醫(yī)院藥房管理1-藥品采購與經(jīng)濟(jì)管理 - 復(fù)

醫(yī)院藥事管理------藥品管理(第五章Ⅰ)廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院藥學(xué)部林志繡精選課件第一節(jié)藥品的采購管理精選課件

第一節(jié)藥品的采購管理藥品的采購管理1藥品招標(biāo)采購2精選課件一、藥品的采購管理

(一)藥品采購管理的概念和重要性國家管理層面：藥品流通關(guān)鍵末端環(huán)節(jié)和藥品價(jià)格改革的重要切入點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面：醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的關(guān)鍵部分，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)保證用藥質(zhì)量的首要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理的重要內(nèi)容。精選課件概念:藥品采購管理是指對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療、科研所需藥品

供應(yīng)渠道、采購方式、采購計(jì)劃及采購文件的管理。依法、規(guī)范、按需、適時(shí)目標(biāo):保證藥品供應(yīng)質(zhì)量優(yōu)良、價(jià)格合理

精選課件

一般藥品特殊藥品采購類別:中藥材(飲片)

自配制劑需用藥品科研需用藥品

藥品集中招標(biāo)采購采購方式:

藥品集中議價(jià)招標(biāo)采購

精選課件領(lǐng)導(dǎo)層、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、

藥學(xué)部、使用科室共同參與

藥品采購管理活動(dòng)是系統(tǒng)性的決策過程

采購品種決策

采購數(shù)量決策

采購價(jià)格決策采購方式?jīng)Q策

涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、涉及相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定涉及患者健康需求精選課件—藥品采購管理的漸變過程：——體現(xiàn)

“以人為本”新思維以計(jì)劃為中心

以病人的需求為中心

單一采購方式

多種形式相結(jié)合的采購方式以經(jīng)濟(jì)性為主導(dǎo)

以病人合理用藥需求為主導(dǎo)

質(zhì)量性、規(guī)范性、政策性、經(jīng)濟(jì)性精選課件(二)藥品采購的特點(diǎn)和應(yīng)遵循的基本原則特點(diǎn):

①種類、劑型、品種、規(guī)格多

②供應(yīng)渠道、制造廠家、營銷方式多

③采購單一品種數(shù)量少、批次多、周期短

了解市場、把握渠道、識(shí)別企業(yè)精選課件采購的基本原則:①質(zhì)量第一

質(zhì)量保證條件、經(jīng)營管理、流通渠道

②合法性

企業(yè)、藥品、價(jià)格、過程

③經(jīng)濟(jì)性

降低費(fèi)用，減少經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)

④保障性

建立儲(chǔ)備，科學(xué)計(jì)劃，服務(wù)及時(shí)精選課件(三)藥品采購管理的主要內(nèi)容1.質(zhì)量管理(qualitymanagement)供貨企業(yè)質(zhì)量管理

①首次建立供貨關(guān)系企業(yè)（新開戶企業(yè)）：合法性

②以往有供貨關(guān)系企業(yè)的歷史表現(xiàn)

③比較各個(gè)供貨企業(yè)質(zhì)量保證能力及配送能力精選課件進(jìn)貨品種質(zhì)量管理

①審核首次購進(jìn)品種（“新藥”）：合法性、品質(zhì)②評(píng)價(jià)在用品種的質(zhì)量表現(xiàn)③開展對(duì)購進(jìn)品種的質(zhì)量檢查驗(yàn)收與質(zhì)量管理工作

精選課件建立質(zhì)量管理文件①首次供貨企業(yè)質(zhì)量審核管理文件檔案②首次購進(jìn)品種質(zhì)量審核管理文件檔案③進(jìn)貨質(zhì)量檢查驗(yàn)收文件檔案開展藥品臨床使用質(zhì)量評(píng)價(jià)的收集與反饋工作

