健康的生活健康的血壓

健康的生活健康的血壓第1頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1948年世界衛(wèi)生組織提出：“健康是生理、心理和社會(huì)適應(yīng)的完美狀態(tài)，而不僅是沒(méi)有疾病和虛弱。”什么是健康？1953年又提出“健康就是金子”的主題口號(hào)，旨在喚起人們熱愛(ài)生活，像對(duì)待金子一樣珍惜健康、善待生命、善待自己。第2頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

健康亞健康疾病15-20%60-70%15-20%

第3頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三人的生理壽命應(yīng)該是多大歲數(shù)呢？按照生物學(xué)的原理，哺乳動(dòng)物的壽命是其生長(zhǎng)期的5至7倍，人的生長(zhǎng)期是用最后一顆牙齒長(zhǎng)出來(lái)的時(shí)間（20--25歲）來(lái)計(jì)算，因此人的生理壽命

最短100歲公認(rèn)最長(zhǎng)120歲175歲我們?yōu)槭裁礇](méi)有達(dá)到生理壽命呢？第4頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三《黃帝內(nèi)經(jīng)》上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿(mǎn)，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂(lè)，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也。第5頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)告指出：

自我保?。?0％

遺傳因素．．．．．．．．．．．．15％社會(huì)因素．．．．．．．．．．．．10％

醫(yī)療因素．．．．．．．．．．．．8％

氣候因素．．．．．．．．．．．．7％影響健康的因素第6頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三生活方式病WHO把大部分慢性非傳染性疾病統(tǒng)稱(chēng)為“生活方式病”“生活方式病”導(dǎo)致的死亡占死亡總?cè)藬?shù)的70%~80%WHO將“生活方式病”列為21世紀(jì)威脅人類(lèi)的“頭號(hào)殺手”第7頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三健康生活方式的內(nèi)容1982年WHO在加拿大發(fā)布了維多利亞宣言即健康四大基石：

合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡。我國(guó)的衛(wèi)生部門(mén)提出了“八項(xiàng)注意”：合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡，規(guī)律起居，保證睡眠，勞逸結(jié)合，性愛(ài)和諧。四個(gè)最好：最好的醫(yī)生是自己，最好的藥物是時(shí)間，最好的心情是寧?kù)o，最好的運(yùn)動(dòng)是步行。第8頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

