(kg-min)時(shí)a-受體激動(dòng)效應(yīng)占主導(dǎo)地位,使外周血管

阻力增加

D.大劑量[>20ug/(kg-min)]時(shí)主要是激動(dòng)多巴胺受體,有腎血

管擴(kuò)張作用,可用于維持腎血流量或改善腎功能

E.在補(bǔ)足血容量之后血壓仍低,可聯(lián)合使用正性肌力藥物如多巴酚

丁胺或其他升壓藥物如去甲腎上腺素

43、確診首選的檢查是

A.血?dú)夥治?/p>

B.胸部X線片

C.肺功能檢查

D.肺動(dòng)脈3DCT

E.心臟彩色超聲

44、最可能的診斷是

A.急性肺栓塞

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.阻塞性肺氣腫

E.自發(fā)性氣胸

45、癲癇持續(xù)狀態(tài)的誘發(fā)因素包括

A.突然停藥,減藥

B.發(fā)熱

C.感染

D.飲酒

E.服用三環(huán)或四環(huán)類抗抑郁藥

46、鼠疫的傳播途徑包括

A.經(jīng)鼠蚤傳播

B.經(jīng)皮膚傳播

C.呼吸道飛沫傳播

D.消化道傳播

E.血液傳播

47、最可能的診斷是

A.急性一氧化碳中毒

B.急性硫化氫中毒

C.急性氟化物中毒

D.急性氯氣中毒

E.急性氨氣中毒

48、根據(jù)本患者的臨床表現(xiàn),屬于

A.前驅(qū)期

B.呼吸困難期

C.驚厥期

D.麻痹期

E.昏迷期

49、下列藥物中不宜應(yīng)用

A.亞硝酸異戊酯

B.25%硫代硫酸鈉

C.3%亞硝酸鈉溶液

D.葡萄糖加少量胰島素

E.活性炭

50、該患者最可能的診斷是

A.急性腦卒中,癥狀性癲癇

B.心源性抽搐

C.瘠癥性抽搐

D.癲癇

E.腦梗死

51、對(duì)該患者診斷最有價(jià)值的檢查是

A.腦電圖

B.常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查

C.腦脊液檢查

D.急診神經(jīng)影像學(xué)檢查

E.同步腦電圖記錄的電視監(jiān)測(cè)

52、該患者最可能的初步診斷是

A.蠶豆病

B.珠蛋白生成障礙性貧血

C.藥物性溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.急性白血病

53、不能夠幫助診斷的檢查是

A.肝功能

B.腎功能

C.血常規(guī)

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞

E.血培養(yǎng)

54、患者相關(guān)檢查顯示W(wǎng)BC,PLT正常,Hb68g/L,RCT25%,尿蛋白(+),

尿紅細(xì)胞(+++),尿膽原(+),尿膽紅素(-),肝功能示

ALT75U/L,AST80U/L,總膽紅素48umol/L,間接膽紅素32.6umol/L,

腎功能,凝血功能基本正常。進(jìn)一步明確病因的特殊檢查不應(yīng)該選擇

A.G6PD活力測(cè)試

B.抗人球蛋白試驗(yàn)

C.藥物濃度監(jiān)測(cè)

D.骨髓檢查

E.酸溶血試驗(yàn)

55、該患者的診斷是

A.心房撲動(dòng)

B.心房顫動(dòng)

C.非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過速

D.自律性房性心動(dòng)過速

E.紊亂性房性心動(dòng)過速

56、該患者治療首選

A.維拉帕米

B.普蔡洛爾

C.毛花昔丙

D.利多卡因

E.普羅帕酮

57、如患者心臟擴(kuò)大,心房顫動(dòng)持續(xù)不能轉(zhuǎn)復(fù),可選擇常服藥物為

A.阿司匹林

B.華法林

C.低分子肝素

D.氯口比格雷

E.普通肝素

58、該患者最可能的診斷是

A.急性心肌梗死

B.自發(fā)性氣胸

C.急性肺動(dòng)脈栓塞

D.心包炎

E.主動(dòng)脈夾層

59、該病的易患因素不包括

A.高血壓

B.左心房黏液瘤

C.馬凡綜合征

D.主動(dòng)脈狹窄

E.妊娠

60、不宜應(yīng)用的藥物是

A.B-受體阻滯劑

B.鈣離子拮抗劑

C.肝素

D.硝普納

E.嗎啡

61、氟乙酰胺的中毒機(jī)制為

A.干擾神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞代謝功能

B.抑制三竣酸循環(huán)

