調(diào)理手法及其作用機(jī)理

調(diào)理手法及其作用機(jī)根據(jù)治療作用可分為調(diào)理手法和復(fù)位手法兩大類第一節(jié)調(diào)理手法及其作用機(jī)調(diào)整軟組織結(jié)構(gòu)狀散氣滯或血瘀，增強(qiáng)新，以達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛、恢復(fù)局部軟組織改善有關(guān)系統(tǒng)的功調(diào)整機(jī)體信息及其網(wǎng)絡(luò)系夾脊穴來治療相關(guān)內(nèi)臟的疾病，就是利用了這種信息的調(diào)節(jié)作用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將其作用機(jī)制歸納為以下幾點(diǎn)活血散瘀、消腫止舒筋活絡(luò)、解除痙順理筋絡(luò)、整復(fù)錯松解粘連、通利關(guān)粘連、關(guān)節(jié)活動，推拿使僵硬的肌筋膜恢復(fù)正常的張力，關(guān)節(jié)功能者經(jīng)手法使關(guān)節(jié)滑利，配合鍛煉恢復(fù)正常功能。5、通經(jīng)活絡(luò)，驅(qū)風(fēng)散醫(yī)生在痛處按壓減輕疼謂鎮(zhèn)痛在鄰近取穴“得氣”，傷處疼痛輕謂移痛陳舊性損傷所致局部疼痛，用強(qiáng)刺激手法致局部疼痛謂痛第二 復(fù)位手法及其作用機(jī)糾正解剖位置的失?；謴?fù)力平衡關(guān)糾正解剖位置與轉(zhuǎn)變相應(yīng)系統(tǒng)功能的結(jié)糾正解剖位置與調(diào)整信息的結(jié)第三 手法應(yīng)用治療的原一、時間合等。早期進(jìn)行手療即可起到手到病除的作用。但對一些肌腱韌帶斷裂的性損傷，就不宜過早地進(jìn)行手療，先需外用藥物或固定一段時間，待局部滲出停止，再施行手療，如此二、定位準(zhǔn)三、穩(wěn)妥輕四、辯對以下情況，慎用或禁用手療年老體弱，高度骨質(zhì)疏松者及妊娠期婦女慎用嚴(yán)重高血壓、心臟病以及嚴(yán)重肝、腎、肺等器質(zhì)性疾病者用急性傳染病患者，、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、化膿性炎癥等者禁用局部皮膚有病灶或其它嚴(yán)重皮膚病患者慎用5、患者以及不能很好配合合作的患者不用6、急性脊柱損傷、脊髓癥，不穩(wěn)定脊柱骨折及脫位活動關(guān)節(jié)展筋八一、活動關(guān)節(jié)展筋八(一)牽1、助手固定四肢近端，術(shù)者握住遠(yuǎn)端(腕部、踝部)引2、要求動作要穩(wěn)，力由小到大3、適用筋傷治療前的準(zhǔn)備，使關(guān)節(jié)松弛，便于進(jìn)步實(shí)施手法(二)抖3、用于四肢關(guān)節(jié)或頸腰部損傷(四)背2、要求緩慢進(jìn)行，柔和施術(shù)(五)推搬推搬是使腰部伸展及旋轉(zhuǎn)的方法起使腰后伸旋轉(zhuǎn)到最大限度，推搬1～3次。(六)旋轉(zhuǎn)1、頸椎旋轉(zhuǎn)2、腰椎旋轉(zhuǎn)3、胸腰椎牽引旋轉(zhuǎn)適用于頸腰扭傷、腰椎后關(guān)節(jié)錯縫、脊柱的彎等二、鎮(zhèn)定八(一)彈筋1、用拇、中、食指將肌肉提住進(jìn)行短暫擠壓，自肌腹間滑出回1、用拇指指腹壓于所傷之筋上，指腹與肌束成垂直方面左右動如彈琴狀2、撥筋用力均勻，由輕到重2、用力均衡適宜，移動緩慢輕柔1、用拇、食、中三指壓受傷之筋，緩慢移動自上而下筋2、壓力大小運(yùn)動均衡，反復(fù)2～6次1、雙掌壓住疼痛部位，作急劇上下運(yùn)動的手法為震法，頻率快左右運(yùn)動為顫法，震顫兩法常合并使用2、按壓力要達(dá)深部，震顫均勻有節(jié)奏1、用單手或雙手拇指深點(diǎn)受