精選課件２．計(jì)劃管理

⑴計(jì)劃制定的依據(jù)及策略------定期、及時(shí)依據(jù)：①依據(jù)基礎(chǔ):藥品采購目錄

②參考各科室用藥計(jì)劃、新增業(yè)務(wù)或項(xiàng)目

③參考近年度藥品消耗實(shí)際品種與數(shù)量、

季節(jié)性用藥需求、特殊需求

精選課件策略：

①保持合理的庫存（零庫存管理）

②合理編排各類藥品計(jì)劃比例

③考慮突發(fā)事件及臨床特殊需要的用藥準(zhǔn)備

④收集與分析藥品市場信息

⑤按比例分批、分階段采購（庫存成本）精選課件⑵計(jì)劃制定的內(nèi)容

①品種內(nèi)容：品名、劑型、規(guī)格等

②數(shù)量內(nèi)容：包裝規(guī)格及包裝數(shù)量

③采購時(shí)間

④采購價(jià)格：中標(biāo)價(jià)格

⑤質(zhì)量要求：西藥及成藥、中藥飲片精選課件⑶采購計(jì)劃的審批

結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身管理結(jié)構(gòu)、計(jì)劃類型、采購金額、品種管制要求等綜合因素審批決定

年度計(jì)劃藥委員會(huì)審核,

(總結(jié)性計(jì)劃)

主管院長批準(zhǔn)

定期性采購計(jì)劃

季度計(jì)劃

藥學(xué)部負(fù)責(zé)人審批,

藥事委員會(huì)備案

月度計(jì)劃

藥學(xué)部負(fù)責(zé)人審批,

報(bào)藥學(xué)部備案

精選課件

一般臨時(shí)計(jì)劃

藥學(xué)部負(fù)責(zé)人審批臨時(shí)性采購計(jì)劃

緊急性臨時(shí)性計(jì)劃

藥學(xué)部負(fù)責(zé)人及時(shí)采購,同時(shí)報(bào)藥事委員會(huì)及主管院長,補(bǔ)辦程序性文件與手續(xù)。

精選課件3.藥品采購管理制度與控制程序藥品采購管理制度與控制程序(1)藥品采購管理制度(采購管理的主體制度)內(nèi)容：①組織設(shè)置與職責(zé)（“兩會(huì)一庫”）

②指導(dǎo)原則、主要依據(jù)、目標(biāo)任務(wù)

③采購運(yùn)作實(shí)施監(jiān)督與管理的規(guī)定

④各組織的分工與配合的管理規(guī)定

⑤質(zhì)量管理、計(jì)劃管理、文件管理規(guī)定精選課件(2)藥品采購控制程序（SOP）目的：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有藥品的采購環(huán)節(jié)進(jìn)行有效控制

①管理控制程序

②工作控制程序精選課件二.藥品招標(biāo)采購(一)藥品招標(biāo)采購概述

1.概念與特點(diǎn)概念：藥品采購商提出藥品采購的條件和要求,

邀請(qǐng)供應(yīng)商參加，按規(guī)定的程序從中選擇供應(yīng)商進(jìn)行藥品采購的一種市場交易行為。

特點(diǎn)：法規(guī)約束、文件規(guī)范、程序嚴(yán)格、過程透明、公平競爭、一次成交精選課件集中公開招標(biāo)

集中邀請(qǐng)招標(biāo)2.方式與適用范圍藥品集中招標(biāo)采購

方式詢價(jià)采購競爭性談判采購藥品集中議價(jià)采購單一來源采購備案采購基本環(huán)節(jié):招標(biāo)和投標(biāo)精選課件⑴藥品集中招標(biāo)采購的方式與適用范圍①集中公開招標(biāo)：招標(biāo)人以招標(biāo)公告的方式邀請(qǐng)不特定的藥品供應(yīng)商投標(biāo)的采購方式。適用范圍：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、臨床普遍應(yīng)用、采購批量或金額較大及能夠形成充分投標(biāo)競爭的藥品。精選課件②集中邀請(qǐng)招標(biāo)：招標(biāo)人以招標(biāo)邀請(qǐng)書的方式邀請(qǐng)三個(gè)以上特定的藥品供應(yīng)商投標(biāo)的采購方式。只適用于：采購標(biāo)的（品種、批量或金額）較少、潛在投標(biāo)人較少或需要短時(shí)間完成的采購任務(wù)。精選課件⑵藥品集中議價(jià)采購的方式與適用范圍①詢價(jià)采購：發(fā)出詢價(jià)單被邀請(qǐng)供應(yīng)商進(jìn)行報(bào)價(jià)擇優(yōu)選擇成交

