應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)創(chuàng)新管理全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作

公立醫(yī)院改革重要內(nèi)容切入點(diǎn)：改革工作模式，落實(shí)責(zé)任制關(guān)鍵點(diǎn)：提高“三性”工作重要性、管理科學(xué)性、護(hù)士積極性落腳點(diǎn)：履行護(hù)士職責(zé)第一頁(yè)，共26頁(yè)。百分比衛(wèi)生部72家重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院全院覆蓋穩(wěn)步推進(jìn)第二頁(yè)，共26頁(yè)。風(fēng)雨過(guò)后是彩虹第三頁(yè)，共26頁(yè)。問(wèn)題與困難人力不足：如何有效緩解護(hù)理模式：如何切實(shí)轉(zhuǎn)變績(jī)效考核：如何客觀公正護(hù)理文書(shū)：如何簡(jiǎn)化合適控制陪住：如何科學(xué)務(wù)實(shí)護(hù)理員管理：如何當(dāng)好助手八字方針：把握內(nèi)涵科學(xué)務(wù)實(shí)第四頁(yè)，共26頁(yè)。護(hù)理人力不足：補(bǔ)充擴(kuò)招新護(hù)士，全部分配臨床一線新增護(hù)理員，每10張病床配置1名招募志愿者，協(xié)助一線護(hù)理工作配備專(zhuān)職集中對(duì)/送藥到病房人員配備網(wǎng)上物品請(qǐng)領(lǐng)/上門(mén)送貨人員補(bǔ)充外勤標(biāo)本送檢/病人陪檢人員每病房配備保安管理探視和陪伴第五頁(yè)，共26頁(yè)。護(hù)理人力不足：用“活”三級(jí)動(dòng)態(tài)管理人力，實(shí)現(xiàn)人員靈活調(diào)配護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作量動(dòng)態(tài)調(diào)整人員班次總護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病房需求協(xié)調(diào)大科人力護(hù)理部按專(zhuān)科需求全院跨科人力調(diào)配遇突發(fā)事件，護(hù)理部啟動(dòng)應(yīng)急小分隊(duì)避免科室間忙閑不均第六頁(yè)，共26頁(yè)。緩解人力不足：用“活”全院推廣彈性排班，實(shí)現(xiàn)班次靈活調(diào)配手術(shù)、危重病人多時(shí)護(hù)士多睡前、晨起時(shí)安排護(hù)理員多4h班、8h班、12h班、16h班…根據(jù)患者及護(hù)士需求彈性排班第七頁(yè)，共26頁(yè)。護(hù)理人力不足：用“活”推進(jìn)護(hù)士分層次管理，修訂指導(dǎo)原則N1：畢業(yè)3年內(nèi)護(hù)士，護(hù)理病情較輕病人N2：畢業(yè)≥3年護(hù)士或年輕護(hù)師，護(hù)理相對(duì)穩(wěn)定病人N3：高年資護(hù)師、主管護(hù)師，護(hù)理危重病人N4：專(zhuān)科護(hù)師、副主任護(hù)師，全院護(hù)理會(huì)診能力、水平是關(guān)鍵因素第八頁(yè)，共26頁(yè)。轉(zhuǎn)變護(hù)理模式：全面功能制小組制責(zé)任制取消功能制治療班、配液班…打破小組共同完成工作的模式護(hù)士全部分管病人，2-8名/人承擔(dān)病人全部護(hù)理工作與護(hù)士分層管理有機(jī)結(jié)合第九頁(yè)，共26頁(yè)。制定考核標(biāo)準(zhǔn)：民主、透明考核標(biāo)準(zhǔn)：可量化、可操作、全面?zhèn)€人工作量、工作質(zhì)量崗位風(fēng)險(xiǎn)、所屬能級(jí)勞動(dòng)紀(jì)律及考勤實(shí)行績(jī)效考核：公正×獎(jiǎng)罰分明，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得第十頁(yè)，共26頁(yè)。取消一般病人護(hù)理記錄重點(diǎn)放在危重護(hù)理記錄推行表格化、專(zhuān)業(yè)化護(hù)理記錄產(chǎn)科、骨科、神經(jīng)科、化療…簡(jiǎn)化文件書(shū)寫(xiě)：科學(xué)護(hù)士有更多時(shí)間走到病人床邊簡(jiǎn)化科學(xué)、適度；突出重點(diǎn)、特點(diǎn)第十一頁(yè)，共26頁(yè)。有效控制陪?。嚎陀^事實(shí)求是，客觀評(píng)估高齡、精神癥狀、自殺傾向等安排陪伴密切溝通，取得理解與配合定期患者及家屬座談會(huì)工作到位，滿(mǎn)足合理需求家屬放心、病人安心嚴(yán)格有序管理探視與陪伴人員第十二頁(yè)，共26頁(yè)。