中醫(yī)護理學的哲學基礎課件

中醫(yī)護理學

緒論

1學習目的1、掌握中醫(yī)護理學的基本特點及應用2、熟悉中醫(yī)護理學的各個發(fā)展時期的重要著作與成就3、掌握正確的學習方法，正確對待兩種醫(yī)學理論體系。

2（二）中醫(yī)護理學發(fā)展簡史：時期

作品

主要貢獻

一春秋戰(zhàn)國《黃帝內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)闡述了人體的結構、生理、病理，疾病的診斷、治療與預防等奠定了中醫(yī)護理學的理論基礎。二漢唐時期張仲景《傷寒雜病論》奠定了中醫(yī)辨證論治的理論基礎。提出四時食忌、五臟病食禁、妊娠食忌等。46時期作品主要貢獻三宋金元時期金元四大家是指中國古代金元時期的四大醫(yī)學流派。即劉完素的火熱說“寒涼派”、張從正的攻邪說“攻下派”、李東垣的脾胃說“補土派”和朱震亨的養(yǎng)陰說“滋陰派”。四明清時期王肯堂《證治準繩》介紹了創(chuàng)傷縫合術后的護理方法；李時珍《本草綱目》7歷27載,明末1578年完成52卷，190萬字收藥1892種 插圖1160幅藥方11000條英、日、德、俄、法、拉、丁7種文字

《本草綱目》（CompendiumofMateriaMedica)李時珍8二、中醫(yī)護理學的基本特點（一）整體觀念（二）辨證施護9（二）辨證施護辨證施護包括辯證和施護辯證施護：就是通過中醫(yī)的四診，收集資料，通過分析、綜合辨清疾病的證型，從而進行護理的過程。辯證前提和依據(jù)施護手段方法和目的11辨證施護要充分應用中醫(yī)：同病異治、異病同治等原則。先明確三個概念：?。杭醇膊。侵赣胁∫?、病機、發(fā)病形式、發(fā)展變化以及轉歸預后的一定規(guī)律的病理全過程。如感冒、痢疾、哮喘等。證：即證候。是指在疾病發(fā)展過程中，某一階段多方面病理特性的概括，為用藥的依據(jù)癥：主要是指癥狀，是疾病的外在表現(xiàn)，如發(fā)熱、咳嗽、頭痛等。12感冒：風寒感冒：惡寒、發(fā)熱、頭痛、風熱感冒：發(fā)熱，微惡風（病）（證）（癥）13同病異治？14所謂“同病異治”是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者機體的反應性不同，或出于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)不同的證型，因而采用的治療方法也就有異。（例如：感冒有風寒感冒與風熱感冒的不同，風寒感冒當辛溫解表，風熱感冒當辛涼解表）15三、中醫(yī)護理學的地位和作用在中醫(yī)學中占有十分重要的地位，辯證施護貫穿于疾病治療的全過程。所謂“三分藥，七分養(yǎng)“。這”七分養(yǎng)“就是針對護理工作重要性的概括。中醫(yī)護理獨特的生活起居護理、情志護理、飲食護理、用藥護理、針灸、推拿、拔罐、刮痧等是行之有效的護理技術與方法，可以達到康復保健作用，防止疾病的復發(fā)和確保較好的醫(yī)療效果。1718四、中醫(yī)護理學的學習方法（一）正確對待兩種醫(yī)學理論體系（二）要熟記中醫(yī)護理基本內(nèi)容（三）善于運用分析、推理、綜合的方法（四）掌握基本操作技能（針灸、推拿、拔罐等）19作業(yè)思考題：中醫(yī)護理學的基本特點有哪些？20第二章：

