安徽省口腔?？漆t(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)及傳染病突發(fā)事件應(yīng)急能力調(diào)查表

安徽省口腔?？漆t(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)及傳染病突發(fā)事件應(yīng)急能

力調(diào)查表

一、基本情況

1.性別:[單選題]*

○男○女

2.年齡:歲[填空題]*

_________________________________

3.工作年限:年[填空題]*

_________________________________

4.職稱:[單選題]*

○無○初級(jí)○中級(jí)○高級(jí)

5.文化程度:[單選題]*

○專科及以下○本科○研究生

6.崗位分類:[單選題]*

○醫(yī)生○護(hù)士○醫(yī)技人員○其他

7.工作科室（專業(yè)）:[單選題]*

○內(nèi)科○外科○修復(fù)科

○正畸科○正畸科○其他

8.您所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí):[單選題]*

○三級(jí)甲

○三級(jí)乙

○三級(jí)

○二級(jí)甲

○二級(jí)乙

○二級(jí)以下

○未定級(jí)

9.您所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)隸屬關(guān)系:[單選題]*

○省部屬○地市級(jí)○縣級(jí)

10.您所在在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類型:[單選題]*

○口腔?？漆t(yī)院下

○口腔?？漆t(yī)院○綜合醫(yī)院口腔科○口腔診所

設(shè)門診部

11.您所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì):[單選題]*

○公立○私立○其他

12.您是否參加過突發(fā)傳染病或公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)?[單選題]*

○是○否

13.您是否經(jīng)歷過突發(fā)突發(fā)傳染病或公共衛(wèi)生事件救援活動(dòng)?[單選題]*

○是○否

14.您是否參加過突發(fā)傳染病或公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練?[單選題]*

○是○否

二、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)及感控防控相關(guān)知識(shí)調(diào)查

1.病人就診前，您是否每次都詢問病人健康狀況（即病史）?

疫情前:[單選題]*

○是○否

疫情后:[單選題]*

○是○否

2.診療前您是否讓每位病人漱口?

疫情前:[單選題]*

○是○否

疫情后:[單選題]*

○是○否

3.您所在科室牙椅之間是否有隔斷?[單選題]*

○是○否

4.您所在在診療操作過程中是否使用強(qiáng)吸（強(qiáng)力吸引裝置）?

疫情前:[單選題]*

○是○否

疫情后:[單選題]*

○是○否

5.您是否能保證診室內(nèi)定期通風(fēng)換氣！

疫情前:[單選題]*

○是○否

疫情后:[單選題]*

○是○否

6.您診室內(nèi)采用哪種常用的消毒方法:[單選題]*

○紫外線○空氣消毒器○不消毒○其他方法

7.從病人口內(nèi)取出的印模送往其他科室前是否進(jìn)行消毒?

疫情前:[單選題]*

○是○否

疫情后:[單選題]*

○是○否

8.您常采用以下哪種方法消毒印模:[單選題]*

○含氯消毒劑○含氯消毒劑

○未消毒○紫外線照射○其他

浸泡噴灑

9.您在操作過程中是否戴口罩:

疫情前:[單選題]*

○是○否

疫情后:[單選題]*

○是○否

10.診療過程中您常使用哪種口罩?

疫情前:[單選題]*

○一次性醫(yī)用口罩○一次性醫(yī)用外科口罩○醫(yī)用防護(hù)口罩

疫情后:[單選題]*

○一次性醫(yī)用口罩○一次性醫(yī)用外科口罩○醫(yī)用防護(hù)口罩

11.您使用的口罩一般多久更換一次?

疫情前:_________小時(shí)[填空題]*

疫情后:_________小時(shí)[填空題]*

12.您在操作過程中是否戴帽子?

疫情前:[單選題]*

○是○否

疫情后:[單選題]*

○是○否

13.您的診室是否配備護(hù)目鏡或防護(hù)面罩?

疫情前:[單選題]*

○是○否

疫情后:[單選題]*

○是○否

14.您在治療（護(hù)理）每位病人時(shí)是否都戴手套?

疫情前:[單選題]*

○是○否

疫情后:[單選題]*

○是○否

15.您在治療（護(hù)理）每位病人時(shí)是否每次都更換新的手套?

疫情前:[單選題]*

○是○否

疫情后:[單選題]*

○是○否

16.在可能受到噴濺物污染的操作過程中您是否帶護(hù)目鏡或防護(hù)面罩?

疫情前:[單選題]*

○是○否

疫情后:[單選題]*

○是○否

17.治療每位病人后，治療臺(tái)和治療椅您是否常規(guī)進(jìn)行擦拭消毒處理?

疫情前:[單選題]*

○是○否

疫情后:[單選題]*

○是○否

18.對(duì)牙椅易污染接觸面采用的感控預(yù)防措施:[單選題]*

○未處理○使用避污膜○消毒液擦拭

19.您所在科室是否對(duì)診療環(huán)境空氣進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)?