傷局部穴位，或循經(jīng)病位穴2、保持，一定壓力，常與按揉配合3、用于勞損、(七)壓1、用掌或掌根、肘尖在所傷部位垂直施加壓力稱為壓法2、壓力由輕到重逐漸增加攣、鎮(zhèn)痛作用2、手法要求位置適宜，穩(wěn)重有力三、舒筋八窄、解除痙攣、通利關(guān)節(jié)，達(dá)到柔筋、舒筋、恢復(fù)功能之目的(一)3、按力要求由輕到重持續(xù)一定時間，摩力均勻協(xié)調(diào)，每分鐘0～100次4、用于理筋手法開始和結(jié)束，用于、筋僵、筋攣、筋(二)推拿A：用拇、食、中指拿捏所治療肌肉、肌腱2、擦法B：局部用力不易過大，揉擦頻率60～100次C：用于各部位傷筋，常配合酊劑、敞劑、散結(jié)止痛藥物用(四)捻攻1、捻法：用拇指和食指指腹相對，置于指關(guān)節(jié)或肢體兩側(cè)，下對稱捻動2、散法：用單手或雙手置于傷體，自上而下快速擺動、旋轉(zhuǎn)3、局部壓力達(dá)皮下筋膜，用力揉和，手貼緊皮膚，隨手滑動(五)拍叩1、拍法：用指背或掌拍打肌肉豐滿部位2、叩法：用指端或指掌組成對傷筋部位進(jìn)行叩擊手法1、劈法：用手掌指尺側(cè)交替劈砍，分為掌壁法、掌指壁法2、打法：手握拳，拳眼向上，用尺側(cè)打擊局部3、手法要求腕肘靈活，力量均衡，劈打準(zhǔn)確有力1、滾法：用小魚際尺側(cè)3、4、5骨，尺背側(cè)掌指關(guān)節(jié)著力鐘40～100次。1、用手指或掌指緊貼肢體皮膚由近向遠(yuǎn)捋順2、手法要求掌指握力深達(dá)肌肉層，運(yùn)行速度均勻3、用于四肢慢性、陳舊性損傷、痹痿癥頸椎復(fù)位手法不完全或復(fù)位后易再錯位，則需隔日或每日進(jìn)行13～5為一第一 頸椎復(fù)位手一、椎3～5的關(guān)節(jié)微小移位中也采用本法?；颊叨嗳∨P位(有經(jīng)驗(yàn)者也一手托其枕部，將其頭上仰、側(cè)轉(zhuǎn)，緩慢搖動2～3下，囑放好用于上段頸椎，甚至達(dá)到頸椎6節(jié)段，如若旋轉(zhuǎn)搖動時的幅度超為例，醫(yī)生站其右側(cè)斜后方，左手拇指抵住第2頸椎棘突的右側(cè)2、低頭搖：多用于2～6頸椎的棘突偏歪或頸椎后關(guān)節(jié)的約20°，下段頸椎，前屈大于30°)。術(shù)者一手輕拿后頸，拇指按于點(diǎn)”有壓力而復(fù)位，可重復(fù)2～5次。于2～6頸椎的棘突偏歪。其基本要求同低頭搖。其特別之處4、側(cè)臥搖肩法：適用于第6頸椎至第2胸椎旋轉(zhuǎn)式關(guān)節(jié)錯二、2、坐位推：多用于頸椎3～胸椎3的棘突偏歪，手法熟練后可達(dá)胸椎5，甚至于胸椎7的脊椎整復(fù)。下面以棘突偏左為例。有彈響聲和拇指下棘突的滑動感。當(dāng)頸椎棘突的偏歪發(fā)生在第36段時，亦可采用下述方式。以頸棘突右偏為例，醫(yī)生以右手3、側(cè)頭本法多用于下頸段(C3～C7)和上胸段(T1～T4)。以C7突右偏部，指尖向上，右手大拇指端頂在向右偏歪的第7椎棘突旁，左棘突。如此操作大多可聽到關(guān)節(jié)復(fù)位的彈響聲。該法如用于T1～T4，操作時必須讓頸椎略向后仰(背伸)，并在后仰側(cè)屈的同時，以手拇指尋找偏歪棘突的失穩(wěn)感，具體方法同上。一般T4比T3后仰角度略大些，T3比T2后仰角度略大些，T1仰角度最小，但后三、旋轉(zhuǎn)復(fù)位1、定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法：多用于頸椎三維復(fù)合旋轉(zhuǎn)偏歪者臥位成角定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法：患者仰臥位，頭平齊床沿。術(shù)者立于床頭，一手掌托住患者枕部，拇指輕輕定位于患椎橫突(勿需用力頂推)。在手力牽引下，令患者自動側(cè)向轉(zhuǎn)頭至最大限度，功。