中醫(yī)護理學的哲學基礎21學習目的1.掌握陰陽學說、五行學說的基本內(nèi)容。2.熟悉陰陽、五行的基本概念。3.了解陰陽學說、五行學說在中醫(yī)學中的應用。22第一節(jié)陰陽學說一、陰陽的基本概念：陰陽:是對宇宙相互關聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。最初的含義是指日光的向背而言，向日光為陽，背日光為陰。引申：凡是活動的、在外的、上升的、明亮的、溫熱的、功能的、興奮的、無形的、功能亢進的都屬于陽；凡是靜止的、在內(nèi)的、下降的、晦暗的、寒冷的、物質(zhì)的、抑制的、有形的、功能減退的都屬于陰。24事物陰陽屬性是相對的，其相對性主要表現(xiàn)在：（1）陰陽屬性在一定條件下可以相互轉化（2）陰陽的無限可分性（3）比較對象不同，其陰陽屬性亦可發(fā)生改變25三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用1.用于說明人體的組織結構2.說明人體的生理功能3.說明人體的病理變化271、說明人體的組織結構陽：體表、上部、背部、軀殼、皮膚、六腑、心肺《素問·寶命全形論》：“人生有形，不離陰陽”陰：體內(nèi)、下部、腹部、內(nèi)臟、筋骨、五臟、肝腎283、說明人體的病理變化1、陰陽偏盛陽勝則熱陽勝則陰病陰勝則寒陰勝則陽病2、陰陽偏衰陽偏衰陰偏衰3、陰陽互損陰損及陽陽損及陰30４、指導疾病的診斷色澤分陰陽：明亮者屬陽，晦暗者屬陰。氣息分陰陽：語音高亢者屬陽，語音低弱者屬陰；呼吸有力者屬陽，呼吸微弱者屬陰。動靜喜惡分陰陽：躁動不安者屬陽，蜷臥靜默者屬陰。舌象分陰陽：舌質(zhì)紅者多陽，舌質(zhì)淡者多屬陰脈象分陰陽：浮、數(shù)、洪、弦為陽，沉、遲、細、弱、緩為陰。《素問·陰陽應象大論》：“善診者，察色按脈，先別陰陽?！?25、指導疾病的防治指導養(yǎng)生《素問·四氣調(diào)神大論》：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起”；“夏三月，此謂藩秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起”；“秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起”；“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光”，“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”；《素問·上古天真論》：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數(shù)，食飲有節(jié)，不妄勞作，故能形與神俱，而盡終天年，度百歲乃去?！?3確定治則治法陰陽偏盛的治療原則：損其有余（寒者熱之，熱者寒之，實則瀉之）陰陽偏衰的治療原則：補其不足（虛則補之，陰偏衰——“壯水之主，以制陽光”；陽偏衰——“益火之源，以消陰翳”。）陰陽兩虛：陰陽并補。陽損及陰——補陽兼以補陰；陰損及陽——補陰兼以補陽34第二節(jié)五行學說一、五行的概念：五行即是木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運動變化。二、五行學說的主要內(nèi)容：五行的主要特性：（1）木：生長、柔和、能曲能直（2）火：溫熱、上升（3）土：生化、承載、受納（4）金：沉降、肅殺、收斂（5）水：滋潤、下行、寒涼、閉藏35三、事物屬性的五行歸類：自然界五行人體五味五色五化五氣五方五季五臟六腑五官形體情志酸青生風東春木肝膽目筋怒苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜甘黃化濕中長夏土脾胃口肉思辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐36四、五行學說的基本內(nèi)容（一）五行的相生相克（生理）（1）五行的相生：即是相互滋生，助長，促進之意。是指木、火、土、金、水之間存在著某一行對另外一行具有資生和促進的作用。（2）五行相克：相互克制，抑制制約之意。3738（二）五行的相乘相侮(病理)（1）五行相乘：是指五行中某一行對其所勝一行的過度克制，與相克次序相同。意義不同。（2）五行相侮：是指五行中某一行對其所不勝一行的反向克制，即反克，又稱“反侮”3940五、五行學說在中醫(yī)學中的應用（一）說明五