適用范圍：新藥采購/集中招標(biāo)采購時(shí)無人報(bào)價(jià)品種精選課件②競爭性談判采購：議價(jià)采購公告邀請(qǐng)不特定供應(yīng)商作出報(bào)價(jià)價(jià)格談判比較評(píng)價(jià)確定成交品種

適用范圍：所有通過集中公開招標(biāo)采購不能成交品種精選課件③單一來源采購：

直接邀請(qǐng)獨(dú)家生產(chǎn)經(jīng)營某一藥品供應(yīng)商參加價(jià)格談判并確定成交只適用于：只有單一來源，客觀上形成壟斷而無法形成投標(biāo)人競爭的藥品采購精選課件④備案采購：自行采購將成交內(nèi)容報(bào)衛(wèi)生行政部門備案

只適用于：已通過其他采購方式進(jìn)行采購而無法成交的藥品采購。精選課件3.招標(biāo)采購在我國的發(fā)展①傳統(tǒng)模式：分散式、單一式、直接性②1993年開始開展藥品集中招標(biāo)采購可行性研究探索③電子商務(wù)的發(fā)展，藥品集中招標(biāo)采購的虛擬市場興起④發(fā)展規(guī)律目標(biāo)：專業(yè)化、社會(huì)化、信息化精選課件(二)藥品招標(biāo)采購管理的主要法規(guī)、管理規(guī)定①2000年1與1日《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》②《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》

(國辦發(fā)[2000]16號(hào))——試點(diǎn)

《關(guān)于整頓和規(guī)范藥品市場的意見》

(國辦發(fā)[2001]17號(hào))精選課件③2001年11月《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購工作規(guī)范(試行)》④2001年11月《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購監(jiān)督管理暫行辦法》⑤2000年7月《藥品招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)認(rèn)定及監(jiān)督管理辦法》⑥2005年12月1日《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》精選課件

(三)藥品招標(biāo)采購管理應(yīng)當(dāng)遵循的基本原則《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購管理工作規(guī)范(試行)》中規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)選、價(jià)格合理、遵循公開、公平、公正和誠實(shí)信用原則?！本x課件質(zhì)量優(yōu)先的原則--------第一性原則藥品的特殊性價(jià)格合理的原則--------質(zhì)量比較和質(zhì)量同等

藥品的一般屬性公開、公平、公正的原則--------《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》所規(guī)定的基本原則

信息、程序、標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)果誠實(shí)信用的原則--------我國《民法通則》所規(guī)定的基本原則精選課件(四)、藥品集中招標(biāo)采購的程序與要求

程序：項(xiàng)目組織準(zhǔn)備、項(xiàng)目文件準(zhǔn)備、招標(biāo)投標(biāo)開標(biāo)、評(píng)標(biāo)定標(biāo)、合同簽定與管理5個(gè)方面藥品集中招標(biāo)采購工作程序示意圖招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)擇優(yōu)委托采購藥品目錄確定招標(biāo)采購歷史資料提交藥品編制招標(biāo)文件發(fā)布招標(biāo)公告召開標(biāo)前會(huì)招標(biāo)文件澄清投標(biāo)截止開標(biāo)抽取評(píng)標(biāo)專家分層隨機(jī)確定入圍品種定量評(píng)價(jià)中標(biāo)候選品種定性評(píng)價(jià)確定確認(rèn)中標(biāo)品種招標(biāo)人發(fā)出中標(biāo)通知書購銷合同簽訂藥品采購管理組織建立集中招標(biāo)精選課件(五)、藥品集中議價(jià)采購的程序與要求集中議價(jià)采購是針對(duì)集中招標(biāo)采購中未能成交的藥品品種進(jìn)行，作為補(bǔ)充，不能單獨(dú)使用。藥品集中議價(jià)工作程序示意圖采購管理組織建立集中招標(biāo)

