實(shí)驗(yàn)九脈管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)一

實(shí)驗(yàn)九脈管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)一第1頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

依據(jù)理論知識(shí)：熟悉并認(rèn)識(shí)心臟的位置與形態(tài)，掌握心臟的結(jié)構(gòu),理解心臟是“動(dòng)力泵”的含義二、觀察內(nèi)容:第2頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四想一想心血管系統(tǒng)有什么功能？第3頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四三、觀察內(nèi)容:

(一)脈管系統(tǒng)組成:

心血管系：心、動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈淋巴系：淋巴管道、淋巴組織、淋巴器官。功能：物質(zhì)運(yùn)輸和交換

第4頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心血管系（一）心臟第5頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

心臟

heart

1、心臟的位置:

位于胸腔的中縱隔內(nèi)，第2-6肋軟骨或第5-8胸椎之間。2/3偏在身體正中線的左側(cè)，1/3在右。2、大小與形態(tài)第6頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

3、外形觀察會(huì)區(qū)分：一尖、一底、兩面、三緣、四溝第7頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心的外形

心尖：左心室

心底：左、右心房

胸肋面：右心房、右

心室

膈面：左、右心室

左緣：左心室

右緣：右心房

下緣：右心室、心尖

冠狀溝：

心房、心室分界線

前室間溝

后室間溝后房間溝第8頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心臟被哪些結(jié)構(gòu)分成四個(gè)腔？第9頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3、心臟的組成右半心左半心右心房右心室右房室口三尖瓣左心房左心室左房室口二尖瓣第10頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

上腔靜脈口入口

下腔靜脈口

冠狀竇口卵圓窩

卵圓孔閉鎖后

的遺跡。出口

右房室口（一）、右心房第11頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

1、入口：右房室口

纖維環(huán)

三尖瓣

腱索

乳頭肌2、出口：肺動(dòng)脈口

纖維環(huán)

肺動(dòng)脈瓣

（二）、右心室第12頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四入口4個(gè)肺靜脈口出口

左房室口

（三）、左心房第13頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

1、入口：左房室口

2、出口：主動(dòng)脈口

纖維環(huán)

主動(dòng)脈瓣

（四）、左心室纖維環(huán)二尖瓣腱索乳頭肌第14頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

（一）、心壁的構(gòu)造1、心內(nèi)膜2、心肌層：

心房肌、心室肌3、心外膜：

漿膜、心包臟層

（二）、房間隔

（三）、室間隔心壁的構(gòu)造第15頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四纖維環(huán)第16頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

有竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、右束支、左束支、Purkinje纖維網(wǎng)心的傳導(dǎo)系第17頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

（一）竇房結(jié)

位于上腔靜脈口附

近右心房壁心外膜

下，是心節(jié)律性活

動(dòng)起搏點(diǎn)

（二）房室結(jié)

位于房間隔右側(cè)心

內(nèi)膜下冠狀竇口前

上方，將竇房結(jié)傳

來(lái)的沖動(dòng)傳至心室（三）房室束穿過(guò)右纖維三角、室間隔膜部下緣、肌部

1、左束支2、右束支3、Pukinje纖維網(wǎng)第18頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心臟的血管（一）動(dòng)脈

1、左冠狀動(dòng)脈

（1）前室間支

（2）旋支2、右冠狀動(dòng)脈

（1）后室間支

（2）左室后支

（3）竇房結(jié)支

（4）動(dòng)脈圓錐支

（5）右緣支（二）靜脈

1、冠狀竇

（1）心大靜脈

（2）心中靜脈

（3）心小靜脈

2、心前靜脈

3、心最小靜脈第19頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四心包

包裹心及出入大血管的錐形囊，包括纖維性心包、漿膜性心包

（一）纖維性心包

（二）漿膜性心包

心包腔：漿膜性心包臟壁兩層之間的間隙

心包橫竇、心包斜竇第20頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四疾病與健康1、先天性心臟病先天性心臟病，就是孩子一出生就有了心臟病，主要是由于孩子在母體發(fā)育過(guò)程中，受到各種因素的影響，比如感染、缺氧，藥物，包括遺傳因素的影響，造成孩子在發(fā)育形成過(guò)程中，由于發(fā)育的停止或者發(fā)育的異常，表現(xiàn)出先天性的心臟疾病。先天性心臟病是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的先天畸形,發(fā)病率約占活產(chǎn)嬰兒的0.7%第21頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四2、風(fēng)濕性心臟?。ê?jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病）是常見(jiàn)的一種心臟病，是風(fēng)濕病變侵犯心臟的后果，表現(xiàn)為瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全，患者中女多于男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見(jiàn)，也可以幾個(gè)瓣膜同時(shí)受累，稱(chēng)為聯(lián)合瓣膜病變。由于瓣膜炎癥反復(fù)發(fā)作，瓣膜增厚并縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關(guān)閉不全和狹窄。早期可無(wú)癥狀，隨時(shí)間的推移產(chǎn)生心臟增大、心律失常，一般經(jīng)過(guò)10～15年逐步出現(xiàn)心力衰竭。第22頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四3、病毒性心肌炎是病毒所引起的心肌急或慢性炎癥。導(dǎo)致心肌炎的病毒有多種，主要經(jīng)呼吸道或腸道感染。病毒可直接損傷心肌，也可通過(guò)免疫機(jī)制導(dǎo)致心肌炎癥。病情輕重相差懸殊。常因胸痛或心悸引起注意。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)多種心臟體征。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失?；蛐募p傷。第23頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4、冠心病

由于供應(yīng)心臟營(yíng)養(yǎng)的血管──冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變，引起血管管腔狹窄甚至堵塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧和影響心臟的功能，從而產(chǎn)生的心臟病稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)為冠心病。主要表現(xiàn)為心絞痛、心律失常、心力衰竭，可能猝死?？刂蒲獕?、血脂、體重和戒煙能有效防止冠心病的發(fā)生和發(fā)展。第24頁(yè)，共25頁(yè)，2023年，2月20日，星期四5、高血壓病是指體循環(huán)血壓的持續(xù)性升高。正常成人的血壓在12～18.7／8～12kPa（90～140／60～90mmHg）