各患椎可按同法逐一復(fù)位。其成角度數(shù)：上段(C1～2)略低頭0°～１５°；中段(C3～5)輕度屈頸15°～35°；下段(C6、7～T1)中度屈頸35°～60°。坐位定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法：此法多用于1～7頸椎棘突偏歪。以C2突向右偏歪為例，患者正坐位，術(shù)者立其后方，左手掌緊貼右側(cè)后枕部，5指自然展開，拇指尖對著右耳方向，其余4指對著頭頂部，5指要緊貼頭部，這時穩(wěn)定頭頸的方向和角度很重要；右手掌托住左側(cè)面頰及頦部，患者頭略向后仰10°左右，并使患者頭頸向右側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大限度。其目的是讓頸椎旋轉(zhuǎn)力點(diǎn)集中在C2，此何掌握好屈伸的角度是該手法成功的關(guān)鍵。調(diào)整C1后仰20°左右，C2后仰10°左右，C3頸前屈20°左右，C4頸前屈40°左右，C6需頸前屈50°左右，C7需頸前屈60°左右。以上度數(shù)參手拇指的橈側(cè)面頂住偏歪棘突的右側(cè)，讓頭頸部前屈35°，再向左側(cè)偏45°，醫(yī)生右手掌托左面頰及頦部。助手壓住右力，使頭頸沿矢狀軸旋轉(zhuǎn)45°；與此同時，左手拇指向左側(cè)(或左前外方向)水平方向頂推偏歪棘突，此時可聽見一彈響聲，同時覺指之棘突向左滑動。然后，讓頭顱處于中立位，順壓棘突和2、端提旋轉(zhuǎn)復(fù)位棘突偏歪較小者；脊間韌帶較松弛者；頸顯反張或后凸畸形方輕微頂推棘突處(若手法熟練，棘突偏歪用該法復(fù)正時，肘托下頜旋提復(fù)位法：該法多用于中段頸椎(C3～C5)。以C3棘突右偏為例，患者坐位，頸前屈20°左右，醫(yī)者立后方，用右手左右手突然著力，作向上直線，要求的力量較大(一般需1定位端提旋轉(zhuǎn)復(fù)位法：多用于環(huán)樞椎半脫位和頸椎2～4定位、定點(diǎn)調(diào)整法：患者坐位，以左側(cè)C3痛為例，頸前屈約10～15，然后向左側(cè)屈10～15，醫(yī)者站于背后，左手拇指固定之感分三種情形(以C2側(cè)，C5側(cè)為陽性點(diǎn)為例)：1、生理曲度正常者：調(diào)整C2坐位，令患者低頭在30度左右為最佳，醫(yī)者身體略偏于左側(cè)，距患者前后距離為10cm，夾角約45，左手拇指置于C2節(jié)突附近，右手掌心置于前額中部或2、生理曲度變直：C2方法同上(低于15度左右為最佳)C5方法同上，醫(yī)者轉(zhuǎn)動患者頭部向左上方旋轉(zhuǎn)15度～20度左右。3、生理曲度略：C2低頭在5度左右，在行使手法前，注轉(zhuǎn)10度左右。術(shù)四、扳按復(fù)位1、側(cè)向扳按法：適用于2～6頸椎側(cè)彎擺式錯位。取側(cè)臥此法亦可改用仰臥位。對第6椎至第2椎側(cè)擺式錯位者，可把2、挎角扳按法：適用于2～4頸椎后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓并錯位者。節(jié)隆起之下方，另一手扶其頭項或額部，先扳向健側(cè)前外側(cè)45°方位，后斜向外側(cè)45°方位，如此挎角扳動按壓關(guān)節(jié)面，重復(fù)3～5手自患者大椎穴處并行滑拉至頸枕部，如此3遍，接著用單手提捏頸部肌肉10次左右。然后換另一只手，多可使頸部肌肉放松(切忌理反應(yīng)點(diǎn))，雙手輪次查找3，辯清虛實(shí)，用中指定點(diǎn)。另一手放輔力。旋轉(zhuǎn)5～10，達(dá)到合力點(diǎn)，或定點(diǎn)之手可觸移動之感即告手法完畢，每周3次，10次一療程。