健康的生活方式能使：高血壓減少55%，腦中風(fēng)、冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，平均壽命延長(zhǎng)10年以上！9第9頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三合理膳食的原則（中國(guó)，2011）食物多樣，谷類(lèi)為主，粗細(xì)搭配。多吃水果，蔬菜和薯類(lèi)。每天攝入奶類(lèi)及豆制品常吃適量的魚(yú)，禽，蛋和瘦肉。減少烹飪油的用量，吃清淡少鹽膳食。第10頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三合理膳食的原則食不過(guò)飽，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重。三餐分配要合理，零食要適當(dāng)。每天足量飲水，合理選擇飲料。如飲酒，應(yīng)適量吃新鮮衛(wèi)生的食物第11頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三青少年膳食原則三餐定時(shí)定量，保證吃好早餐避免盲目節(jié)食吃富含鐵和維生素C的食物每天進(jìn)行充足的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)不抽煙，不飲酒。第12頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三老年人膳食原則食物要粗細(xì)搭配，松軟，易于消化吸收合理安排飲食，提高生活質(zhì)量重視預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和貧血多喝水，多做戶(hù)外活動(dòng)，維持健康體重。第13頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三WHO公布的十大垃圾食品油炸類(lèi)食品。導(dǎo)致心腦血管疾病，高血壓，肥胖，糖尿病等；含有大量強(qiáng)致癌物質(zhì)。腌制類(lèi)食品。腎負(fù)擔(dān)過(guò)重，導(dǎo)致高血壓、結(jié)石；含有致癌物質(zhì)亞硝酸鹽。餅干類(lèi)食品。食用香精、色素過(guò)多，對(duì)肝臟造成負(fù)擔(dān)；破壞維生素；含有致癌物質(zhì)丙烯酰氨。加工類(lèi)肉食品。含有三大致癌物質(zhì)之一亞硝酸鹽；含有大量防腐劑。汽水，飲料類(lèi)食品。帶走大量的鈣，導(dǎo)致骨質(zhì)骨質(zhì)疏松；長(zhǎng)期飲用導(dǎo)致胃痛，肥胖，糖尿病。第14頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三WHO公布的十大垃圾食品方便類(lèi)食品（包括快餐，方便面，膨化食品）含有大量反式脂肪酸，鹽分過(guò)高，含鉛，影響神經(jīng)、心血管、消化、造血系統(tǒng)。罐頭類(lèi)食品。破壞維生素，使蛋白質(zhì)變性，熱量過(guò)高，營(yíng)養(yǎng)成份過(guò)低。蜜餞類(lèi)食品。含致癌物質(zhì)亞硝酸氨，鹽分過(guò)高，含防腐劑和香精。冷凍甜品類(lèi)食品。含奶油極高，易引起肥胖。燒烤類(lèi)食品。含有致癌物質(zhì)之首三苯四丙吡。研究顯示，吃燒烤等同吸煙的毒性。第15頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三營(yíng)養(yǎng)素人體所需營(yíng)養(yǎng)素達(dá)四十多種分七大類(lèi)，包括:蛋白質(zhì)，脂肪，碳水化合物，礦物質(zhì)，維生素，膳食纖維和水。其中蛋白質(zhì)，脂肪和碳水化合物又成為三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素。第16頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)不能等同于蛋清。正常人體16%~19%是蛋白質(zhì)，人體內(nèi)每天約有3%的蛋白質(zhì)更新。人體總能量的15%來(lái)源于蛋白質(zhì)。第17頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三蛋白質(zhì)的六大功能能夠促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和修補(bǔ)組織調(diào)節(jié)人體生理功能是遺傳基因的主要物質(zhì)基礎(chǔ)調(diào)節(jié)水、鹽代謝和酸堿平衡還具有解毒，運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的作用提供一定的能量第18頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三氨基酸氨基酸是蛋白質(zhì)的基本單位，人體內(nèi)有20多種氨基酸氨基酸分為必需氨基酸和非必需氨基酸必需氨基酸是人體不能在體內(nèi)合成，必須從食物中獲取。雞蛋中所含必需氨基酸比值與人體需要接近谷物和豆類(lèi)所含氨基酸能取長(zhǎng)補(bǔ)短，雜面（90%玉米面和10%黃豆粉）適合人體需求。第19頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦蛋白質(zhì)攝入量輕度體力勞動(dòng)者：男性每天75克，女性每天60克中度體力勞動(dòng)者：男性每天80克，女性每天70克重度體力勞動(dòng)者：男性每天90克，女性每天80克一般來(lái)說(shuō)，每天攝入150克左右動(dòng)物肉類(lèi)，或者200克左右豆制品，即可滿(mǎn)足人體對(duì)蛋白質(zhì)的需求。第20頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三脂肪所有致力于保持優(yōu)美體型的女士們都會(huì)“談?dòng)蜕儭?，認(rèn)為這是苗條的大敵，稱(chēng)為“體型殺手”。其實(shí)，脂肪也是人體所必須的營(yíng)養(yǎng)素之一脂肪包括：甘油和脂肪酸根據(jù)脂肪酸結(jié)構(gòu)的不同，可以分為飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸三類(lèi)。第21頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三脂肪酸人和陸地動(dòng)物的脂肪均飽和脂肪酸為主，因此，過(guò)多攝入對(duì)健康不利不飽和脂肪酸人體不能合成，必須從食物中攝取的脂肪酸稱(chēng)為必需脂肪酸，如亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸。必需脂肪酸有促進(jìn)膽固醇代謝的作用，能防止脂質(zhì)在肝臟和動(dòng)脈管壁的沉積，預(yù)防心血管疾病。第22頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三必需脂肪酸日常食用的植物油，如豆油、花生油、玉米油等與堅(jiān)果類(lèi)，如核桃、花生、瓜子等都含有豐富的必需脂肪酸第23頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三類(lèi)脂人體還有一些與油脂結(jié)構(gòu)類(lèi)似的化合物叫做類(lèi)脂，包括磷脂，糖脂和固醇類(lèi)。固醇類(lèi)包括膽固醇和脂蛋白膽固醇是構(gòu)成動(dòng)脈粥樣硬化的重要成分之一，對(duì)中年老年人來(lái)說(shuō)應(yīng)該少吃富含膽固醇的食物（包括動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉、海里的無(wú)鱗魚(yú)）第24頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三脂肪動(dòng)物性食物中脂肪最多的是肥肉、骨髓及內(nèi)臟，應(yīng)該少吃很多人認(rèn)為？生活中只有烹飪油才含有脂肪，因此炒菜少用油，就算是限制脂肪了。其實(shí)日常使用的很多食物中都含有脂肪。第25頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三每100克食物中膽固醇的含量蛋黃一個(gè)250毫克豬肉二兩肥113毫克瘦75毫克豬腰二兩368毫克豬腦二兩3100毫克鰱魚(yú)二兩58毫克蔬菜水果、豆腐0毫克豬肝二兩368毫克牛奶全脂40毫克脫脂4毫克第26頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三飲食建議我們建議您適量增加食物中，植物性來(lái)源的脂肪，如大豆，芝麻，油菜籽，核桃，花生等。他們不但膽固醇含量極低，而且能夠抑制小腸吸收那些來(lái)自于動(dòng)物性食品的膽固醇，同時(shí)，又含有豐富的必需脂肪酸，有保護(hù)心腦血管的作用。我國(guó)推薦成人每天油脂攝入推薦量為25克。第27頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三碳水化合物碳水化合物，又稱(chēng)糖類(lèi)。包括單糖，雙糖和多糖。常見(jiàn)的單糖有：葡萄糖，果糖，半乳糖?？梢圆唤?jīng)消化液的作用直接被人體吸收和利用。雙糖有兩個(gè)單糖分子結(jié)合在一起，常見(jiàn)的有蔗糖，麥芽糖，乳糖等。可分解為單糖被吸收利用。多糖有多個(gè)葡萄糖分子組成，常見(jiàn)的有淀粉和糊精。沒(méi)有甜味不溶于水，經(jīng)消化酶作用后分解為單糖。第28頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三其他還有一類(lèi)多糖，包括纖維素、半纖維素、木質(zhì)素、果膠等，它們不被人體吸收，在腸道內(nèi)形成廢渣被排出體外，但是對(duì)人體極其重要。而生活中所應(yīng)用的一些帶甜味的東西，如糖精、阿斯巴甜、木糖醇、甜菊等，是以蛋白質(zhì)和化合物結(jié)構(gòu)為甜味的代用品。人體吸收后被轉(zhuǎn)換和利用都不需要胰島素。可以做為糖尿病和肥胖患者的食品調(diào)味劑。第29頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三關(guān)于肥胖人們知道吃糖容易發(fā)胖。其實(shí)造成肥胖的主要原因還是油脂類(lèi)食物吃的過(guò)多，對(duì)于那些愛(ài)吃甜食的人們來(lái)說(shuō)，過(guò)多的甜食容易引起胰島素抵抗的糖尿病，但是碳水化合物仍然是我們能量的主要來(lái)源。碳水化合物提供的能量不少于總能量的55%。每天應(yīng)當(dāng)攝入275克碳水化合物的食物。所以我們可以少吃甜食，但是不能少吃主食。第30頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三關(guān)于肥胖葡萄糖參與人體的新陳代謝，可以在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成為其他物質(zhì)，例如脂肪和膽固醇等。因此，過(guò)多攝入碳水化合物也可以引起肥胖，甚至可以導(dǎo)致脂肪肝。第31頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三維生素維生素是人體所必須的一類(lèi)有機(jī)物質(zhì)，它不能由機(jī)體自身合成，必須由食物供給。他們?cè)谑澄镏泻繕O少，人體只需要幾十毫克或幾十微克就能滿(mǎn)足需要但是他卻十分重要，絕不能少，缺少任何一種都可能引起疾病，科學(xué)家因此把它命名為維生素。顧名思義，是維持生命的要素。