皮瓣顯微外科演示文稿

皮瓣顯微外科演示文稿現在是1頁\一共有32頁\編輯于星期三優(yōu)選皮瓣顯微外科ppt現在是2頁\一共有32頁\編輯于星期三一、皮瓣的概述（一）皮瓣的結構1.表皮乳頭層2.真皮皮瓣網狀層3.皮下組織(淺筋膜)4.深筋膜

現在是3頁\一共有32頁\編輯于星期三現在是4頁\一共有32頁\編輯于星期三（二）皮瓣的血管分布及類型1.皮瓣的血管分布干線型皮下動脈(1)皮下動脈分散型皮下動脈(2)真皮下血管網真皮與皮下組織交界處,真皮網狀層內(3)真皮血管網真皮網狀層與乳頭層交界處(4)乳頭血管網(5)深筋膜血管網現在是5頁\一共有32頁\編輯于星期三P15現在是6頁\一共有32頁\編輯于星期三2.皮瓣的血管類型(1)軸型血管皮瓣的血供類型：側支型1)直接皮血管皮瓣末梢型現在是7頁\一共有32頁\編輯于星期三現在是8頁\一共有32頁\編輯于星期三現在是9頁\一共有32頁\編輯于星期三2)肌間隙皮血管皮瓣現在是10頁\一共有32頁\編輯于星期三3)主干帶小分支血管皮瓣

①直接皮支型：血管主干位置淺直接分布到皮下組織和皮膚代表：足背皮瓣現在是11頁\一共有32頁\編輯于星期三②肌間隙皮支型血管主干位置較深，在肌層的深面。主干血管發(fā)出皮支，均需通過肌塊間的結締組織間隙后，才能淺出到達皮下組織和皮膚。代表：小腿前部皮瓣現在是12頁\一共有32頁\編輯于星期三4)肌皮血管皮瓣①肌支②穿支③緣支（直接皮支）現在是13頁\一共有32頁\編輯于星期三(三)皮瓣的分類

1．軸型皮瓣皮瓣供區(qū)含有：軸心動脈、軸心靜脈現在是14頁\一共有32頁\編輯于星期三２．非軸型皮瓣--隨意皮瓣不含軸心血管，皮瓣移位時必須保留一定寬度的皮膚蒂血供來源：蒂部血供和基部血供現在是15頁\一共有32頁\編輯于星期三現在是16頁\一共有32頁\編輯于星期三３.預構皮瓣

４.靜脈動脈化皮瓣

1)靜脈網動脈化皮瓣

現在是17頁\一共有32頁\編輯于星期三2)靜脈干動脈化皮瓣

3)動、靜脈轉流軸型靜脈皮瓣5.靜脈皮瓣現在是18頁\一共有32頁\編輯于星期三6.皮神經營養(yǎng)血管皮瓣MasqueletAC,etal.(neurocutaneousflap,1992)NakajimaH,etal.(1998)皮神經干及其鄰近皮膚血供

節(jié)段動脈

營養(yǎng)動脈

外膜動脈神經干微血管網（P25）現在是19頁\一共有32頁\編輯于星期三?腓腸神經及其營養(yǎng)血管皮瓣現在是20頁\一共有32頁\編輯于星期三現在是21頁\一共有32頁\編輯于星期三現在是22頁\一共有32頁\編輯于星期三

?隱神經及其營養(yǎng)血管皮瓣現在是23頁\一共有32頁\編輯于星期三

?腓淺神經及其營養(yǎng)血管皮瓣現在是24頁\一共有32頁\編輯于星期三

?股后皮神經及其營養(yǎng)血管皮瓣現在是25頁\一共有32頁\編輯于星期三現在是26頁\一共有32頁\編輯于星期三

?股前皮神經及其營養(yǎng)血管皮瓣現在是27頁\一共有32頁\編輯于星期三

?股外側皮神經及其營養(yǎng)血管皮瓣現在是28頁\一共有32頁\編輯于星期三(五)游離皮瓣供區(qū)受區(qū)選用原則1.供區(qū)選擇原則(1)有可供的吻合的血管有軸心血管、徑粗、蒂長(2)非主干血管(3)血管變異少(4)有可供吻接的感覺神經現在是29頁\一共有32頁\編輯于星期三(5)供區(qū)的皮膚質量好(6)能滿足受區(qū)修復要求(7)部位較隱蔽現在是30頁\一共有32頁\編輯于星期三2.受區(qū)應注意的原則(1)有可供吻合的血管(2)有可供吻接的神經(3)受區(qū)創(chuàng)面良好現在是31頁\一共有32頁\編輯于星期三(六)皮瓣設計的點、線、面顧玉東院士（1985）高度概括提出：1.點

軸心血管進入筋膜皮膚的部位,也就是皮瓣設計的軸心點.