與脊柱呈45度角放于患椎兩側(cè)，囑患者頭部稍后仰，其余四指托于下頜，調(diào)控所需之力點(diǎn)，雙手同時用力，緩緩上提至患椎部出現(xiàn)下墜力(此處應(yīng)密切觀察患者適應(yīng)性)，同時雙手配合使頸部左、右微旋(應(yīng)根據(jù)耐受情況掌握角度、力度等)，持續(xù)時間不得超過30秒，中間1分鐘左右可重復(fù)一次，然后用提捏法放松肩背部肉；雙掌根自肩峰處向脊柱方做攏筋式滑行，可連續(xù)3，即告手法完畢，每周3次，10次為一療程。五、定向疏通正頸椎兩側(cè)稍內(nèi)下垂，雙手5指輕輕伸直略分開，手掌放于大腿內(nèi)上側(cè)。術(shù)者站和患者后方，雙手4指略伸直合攏，輕穩(wěn)按壓在靠近患者頸部的雙肩上，雙手拇指指尖從患者第2~3胸椎兩側(cè)足經(jīng)絡(luò)線(棘突與橫突)向上用力(約5kg)均勻滑行推動，當(dāng)滑行推動到第7頸椎下緣與第1胸椎上緣間隙時，術(shù)者雙手4指順勢離開肩部，較輕穩(wěn)地圍繞患者頸椎兩側(cè)皮膚，食指在上，帶領(lǐng)其它3指略頜兩側(cè)將頭顱向正上方托起，此時術(shù)者雙手4指朝上托顱，使患者上肢、胸部和頭頸相互圍繞緊密依貼的穩(wěn)固牢靠的三角(為安礎(chǔ)上即刻從第7頸椎棘突與橫突之間兩側(cè)起始，沿足經(jīng)絡(luò)組織錯位，要不停頓地連續(xù)均勻地提、壓、按、滑動至第1椎)兩側(cè)的足經(jīng)的天柱穴或足少陽膽經(jīng)的風(fēng)池穴，然后緩減力減壓放松，此時雙手4指尖略分開沿患者耳周圍上、后、下拇指指尖略分開并排平穩(wěn)按壓在顱頸交界后督脈線上，與雙手4指指尖同步地沿頸后兩側(cè)向下連續(xù)滑行至頸胸肩結(jié)合部，此時將手勢改為雙手4緊緊平排并攏伸展，分別均勻地按壓在患者雙肩角與斜方肌伸展區(qū)及其它4指指尖伸展至患者兩側(cè)鎖骨上窩區(qū)域同時，術(shù)者雙手5同時在患者肩上前后兩側(cè)用力抓握收縮，將患前，按壓在肩關(guān)節(jié)前中點(diǎn)上，其它4指指尖按壓在肩關(guān)節(jié)后中點(diǎn)后緣，其它4指指尖水平按壓在三角肌遠(yuǎn)端前緣(肱骨中間)，用手患者肘關(guān)節(jié)中點(diǎn)前曲池穴位上期它4指尖按握在肘關(guān)節(jié)相對應(yīng)的一氣呵成的，時間約5～8秒，這樣就可從不同方向形成多個角度堂穴位交替上下3～5次后，同時分別分離沿左右眉上區(qū)輕輕穴、右手拇指尖則固定左側(cè)穴)，防止其搖動，同時雙手4指尖并緊排列，平穩(wěn)地按壓在患者第1胸椎以上和各下頸椎棘突兩側(cè)約0.5mm，手指尖將頸后斜方肌和后斜角肌等軟組織盡量分開，使雙手4指尖盡量靠近下頸椎棘突與橫突之間上下并攏排列整齊，當(dāng)患者兩側(cè)穴防止頭頸搖動同時，用力向上提升頭顱(提力約2.5kg似頭顱的重量)，以減輕或消除頭顱對頸椎的壓力，在此同時其它并攏的4指尖，沿第7椎棘突兩側(cè)下緣和第1椎棘突上緣兩起，此時頸椎各間隙在手法上提力和自身重力下拉力作用下被牽拉寬放松，雙手4指尖即刻從第7頸椎棘突至橫突下緣起始，及異常感覺區(qū)域時，可適當(dāng)增強(qiáng)雙手4指指尖棘突兩側(cè)的滑壓推的定向力，這種定向力是隨著4指指尖先后滑壓按行經(jīng)過頸椎病區(qū)、不停頓地連續(xù)不斷地均勻地至第1頸椎(寰椎)兩側(cè)足多在5～10秒內(nèi)完成，尤其是“托顱提頸、筋、矯正曲度、或消除神經(jīng)受壓而使疼痛等癥狀緩解。病情較重者(每日癥狀發(fā)作1次以上)，每3天治療1次(中間休息一天)，病情較輕者(每數(shù)日發(fā)15中間休息31，每21為一療程，每次治療后讓患者間隔休息1～3天，主要是讓頸椎和周圍軟組織在重3、疏筋護(hù)椎，調(diào)解頸部韌帶的不協(xié)：在完成上述2項治下，自患者頭頸交界第1頸椎右側(cè)約0.5mm處是足經(jīng)天柱穴處，直線向下沿經(jīng)推滑達(dá)同側(cè)右肩胛骨內(nèi)上角時，4指伸左上側(cè)，囑患者頭頸同時水平向左側(cè)旋轉(zhuǎn)60~80°。