招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)擇優(yōu)委托價(jià)格談判

采購藥品目錄確定招標(biāo)抽取評(píng)標(biāo)專家分層隨機(jī)報(bào)價(jià)截止

確定入圍品種定量評(píng)價(jià)中標(biāo)候選品種定性評(píng)價(jià)確定確定中標(biāo)品種招標(biāo)人發(fā)出中標(biāo)通知書購銷合同簽訂藥品采購歷史資料提交藥品編制議價(jià)文件發(fā)布議價(jià)公告召開信息發(fā)布議價(jià)文件澄清精選課件招標(biāo)采購的模式探討安徽模式在全國率先推進(jìn)實(shí)施了基本藥物制度，開創(chuàng)出包括“雙信封”、獨(dú)家貨源承諾、量價(jià)掛鉤、生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)配送責(zé)任等許多創(chuàng)新亮點(diǎn)，被業(yè)內(nèi)歸納為“安徽基藥采購模式”，并逐步在全國推廣。

延伸導(dǎo)讀精選課件招標(biāo)采購的模式探討安徽模式弊端：過度的集中，集權(quán)容易滋生腐敗。

藥品生產(chǎn)廠家一拼價(jià)格、二拼公關(guān)。過多的招投標(biāo)公關(guān)費(fèi)用最終會(huì)轉(zhuǎn)化為藥品成本；過低的中標(biāo)價(jià)格會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)合格的假藥劣藥的泛濫成災(zāi)。延伸導(dǎo)讀精選課件招標(biāo)采購的模式探討重慶模式：

藥品生產(chǎn)企業(yè)直接在交易所掛牌發(fā)布待售藥品信息，把產(chǎn)品的全國中標(biāo)均價(jià)作為掛牌入市價(jià)格，廠家只有低于這個(gè)價(jià)格才能進(jìn)行交易。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)則根據(jù)需求，針對(duì)具體的藥品和廠家進(jìn)行價(jià)格談判。相同的藥品不同的藥廠，以不同的價(jià)格進(jìn)入醫(yī)院。延伸導(dǎo)讀精選課件招標(biāo)采購的模式探討重慶模式優(yōu)點(diǎn)：避免了腐敗的滋生，避免了安徽模式導(dǎo)致的惡性競爭。缺點(diǎn)：每家藥廠和每家醫(yī)院的討價(jià)還價(jià)過于頻繁，不僅增加了藥廠、配送商、醫(yī)院的工作量，還導(dǎo)致同一家藥廠不同批次的產(chǎn)品進(jìn)貨價(jià)格的不同，管理上非常麻煩。延伸導(dǎo)讀精選課件招標(biāo)采購的模式探討重慶模式改善：①買賣雙方的頻繁議價(jià)改變?yōu)槟甓然蛘甙肽暾剝r(jià)一次②藥品應(yīng)該是優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)原則，不應(yīng)該全部要求低于入市價(jià)。藥品成本都可能超過了入市價(jià)格。譬如重慶太極集團(tuán)的太極通天液就因?yàn)槌杀具^高而不能入市交易。延伸導(dǎo)讀精選課件招標(biāo)采購的模式探討廣東藥品招標(biāo)采購改革

2006年開始集中掛網(wǎng)、陽光采購制度。這種模式目前已經(jīng)過時(shí)——藥品采購中政府參與太多，行政手段太多。

催化劑——高州醫(yī)院“回扣門”