第32頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三維生素的分類(lèi)維生素有20多種，分為兩大類(lèi)一類(lèi)是能溶解于水，稱(chēng)為水溶性維生素，包括維生素C和B族維生素，進(jìn)入機(jī)體后，極少在體內(nèi)儲(chǔ)存，很快隨尿液排出體外，因此，必須每天由食物供給，如果攝入不足，很容易出現(xiàn)缺乏癥狀另一類(lèi)是不溶于水，而溶與脂肪的，叫做脂溶性維生素，包括維生素A、D、E、K第33頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三維生素A也稱(chēng)視黃醇，主要存在于動(dòng)物性食物中，如肝臟、魚(yú)肝油、魚(yú)子、蛋類(lèi)、奶制品等。蔬菜雖然不含維生素A，但是含有β胡蘿卜素在人體內(nèi)也可以轉(zhuǎn)化成維生素A。β胡羅卜素是脂溶性的，與油脂同食，更有利于它的吸收，因此，吃炒胡蘿卜就比吃生胡蘿卜更容易吸收。第34頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三維生素A維生素A在人體視覺(jué)形成中發(fā)揮著重要作用。如果缺乏則導(dǎo)致暗適應(yīng)功能下降，可以產(chǎn)生夜盲癥。還能促進(jìn)上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化，缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥。此外，缺乏維生素A是人類(lèi)對(duì)傳染病的抵抗力下降。對(duì)于兒童和青少年則可能影響生長(zhǎng)和生殖功能。但是，如果攝入過(guò)多則可能蓄積中毒，中毒的主要癥狀有厭食、體重不增加、頭發(fā)脫落、皮膚瘙癢、肝脾腫大等。第35頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三維生素D維生素D，包括D2和D3。酵母菌和麥角固醇經(jīng)紫外線(xiàn)照射后可生成維生素D2。人體皮膚所含7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線(xiàn)照射可生成維生素D3。因此，多曬太陽(yáng)是維生素D的最好來(lái)源。但是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，單純曬太陽(yáng)是不夠的，尤其是冬季需要注意飲食補(bǔ)充，如魚(yú)類(lèi)、海魚(yú)、動(dòng)物肝臟、蛋黃等。第36頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三維生素D維生素D能促進(jìn)膳食中鈣、磷的吸收和骨骼的鈣化。如果缺乏容易引起中老年人骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)退行性增生、骨軟化病、高血壓、糖尿病、癡呆。但是要防止維生素D攝入過(guò)多引起中毒。主要表現(xiàn)為低熱，惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡等，甚至可以導(dǎo)致肝腎、心血管、皮膚鈣化。影響體格和智力發(fā)育，我國(guó)規(guī)定老年人每日攝入10mg，超過(guò)50mg就有可能引起中毒。第37頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三維生素E在自然界中廣泛存在，如植物油、堅(jiān)果、菌類(lèi)、動(dòng)物類(lèi)食品，因此很少缺乏。維生素E又稱(chēng)生育酚，他最早發(fā)現(xiàn)于精子的生成和繁殖能力有關(guān)。還是一種非常強(qiáng)的抗氧化劑，減少老年斑的形成，并保護(hù)細(xì)胞免受自由基損害。延緩衰老。成年人適當(dāng)攝入維生素E有利于維持健康。雖然維生素E毒性較小，但是長(zhǎng)期過(guò)多攝入可能出現(xiàn)中毒，如視物模糊、頭痛、極度疲乏等。第38頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三維生素C維生素C可能是人們最常聽(tīng)說(shuō)的維生素了。他是白色，酸味的物質(zhì)，具有防治壞血病的功效，又稱(chēng)為抗壞血酸。它是人體需要量最大的一種維生素，每日需要?jiǎng)┝繛?0mg。人類(lèi)由于缺乏合成維生素C的酶，因此必須由食物供給。含維生素C最多的食物是新鮮的水果和蔬菜。每天維生素C的最高攝入量不超過(guò)1000毫克。第39頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三維生素C缺乏可以引起壞血病，導(dǎo)致牙齦乃至全身性出血。典型成人壞血病的表現(xiàn)為困倦、易疲勞、皮膚干燥、毛囊角化、毛囊周?chē)鲅⒀例X松動(dòng)甚至脫落、皮下出血、紫斑、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、內(nèi)臟出血等等。維生素C對(duì)心腦血管具有保護(hù)作用，在體內(nèi)還協(xié)助鐵鈣的吸收。此外，在預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，降低膽固醇中也發(fā)揮重要作用。第40頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三維生素B1又叫硫胺素或抗神經(jīng)炎因子。食物來(lái)源非常豐富。谷類(lèi)和胚芽中含量最高。其利用度與食物的加工和烹調(diào)方法密切相關(guān)。如果把糧食磨的太細(xì)，去掉皮康和麩皮，將丟失80%的維生素B1，多次用水搓米，煮飯時(shí)丟掉米湯，在煮粥、煮豆或蒸饅頭時(shí)加堿，也會(huì)造成維生素B1大量破壞。第41頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三維生素B1如果缺乏可以出現(xiàn)腳氣病。首先出現(xiàn)體弱易疲勞，隨后頭痛，失眠，頭暈，食欲不振，消化不良等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)展為干性腳氣病和濕性腳氣病。干性腳氣病表現(xiàn)為指端麻痹和功能障礙等多發(fā)神經(jīng)炎癥狀。濕性腳氣病主要表現(xiàn)為心衰、肺水腫等癥狀。第42頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三維生素B2又稱(chēng)核黃素，廣泛存在于蛋、奶、肉、谷物、蔬菜和水果里。動(dòng)物內(nèi)臟含量最高；魚(yú)類(lèi)中以鱔魚(yú)含量最高。植物中以干豆類(lèi)和綠葉蔬菜含量較多。是多種酶的組成部分，對(duì)維持正常的物質(zhì)代謝和能量代謝有重要作用。缺乏時(shí)可以出現(xiàn)爛嘴角，就是我們說(shuō)的上火。嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)結(jié)膜炎、眼瞼炎、角膜血管增生、畏光等癥狀。第43頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三葉酸又叫維生素B9，最早從菠菜葉中分離出來(lái)，故名葉酸。廣泛存在于動(dòng)物肝臟、腎臟、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、酵母、綠葉菜、堅(jiān)果、大豆制品。葉酸參與核酸代謝，在蛋白質(zhì)合成和細(xì)胞生長(zhǎng)分裂中起重要作用。缺乏時(shí)會(huì)使紅細(xì)胞成熟受阻導(dǎo)致貧血。還可能出現(xiàn)衰弱、蒼白、精神不振、失眠、健忘等等。第44頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三礦物質(zhì)是構(gòu)成人體所必需的各種元素的總稱(chēng)。也叫無(wú)機(jī)鹽，分為常量元素和微量元素。常量元素，包括鈣，鎂，鉀，鈉，磷，硫，氯七種。微量元素，包括鐵、銅、碘、鋅、硒、錳、鉬、鈷、鉻、礬等等。兩類(lèi)的重要性是一樣的。第45頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三鈣鈣是人們最熟悉的一種礦物質(zhì)。鈣的最好來(lái)源是奶制品。蛋黃、魚(yú)、貝類(lèi)含鈣也比較高，蝦皮、海帶、芝麻醬含鈣也很豐富。植物來(lái)源，豆制品也是鈣的一個(gè)良好來(lái)源。蔬菜中含有較高的鈣，但是因同時(shí)含有草酸、植酸，因此利用率不高。鈣99%集中在骨骼和牙齒中，1%存在于細(xì)胞外液、細(xì)胞內(nèi)液和血液中，這1%的鈣稱(chēng)為“混溶鈣池”，他們與骨骼中的鈣形成動(dòng)態(tài)平衡，骨中的鈣不斷從破骨細(xì)胞中釋放入鈣池，鈣池中的鈣又不斷沉積在成骨細(xì)胞中。第46頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三鈣雖然鈣池中的鈣，僅占總量的1%卻有著重要的作用，如心臟的正常跳動(dòng)、神經(jīng)肌肉的興奮性。如果血鈣過(guò)低，神經(jīng)興奮性增高而出現(xiàn)抽搐；血鈣過(guò)高，就會(huì)抑制神經(jīng)肌肉的興奮性。兒童缺鈣出現(xiàn)佝僂病、手足抽搐癥、生長(zhǎng)發(fā)育障礙。成年人缺鈣，就會(huì)發(fā)生骨質(zhì)軟化癥、骨質(zhì)疏松癥。第47頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三科學(xué)補(bǔ)鈣兒童缺鈣和老年骨質(zhì)疏松都需要補(bǔ)鈣。補(bǔ)鈣的最好方法是食補(bǔ)，理想的鈣源是牛奶和豆?jié){。牛奶中脂肪含量較高，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，不是良好的鈣源。豆?jié){脂肪含量低，我們提倡在家中做豆?jié){，這樣可以保證豆?jié){的濃度。另外，骨粉中的鈣是不能被吸收的，所以說(shuō)骨頭湯和骨粉等動(dòng)物的骨骼制品中的鈣，人們是無(wú)法吸收的。第48頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三科學(xué)補(bǔ)鈣補(bǔ)鈣一定要注意一次性補(bǔ)鈣不要過(guò)量，同時(shí)要補(bǔ)充維生素D和鎂，有利于鈣的吸收。為了促進(jìn)鈣的利用，還應(yīng)該多曬太陽(yáng)。如果一次大量補(bǔ)鈣可能引起結(jié)石。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦每天攝入800毫克鈣。成年人最大可以耐受的劑量為每天2000毫克第49頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三鐵在微量元素中排行老大，是人體必需的微量元素中含量最多的一種。但是分布卻極不均衡，一般動(dòng)物性食品含量較高。鐵可以分為血紅素鐵和非血紅素鐵兩類(lèi)。第50頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三鐵血紅素鐵，能與血紅蛋白直接結(jié)合，生物利用度高。非血紅素鐵，主要存在于植物性食品中，如深綠色蔬菜、黑木耳、海帶、芝麻、黑米等，必須經(jīng)胃酸分解后再還原成亞鐵離子，才能被吸收，因此胃酸缺乏、很多膳食因素，如草酸、植酸、膳食纖維都會(huì)妨礙它的吸收，生物利用度低，不是鐵的良好來(lái)源。第51頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三鐵每天吃2~3兩動(dòng)物性食物，每周吃動(dòng)物肝臟、血等含血紅素鐵多的食物。維生素C也能幫助鐵的吸收。還有個(gè)誤區(qū)就是菠菜補(bǔ)鐵，實(shí)際上菠菜的鐵含量較低。成年男子每天鐵的需求是15mg，女子為20mg，每天可以耐受的最大補(bǔ)鐵量為50mg。缺鐵可以引起貧血。鐵與免疫關(guān)系密切，鐵缺乏可以導(dǎo)致免疫力低下，使人們?nèi)菀谆疾?。?2頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三鋅鋅是機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中必不可少的微量元素。