多動癥治療方法

多動癥治療方法第1頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四第一章

作者寄語第二章

多動癥的概述第三章

目前國內(nèi)外多動癥治療方法的概述第四章

注意力缺陷或多動障礙的自我療法第五章

注意力缺陷或多動障礙的飲食療法第六章

家長必知！多動癥患兒的護(hù)理常識第2頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四第一章

作者寄語所謂“知己知彼，才能百戰(zhàn)不殆”，各位家長只有了解了多動癥，才能更好的呵護(hù)孩子的成長?？梢哉f多動癥對于孩子的危害是極大的，該書從多動癥的自我療法、飲食療法、家庭護(hù)理三方面出現(xiàn)，總結(jié)出治療多動癥的有效方法供各位家長做參考。第3頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四第二章多動癥概述多動癥是注意缺陷與多動障礙(Attentiondeficitandhyperactivitydisorder，ADHD)的俗稱，指發(fā)生于兒童時期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報道為3%-5%，男女比例為4-9:1。

多動癥的病因、表現(xiàn)及診斷如此復(fù)雜，當(dāng)然治療時也需要綜合治療。合理選擇最佳治療方法和是非常必要的。目前ADHD的治療方法主要有藥物治療、心理行為治療、家庭治療，腦電生物反饋治療等，其中藥物治療是首選。研究認(rèn)為，藥物治療為主，同時合并心理行為治療、家庭治療第4頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四第三章目前國內(nèi)外多動癥治療方法的概述藥物治療

藥物治療包括中樞興奮劑、抗抑郁藥、抗高血壓藥和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。從中醫(yī)的角度來看，兒童腎陰不足，虛火上升，煩躁不安，故有發(fā)育期的陰常不足，陽常有余，可引發(fā)兒童多動癥。因此，滋陰補腎健腦才是治療兒童多動癥的中藥藥物也很多，但是，缺乏科學(xué)的方法驗證其療效。（1）中樞興奮劑：為首選藥。主要用于6歲以上患兒，可減輕多動、沖動，改善注意力。常用：①哌醋甲酯（Methylphenidate），。該藥有效率為75-80%。②匹莫林，因為有增加急性肝衰竭的風(fēng)險，已不再推薦使用。第5頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四第三章目前國內(nèi)外多動癥治療方法的概述近十年來越來越多的研究和報道顯示，長效、緩釋或控釋哌甲酯療效更持久，更穩(wěn)定。有替代傳統(tǒng)速效哌甲酯的趨勢。（2）選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑：托莫西汀。托莫西汀是一種選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑（SNRI）。該藥是第一種被批準(zhǔn)用于治療注意缺陷多動障礙（ADHD）的非興奮型藥物，國外已經(jīng)有3-4年的使用經(jīng)驗，國內(nèi)也已有近2年的使用經(jīng)驗，臨床實踐表明，該藥治療ADHD的療效與哌甲酯相當(dāng)，副作用不明顯。目前也是主要治療藥物之一。第6頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四第三章目前國內(nèi)外多動癥治療方法的概述心理社會性干預(yù)性治療包括行為治療、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、家庭治療和醫(yī)護(hù)配合等方法。多數(shù)治療方法都須要專業(yè)人員完成，以家庭治療為例：

家庭治療：從系統(tǒng)論觀點分析，孩子作為家庭系統(tǒng)中的一員，孩子出了問題，反映出家庭中的問題如親子關(guān)系不正常、家庭教育不科學(xué)等。同時，家里有多動癥患兒，也常常會導(dǎo)致大人之間的關(guān)系緊張。因此，在采取積極的防治措施時，必要時其他的家庭成員也要接受咨詢。接受咨詢可以使父母學(xué)會理解、同情對方，能夠相互學(xué)習(xí)、相互安慰。給父母必要的指導(dǎo)，使他們了解該障礙，正確地看待患兒的癥狀，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，和諧地與孩子相處和交流，掌握行為矯正的方法，并用適當(dāng)?shù)姆椒▽純哼M(jìn)行行為方面的矯正。第7頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四第三章目前國內(nèi)外多動癥治療方法的概述父母培訓(xùn)通過培訓(xùn)，教給父母如何管理子女行為的方法。給家長解釋ADHD兒童產(chǎn)生對抗行為的原因，指導(dǎo)如何關(guān)注、表揚兒童，如何糾正兒童的不良行為。使父母能更加理解患兒的需要，更好地對其行為做出適當(dāng)反饋。父母培訓(xùn)可創(chuàng)造一種長期、持續(xù)、有利康復(fù)的環(huán)境，使兒童能減少的對抗行為，逐漸展示他們具有良好行為的能力。社會能力訓(xùn)練包括社會技能、認(rèn)知技能和軀體技能訓(xùn)練。幫助ADHD兒童學(xué)會實際社會技巧、正確對待他人、解決好人際關(guān)系、相互學(xué)習(xí)、接受獎勵或批評,處理挫折和惱怒等方法。該方法對ADHD的遠(yuǎn)期療效較好。第8頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四第四章