此時患者右側(cè)出來，術(shù)者除拇指外，其它4略分開，指尖呈抓物狀向掌側(cè)彎，4指尖分別按壓在患者右側(cè)頸上各條肌肉韌帶上，當(dāng)感覺到所觸及到的肌肉韌帶硬度時，擇選1條最韁硬的肌肉韌帶，其它3尖迅速向觸及到最硬肌肉韌帶的指尖靠攏，幫助其1指尖均勻地向，調(diào)解患者左側(cè)頸部的最韁硬的1條肌肉韌帶。臨床數(shù)千名病顯示，只要把頸椎周圍最韁硬的1肌肉韌帶調(diào)解到正常形態(tài)和力度，其它韌帶一般都能隨之獲得影響而自行調(diào)解，這種抓其一點(diǎn)及時接受該方法1治療，韁硬的肌肉韌帶就可能獲得調(diào)解而癥狀4、反手增強(qiáng)作用力，激活足經(jīng)顯傳：在完成上3項治療后，患者頸椎及周圍軟組織功能相應(yīng)狀得改善，但頸椎病4指分別按壓在鎖骨中間后上方肩膀部，上下3~5次后，雙手4指尖并攏靠齊形成直線，呈半空式握拳狀態(tài)，盡力使肩肘、腕關(guān)節(jié)的外旋力量使雙手掌心朝外前，使雙手4尖呈垂直線移到上胸兩側(cè)，按壓在斜方肌上，起穩(wěn)定和協(xié)同4指尖按壓經(jīng)絡(luò)背部，分別綜合利上肢、胸部、腰腹部的力量，推動雙手4指連續(xù)不斷地均勻平穩(wěn)地沿胸、腰、骶椎的督脈線按壓滑動推行成，整個操作過程(激活督脈感傳)約3秒。經(jīng)近萬例患者治療觀察，約95%患者在手指按壓推滑脊柱兩側(cè)1～3鐘內(nèi)，出現(xiàn)明顯的兩條或數(shù)條紅線(皮膚血管充血帶)，沿足經(jīng)絡(luò)線伸深(的，一般都會在5鐘左右自然消退，與日常刮砂和撞碰皮膚形成則效果差。根據(jù)這些現(xiàn)象，近5年來，我們在手法定向正骨激活院生物物理經(jīng)絡(luò)研究專家?？傮J教授，80年代初就發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)第二節(jié)胸椎部復(fù)位手們的脊椎復(fù)位帶來了。在復(fù)位手法操作中，要熟練掌一、1、坐位推：適用于第１～４胸椎，有時可達(dá)7胸椎。手法操作同頸椎整復(fù)法中的坐位推，只是在借后伸之力，向后上方，待后伸到最大限放于棘突偏歪的右側(cè)約0.5，右手掌跟部按壓于拇指或4、臥位扳肩推5、端提膝頂推復(fù)：以患者T5向二、沖壓俯臥下壓沖擊法：以頸7突偏右，胸1突偏左者立于床頭，左掌根部按于頸7棘突右方，右手掌根部于1～3胸椎棘突上左方，令呼吸。當(dāng)其呼氣約1/2同時用力，沉穩(wěn)地向?qū)?cè)推動棘突，可反復(fù)操作2～4次時，術(shù)者用有限度的沖壓力，重復(fù)2～4次。向上，術(shù)者用右臂的前部緊貼于患者兩交叉的上，并壓右側(cè)患椎上，指尖指向患者頭部方向，術(shù)者左手呈相以T6突偏左，T7突偏右為例，囑患者背部放松，術(shù)者立其右側(cè)，右掌根置于T7突右旁，左手掌根置于T6力。由于雙手用力方向不同，使T6、T7到旋轉(zhuǎn)力而復(fù)位。術(shù)者緊接著轉(zhuǎn)體，將左手定點(diǎn)下移于T7突右旁，右手移至T8突左旁，重復(fù)上述復(fù)位動作。如此將各椎間調(diào)三、旋轉(zhuǎn)復(fù)位四、胸椎定位同下述腰椎定位搖。多用于第8～12胸椎，有時亦用于胸椎5～7的棘突偏歪。