被人們稱(chēng)為“生命的火花”。鋅是200多種酶的激活劑，缺鋅會(huì)使這些酶的活性下降，從而影響核酸、蛋白質(zhì)的合成，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，并影響性器官的正常發(fā)育。第53頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三鋅缺乏時(shí)可以出現(xiàn)食欲不振、味覺(jué)減退、異食癖（如喜歡吃泥土、粉筆、爐渣等）、生長(zhǎng)遲緩，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)侏儒癥。缺鋅還會(huì)影響精子的形成，導(dǎo)致性幼稚。缺鋅還可以導(dǎo)致傷口不愈合、皮膚粗糙、機(jī)體抵抗力下降。另外，缺鋅還會(huì)影響胰島素的形成，因此，有人將補(bǔ)鋅作為糖尿病的一項(xiàng)治療措施。第54頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三鋅一般高蛋白質(zhì)的食物含鋅都比較高。海產(chǎn)品也是鋅的良好來(lái)源，其中以貝類(lèi)中的牡蠣含鋅最高。植物類(lèi)食物如蘑菇、硬果類(lèi)食物也有比較多的鋅。食物補(bǔ)鋅很少發(fā)生鋅中毒，但是以鋅制劑藥物和保健品補(bǔ)鋅要防止鋅的攝入過(guò)多而發(fā)生中毒。成年人每天補(bǔ)鋅量為15.5毫克，最大耐受量為45毫克。第55頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三膳食纖維膳食纖維，通常是指植物性食物中不能被人體消化吸收的那一部分物質(zhì)，是糖類(lèi)的一種。其特點(diǎn)是不被人體消化吸收，但是與人體健康密切相關(guān)，目前營(yíng)養(yǎng)界稱(chēng)其為“第七大營(yíng)養(yǎng)素”。包括纖維素、半纖維素、果膠和非多糖成分。分為可溶性和不可溶性。第56頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三可溶性膳食纖維可溶性膳食纖維對(duì)小腸內(nèi)的葡萄糖和脂質(zhì)吸收有影響。常見(jiàn)食物有大麥、豆類(lèi)、胡蘿卜、柑橘、燕麥、魔芋。比如四川的魔芋主要成分為葡甘聚糖，熱能低吸水性強(qiáng)，在體內(nèi)可以膨脹300到500倍，因此，具有降脂、降糖及良好的通便作用。第57頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三不可溶性膳食纖維不可溶纖維主要在大腸中發(fā)酵，影響大腸的吸收功能。主要存在于谷物的表皮，全谷類(lèi)糧食，包括麩皮、麥片、全麥粉、糙米、燕麥、蕎麥、玉米面、豆類(lèi)、水果的果皮等。第58頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三膳食纖維功能1、維持正常的腸道功能。具有刺激腸道蠕動(dòng)，增加腸內(nèi)容物的體積，減少糞便在腸道中的停留時(shí)間而達(dá)到緩瀉作用。可以有效預(yù)防習(xí)慣性便秘、痔瘡，減少結(jié)腸癌、直腸癌。減少心腦血管的發(fā)病。第59頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三膳食纖維功能2、降低膽固醇。膳食纖維可以與膽汁酸、膽固醇結(jié)合成不被吸收的復(fù)合物。阻斷了膽固醇和膽汁酸的腸肝循環(huán)。有效預(yù)防冠心病和膽結(jié)石的形成。第60頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三膳食纖維功能3、使血糖正常，有效預(yù)防糖尿病。膳食纖維，如同海綿一樣，吸水后呈凝膠狀，增加食物的粘滯性，延緩食物中葡萄糖的吸收。膳食纖維還可以增加胰島素的敏感性。第61頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三膳食纖維功能4、清除腸道的“垃圾”和毒素。膳食纖維，如同清道夫一樣，不斷清除腸道內(nèi)的垃圾和毒素，將有害物質(zhì)排出體外。膳食纖維還可以改善腸道菌群，使有益菌增加，從而減少致癌物的產(chǎn)生和活化。膳食纖維攝入量與結(jié)腸癌、直腸癌的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)。第62頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三膳食纖維功能5、防止能量過(guò)剩導(dǎo)致的肥胖。膳食纖維有很強(qiáng)的吸水性，可以增加胃內(nèi)容物，產(chǎn)生飽腹感，從而減少食物的攝入量，有利于控制體重，防止肥胖。第63頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三膳食纖維膳食纖維，只存在于植物性食物中。主要是豆類(lèi)，粗糧、堅(jiān)果、菌類(lèi)食物。越是精加工的食物膳食纖維含量越少。而水果、蔬菜，因含水分較多，因此膳食纖維含量比較少。膳食纖維雖然對(duì)人體有利，但是也不能過(guò)多攝入。如果攝入過(guò)多會(huì)引起胃腸道不適，如胃疼，胃脹。同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)成分流失，如糖類(lèi)，脂肪類(lèi)，蛋白質(zhì)，礦物質(zhì)。第64頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三體育鍛煉的原則一、鍛煉前進(jìn)行必要的身體檢查。40歲以下，身體健康的人沒(méi)有必要。但是40歲以后，應(yīng)該進(jìn)行必要的身體檢查。以便選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，確定運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度。二、貫徹循序漸進(jìn)的原則。開(kāi)始鍛煉時(shí)運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度，寧可小一些。然后再逐漸增加運(yùn)動(dòng)的量和強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)必須要有一定的強(qiáng)度，這樣才能引起身體的適度反應(yīng)。不然就達(dá)不到訓(xùn)練的目的。第65頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三體育鍛煉的原則三、個(gè)體化原則。每個(gè)人根據(jù)自己的遺傳，營(yíng)養(yǎng)，環(huán)境，疾病等因素的影響。選擇自己合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)量，不必趕時(shí)髦。四、全面性原則。人體是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)。只有鍛煉全面，身體才會(huì)健康，就像一只水桶一樣，缺了哪一塊短板都不行。第66頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三體育鍛煉的原則五、經(jīng)常性原則。鍛煉，絕不能三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)。1、沒(méi)有鍛煉經(jīng)歷的人，特別是老年人心血管的適應(yīng)能力差，突然劇烈運(yùn)動(dòng)容易引發(fā)心血管意外。2、機(jī)體器官中，心、肺功能、肌肉力量消退較快，如果長(zhǎng)時(shí)間不鍛煉，機(jī)能已經(jīng)明顯下降，再次鍛煉時(shí)可能誘發(fā)意外。3、機(jī)體對(duì)鍛煉的適應(yīng)是逐漸發(fā)生的，只有經(jīng)常鍛煉才會(huì)安全、有效。第67頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三體育鍛煉的原則六、適度性原則。鍛煉要適可而止，防止傷病，防止過(guò)勞和意外損傷。七、運(yùn)動(dòng)前熱身的原則。熱身就是鍛煉前的準(zhǔn)備活動(dòng)。讓身體為運(yùn)動(dòng)做好準(zhǔn)備。熱身可以提高肌肉的工作溫度，肌肉的最佳工作溫度是39~40℃。提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，克服內(nèi)臟器官的惰性，改善全身的血液循環(huán)，喚醒已經(jīng)建立的條件反射，為訓(xùn)練做好準(zhǔn)備。第68頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三何為有氧運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)全稱(chēng)有氧代謝運(yùn)動(dòng)，指以有氧代謝提供能量的運(yùn)動(dòng)，特點(diǎn)是強(qiáng)度低，有節(jié)奏，不中斷，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。有氧運(yùn)動(dòng)使心、肺得到充分有效的刺激，提高心肺功能，從而讓全身各組織，器官得到良好的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，維持最佳的功能狀態(tài)。有氧運(yùn)動(dòng)包括步行，慢跑，滑冰，游泳，騎自行車(chē)，打太極拳，跳健身操等。第69頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三何為無(wú)氧運(yùn)動(dòng)無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是指肌肉在缺氧的狀態(tài)下高速、劇烈的運(yùn)動(dòng)。無(wú)氧運(yùn)動(dòng)大部分是負(fù)荷強(qiáng)度高、瞬間性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，所以很難維持較長(zhǎng)時(shí)間，而且消除疲勞花的時(shí)間也較長(zhǎng)。無(wú)氧運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)肌肉力量，提高身體適應(yīng)能力。無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。包括賽跑，舉重，投擲，跳高，拔河，力量訓(xùn)練等。所有的健身房的器械練習(xí)，都屬于無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。第70頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三步行簡(jiǎn)便易行，人人可做，可不受場(chǎng)地限制，隨時(shí)隨地進(jìn)行。對(duì)于那些受疾病困擾、身體條件差、沒(méi)有鍛煉習(xí)慣的人而言，無(wú)疑是最佳的健身方式。至少要持續(xù)20分鐘才能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)效果，因此步行的時(shí)間應(yīng)該30~60分鐘為宜。速度大約5千米/小時(shí)。當(dāng)速度達(dá)到8千米/小時(shí)，其能量消耗與跑步相當(dāng)。當(dāng)速度超過(guò)8千米/小時(shí)，體能量消耗超過(guò)跑步。因此，合理的進(jìn)行步行訓(xùn)練不僅可以減肥，而且可以取得比跑步更好的減肥效果。