延伸導(dǎo)讀精選課件招標(biāo)采購的模式探討廣東藥品招標(biāo)采購改革新醫(yī)藥采購平臺(tái)的大體構(gòu)想：政府只進(jìn)行價(jià)格限制，只要符合我國藥品生產(chǎn)工藝規(guī)定，符合價(jià)格條件藥品都可以進(jìn)去，和醫(yī)療機(jī)構(gòu)或地區(qū)聯(lián)合體去談。延伸導(dǎo)讀精選課件第四節(jié)特殊管理藥品、急救藥品及新藥的供應(yīng)管理精選課件一、特殊管理藥品的供應(yīng)管理

特殊管理的藥品：性質(zhì)獨(dú)特、作用雙向、臨床使用必需(一)麻醉藥品、精神藥品的供應(yīng)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品(narcoticdrugs)、精神藥品(psychotropicsubstances)的供應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格遵守2005年8月國務(wù)院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》精選課件1.麻醉藥品、精神藥品的采購管理（1）麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡，效期3年（2）取得印鑒卡的條件：

①有專職的該類藥品管理人員

②有獲得該類藥品處方資格的職業(yè)醫(yī)師

③有保存該類藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度（3）憑印鑒卡向省級(jí)行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品、第一類精神藥品精選課件（4）向省級(jí)行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買第二類精神藥品（5）購買麻醉藥品注射劑型實(shí)行“計(jì)劃”制管理，按規(guī)定的程序、內(nèi)容及時(shí)間，先提出使用計(jì)劃，計(jì)劃批準(zhǔn)后方可購買（6）購買麻醉藥品其他劑型和精神藥品實(shí)行備案制管

理，將購買情況報(bào)送食品藥品監(jiān)督管理部門備案（7）及時(shí)將納入該管理渠道的新品種補(bǔ)充入“印鑒卡”中精選課件2.

麻醉藥品、精神藥品驗(yàn)收、儲(chǔ)存及出庫管理（1）驗(yàn)收：①按藥品質(zhì)量驗(yàn)收的基本要求進(jìn)行

②雙人同時(shí)現(xiàn)場進(jìn)行驗(yàn)收

③驗(yàn)明專門標(biāo)識(shí)

④建立驗(yàn)收記錄并按規(guī)定定期限保存（2）出庫；①憑經(jīng)批準(zhǔn)的專用出庫單發(fā)藥

②雙人檢查復(fù)核出庫藥品

③建立專用記錄與專冊(cè)登記

④遵守藥品出庫的其他原則與要求精選課件（3）儲(chǔ)存：

①專庫或?qū)９駜?chǔ)存

②安裝防盜設(shè)施及報(bào)警裝置

③麻醉藥品、第一類精神藥品使用保險(xiǎn)柜儲(chǔ)存

④由專人實(shí)行雙人雙鎖管理

⑤建立專用帳冊(cè)登記，雙人核對(duì)，“日清月結(jié)”，定期保存（≥藥品有效期滿5年）

⑥遵守藥品儲(chǔ)存其他原則與要求精選課件醫(yī)療用毒性藥品

(medicaltoxicdrugs)(二)醫(yī)療用毒性藥品的供應(yīng)管理

化學(xué)原料藥中藥材

1.醫(yī)療用毒性藥品的采購管理

（1）編制年需求計(jì)劃，報(bào)送主管部門及公安局毒品管理部門（2）憑審核批準(zhǔn)下發(fā)的供應(yīng)計(jì)劃到指定的藥品經(jīng)營企業(yè)購買精選課件2.醫(yī)療用毒性藥品驗(yàn)收、儲(chǔ)存及出庫管理

(1)參照國家有關(guān)部門法規(guī)；參照麻醉藥品、精神藥品的管理要求。

(2)驗(yàn)收與出庫時(shí)，嚴(yán)防收假、收錯(cuò)、發(fā)錯(cuò)