在操作中，可以變換為：五、1、俯臥定向捶：此法比沖壓法六、調(diào)胸椎紊亂“十法定位擠合頭端，以T4為例，術(shù)后右手掌根按壓壓痛點(diǎn)，左手放置斜向45度夾角擠合用力，當(dāng)感到在有阻抗之力時，瞬間定點(diǎn)旋壓床一側(cè)，以T6為側(cè)，術(shù)者屈肘一手掌心置于病灶點(diǎn)之上，推板整復(fù)屈膝屈髖，術(shù)者站立于一側(cè)，一手推托肩部，另一手則頂牽、推拉端牽壓頸旋轉(zhuǎn)引拉雙指按壓拇指掌根對壓患者取俯臥位，術(shù)者站于一側(cè)，以T8例，術(shù)者一手側(cè)，斜向60度夾角用力呈最大限度時，稍加交錯用力，拉肘推肩壓胸、提腿、扳推內(nèi)側(cè)30～45呈上提位，另一手掌根部，推按其患椎之法)如《醫(yī)宗金鑒正骨心法要旨》中所講一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出，法之所施，患不知其苦方可事半功倍。同時應(yīng)嚴(yán)格篩選整脊技術(shù)的七、特色“整胸椎兩法8棘突偏左、胸9棘突偏右為例，患者俯臥于治療，頭面轉(zhuǎn)向際肌部按于胸8突左側(cè)，左手小魚際肌部按于胸9突右側(cè)，此枕部，雙肘關(guān)節(jié)保持在180的水平線上且頭稍向后仰10～15位，在以上四個力點(diǎn)的相互照應(yīng)下，囑患者做深呼吸運(yùn)動(目的使不能以聲委員作為手法成功。第三節(jié)腰椎部復(fù)位手一、若分散開來 屈膝約成150°，膝關(guān)節(jié)以上平置，囑其腰腿其偏歪棘突旁作“定點(diǎn)”阻力。每次搖按揉5～8分鐘。二、放下兩下肢3～5次，待其腰部能夠松弛和適應(yīng)后，再將下肢托起尖快速用力，向?qū)?cè)推動棘突，此方法可反復(fù)操作1～3次。應(yīng)當(dāng)三、扳按內(nèi)側(cè)抵住臀部(這比用手掌按在臀2明顯的優(yōu)點(diǎn)，一可留出這省力，因肘關(guān)節(jié)要比手掌更有力。還因肩部與腰椎之間的距離遠(yuǎn)比的交點(diǎn)。如果要調(diào)整L5，扳動的力量應(yīng)在臀部，肩部只起固定端作用；如調(diào)整L4，扳動的力量應(yīng)在兩端，即肩部與臀部同時用相等的力；如調(diào)整L3，扳動的力量應(yīng)在肩部，而臀部處只起固定作用；如調(diào)整L2，除了扳動的力量應(yīng)在肩部外，還應(yīng)將另一只手固定在患椎的下一個椎體處。L1上至T12調(diào)整方法同L2操作方法。位、腰椎間盤突出癥。以L4突偏左后突為例(棘3左、棘4左后突，棘5)?；颊吒┡P，雙下肢伸直，術(shù)者立其左側(cè)，左手掌按于L4突的棘突左旁，右手將患者右膝及大腿托起后伸，并漸扳向左后方，術(shù)者兩手同時徐徐用力，并抬起放下往返2～4次，待其適四、沖壓放松時，加上沖壓閃動力，重復(fù)2～4次。俯臥位，在腰椎棘突凹陷處的腹部墊一個10～20cm高的稍硬枕下抖動1～2次；當(dāng)口令三發(fā)出的瞬間，三人同時發(fā)出暴發(fā)力，術(shù)肢)。健側(cè)牽抖力稍輕，操作1～2，患側(cè)牽抖力加強(qiáng)，重復(fù)2～4者)。雙下肢可同時牽抖(腰椎間盤突出癥型者)。五、旋轉(zhuǎn)有2個方面的優(yōu)點(diǎn)：一是患者便于被固定，只要助手手按住對考：L5前屈80°左右，L4前屈70°左右，L3前屈60°左右，L2前屈50°左右，L1屈40°左右，T12屈30°左右。操作時，使其腰部先腰椎的其他錯位類型僅作輔助手法。以L3突偏左、L4突偏右為例，患者坐于方凳上，助手立于患者左前方，膝雙手挾持患者側(cè)，拇指按住第5椎棘突左旁，囑患者腰背放松，將患者徐徐拉動，使其向前彎腰并向右轉(zhuǎn)。先左右搖動2～3下，使患者適應(yīng)后，將其轉(zhuǎn)至右側(cè)達(dá)最大角度，再加一閃動力轉(zhuǎn)動，左拇指在“定點(diǎn)”處加阻力。按如上方式作左轉(zhuǎn)方向復(fù)位。助手固定患者右腿，術(shù)者右拇指“定點(diǎn)”于患者L4棘突右，其余操作同上述程序，如此可使L3、4后關(guān)節(jié)復(fù)位。此法如無助手，可令患者騎坐于或低靠背木椅上，從而將其下肢固定。