第71頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三跑步長(zhǎng)跑是健身鍛煉價(jià)值極高的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)殚L(zhǎng)跑不需特殊的場(chǎng)地和器材。但是要自我掌握好運(yùn)動(dòng)量，以舒服為度。同時(shí)注意空腹時(shí)和剛吃完飯不宜跑步。最好是在沒(méi)有饑餓感的前提下或者進(jìn)餐1.5小時(shí)以后再去跑步。第72頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三游泳游泳是有效的體育醫(yī)療手段。既能取得良好的健身效果，又可以避免骨關(guān)節(jié)損傷。對(duì)哮喘病，游泳是值得推薦的運(yùn)動(dòng)方法。但是，游泳鍛煉前一定要熱身。充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，如慢跑和肌肉拉伸練習(xí)，并注意對(duì)水溫的適應(yīng)，要在安全的場(chǎng)所內(nèi)游泳。游泳有可能造成外耳道感染和結(jié)膜炎。因此應(yīng)該做好防護(hù)處理。第73頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三爬山爬山的原則是鍛煉強(qiáng)度要逐步增加。骨關(guān)節(jié)不好的人爬山鍛煉，應(yīng)該選擇山勢(shì)比較平緩的地段，盡量少爬臺(tái)階。要穿運(yùn)動(dòng)鞋，以減輕震動(dòng)，保護(hù)關(guān)節(jié)，要穿合體、透氣性好的運(yùn)動(dòng)服。天氣較涼時(shí)，注意保暖。預(yù)防感冒，天熱是選擇淺色衣服，避免中暑。爬山前要喝足量的水，爬山過(guò)程中喝水應(yīng)該少量多次。第74頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三爬山下列人員禁止爬山運(yùn)動(dòng)。明確診斷的冠心病，不穩(wěn)定心絞痛，先天性心臟病病人，感染性病人，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松病人，嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)患者，超重肥胖人。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的把握。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一般掌握在最高心率的60%~80%。最高心率一般用（220-年齡）來(lái)計(jì)算，60歲以后用（170-年齡）來(lái)計(jì)算。第75頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三戒煙我國(guó)目前是世界上最大的煙草生產(chǎn)國(guó)、消費(fèi)國(guó)和受害國(guó)。2010年中國(guó)報(bào)告顯示15歲以上吸煙率為28.1%，男性52.9%，女性2.4%，72.4%的非吸煙者暴露于二手煙，其中38%每天暴露于二手煙。中國(guó)前八位死因中，其中七種疾病，吸煙是其危險(xiǎn)因素。目前我國(guó)每年死于吸煙相關(guān)疾病人數(shù)達(dá)到120萬(wàn)。第76頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第77頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三煙草的有害物質(zhì)尼古丁又稱(chēng)煙堿，是人吸煙成癮的物質(zhì)，成人口服一滴40~60毫克的純煙堿會(huì)立即斃命。鹽堿可以興奮中樞神經(jīng)使心跳加快，血壓升高，心臟負(fù)擔(dān)增加，增加血液粘稠度，血流減慢，導(dǎo)致心絞痛。煙堿可以破壞維生素C，使人體免疫力下降。因此，吸煙者應(yīng)多攝入維生素C。第78頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三煙草的有害物質(zhì)焦油。不是煙卷中的一種成分，而是煙草和其他添加物燃燒時(shí)產(chǎn)生的。焦油中含有16種致癌物質(zhì)。可以破壞肺的上皮細(xì)胞。一氧化碳。煙霧中含有大量的一氧化碳，高濃度一氧化碳會(huì)導(dǎo)致心肌缺血。氰化氫。是煙草中有害于心血管系統(tǒng)的物質(zhì)，也是冠心病的重要危險(xiǎn)原因。第79頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三煙草的有害物質(zhì)苯丙芘。強(qiáng)致癌物，燃燒一包煙卷可產(chǎn)生0.24~0.28ug的苯丙芘，每1000㎡含1ug苯丙芘，可以增加肺癌發(fā)生率5%~15%。放射性物質(zhì)。每天一盒煙，一年吸入的放射性元素輻射量相當(dāng)于一年拍攝300張X光片。第80頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三吸煙對(duì)機(jī)體的影響致癌作用。吸煙者肺癌危險(xiǎn)是不吸煙者的13倍。如果每天吸煙在35支以上，其危險(xiǎn)性比吸煙者高45倍。吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高10~13倍。肺癌死亡人數(shù)中，約85%由吸煙造成。對(duì)心腦血管的影響。冠心病、高血壓患者中75%有吸煙史。心血管疾病死亡人數(shù)中30%~40%由吸煙引起。死亡率的增長(zhǎng)與吸煙量成正比。第81頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第82頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三吸煙對(duì)機(jī)體的影響對(duì)呼吸道的影響。吸煙是慢支、肺氣腫和肺心病的主要誘因。對(duì)內(nèi)分泌的影響。吸煙是2型糖尿病的高危因素。與吸煙量相關(guān)，每天吸煙25只發(fā)生糖尿病相對(duì)危險(xiǎn)增加1.98倍。對(duì)后代的影響。男性吸煙者會(huì)影響精子質(zhì)量。孕婦處于吸煙環(huán)境，煙堿可以通過(guò)胎盤(pán)危害胎兒，導(dǎo)致胎兒畸形，早產(chǎn)或智力低下。第83頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三降低煙卷中的焦油，可以減少吸煙對(duì)健康的損害嗎？答案是否定的！第84頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三首先煙盒上標(biāo)注的焦油和尼古丁含量是由機(jī)器測(cè)定的，并非吸煙者實(shí)際吸入量。有研究顯示，吸煙者實(shí)際的焦油和尼古丁攝入量比吸煙，機(jī)器檢測(cè)的數(shù)值高出三倍。其次，改吸低焦油煙卷的人為了彌補(bǔ)尼古丁攝入不足，會(huì)采取一種補(bǔ)償行為即增加吸煙數(shù)量，吸煙更用力，煙霧入肺更深，吸入的有害物質(zhì)更多。第三，吸低焦油煙卷使吸煙者誤認(rèn)為降低了危害而產(chǎn)生麻痹大意，導(dǎo)致戒煙意愿降低。因此，低焦油低危害，完全是誤導(dǎo)和欺騙。第85頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三戒煙方法單憑毅力很難戒煙成功。僅有不到3%的吸煙者可以成功戒煙一年以上。長(zhǎng)期戒煙的方法包括：認(rèn)知行為矯正法、尼古丁替代療法、非尼古丁類(lèi)藥及中醫(yī)藥物治療法。第86頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三一、認(rèn)知行為矯正法通過(guò)多種方法了解吸煙的危害及戒煙的相關(guān)知識(shí)。真正從心理和主觀認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生戒煙動(dòng)力。單憑此種方法很難扭轉(zhuǎn)對(duì)香煙的向往。第87頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三吸煙不是一種行為習(xí)慣，而是一種慢性成癮性疾病。1998年世界衛(wèi)生組織將煙草依賴(lài)作為一種疾病列入國(guó)際疾病分類(lèi)編碼（ICD-10，F(xiàn)17.2）第88頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三吸煙沒(méi)有安全劑量，吸入的每一支煙，都會(huì)對(duì)健康造成損害。每吸1支煙，縮短壽命5~15分鐘！吸煙者平均縮短壽命8年！戒煙越早越好，什么時(shí)候都不晚。第89頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第90頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第91頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三二、尼古丁替代療法以非吸煙的方式向體內(nèi)補(bǔ)充尼古丁，滿(mǎn)足吸煙者的煙癮需求，然后，逐漸減少補(bǔ)充量，最終達(dá)到戒煙目的。包括戒煙糖、戒煙口香糖、戒煙貼、戒煙膏藥、鼻噴劑、吸入劑等。缺點(diǎn)是戒煙時(shí)間長(zhǎng)、不易快速戒除煙癮、花費(fèi)高。第92頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三三、非尼古丁類(lèi)藥物包括伐尼克蘭、安非他酮、可樂(lè)定、去甲替林等。主要機(jī)制是通過(guò)神經(jīng)中樞的作用減弱對(duì)煙草的渴望和緩解各種戒斷癥狀。副作用有惡心、腹脹、便秘、頭暈、頭疼、失眠、血壓心率異常等等。第93頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三四、中醫(yī)中藥療法1、針灸：是一種整體調(diào)節(jié)療法。通過(guò)針灸刺激使人們對(duì)煙味產(chǎn)生厭惡感，同時(shí)還可以緩解戒煙產(chǎn)生的頭疼、心煩等不適癥狀。包括體針、電針、耳針、穴位激光照射等。一般有效率在70~90%。第94頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三四、中醫(yī)中藥療法2、中藥戒煙。戒煙湯：紫菀、冬花15g，破故紙、半夏、枇杷葉、前胡、茯苓、橘紅、桔梗12g，川貝、射干、罌粟殼10g，干姜9g，肉桂6g，細(xì)辛3g，每日一劑，一般6~9劑。戒煙茶：綠茶、薄荷、藿香、甘草各等分，加冰糖少許，代茶飲。第95頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三戒煙貴在有決心！有信心！持之以恒！第96頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三血壓血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力(動(dòng)脈血壓)第97頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三高血壓概念1.高血壓基本概念高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性心血管損害的疾病;是最常見(jiàn)的慢性??；是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。經(jīng)非同日三次測(cè)量，血壓≥140和/或≥90mmHg，可考慮診為高血壓。（人群中診室血壓水平呈連續(xù)正態(tài)分布，血壓升高的劃分并無(wú)明確界線(xiàn)，因此高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)來(lái)確定的

