2023年江蘇省無錫市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2023年江蘇省無錫市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.下列哪項(xiàng)不屬于早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對(duì)一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細(xì)胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細(xì)胞呈柵欄狀排列，核遠(yuǎn)離基底膜，即極性倒置

D.基底細(xì)胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

2.86．起自上頜骨顴突和顴弓的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

3.69．含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.結(jié)合上皮

4.黑色素細(xì)胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來自神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經(jīng)嵴細(xì)胞，胞漿有細(xì)長(zhǎng)的突起

D.位于上皮深層，細(xì)胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細(xì)胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來

5.與感覺功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

6.腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細(xì)胞癌E.基底細(xì)胞腺瘤

7.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

8.88．附于顳下頜關(guān)節(jié)盤的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

9.130．哪個(gè)牙的近中根有95%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

10.下列關(guān)于唾液的論述哪一項(xiàng)是正確的A.A.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.75

B.水約占99%，固體物質(zhì)約占l%，pH平均6.O

C.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均7.O

D.水約占99%，固體物質(zhì)約占1%，pH平均6.75

E.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.0

二、A1型題(10題)11.42．齲病二級(jí)預(yù)防的內(nèi)容不包括

A.定期口腔檢查B.X線輔助診斷C.窩溝封閉D.早期診斷E.早期治療

12.24．與減少橋體牙合力相關(guān)的是

A.頰舌向徑B.軸面形態(tài)C.齦面形態(tài)D.自潔形態(tài)E.橋體強(qiáng)度

13.15．與可摘局部義齒比，不是固定義齒特點(diǎn)的是

A.牙合力由牙周組織承擔(dān)B.咀嚼效率高C.舒適D.穩(wěn)固E.牙合關(guān)系好

14.58．分析性流行病學(xué)中病例對(duì)照研究的特點(diǎn)是

A.觀察時(shí)間長(zhǎng)B.需要研究的對(duì)象多C.回憶偏倚大D.準(zhǔn)確性較高E.可靠性較好

15.39．人工合成的抗菌劑在清除菌斑使用中逐漸減少的原因是

A.效果肯定B.耐藥性及毒副作用C.對(duì)口腔微生物的抑制無選擇性D.A+BE.B+C

16.31．卡介苗(BCG)適宜的接種對(duì)象主要是

A.結(jié)核性腦膜炎患者B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者C.嚴(yán)重的結(jié)核病患者D.新生兒以及結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童E.細(xì)胞免疫功能低下者

17.41．牙髓溫度測(cè)驗(yàn)的結(jié)果表示為

A.0°、1°、2°、3°

B.20、30、60、80

C.(-)、(⊥)、(1)、(11)

D.正常、敏感、遲鈍、無反應(yīng)

E.無痛、一過性痛、持續(xù)痛、劇痛

18.24．在病人常見的心理問題中，常表現(xiàn)為行為與年齡、社會(huì)角色不相符合，想回到嬰兒時(shí)期，此病人的心理狀態(tài)被稱為

A.焦慮B.回避C.猜疑D.憤怒E.退化

19.22．利尿藥降壓的后期機(jī)制是

A.排Na+利尿，降低血容量

B.降低血漿腎素活性

C.增加血漿腎素活性

D.減少血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Na+

E.抑制醛固酮的分泌

20.46．旋轉(zhuǎn)力除可用于上前牙拔除外，還可用于

A.下頜智齒B.上頜雙尖牙C.上頜智齒D.下前牙E.下頜雙尖牙

三、B1型題(10題)21.

牙髓中的主要細(xì)胞，呈星形，又稱牙髓細(xì)胞

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22.128．面部刀砍傷患者臨床檢查發(fā)現(xiàn)同側(cè)額紋消失，考慮為哪一支面神經(jīng)受損

A.顳支B.顴支C.頰支D.下頜緣支E.頸支

23.92．判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)是

A.空腹血糖B.糖基化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗(yàn)E.葡萄糖耐量試驗(yàn)

24.113．主要提供熱能量的是

A.谷類和薯類食物B.動(dòng)物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點(diǎn)食物

25.正中駱位時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

26.

