個(gè)別化家庭服務(wù)計(jì)劃ifsp案例

在此填寫“沒有(IFSP)中就我的擔(dān)憂、首要問題、 我的信息。我理解，只要我孩子有資格，即使我不填寫本章務(wù)。 他孩子的交流，以及和別人交流刻意討好其他人，擔(dān)心他被其他孩子，心理方隨班觀察。通過觀察的與，讓家長(zhǎng)出生日期孩子最喜歡和，父母是最主要的擔(dān)/或包括本方面的內(nèi)容我的信息。我理解，只要的孩子有資格，即不填寫本章節(jié)，他/。 A.相關(guān)健康狀況總結(jié)（包括視力和B.使用手和移動(dòng)身體（粗大和精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能） 孩子不喜歡并且需要幫助的事項(xiàng)C理解/溝通（接受性語(yǔ)言和表達(dá)性語(yǔ)言能力孩子不喜歡并且需要幫助的事項(xiàng)D.游戲、思考和探索（認(rèn)知技能）: 孩子不喜歡并且需要幫助的事項(xiàng)E對(duì)感受的表達(dá)和反應(yīng)以及與他人的互動(dòng)（社會(huì)生活/情感F.吃、穿、如廁（自理或適應(yīng)能力）:

評(píng)估年齡 月打印本小組如何對(duì)照目標(biāo)，衡量所獲得的進(jìn)步（程序）以下方法將用來本小組如何對(duì)照目標(biāo)，衡量所獲得的進(jìn)步（程序）以下方法將用來對(duì)照目標(biāo)，衡量孩子/家庭評(píng)估結(jié).20168目標(biāo)達(dá)個(gè)個(gè)結(jié)果 服務(wù)協(xié) 本小組何時(shí)按照目標(biāo)，衡量獲得的進(jìn)步？（時(shí)間線6孩子/家庭評(píng)估結(jié)結(jié)果 服務(wù)協(xié) 作為早期干預(yù)支持和服務(wù)的結(jié)果，家庭希望看到他們的孩子/家庭發(fā)生什通過帶孩子下樓或者出門游玩，讓孩子放松在學(xué)校學(xué)習(xí)的壓力本小組何時(shí)按照目標(biāo)，衡量獲得的進(jìn)步？（時(shí)間線當(dāng)滿足下列標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，本小組將對(duì)所達(dá)到的目標(biāo)感到滿意:(標(biāo)準(zhǔn)孩子/家庭評(píng)估結(jié)結(jié)果 結(jié)(作為早期干預(yù)支持和服務(wù)的結(jié)果，家庭希望看到他們的孩子/家庭發(fā)生什么變化本小組何時(shí)按照目標(biāo)，衡量獲得的進(jìn)步？（時(shí)間表當(dāng)滿足下列標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，本小組將對(duì)所達(dá)到的目標(biāo)感到滿意：(標(biāo)準(zhǔn)孩子/家庭評(píng)估結(jié)結(jié)果 評(píng)估結(jié)(作為早期干預(yù)支持和服務(wù)的結(jié)果，家庭希望看到他們的孩子/家庭發(fā)生什么變化本小組何時(shí)按照目標(biāo)，衡量獲得的進(jìn)步？（時(shí)間線當(dāng)滿足下列標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，本小組將對(duì)所達(dá)到的目標(biāo)感到滿意：(標(biāo)準(zhǔn)方法(如：個(gè)方法(如：個(gè)人頻次(如，每月一次，每周兩次)強(qiáng)度（時(shí)間幫助完成幫助完成結(jié)果號(hào)背全

合格

起始

結(jié)束其他服務(wù) 注：本個(gè)別化家庭服務(wù)計(jì)劃小組應(yīng)包括家長(zhǎng)/監(jiān)護(hù)人、個(gè)案經(jīng)理、直接參與評(píng)估和評(píng)價(jià)的人員、其他經(jīng)家長(zhǎng)要求參加的人員（家庭成員、朋友和支持者）以及為孩子和家庭提供服務(wù)的人員。/專業(yè)/證機(jī)構(gòu)/出席時(shí)早期干預(yù)服務(wù)的家長(zhǎng)/監(jiān)護(hù)人知情同我已經(jīng)收到了我所享有權(quán)益的復(fù)印件和口頭形式的解釋，并且了解這些權(quán)益。我通知同意實(shí)施本個(gè)別化家庭服務(wù)計(jì)劃。同意意味著我已經(jīng)以我母語(yǔ)的形式（除非使用我母語(yǔ)的可行性明顯不存在），或其他溝通形式，知與尋求此項(xiàng)同意相關(guān)的活動(dòng)的所有信息。我理解并且以形式同意開展與尋求此項(xiàng)同意相關(guān)的活動(dòng)。同意書對(duì)這些活動(dòng)作出了描述。我授予的同意是自愿的，在任何時(shí)候都不會(huì)以形式撤回；或者為獲得這些服務(wù)，我必須提供同意書。我了解，其中某項(xiàng)或者多項(xiàng)服務(wù)與我的孩子或者家庭接受兒童發(fā)展服務(wù)中心提供的任何其他早期干預(yù)服務(wù)并不產(chǎn)生。我了解我可能會(huì)改變主意，如果發(fā)生這種情況，我將聯(lián)系我的個(gè)案經(jīng)理。家長(zhǎng)/監(jiān)護(hù)人簽名 日期家長(zhǎng)/監(jiān)護(hù)人簽名 日期至少每隔半年必須對(duì)個(gè)別化家庭服務(wù)計(jì)劃進(jìn)行需要變更或者增加的策略或服務(wù)增加了新的目標(biāo)評(píng)估日評(píng)估范評(píng)估項(xiàng)現(xiàn)（勾選一項(xiàng)我在給孩子講故事的時(shí)繼續(xù)目標(biāo)修正目標(biāo)/策略服務(wù)繼續(xù)目標(biāo)修正目標(biāo)/策略服務(wù)社交禮儀：主動(dòng)自我介3米左右看到自己同xxx，我是和他一個(gè)學(xué)校繼續(xù)目標(biāo)修正目標(biāo)/策略服務(wù)繼續(xù)目標(biāo)修正目標(biāo)/策略服務(wù)根據(jù)個(gè)別化家庭服務(wù)計(jì)劃的核查情況所作的早期干預(yù)服務(wù)家長(zhǎng)/監(jiān)護(hù)人知情同意我已經(jīng)收到了我所享有權(quán)益的復(fù)印件和口頭形式的解釋，并且了解這些權(quán)益。我通知同意實(shí)施本個(gè)別化家庭服務(wù)計(jì)劃。同意意味著我已經(jīng)以我母語(yǔ)的形式（除非使用我母語(yǔ)的可行性明顯不存在），或其他溝通形式，知與尋求此項(xiàng)同意相關(guān)的活動(dòng)的所有信息。我理解并且以形式同意開展與尋求此項(xiàng)同意相關(guān)的活動(dòng)。同意書對(duì)這些活動(dòng)作出了描述。我授予的同意是自愿的，在任何時(shí)候都不會(huì)以形式撤回；或者服務(wù)，我必須提供同意書。我了解，其中某項(xiàng)或者多項(xiàng)服務(wù)與我