(3)儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)時(shí)，嚴(yán)禁與其他藥品混雜精選課件(三)放射性藥品的管理

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》規(guī)定“經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核批準(zhǔn)，除核醫(yī)學(xué)科可購售本專業(yè)所需的放射性藥品外，其他科室不得從事藥物配置或藥品購售工作?！本x課件放射性藥品的采購管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)須憑省級(jí)公安、環(huán)保、食品藥品監(jiān)督管理部門資質(zhì)審查后核發(fā)的《放射性藥品使用許可證》，根據(jù)臨床使用需要，向持有《放射性藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行采購。精選課件2.放射性藥品的驗(yàn)收、保管與領(lǐng)用管理（1）驗(yàn)收：專門人員、安全防護(hù)場所及設(shè)施核對(duì)標(biāo)識(shí)內(nèi)容，仔細(xì)檢查盛裝容器，建立驗(yàn)收記錄（2）保管：特制容器、特制貯源室的貯源柜專人保管，分類儲(chǔ)存，標(biāo)識(shí)醒目（3）建立領(lǐng)用登記專冊(cè)：內(nèi)容完整，領(lǐng)用人、使用人、保管員均須簽名，入檔保存

精選課件二、急救藥品的供應(yīng)管理

1.急救藥品（first-aiddrugs）一般分為：外傷類、清洗與解毒類、人體復(fù)蘇類、產(chǎn)科類、防治傳染類

2.突發(fā)事件(自然災(zāi)害、疫情發(fā)生、藥品不良反與用藥不當(dāng)、服務(wù)對(duì)象健康狀態(tài)與病情等)

特點(diǎn)：不同范圍、不同類型、不同性質(zhì)、不同程度

3.供應(yīng)目標(biāo)：拿得出，用得上，效果好精選課件4.急救藥品供應(yīng)管理的基本要求

①管理力求標(biāo)準(zhǔn)化

②進(jìn)行分類儲(chǔ)備與重點(diǎn)儲(chǔ)備

③制定制度、明確責(zé)任及專人管理

④定期檢查與更換

⑤專門設(shè)施與專項(xiàng)管理（專帳、記錄）

⑥渠道準(zhǔn)備在先、采購預(yù)案在先精選課件三、新藥的供應(yīng)管理新藥：未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品。(包括已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新的適應(yīng)證的，按新藥申請(qǐng)管理)精選課件(一)新藥供應(yīng)的原則臨床治療必須的原則填補(bǔ)治療空白、同類比較有大的優(yōu)越性新藥充分認(rèn)知的原則控制數(shù)量與逐步提高的原則精選課件

(二)新藥供應(yīng)的管理新藥供應(yīng)的申請(qǐng)與批準(zhǔn)相關(guān)臨床專業(yè)科室提出申請(qǐng)?jiān)u審組織評(píng)審藥事管理委員會(huì)審核并做出決定新藥的采購：一般不采用集中招標(biāo)采購模式新藥供應(yīng)的藥品質(zhì)量跟蹤精選課件(三)臨床研究用藥物的管理

1.藥物與藥品區(qū)別

2.應(yīng)遵守《藥物臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》

（GCP）中的相應(yīng)規(guī)定。

精選課件超說明書管理問題:廣東省藥學(xué)會(huì)專家共識(shí)（5大原則）廣東省藥學(xué)會(huì)2015版可超說明書范圍使用的49種藥物例如：甲氨蝶呤、螺內(nèi)酯、二甲雙胍來曲唑延伸導(dǎo)讀精選課件第五節(jié)藥品的經(jīng)濟(jì)管理精選課件《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》：藥學(xué)部門要把握新藥動(dòng)態(tài)和市場信息，制定藥品采購計(jì)劃，加速周轉(zhuǎn)，減少庫存，保證藥品供應(yīng)。同時(shí)，做好藥品成本核算和賬務(wù)管理。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展精選課件一、實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理

2000年2月國務(wù)院辦公廳《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制