拉患者頸部使身體前屈90°(或略小)，接著向右側(cè)彎(盡量大于4六、掌按1位，全身放松，下腹部(髂前上棘處)放約３～５ｃｍ軟枕，術(shù)者站于患者患側(cè)，面朝向患者，雙腳成“八”字形站立，以患者L5棘突左側(cè)受限，棘突偏向右側(cè)為例，術(shù)者用左手拇指指腹貼壓于患椎同側(cè)的棘突旁，右手掌根壓于拇指掌指關(guān)節(jié)面附近，拇指、拇遠(yuǎn)節(jié)指略上翹，術(shù)者雙手肘部及腕部彎曲，術(shù)者彎腰將自身前傾至患者復(fù)位部位的上方，然后將自身的重量經(jīng)雙肘傳到左手指及右手掌根，雙手合力力度由小到大，由淺入深向患側(cè)后關(guān)節(jié)突方向逐漸用力，拇指下有輕度滑協(xié)感或聽到彈響聲，結(jié)束。如果局部軟組織損傷后粘連鈣化，可用此法在“陽性”反應(yīng)點(diǎn)反復(fù)按壓3～5次，胸椎做復(fù)位時，將軟枕移于胸部胸椎中段。壓，然后重復(fù)此手法3～5次，手法結(jié)束。3、旋轉(zhuǎn)掌按法：以L4～５棘突左偏為例，醫(yī)者站于患肢左側(cè)，右手掌根部(大、小魚際之間)置于L4～５右側(cè)橫突上，左手掌根部于左偏棘突上，其余四指放于右手腕，囑患者深呼氣，在呼氣時，醫(yī)者雙手整體相互用力(與脊柱呈45°角)旋轉(zhuǎn)向前按壓，此時可應(yīng)，這樣才能達(dá)到預(yù)期效果4、復(fù)位掌根推法：以L4突左偏為例，醫(yī)者站于患者右側(cè)，右手背上，推開雙手同時發(fā)力在棘突旁軟組織(同脊柱呈45°角時)，動感。如L5突右偏，治則反之，以照此法逐次調(diào)整偏歪棘突，以5、掌根旋轉(zhuǎn)按壓法：患者俯臥位，醫(yī)者站于一側(cè)，以L4為七、其它復(fù)位方肌肉松弛。以上動作可操作半分鐘至1分鐘。2仰臥，以軟枕護(hù)頭部，雙手交叉將雙膝緊抱(屈髖屈膝)，術(shù)者站其右側(cè)，左手托其頸部，右手抱其雙膝，將患者作仰臥起坐→坐起后又臥下，往返滾動，象不倒翁一樣。且每次臥下時用力抬起患者的臀部，臀部一次比一次抬得更高些，使過伸的腰軸在運(yùn)動中漸次復(fù)位。手扶持患者的雙肩部，向前推動上身，來回晃動3～4次。也可讓4、尋隙復(fù)位法：以L4～５椎間盤為例，L4突左偏移，患者取踝關(guān)節(jié)，使小腿向上屈屈，當(dāng)屈屈的角度略小于90度(下肢大腿與八、定向正骨1腰椎順勢前彎，兩肩持平衡，雙上肢伸直沿軀體兩側(cè)向頭頂上方似“V”型舉起，手掌朝內(nèi)相對持平。助手位于患者胸前，雙手緊握患者雙腕關(guān)節(jié)內(nèi)緣下(圍繞內(nèi)、外關(guān)穴位處)，準(zhǔn)備用力向正上方牽拉。治療者坐于患者腰后方，右手拇指略曲屈似“虎爪”勢朝向掌心，拇指尖貼緊患者皮膚，按壓在椎間盤左后突出相對應(yīng)的上下腰椎棘突與橫突交匯點(diǎn)、神經(jīng)根或硬膜囊受壓相平行的椎間隙處，其他4指略分開伸直按壓并固定在椎間盤突出相水平對應(yīng)的右側(cè)腰尖突然集全身力量速猛略向上按壓椎間隙，使瞬間(約0.3~0.5秒)產(chǎn)生的沖擊波(指推力和擠壓力約達(dá)100～128kg)，直接沖擊椎狀緩解?；颊哂液笱甸g盤突出、治療者則用左手拇指尖攤，時間約（0.3～0.5），每3一次。在沒有助手的條件下，治療2松，挺胸收腹使腰椎順勢前彎，兩肩持平，雙上肢伸直沿軀體曲側(cè)向頭頂上方舉起，手掌相對，助手位于患者胸前，雙于緊握患者雙腕關(guān)節(jié)內(nèi)緣下(圍繞內(nèi)、外關(guān)穴位處)，準(zhǔn)備向上牽拉。治療者坐于患者后，右手拇指尖分別按壓在患者腰骶關(guān)節(jié)兩側(cè)足經(jīng)感傳線上，左上肢摟抱患者下腹部帶脈經(jīng)絡(luò)感傳線上(兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)約平第4腰椎上緣)，將其向下后固定。