）第98頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三我國(guó)高血壓的現(xiàn)狀全國(guó)2億高血壓患者中國(guó)每年300萬(wàn)人死于心血管病，其中一半與高血壓有關(guān)全國(guó)每年由于血壓升高而過(guò)早死亡150萬(wàn)人全國(guó)每年高血壓醫(yī)藥費(fèi)400億元第99頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中國(guó)高血壓的“三高”“三低”現(xiàn)象“三高”：“三低”：患病率高知曉率低致殘率高治療率低死亡率高控制率低第100頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

我國(guó)高血壓“三率”水平第101頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

我國(guó)城市居民主要疾病死亡率變化

1/10萬(wàn)人第102頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2009年我國(guó)農(nóng)村居民主要疾病死因構(gòu)成比（%）中國(guó)心血管病報(bào)告2010第103頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版38頁(yè)第104頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三高血壓防治的基本理念高血壓是可控的，大多數(shù)需長(zhǎng)期治療;降壓治療的好處公認(rèn)，可降低高血壓患者腦卒中及心臟病風(fēng)險(xiǎn);根據(jù)心血管總危險(xiǎn)和具體情況決定治療措施，長(zhǎng)期、平穩(wěn)、有效控制血壓，降壓治療要達(dá)標(biāo)高血壓可改變的危險(xiǎn)因素：超重/肥胖,高鹽飲食，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒，長(zhǎng)期過(guò)度精神緊張。第105頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第106頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