利多卡因用作阻滯麻醉時(shí)的常用濃度

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27.105．不以個(gè)人利益滿足與否為衡量前提是

A.職業(yè)特殊性B.理智堅(jiān)持C.醫(yī)師義務(wù)D.醫(yī)師權(quán)力E.尊重患者

28.面神經(jīng)顳支損傷，臨床上可出現(xiàn)的癥狀是

A.患側(cè)口角下垂，流口水

B.同側(cè)面肌麻痹，同側(cè)舌前2／3味覺喪失，唾液分泌障礙

C.鼻唇溝變淺或消失、上唇運(yùn)動(dòng)力減弱或偏斜以及食物積存于頰部等癥狀

D.眼瞼不能閉合

E.同側(cè)額紋消失

29.根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．0．25%～0．5%

B．O．5%～l%

C．1%～2%

D．2%

E．2%～4%

普魯卡因用作浸潤(rùn)麻醉時(shí)的常用濃度

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30.

細(xì)菌已侵入、繁殖并引起急性炎癥、壞死、化膿的創(chuàng)口屬于查看材料

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.下列細(xì)胞中哪種不出現(xiàn)在朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥中A.A.破骨細(xì)胞B.朗格漢斯細(xì)胞C.泡沫細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.多核巨細(xì)胞

32.釉柱內(nèi)2／3彎曲形成

A.絞釉B.釉叢C.釉梭D.釉柱橫紋E.釉質(zhì)生長(zhǎng)線

33.大部分真核生物的mRNA的3'端具有的結(jié)構(gòu)是A.A.PolyAB.PolyTC.PolyUD.PolyGE.PolyC

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

35.結(jié)核性腹膜炎腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進(jìn)食-疼痛-緩解D.疼痛-進(jìn)食-緩解E.疼痛-排便-緩解

36.Rb基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.結(jié)構(gòu)基因D.調(diào)節(jié)基因E.操縱基因

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動(dòng)，與皮膚無粘連，活動(dòng)度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

38.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進(jìn)性增大腫塊，界限清楚，無其他不適。鏡下見腫瘤細(xì)胞形成導(dǎo)管、實(shí)性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構(gòu)。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細(xì)胞腺瘤E.腺樣囊性癌

39.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動(dòng)。鏡下可見癌細(xì)胞向黏膜下層浸潤(rùn)生長(zhǎng)，呈團(tuán)塊狀排列，形成癌巢，中間可見角化珠。癌巢周邊立方狀基底細(xì)胞中可見核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

參考答案

1.A早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)為：細(xì)胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

2.A咬肌系咀嚼肌之一。起自顴弓的下緣和內(nèi)面，止于咬肌粗隆和下頜支的外面。

3.B含牙囊腫的襯里上皮來自縮余釉上皮，又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來自單個(gè)牙胚，臨床上見囊腫含一個(gè)牙；也可來自多個(gè)牙胚，臨床上囊腫含多個(gè)牙。

4.C黑色素細(xì)胞、朗格漢細(xì)胞和麥克爾細(xì)胞是口腔粘膜上皮層內(nèi)的所謂非角化形成細(xì)胞。

5.B電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

6.EA選項(xiàng)腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細(xì)胞為雙層的柱狀上皮細(xì)胞，成柵欄狀排列，間質(zhì)有淋巴樣組織。B選項(xiàng)多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結(jié)構(gòu)和肌上皮結(jié)構(gòu)及黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)。C選項(xiàng)嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細(xì)胞構(gòu)成。D選項(xiàng)腺泡細(xì)胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞呈漿液性腺泡細(xì)胞分化，含有酶原顆粒。E選項(xiàng)基底細(xì)胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E。考點(diǎn)：基底細(xì)胞腺瘤的病理變化特征

7.B鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細(xì)胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細(xì)胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

8.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

9.A下和第一磨牙近中根有95%的幾率含有雙根管

10.A唾液含水分約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%（其中有機(jī)物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、變位酶；無機(jī)物有：鈉、鉀、磷、鈣、鎂等）。它們?cè)诒Ｗo(hù)口腔和人體正常功能中各有重要作用。pH約在6.O～7.9之間，平均為6.75。

11.C窩溝封閉屬于一級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防有“三早”早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療

12.A橋體的頰舌向徑大小與義齒承受的咬合力大小有關(guān)