疫情前:[單選題]*

○是○否

疫情后:[單選題]*

○是○否

20.您所在科室是否對(duì)醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)?

疫情前:[單選題]*

○是○否

疫情后:[單選題]*

○是○否

21.您所在科室是否對(duì)物體表面進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)?

疫情前:[單選題]*

○是○否

疫情后:[單選題]*

○是○否

22.您所在科室對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)定期采樣監(jiān)測(cè)時(shí)間是:[單選題]*

○其他

○1個(gè)月○3個(gè)月○6個(gè)月○未監(jiān)測(cè)____________

_____*

23.您是否在每個(gè)病人診療前后洗手或快速手消毒液?

疫情前:[單選題]*

○是○否

疫情后:[單選題]*

○是○否

24.您所在科室是否使用防虹（回）吸手機(jī)?[單選題]*

○是○部分是○否○不知道

25.您在所在的科室牙椅是否進(jìn)行牙椅管路消毒?

疫情前:[單選題]*

○是○否○不知曉

疫情后:[單選題]*

○是○否○不知曉

26.每個(gè)患者治療前后您是否空踩牙椅腳踏板?[單選題]*

○治療前后空踩○治療前空踩○治療后空踩○不空踩

27.您空踩的時(shí)間是:[單選題]*

○10s○15s○20s○30s○未空踩

28.關(guān)于氣溶膠的概念是指口腔診療過程中因噴濺發(fā)生時(shí)刻在空氣中短距離內(nèi)迅速

沉降的顆粒物，您認(rèn)為是否正確?[單選題]*

○是○否

29.氣溶膠傳播通常是指顆粒的近距離傳播，不會(huì)發(fā)生幾米外的遠(yuǎn)程傳播，您認(rèn)為

是否正確?[單選題]*

○是○否

30.您認(rèn)為以下屬于職業(yè)暴露的是:（可多選）[多選題]*

□工作中被血源性傳染病患者污染的銳器所刺傷

□工作中被血源性傳染病患者的體液、血液噴濺到黏膜

□工作中被污染銳器所刺傷，但是該銳器所接觸的患者無傳染性疾病

□工作中被未接觸患者的無菌銳器刺傷

31.您是否受過銳器傷?[單選題]*

○受過○從來沒有○不知道

32.您曾被何種銳器刺傷:（可多選）[多選題]*

□注射器針頭

□探針

□車針、擴(kuò)大針、拔髓針等

□縫合針

□玻璃劃傷

□棉簽刺傷

□手術(shù)刀剪

□結(jié)扎絲、托槽及保持器等銳利部分

□其他

33.您受到銳器傷時(shí)的態(tài)度是:[單選題]*

○不在意○在意○恐慌

34.您受到銳器傷時(shí)局部的處理方法是:（可多選）[多選題]*

□用水清洗

□碘酒、酒精消毒

□擠出傷口處血液并消毒

□打預(yù)防針

□清創(chuàng)縫合

□未處理

□其他

35.您認(rèn)為受到銳器傷后是否會(huì)感染疾病?[單選題]*

○一定會(huì)○可能會(huì)○不會(huì)○不知道

36.可能會(huì)感染的疾病是:（可多選）[多選題]*

□艾滋病□乙肝□丙肝□梅毒□其他

37.是否會(huì)感染疾病?[單選題]*

○一定會(huì)○可能會(huì)○不會(huì)○不知道

38.會(huì)感染的疾病是:（可多選）[多選題]*

□艾滋病□乙肝□梅毒□丙肝□其他

39.您是否曾受到血液、唾液等污染物噴濺到眼睛或其他黏膜部位?[單選題]*

○是○否

40.當(dāng)您發(fā)生職業(yè)暴露后，是否采取過措施?[單選題]*

○是○否

40.1如果是:[單選題]

○暴露HBsAg和抗HIV快速檢測(cè)

○預(yù)防用藥

○疫苗注射

○職業(yè)暴露者的血清學(xué)追蹤檢測(cè)

40.2若您未采取措施，原因是:[單選題]

○暴露源檢測(cè)結(jié)果陰性

○認(rèn)為被感染的可能性不大

○局部沖洗消毒就可以預(yù)防感染

○不知道需要做檢測(cè)等

○其他

41.您發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)是否向有關(guān)部門匯報(bào)?[單選題]*

○是○否

41.1如果是，您所匯報(bào)的部門是:[單選題]

○所在地疾病預(yù)防控制中

○院感科○其他

心

41.2如果否，原因是:[單選題]

○不知道向何部門○太麻煩，浪費(fèi)時(shí)