高血壓與心血管風(fēng)險(xiǎn)不論采用哪種測(cè)量方法，診室血壓、動(dòng)態(tài)血壓或家庭血壓；血壓水平與腦卒中、冠心病事件的風(fēng)險(xiǎn)均呈連續(xù)、獨(dú)立、直接的正相關(guān)關(guān)系。與舒張壓相比，收縮壓與心血管風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系更為密切。亞洲人群血壓升高與腦卒中及冠心病的關(guān)系更密切。目前，冠心病事件迅速增加，但腦卒中仍是我國(guó)高血壓人群最主要的并發(fā)癥。第107頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三血壓測(cè)量血壓測(cè)量方法：診室血壓、動(dòng)態(tài)血壓或家庭血壓；規(guī)范化測(cè)量血壓使用經(jīng)過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)（ESH,BHS,AAMI）認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)推廣使用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)提倡患者家庭自測(cè)血壓第108頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三表1血壓水平的定義和分級(jí)

級(jí)別 收縮壓（mmHg）/ 舒張壓（mmHg）

正常血壓 <120 和 <80正常高值 120～139 和/或 80～89高血壓 ≥140 和/或 ≥901級(jí)高血壓（輕度） 140～159 和/或 90～992級(jí)高血壓（中度） 160～179 和/或 100～1093級(jí)高血壓（重度） ≥180 和/或 ≥110單純收縮期高血壓 ≥140 和 <90注：⑴、本表與2005《中國(guó)高血壓防治指南》相同；⑵、若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同級(jí)別時(shí)，則以較高的級(jí)別為準(zhǔn)；⑶、單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級(jí)。第109頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三高血壓治療的基本原則1)高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性“心血管綜合征”，常伴有其他危險(xiǎn)因素、靶器官損害或臨床疾患，需要進(jìn)行綜合干預(yù)。2)抗高血壓治療包括非藥物和藥物兩種方法，大多數(shù)患者需長(zhǎng)期、甚至終身堅(jiān)持治療。3)定期測(cè)量血壓；規(guī)范治療，改善治療依從性，盡可能實(shí)現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo)；堅(jiān)持長(zhǎng)期、平穩(wěn)、有效地控制血壓。第110頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三高血壓的治療

第111頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

（一）高血壓非藥物治療1堅(jiān)持預(yù)防為主2非藥物治療有輕度降壓作用3具體內(nèi)容：合理膳食限鹽少脂適量運(yùn)動(dòng) 控制體重戒煙限酒 心理平衡第112頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三非藥物療法內(nèi)容和目標(biāo)

內(nèi)容 目標(biāo)減少鈉鹽攝入 每人每日食鹽小于6克；合理飲食 減少膳食脂肪；適量蔬菜水果每日1斤；規(guī)律運(yùn)動(dòng) 每周3~5次中量運(yùn)動(dòng)；控制體重 BMI<24kg/m2；腰圍男<90cm；女<85cm；戒煙 堅(jiān)決戒煙；限酒 不提倡飲白酒；如飲酒，則每日白酒小于 50ml;葡萄酒小于100ml；啤酒小于300ml；心理平衡 調(diào)節(jié)情緒，緩解壓力。第113頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）第114頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）第115頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三CCEP項(xiàng)目：《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊(cè)》第116頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三CCEP項(xiàng)目：《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊(cè)》脂肪從哪里來(lái)？中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與保健食品分會(huì)（）第117頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版49頁(yè)第118頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版52頁(yè)第119頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）第120頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第121頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第122頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第123頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三詹姆斯·里帕《心臟健康之路》2004年3月第一版101頁(yè)防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）第124頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版67頁(yè)第125頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第126頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三高血壓治療目標(biāo)高血壓治療主要目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo)，以便最大程度地降低心腦血管病發(fā)病率及死亡率；目標(biāo)血壓：高危患者的血壓目標(biāo)證據(jù)不足。普通高血壓患者血壓降至140/90mmHg以下；老年（≥65歲）患者的收縮壓降至150mmHg以下；年輕人或糖尿病、腎臟病，冠心病患者，一般降至130/80mmHg以下；腦卒中后一般目標(biāo)為140/90mmHg以下。能耐受，逐步達(dá)標(biāo)。但冠心病患者舒張壓低于60mmHg時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎降壓。在治療高血壓的同時(shí)，干預(yù)患者檢查出來(lái)的所有危險(xiǎn)因素，并適當(dāng)處理病人同時(shí)存在的各種臨床情況。第127頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（二）高血壓的西醫(yī)治療

第128頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

高血壓藥物治療的原則：小劑量開(kāi)始合理聯(lián)合用藥24小時(shí)平穩(wěn)降壓，盡量用長(zhǎng)效藥個(gè)體化治療第129頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三郭冀珍，介紹常用降壓藥聯(lián)合用藥的組合（

）郭冀珍，從ASCOT研究看循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)降壓聯(lián)合用藥方案（)第130頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第131頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第132頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三常用降壓藥的種類(lèi)鈣拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)利尿藥β受體阻滯劑低劑量復(fù)方制劑第133頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三老年收縮期高血壓特點(diǎn)與治療參考特點(diǎn)：大于６５歲高血壓；多伴危險(xiǎn)因素； 收縮壓高，舒張壓不高；易發(fā)生體位性低血壓治療：小劑量開(kāi)始；密切監(jiān)測(cè)坐立位血壓

ＳＢＰ/DＢＰ 參考建議

＜15０／ ＜6０ｍｍＨｇ觀察

15０-179／＜6０ｍｍＨｇ試用小劑量利尿劑 ＞18０／ ＜6０ｍｍＨｇ初始小劑量降壓藥 ＞15０／ ＞60ｍｍＨｇ老年降壓治療第134頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三代謝綜合征1我國(guó)診斷標(biāo)準(zhǔn)：腰圍，男性≥90cm,女性≥85cm;BP≥130/85mmHg，或有高血壓病史;TG≥1.7mmol/L;HDL-c<1.04mmol/L;空腹血糖≥6.1mmol/L,糖負(fù)荷2h血糖≥7.8mmol/L,或有糖尿病史。滿(mǎn)足上述3項(xiàng)者即可作出診斷。我國(guó)代謝綜合征的主要類(lèi)型 肥胖合并高血壓和血脂異常最占53.7%, 肥胖合并糖代謝異常和高血壓占30.5%。

第135頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

繼發(fā)性高血壓1定義：繼發(fā)性高血壓是病因明確的高血壓；2繼發(fā)性高血壓在高血壓人群中比例增加；3常見(jiàn)病因：腎實(shí)質(zhì)性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓、腎血管性高血壓、睡眠呼吸暫停綜合癥、

藥物性高血壓；4重視對(duì)繼發(fā)性高血壓的篩查與鑒別診斷。第136頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（三）高血壓的中醫(yī)治療第137頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