C.酮酸代謝增強(qiáng)

D.氟滅鼠劑直接作用于心肌,引起心肌損傷

E.抑制細(xì)胞色素氧化酶

F.抑制膽堿酯酶

62、氟乙酰胺中毒的特效解毒藥為

A.乙酰胺(解氟靈)

B.維生素K

C.亞硝酸異戊酯

D.二筑基丙磺酸鈉

E.維生素B

F.甘油乙酸酯

63、結(jié)合該病例,滅鼠劑中毒的治療措施為

A.口服中毒者常規(guī)催吐,洗胃,導(dǎo)瀉

B.滅鼠劑種類不明時(shí)宜用溫清水徹底洗胃

C.氟乙酰胺中毒者可用碳酸氫鈉洗胃

D.氟乙酰胺可用1:2000碳酸氫鈉洗胃

E.重者可行血液透析等治療

F.有機(jī)磷類滅鼠藥中毒可應(yīng)用氨茶堿和嗎啡

64、患者,女,58歲。因心悸伴暈厥而收入ICU,在心電監(jiān)護(hù)過程

中,突然出現(xiàn)室性心動(dòng)過速。下列哪一項(xiàng)措施不適宜進(jìn)行()

A.捶擊復(fù)律

B.靜脈注射利多卡因

C.同步電復(fù)律

D.咳嗽復(fù)律

E.靜脈注射普羅帕酮(心律平)

65、為指導(dǎo)治療應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括

A.心電圖

B.肌酸激酶

C.血常規(guī)

D.肺功能檢查

E.血生化

F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

66、檢驗(yàn)結(jié)果提示該患者出現(xiàn)(提示入院3d后查肌酸激酶

12000mmol/L,血肌酎680umol/L。)

A.休克

B.心肌炎

C.橫紋肌溶解

D.腦炎

E.乙醇中毒

F.遲發(fā)型過敏性休克

67、需要立即進(jìn)行的治療包括(提示患者血氧飽和度下降至70%。)

A.液體復(fù)蘇

B.氣管插管

C.鎮(zhèn)靜

D.營(yíng)養(yǎng)心肌

E.抗感染

F.保肝治療

68、該患者的診斷最可能是

A.勞力性熱射病

B.非勞力性熱射病

C.熱衰竭

D.熱水腫

E.熱暈厥

F.熱燙傷

69、該患者可能的診斷是

A.腦出血

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.大面積腦栓塞

D.腦血栓形成

E.腫瘤卒中

70、對(duì)于該患者最有價(jià)值的檢查是

A.MRI

B.經(jīng)顱多普勒

C.腦電圖

D.顱腦CT

E.腰椎穿刺

71、若該患者能康復(fù)出院,二級(jí)預(yù)防措施應(yīng)包括

A.應(yīng)用抗凝劑

B.應(yīng)用抗血小板藥物

C.康復(fù)治療

D.神經(jīng)保護(hù)劑

E.血管內(nèi)介入治療

72、患者較可能存在的水,電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是

A.等滲性脫水

B.高滲性脫水

C.低滲性脫水

D.低鉀血癥

E.高鉀血癥

F.代謝性酸中毒

G.代謝性堿中毒

H.高鈉血癥

I.細(xì)胞外液丟失為主

J.細(xì)胞內(nèi)脫水為主

K.組織間液丟失為主

73、為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.診斷性腹腔穿刺

B.急請(qǐng)普外科會(huì)診

C.心電圖檢查

D.尿常規(guī)檢查

E.24h尿電解質(zhì)檢查

F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

G.CVP監(jiān)測(cè)

H.血電解質(zhì)檢查

I.腎功能檢查

J.快速補(bǔ)充平衡鹽溶液

K.急診剖腹探查

L.快速補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液

74、患者的水,電解質(zhì)及酸堿狀態(tài)是(提示查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.25,

PaO68mmHg,PaC030mmHg,HC015mmol/L,BE-10.2mmol/L;血電解質(zhì):

K3.Ommol/L,Nal32mmol/L,C190mmol/L;腎功能:Crl02umol/L,

BUN11.2mmol/Lo)