上述程序準(zhǔn)備完畢后，助手即可漸加力(約40～5)，將患者腰骶椎以上的肢體緩緩向上拉起，同時治療者左上肢用力(約40～3)向下按壓骨盆固定(使骶椎以下肢體不被拉起并阻抗腰后推力過度向前，腰椎在上提下壓垂直力的作用下使椎間隙增寬，同時也可激活帶脈經(jīng)絡(luò)的顯傳效應(yīng))，右手拇指和食指沿經(jīng)絡(luò)感傳線，自腰骶關(guān)節(jié)兩側(cè)用力(約40～3)向上均勻緩緩?fù)埔?，?dāng)推移滑動到椎間盤突出的椎間隙或感酸、麻、痛、脹點(diǎn)時，可適當(dāng)加力(約40～9)。在推過這些異常點(diǎn)后，逐漸減力到40kg下。至第1椎與第12椎交界處時停止。上述整個手法過程是一氣呵成，時間約10秒左右，每3日治療1手法，自下而上地沿脊神經(jīng)分布區(qū)域和各層不同組織的與排列，松解腰骶至胸段的攣縮組織。該手法每3日進(jìn)行1次，每次1~2分鐘旋轉(zhuǎn)方向朝上，伸直雙下肢。治療者位于患者背后，依據(jù)X線片所側(cè)。在助手向足底方向用力(拉力約為患者自身體重50％)牽引雙下肢的同時，術(shù)肯左拇指尖用力(約10kg)向內(nèi)上撥壓滑動，右手食指和拇指相互交夾用力(約40~42kg)促使旋轉(zhuǎn)歪斜的棘突重新上下排同側(cè)下肢屈膝向上擠壓腹部，第1助手或患者手將其屈曲的下肢固定，以免從腰后矯正脊柱時過度向前推動；第2助手雙手握緊脊柱凸側(cè)的椎體橫突外緣，自腰骶關(guān)節(jié)距中線旁開4cm處用力(約連續(xù)推壓到第12胸椎橫突外緣時停止手法。囑患者仰臥于硬板床上休息2時以上。每3治療1，每次約1鐘左右。在仰臥第四節(jié)骨盆部復(fù)位手與髖關(guān)節(jié)損傷或錯位有關(guān)。因此，整復(fù)骶髂部時，應(yīng)注意對髖關(guān)一、搖正骨盆以直接傳達(dá)至腰、骶關(guān)節(jié)處。如此反復(fù)向左或向右旋轉(zhuǎn)６～9。二、分壓骨盆邊，雙肘按壓其髂骨部。然后患者仰臥，按上述1的方法分壓骨盆。再交換側(cè)臥，用肘按壓，如此交替進(jìn)行2～3部，另一手掌根按于其骶椎中部，囑患者放松腰臀部，術(shù)者用暴力，雙手同時一推一拉進(jìn)行扳按，重復(fù)2～4。若為雙側(cè)骶髂關(guān)四、提臀站立于其足部，雙手同時握住其雙踝部，將其雙髖屈曲90°從提起，使其臀部離床約10cm，急速放下，使骶椎在發(fā)生五、按膝推臀復(fù)位曲患者的右下肢，內(nèi)收外展3～5次，再過屈患者右髖膝關(guān)節(jié)，用上部，左手掌根按壓右骶髂關(guān)節(jié)處。先緩緩旋轉(zhuǎn)患肢3～5次，然六、對抗?fàn)客破?、提膝頂髂對抗八、拉踝推髂對抗者右踝關(guān)節(jié)上方，將踝關(guān)節(jié)置于90°屈曲位，然后右手向后快速牽九、骨盆矯正壓揉手法整脊概推法、滾法、振腹法、點(diǎn)穴法、脊柱手法等業(yè)作出貢獻(xiàn)?！?溝通”——整脊手法園地——您最的朋友：王紅手法骨皮膚外傷及皮膚嚴(yán)重的心、腦、肺、腎病變孕術(shù)者時應(yīng)注意的事著裝整齊，端正態(tài)度和藹，處處為受術(shù)者著想注意個人口腔衛(wèi)生手上不能佩帶飾品，指甲不能太長嚴(yán)禁酒后從事推拿工作注意力一定要集中，密切觀察受術(shù)者的反應(yīng)，工作中不得說笑不論受術(shù)者是同性還是異性，施術(shù)者肢體一定遠(yuǎn)離敏感區(qū)域自尊、自愛、自強(qiáng)軟組織手法與脊柱手法的關(guān)王紅根本不懂醫(yī)病痛一大堆脊柱手法的作用機(jī)一、國內(nèi)關(guān)于脊柱手法的作用機(jī)制學(xué)可以督率周身之陽