細(xì)化各班次崗位職責(zé)和工作內(nèi)容量化護(hù)理員培訓(xùn)與實(shí)際工作實(shí)行績(jī)效管理護(hù)理員管理：規(guī)范第十三頁(yè)，共26頁(yè)。工作順利推進(jìn)的關(guān)鍵明確活動(dòng)意義醫(yī)院高度重視加強(qiáng)宣傳總結(jié)關(guān)心關(guān)愛(ài)護(hù)士發(fā)揮榜樣力量推進(jìn)學(xué)科建設(shè)第十四頁(yè)，共26頁(yè)。明確活動(dòng)意義方針：不求速度重質(zhì)量，不趕進(jìn)度求實(shí)效步驟：分步實(shí)施，實(shí)事求是成立“試點(diǎn)病房”考核組深入臨床一線實(shí)地評(píng)估護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)病房籌備情況綜合評(píng)價(jià)，無(wú)記名投票目的：密切護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量第十五頁(yè)，共26頁(yè)。醫(yī)院高度重視實(shí)行“一把手”工程責(zé)成護(hù)理部牽頭調(diào)研，提出需求召集各處室協(xié)調(diào)溝通，督辦落實(shí)在人、財(cái)、物等方面，全力支持第十六頁(yè)，共26頁(yè)。加強(qiáng)宣傳總結(jié)編寫(xiě)一本輔導(dǎo)手冊(cè)拍攝一部創(chuàng)優(yōu)Video組織三場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)交流召開(kāi)四次啟動(dòng)大會(huì)發(fā)行十一期創(chuàng)優(yōu)簡(jiǎn)報(bào)第十七頁(yè)，共26頁(yè)。關(guān)心關(guān)愛(ài)護(hù)士思想有波動(dòng)：渠道暢通，傾聽(tīng)心聲組織座談會(huì)、深入病房、信箱、網(wǎng)絡(luò)等生活有困難：及時(shí)解決，減輕負(fù)擔(dān)單位離家遠(yuǎn)：彈性排班宿舍離得遠(yuǎn)：調(diào)整到醫(yī)院附近發(fā)展有需求：提供機(jī)會(huì)，拓展空間設(shè)立專(zhuān)科護(hù)師崗位、選派赴國(guó)外進(jìn)修…第十八頁(yè)，共26頁(yè)。關(guān)心關(guān)愛(ài)護(hù)士給予收入傾斜與專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼，提高待遇獎(jiǎng)金及綜合績(jī)效獎(jiǎng)傾向臨床一線優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房津貼特殊崗位津貼：重癥、感染、化療…加大夜班護(hù)士獎(jiǎng)勵(lì)力度感受快樂(lè)體現(xiàn)價(jià)值第十九頁(yè)，共26頁(yè)。發(fā)揮榜樣力量表彰先進(jìn)，樹(shù)立典型優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星第二十頁(yè)，共26頁(yè)。推進(jìn)學(xué)科建設(shè)人才培養(yǎng)是關(guān)鍵：專(zhuān)科護(hù)士65人第二十一頁(yè)，共26頁(yè)。推進(jìn)學(xué)科建設(shè)做強(qiáng)臨床教學(xué)基地與專(zhuān)科培訓(xùn)基地臨床教學(xué)基地接收全國(guó)重點(diǎn)護(hù)理院校各類(lèi)學(xué)生千余人次/年接收全國(guó)進(jìn)修護(hù)士400余人/年專(zhuān)科培訓(xùn)基地：8個(gè)專(zhuān)業(yè)接收專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)近200人/年第二十二頁(yè)，共26頁(yè)。推進(jìn)學(xué)科建設(shè)近5年科研立項(xiàng)近180項(xiàng)，獲經(jīng)費(fèi)近200萬(wàn)元單位：篇文章數(shù)量逐年增加第二十三頁(yè)，共26頁(yè)。被評(píng)為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科前期工作奠定扎實(shí)基礎(chǔ)創(chuàng)優(yōu)工程成績(jī)優(yōu)異全國(guó)技能競(jìng)賽金獎(jiǎng)專(zhuān)科建設(shè)特色突出專(zhuān)科項(xiàng)目：專(zhuān)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目護(hù)理專(zhuān)業(yè)組第一名獲國(guó)家400萬(wàn)元經(jīng)費(fèi)資助