中醫(yī)對(duì)病因的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)如何認(rèn)識(shí)高血壓GAOXUEYADEZHONGYIYAOZHILIAO□情志失調(diào)

情志指喜怒憂(yōu)思悲等情中情志的變化，長(zhǎng)久持續(xù)的情志刺激可以是人體的氣機(jī)紊亂，臟腑的陰陽(yáng)失衡，氣血失調(diào)導(dǎo)致高血壓發(fā)病。大怒——傷肝——血隨氣升——引起血壓升高——頭痛、頭暈甚至中風(fēng)卒到憂(yōu)——為一些事不開(kāi)心會(huì)悶出病來(lái)內(nèi)經(jīng)說(shuō)：恬淡虛無(wú)，真氣從之精神內(nèi)守，病安何來(lái)。老年人平時(shí)就要保持心情愉悅。第138頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

正確的做法，禁食肥甘厚味。肥是指油膩的東西，甘是指甜的東西，特別是老年人要少吃，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：肥者令人內(nèi)熱，熱郁化火，甘者令人中滿(mǎn)，難以消化，就會(huì)造成動(dòng)脈硬化，血壓升高。另外少吃鹽，少飲酒?！躏嬍巢还?jié)中醫(yī)學(xué)如何認(rèn)識(shí)高血壓GAOXUEYADEZHONGYIYAOZHILIAO中醫(yī)對(duì)病因的認(rèn)識(shí)第139頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

過(guò)度的勞和逸，都會(huì)引起血壓的改變，中醫(yī)認(rèn)為，勞力過(guò)多，耗傷元?dú)猓?jīng)脈有所失養(yǎng)，老年人尤其要避免勞神過(guò)度，勞神過(guò)度就會(huì)傷陰，陰一虛，肝陽(yáng)上亢就來(lái)了。安逸過(guò)多也不行，中醫(yī)說(shuō)“久臥傷氣，久坐傷肉，越是不動(dòng)，氣血就越不流暢，導(dǎo)致脾胃功能異常，痰濕內(nèi)生。六、中醫(yī)學(xué)如何認(rèn)識(shí)高血壓GAOXUEYADEZHONGYIYAOZHILIAO中醫(yī)對(duì)病因的認(rèn)識(shí)□過(guò)度的勞和逸第140頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

高血壓有一定的遺傳性，中醫(yī)認(rèn)為是先天稟賦不足。中醫(yī)學(xué)如何認(rèn)識(shí)高血壓GAOXUEYADEZHONGYIYAOZHILIAO中醫(yī)對(duì)病因的認(rèn)識(shí)

□先天稟賦不足第141頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

□腎臟：主藏元陰、元陽(yáng)，高血壓主要是腎精不足，對(duì)頭腦不能營(yíng)養(yǎng)了——眩暈?zāi)I開(kāi)竅于耳——腎臟虛——耳鳴/耳聾

□肝臟：肝陰不足——肝陽(yáng)上亢——眩暈、急躁易怒、口周或舌或肢體麻木。肝火上炎——頭痛口苦、面紅目赤，最為多見(jiàn)。

□脾臟：脾主運(yùn)化/主人體代謝脾胃虛弱，出現(xiàn)肢體困倦、手腳無(wú)力。中醫(yī)學(xué)如何認(rèn)識(shí)高血壓GAOXUEYADEZHONGYIYAOZHILIAO高血壓與臟腑的關(guān)系第142頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

辨證施治的主要目標(biāo)①解除高血壓的癥狀(如眩暈、頭痛、耳鳴、耳聾、視物昏花、失眠、夜尿頻數(shù)等

)②治療并發(fā)癥(合并動(dòng)脈硬化、心肌肥厚、冠心病、心衰、腎衰、糖尿病等)③改善降壓西藥的依從性。第143頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三改善依從性的舉例（1）克服ACEI的副作用養(yǎng)陰潤(rùn)肺的養(yǎng)陰清肺湯和蘇葉、防風(fēng)、前胡、桔梗等疏風(fēng)除痰止咳藥有利于咳嗽的消除治療ACEI所致的干咳。第144頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三改善依從性的舉例（2）克服CCB的副作用用平肝潛陽(yáng)的天麻鉤藤飲治療CCB引起的頭昏、面赤、心悸。用具有健脾利水作用的五苓散加減CCB引起的水腫。心寶及麻黃附子細(xì)辛湯等可提高心率、改善傳導(dǎo)，有利于非二氫吡定不良反應(yīng)的消除。

第145頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三改善依從性的舉例（3）克服β受體阻滯劑的副作用用補(bǔ)腎的二仙湯治療β受體阻滯劑引起的男性功能不全（淫羊藿一方面有B受體阻滯作用，另一方面還有壯陽(yáng)起痿作用）人參、黃芪等補(bǔ)氣藥可消除β受體阻滯劑等降壓西藥引起的疲勞。心寶及麻黃附子細(xì)辛湯等可提高心率、改善β受體阻滯劑引起的心臟傳導(dǎo)阻滯；第146頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三改善依從性的舉例（4）秦皮、土茯苓、車(chē)前草等中藥既有輕度降壓作用又能促進(jìn)尿酸的排泄；益氣健脾的香砂六君子湯可以消除或減輕如吲噠帕胺等西藥帶來(lái)的胃腸道不良反應(yīng)。第147頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三關(guān)于并發(fā)癥的中醫(yī)治療杞菊地黃湯(丸)等補(bǔ)腎明目方藥有助于眼底血管硬化的預(yù)防；地黃飲子等補(bǔ)腎益腦方藥有利于腦功能的恢復(fù)；補(bǔ)陽(yáng)還五湯等補(bǔ)氣活血通脈方藥有利于高血壓中風(fēng)的康復(fù)；六味地黃丸、尿毒清（包括黃芪、冬蟲(chóng)夏草、淫羊藿、大黃等）可改善腎功能，清除氮質(zhì)血癥；第148頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三中醫(yī)的食療具有簡(jiǎn)、便、廉的特點(diǎn)，選擇一些確有降壓作用和糾正心血管危險(xiǎn)因素的食物，堅(jiān)持長(zhǎng)期使用，在社區(qū)高血壓防治中是非常值得推薦的措施。第149頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三提倡經(jīng)常食用下列食物：芹菜、油菜、生菜、菠菜、紫菜、黃花菜、香菇、木耳、海帶、海蜇。飲茶也應(yīng)被推薦。烏梅、山楂、枸杞子、桑椹子雖是中藥、也是有益的食物。第150頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三夏枯草、菊花、決明子、烏梅、山楂、玉竹、葛根、胖大海、川杜仲、桑寄生、桑椹子、枸杞子、冬蟲(chóng)夏草、當(dāng)歸、川芎、大棗、三七、車(chē)前草等中藥均有降壓和糾正心血管危險(xiǎn)因素的作用。我們可將之進(jìn)行不同的組合泡水服。第151頁(yè)，共165頁(yè)，2023年，2月20日，星期三藥茶舉例（1）1．桑寄生紅棗茶：桑寄生30g，紅棗5枚，滾開(kāi)水泡袋茶。適用于一般高血壓病血虛者。2.玉米須，西瓜皮各60g，香蕉3個(gè)(去皮)，加清水煎煮，納冰糖，每