A.等滲性脫水

B.低滲性脫水

C.無明顯脫水

D.低鉀血癥

E.高鉀血癥

F.代謝性酸中毒

G.呼吸性堿中毒

H.低鈉血癥

75、進(jìn)一步處理應(yīng)采取

A.積極輸注平衡鹽溶液,糾正休克

B.立即給予多巴胺

C.給予抗心律失常藥控制室性期前收縮

D.給予5%碳酸氫鈉

E.立即給予廣譜抗生素

F.給予利尿劑,改善無尿狀態(tài)

G.補(bǔ)充10%氯化鉀

H,尿量達(dá)40ml/h時(shí)開始補(bǔ)充10%氯化鉀

I.胃腸減壓

J.補(bǔ)充20%鹽酸精氨酸

76、為明確診斷應(yīng)首先緊急檢查的一項(xiàng)是(提示體格檢查:

T38.7℃,P120次/min,BP100/70mmHg,發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)正常,全身皮膚

無黃染,淺表淋巴結(jié)不大,雙肺未聞干濕啰音,心率120次/min,律

齊,腹平軟,肝,脾未及,未捫及包塊,全腹壓痛以上腹為主,有腹

肌緊張,腸鳴音10~15次/min。)

A.尿常規(guī)

B.糞常規(guī)

C.血清淀粉酶

D.腹部X線片

E.血常規(guī)

F.血電解質(zhì)

G.腹部B超

77、急診進(jìn)一步處理為(提示患者腹痛加重,并出現(xiàn)嘔吐胃內(nèi)容物,

發(fā)熱及腹瀉數(shù)次,為稀便,無膿血,予顛茄,小槃堿等治療并急診留

觀補(bǔ)液,晚間發(fā)熱38.6℃,腹痛由上腹部轉(zhuǎn)移至右下腹部并固定,

糞常規(guī):稀水樣便,WBC3飛個(gè)/高倍視野,RBC0?2個(gè)/高倍視野。)

A.禁食

B.胃腸減壓

C.肌內(nèi)注射嗎啡

D.肌內(nèi)注射山葭若堿

E.腹腔穿刺

F.應(yīng)用有效抗生素

G.靜脈注射奧美拉理

78、最可能的診斷是(提示輔助檢查:Hbl62g/L,WBC24.6xlO/L,

中性分葉核0.91,桿狀核0.08,尿常規(guī)(-),肝,腎功能正常。)

A.急性胃腸炎

B.急性膽囊炎

C.異位妊娠

D.急性化膿性闌尾炎

E.胃十二指腸潰瘍

F.急性細(xì)菌性痢疾

G.右側(cè)輸尿管結(jié)石

79、經(jīng)外科會(huì)診后擬行開腹探查術(shù),最可能選擇的手術(shù)治療是(提示

患者腹痛無緩解,出現(xiàn)明顯的腹肌緊張,腹部體查有壓痛及反跳痛,

腹部平片見腸擴(kuò)張。)

A.錯(cuò)誤地選擇開腹探查術(shù),未見病灶

B.膽囊切除術(shù)

C.手術(shù)取出結(jié)石

D.穿孔修補(bǔ)術(shù)

E.子宮切除術(shù)

F.闌尾切除術(shù)并清除腹腔膿液

G.手術(shù)切除膿腫并放置引流管

80、若采取腹腔鏡下手術(shù),其優(yōu)點(diǎn)不包括(提示患者開腹探查后發(fā)

現(xiàn)腹腔膿腫,后經(jīng)積極治療膿腫消除。)

A.術(shù)后并發(fā)癥少

B.廣泛適用于妊娠患者

C.術(shù)后疼痛輕

D.易于清洗腹腔

E.美容效果好

F.適用于肥胖患者

G.可觀察其他部位

81、結(jié)合該病例,關(guān)于急性一氧化碳中毒,下列敘述正確的是

A.COHb的濃度與空氣中一氧化碳濃度有關(guān)

B.輕度一氧化碳中毒,血液中COHb的濃度為30%?50%

C.輕度一氧化碳中毒可出現(xiàn)淺昏迷

D.昏迷時(shí)間較長(zhǎng)者多提示預(yù)后嚴(yán)重

E.急性一氧化碳中毒口唇呈櫻桃紅色

F.一氧化碳與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大240倍

82、關(guān)于急性一氧化碳中毒的預(yù)后,下列敘述正確的是

A.輕度中毒可完全恢復(fù)