注意力缺陷或多動障礙的自我療法一、控制住自己的行為，不造成他人的困擾二、盡量的靜下心來做事，鍛煉注意力三、培養(yǎng)一種愛好，轉(zhuǎn)移注意力四、控制住自己的脾氣，不做過激行為五、當(dāng)自己做到目標(biāo)時，給予自己鼓勵。第9頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四第五章

注意力缺陷或多動障礙的飲食療法一、含水楊酸鹽多的食品(如番茄、蘋果、橘子、杏等)、某些食品添加劑，如調(diào)味用的胡椒油、味精及某些食用色素，與兒童多動癥有關(guān)。若限制上述食品及添加劑的攝入，有近一半患兒的多動癥會消失。如再恢復(fù)這些飲食，多動癥又會重新出現(xiàn)。二、高糖飲食也可以引起多動癥。高糖飲食會使兒茶酚胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌不足，從而引起多動。喜歡吃糖果的兒童，嗜糖如命，他們往往也沖動任性、情緒不穩(wěn)、易發(fā)脾氣、睡眠不安穩(wěn)。由于注意力不集中，學(xué)習(xí)成績也就較差，他們的這些癥狀也類似于多動癥。第10頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四第五章

注意力缺陷或多動障礙的飲食療法三、食入含鋁過多的食物，如油條、油餅及使用含鉛過高的餐具、食用含鉛高的食物，如爆米花等，也可以引起腦神經(jīng)生物化學(xué)的改變，影響視覺、記憶、感覺、思維、行為等方面的變化，出現(xiàn)多動癥。四、患多動癥的兒童可多吃魚。魚類脂肪中含有大量不飽和脂肪酸，對腦細(xì)胞的發(fā)育有重要的作用，還可以改善腦功能，提高記憶力、判斷力。第11頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四第六章

家長必知！多動癥患兒的護(hù)理常識一、培養(yǎng)興趣解決孩子上課走神，首要的是想辦法培養(yǎng)孩子對學(xué)習(xí)的興趣。一是讓孩子把學(xué)到的東西及時應(yīng)用到實際生活中，讓孩子感覺知識是非常重要、非常有用和有意思的，通過知識的運用過程激發(fā)孩子學(xué)習(xí)的興趣。二、培養(yǎng)孩子的自制力家長在日常生活中，要有意識地培養(yǎng)孩子的自我控制能力，使注意力服從于活動的目的和任務(wù)?？梢酝ㄟ^讓孩子在一段時間內(nèi)專心做一件事入手，如做作業(yè)、繪畫、練琴、手工制作等等來培養(yǎng)孩子的自制力。從開始的十分鐘，慢慢過渡到四十分鐘，也就是一節(jié)課。要循序漸進(jìn)，一次增加五分鐘，心急吃不了熱豆腐。讓孩子在固定的時間和固定的地點，完成固定的任務(wù)，以便形成一種心理活動的定向。第12頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四第六章

家長必知！多動癥患兒的護(hù)理常識三、注意勞逸結(jié)合學(xué)習(xí)是腦力勞動，大腦要消耗大量的氧。因此，家長要合理安排孩子的作息時間，控制看電視和玩電子游戲的時間，保證孩子充足的睡眠，養(yǎng)成勞逸結(jié)合的好習(xí)慣。這樣，孩子才能有充足的精力專心聽課。四、和老師溝通孩子上課走神，請老師幫忙配合效果應(yīng)該是最好的。家長要耐心和老師交流、溝通，請老師幫忙，課堂上如發(fā)現(xiàn)孩子走神能及時提醒，或有意識的安排孩子上黑板做題、回答老師的提問等具體任務(wù)，幫孩子盡快把心收回來。第13頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四第六