13.E固定義齒具有美觀、舒適和咀嚼功能良好的特點(diǎn)。主要源于固定義齒借助基牙依靠牙周組織承擔(dān)（牙合）力較活動(dòng)義齒更加穩(wěn)固。但（牙合）關(guān)系是任何修復(fù)方法都要求的原則性問題，不屬于固定義齒特點(diǎn)。

14.C在分析性流行病學(xué)中病例對(duì)照研究的特點(diǎn)是回憶偏倚較大。病例對(duì)照研究的特點(diǎn)是觀察時(shí)間短，需要研究的對(duì)象少，適用于研究一些病程較長(zhǎng)的慢性病和一些較少見的疾病。但同時(shí)也具有準(zhǔn)確性低、可靠性差、回憶偏倚較大的特點(diǎn)。

15.E對(duì)口腔微生物的抑制無選擇性,耐藥性及毒副作用，最主要的原因是耐藥性和毒副作用

16.D本題屬于基本知識(shí)題，難度適中。要求考生掌握預(yù)防結(jié)核病接種卡介苗的適應(yīng)證和禁忌證?？ń槊纾˙CG）是應(yīng)用牛型結(jié)核菌疫苗株制備的皮內(nèi)接種減毒活疫苗。結(jié)核菌素純化蛋白衍生物（PPD）皮內(nèi)試驗(yàn)，為檢測(cè)遲發(fā)型超敏反應(yīng)的皮膚試驗(yàn)。試驗(yàn)結(jié)果：若皮內(nèi)注射局部紅腫硬結(jié)直徑≥5mm者，判為陽性，表示受試者已感染過結(jié)核分枝桿菌或曾接種過卡介苗，已具有一定的特異性免疫力，不必再接種卡介苗；若紅腫硬結(jié)直徑≥15mm者，判為強(qiáng)陽性，表示受試者有活動(dòng)性結(jié)核?。患t腫硬結(jié)直徑＜5mm者，判為陰性，表示很可能受試者未感染過結(jié)核分枝桿菌或未接種過卡介苗，是接種卡介苗的適宜對(duì)象，注意要除外麻疹、AIDS、應(yīng)用類固醇激素和免疫抑制劑患者以及老年人，可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。因此，卡介苗的適宜接種對(duì)象是新生兒和PPD試驗(yàn)陰性的健康兒童。活動(dòng)性結(jié)核病患者及細(xì)胞免疫功能低下人群禁忌接種卡介苗，以免誘發(fā)結(jié)核病再燃或加重病情。

17.D正常牙髓對(duì)20～50度接近口溫的水不感到疼痛，10～20度的冷水和50～60度的熱水很少引起疼痛，故以低于10度為冷刺激，高于60度為熱刺激。測(cè)試的結(jié)果是與患者本人正常健康牙齒對(duì)照的結(jié)果，因而不能簡(jiǎn)單用(+)、(-)表示。具體表示法如下：正常，敏感，遲緩疼痛，遲鈍，無反應(yīng)。

18.E退化是當(dāng)人受到挫折或遭遇應(yīng)激時(shí)，放棄成年人應(yīng)對(duì)方式而使用幼兒時(shí)期的方式應(yīng)付環(huán)境變化或滿足自己的欲望。退化行為主要是為了獲得別人的同情、支持和照顧，以減輕心理上的壓力和痛苦，常表現(xiàn)為想回到嬰兒時(shí)期。

19.D利尿藥的促Na+排出作用，減少血管平滑肌細(xì)胞Na+-Ca2+反向交換，增強(qiáng)Na+-Ca2+正向交換，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+減少，進(jìn)而導(dǎo)致血管壁的張力下降，外周阻力降低，降低心臟的后負(fù)荷，增加心排出量。

20.E下頜雙尖牙根截面為類圓形，拔除時(shí)可使用旋轉(zhuǎn)力。

21.A此題暫無解析

22.A同側(cè)額紋消失提示面神經(jīng)顳支損傷

23.B尿糖測(cè)定簡(jiǎn)便易行，可快速出結(jié)果，在腎功能正常時(shí)與血糖平行波動(dòng)，可反映血糖變化，是居家血糖監(jiān)測(cè)較實(shí)用的替代指標(biāo)，可供調(diào)整降糖藥物時(shí)參考

24.E

25.B當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時(shí)，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時(shí)，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c(diǎn)：上下頜位關(guān)系

26.C此題暫無解析

27.A病人要求違背社會(huì)倫