B.昏迷時(shí)間過長(zhǎng)者多提示預(yù)后嚴(yán)重

C.昏迷時(shí)間過長(zhǎng)者,部分患者也能恢復(fù)

D.重度一氧化碳中毒者不可恢復(fù)

E.出現(xiàn)腦CT異常者恢復(fù)較慢

F.出現(xiàn)遲發(fā)性腦病者恢復(fù)較慢

83、關(guān)于遲發(fā)性腦病,下列敘述正確的是

A.精神意識(shí)障礙

B.椎體外系神經(jīng)障礙

C.椎體系神經(jīng)損害

D.周圍神經(jīng)炎

E.大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙

F.可出現(xiàn)癡呆狀態(tài)

84、為明確診斷,應(yīng)急行的檢查是

A.胸部X線

B.腹部超聲

C.心肌酶

D.血常規(guī)

E.心電圖

F.血,尿淀粉酶

G.腹部X線平片

H.尿常規(guī)

85、考慮目前患者的診斷是(提示Tnl升高,心電圖示12,I3,AVF

導(dǎo)聯(lián)ST段弓背樣抬高?;颊哂X頭暈,心率125次/min,血壓85/40mmHg,

雙肺聽診可聞及彌漫水泡音。)

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前間壁心肌梗死

C.心源性休克

D.肺栓塞

E.氣胸

F.高血壓

G.糖尿病

86、目前應(yīng)采取的治療有

A.硝酸酯類藥物擴(kuò)冠治療

B.補(bǔ)液治療

C.毛花昔丙強(qiáng)心治療

D.阿司匹林嚼服

E.低分子肝素皮下注射

F.美托洛爾控制心率治療

G.急診PCI治療

87、該患者最可能的診斷是

A.胃潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.胃癌

D.食管或胃底靜脈曲張破裂

E.急性胃黏膜病變

F.膽道出血

88、確診方法應(yīng)首選

A.X線胃腸領(lǐng)餐檢查

B.急診胃鏡檢查

C.肝功能測(cè)定

D.吞線試驗(yàn)

E.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

F.B超檢查

89、判斷有無活動(dòng)性出血的最可靠依據(jù)是

A.血壓波動(dòng)

B.尿素氮增高

C.腸鳴音活躍

D.血紅蛋白進(jìn)行性下降

E.糞隱血試驗(yàn)(+)

F.意識(shí)變化

90、假如患者系食管靜脈曲張破裂出血,搶救措施是

A.三腔兩囊管壓迫止血

B.應(yīng)用止血藥物

C.靜脈滴注血管升壓素

D.靜脈滴注西咪替丁

E.輸血,補(bǔ)液糾正血容量

F.禁食

91、為明確診斷,應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目有(提示體格檢查:急性病容,

意識(shí)清醒,血壓100/60mmHg,脈搏132次/min,體溫37.5℃,皮膚

無黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見腸型,全腹觸診柔

軟,廣泛輕壓痛,無反跳痛,未觸及腫塊,肝,脾不大,腸鳴音高亢,

有氣過水音。)

A.血常規(guī)

B.胃腸造影

C.尿常規(guī)

D.血清淀粉酶

E.腹部X線平片

F.腹部B超

G.尿淀粉酶

H.腹腔穿刺

92、此時(shí)急診應(yīng)做的處理是(提示患者持續(xù)劇烈腹痛,腹脹明顯。)

A.禁食

B.胃腸減壓

C.肌內(nèi)注射阿托品

D.肌內(nèi)注射嗎啡

E.吸氧

F.靜脈滴注奧美拉喋

G.輸液

H.輸血

93、考慮的診斷是(提示腹部平片示未見膈下游離氣體,有多個(gè)液

平面。血紅蛋白160g/L,白細(xì)胞10.6xl0/L,尿常規(guī)陰性。)

A.胃穿孔

B.消化性潰瘍

C.腸梗阻

D.膽石癥

E.急性胰腺炎

F.膽囊炎

G.急性胃腸炎

H.急性闌尾炎

94、進(jìn)一步處理是(提示經(jīng)上述保守治療6?8h后,癥狀無明顯緩

解。)

A.急診手術(shù)

B.切除梗阻腸段

C

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