○沒必要匯報(bào)○其他

匯報(bào)間

42.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，您的理解是:[單選題]*

○醫(yī)護(hù)人員采取防護(hù)措施預(yù)防職業(yè)暴露

○保護(hù)病人

○認(rèn)為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性

○沒聽說過

○不太清楚

43.您認(rèn)為在下列哪些情況下應(yīng)該洗手:（多選題）[多選題]*

□接觸患者前后

□接觸患者周圍環(huán)境后

□接觸清潔、無菌物品、進(jìn)行無菌操作前

□接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及摘手套后

44.您認(rèn)為洗手的目的是:[單選題]*

○雙向保護(hù)，既保護(hù)自己

○保護(hù)自己○保護(hù)病人

也保護(hù)病人

45.您所了解的“洗手法”雙手揉搓時(shí)間不少于:[單選題]*

○10s○15s○20s○30s

46.您認(rèn)為快速手消毒液是否完全替代洗手:[單選題]*

○是○否

47.您所獲得院感知識(shí)的來源:[多選題]*

□醫(yī)學(xué)院校課程與教材

□科室組織培訓(xùn)

□繼續(xù)教育培訓(xùn)班

□醫(yī)學(xué)雜志

□臨床經(jīng)驗(yàn)

□網(wǎng)絡(luò)

□電視

□上級(jí)檢查指導(dǎo)

□其他

48.您認(rèn)為自己是否還需要接受院感知識(shí)的培訓(xùn):[單選題]*

○是○否

48.1如果是需要培訓(xùn)的內(nèi)容是:[多選題]

□消毒滅菌相關(guān)知識(shí)

□醫(yī)療廢物的處理

□職業(yè)防護(hù)

□手衛(wèi)生

□抗菌藥物的合理應(yīng)用

□其他

49.您愿意選擇的培訓(xùn)方式:[多選題]*

□繼續(xù)教育培

□網(wǎng)絡(luò)課程□院感教材□自學(xué)□其他

訓(xùn)班

三、口腔?？漆t(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急能力評(píng)估

應(yīng)急儲(chǔ)備能力

1.我能掌握傳染病預(yù)防控制基礎(chǔ)知識(shí)(傳播途徑、預(yù)防隔離原則及防護(hù)要求等）。

[單選題]*

○很好○好○一般○差○很差

2.我能掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報(bào)時(shí)限和登記流程。[單選題]*

○很好○好○一般○差○很差

3.我能了解《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《傳染病防治法》相關(guān)知識(shí)。[單選

題]*

○很好○好○一般○差○很差

4.我能熟悉《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)。[單選題]*

○很好○好○一般○差○很差

5.我能定期參加常見傳染病和新發(fā)傳染病培訓(xùn)。[單選題]*

○很好○好○一般○差○很差

6.我能定期參加傳染病突然發(fā)事件的應(yīng)急演練。[單選題]*

○很好○好○一般○差○很差

應(yīng)急救援能力

7.我能掌握本單位制定的傳染病突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。[單選題]*

○很好○好○一般○差○很差

8.我能掌握現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)相關(guān)技術(shù)（心肺復(fù)蘇等）。[單選題]*

○很好○好○一般○差○很差

9.我能根據(jù)患者病情的狀況進(jìn)行正確的分診、安置、轉(zhuǎn)運(yùn)。[單選題]*

○很好○好○一般○差○很差

10.我會(huì)使用心電監(jiān)護(hù)、吸引器、簡(jiǎn)易呼吸器等急救設(shè)備。[單選題]*

○很好○好○一般○差○很差

11.我能快速、準(zhǔn)確、及時(shí)地記錄患者的病情變化和采取相關(guān)治療（護(hù)理）措施。

[單選題]*

○很好○好○一般○差○很差

12.我能熟記標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)涵[單選題]*

○很好○好○一般○差○很差

13.我能熟記各類傳播途徑的防護(hù)要求。[單選題]*

○很好○好○一般○差○很差

14.我能正確穿脫個(gè)人防護(hù)裝備。[單選題]*

○很好○好○一般○差○很差

15.我能列出暴露于患者血液體液的應(yīng)急處置方法。[單選題]*

○很好○好○一般○差○很差

16.我能正確實(shí)施手衛(wèi)生。[單選題]*

○很好○好○一般○差○很差

17.我能掌握正確處置醫(yī)療廢物的方法。[單選題]*

○很好○好○一般○差○很差

18.我能掌握環(huán)境、物表等消毒的方法。[單選題]*

○很好○好○一般○差○很差

19.我能掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)與患者溝通技巧。[單選題]*

○很好○好○一般○差○很差

20.我能識(shí)別突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)患者心理或情緒方面的需求。[單選題]*

○很好○好○一般○差○很差

21.我有能力在突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)為患者提供心理干預(yù)。[單選題]*

○很好○好○一般○差○很差

22.我有能力在突發(fā)發(fā)公共