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三棱針皮膚針皮內(nèi)針火針演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三三棱針皮膚針皮內(nèi)針火針現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三第一節(jié)三棱針法一針具三棱針法是用三棱針刺破血絡(luò)或腧穴,放出適量血液,或少量液體,或挑斷皮下纖維組織,以治療疾病的方法。三棱針由古代九針之一的“鋒針”發(fā)展而來(lái)?!鹅`樞.九針十二原》“鋒針者,刃三隅以發(fā)痼疾”?,F(xiàn)在是3頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三二操作方法(一)持針姿勢(shì)(二)操作方法現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三三棱針圖圖三棱針現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三(1)刺絡(luò)法刺病所的較深、較大靜脈放出一定量血液的方法。先用橡皮管結(jié)扎在針刺部位的上端(近心端),使相應(yīng)的靜脈進(jìn)一步顯現(xiàn),局部消毒后,左手拇指按壓在被刺部位的下端,右手持三棱針對(duì)準(zhǔn)瘀曲的靜脈向心斜刺,迅速出針,針刺深度以針尖“中營(yíng)”為度,讓血液自然流出,松開橡皮管,待出血停止后,以無(wú)菌干棉球按壓針孔,并以75%乙醇棉球清理創(chuàng)口周圍的血液。本法出血量較大,一次治療可出血幾十甚至上百毫升,多用于肘窩、腘窩部的靜脈?,F(xiàn)在是6頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三2點(diǎn)刺法即點(diǎn)刺腧穴出血或擠出少量液體的方法。針刺前在點(diǎn)刺穴位的上下用手指向點(diǎn)刺處推按,使血液積 聚于點(diǎn)刺部位,常規(guī)消毒后,左手拇、食指固定點(diǎn)刺部位,右手持針直刺2~3mm,快進(jìn)快出,點(diǎn)刺后采用反復(fù)交替擠壓和舒張針孔的方法,使出血數(shù)滴,或擠出液體少許,右手捏干棉球?qū)⒀夯蛞后w及時(shí)擦去。為了刺出一定量的血液,或液體,點(diǎn)刺穴位的深度不宜太淺?,F(xiàn)在是7頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三2點(diǎn)刺法(1)點(diǎn)刺穴位本法多用于指趾末端、面部、耳部腧穴。如十二井、十宣、印堂、耳尖、四縫等穴?,F(xiàn)在是8頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三點(diǎn)刺穴位圖圖現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三點(diǎn)刺血絡(luò)圖圖
點(diǎn)刺血絡(luò)(深刺)現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三3挑刺法用三棱針挑斷穴位皮下纖維組織以治療疾病的方法。局部消毒后,左手捏起術(shù)部皮膚,右手持針先橫刺入皮膚,挑破皮膚0.2~0.3cm;再將針尖深入皮下,挑斷皮下白色纖維組織,并可擠出一定量血液或少量液體,然后用消毒敷料或創(chuàng)可貼固定?,F(xiàn)在是11頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三挑刺法圖圖挑刺法現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三4散刺法此法是在病變局部及其周圍進(jìn)行連續(xù)點(diǎn)刺以治療疾病的方法。局部消毒后,根據(jù)病變部位的大小,可連續(xù)垂直點(diǎn)刺10~20針以上,由病變外緣環(huán)行向中心點(diǎn)刺,促使瘀熱、水腫、膿液得以排除。現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三三臨床應(yīng)用(一)適應(yīng)范圍1.作用:活血消腫、開竅泄熱、通經(jīng)活絡(luò)。2.適應(yīng)癥:實(shí)證、熱證、瘀血、實(shí)熱、疼痛等病癥。目前常用于昏厥、高熱、中暑、中風(fēng)閉證、急性咽喉腫痛、目赤腫痛、頑癬、疔瘡初起、扭挫傷、疳積、痔疾、久痹等。采用三棱針法放出一定量的血液,有時(shí)對(duì)疑難雜癥有特殊的療效。現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三(三)注意事項(xiàng)
1.對(duì)于放血量較大者,術(shù)前作好解釋工作。2.注意無(wú)菌操作,以防感染。3.操作手法要輕、淺、快,出血不宜過多,勿刺傷深部動(dòng)脈。4.氣血兩虧的虛證及常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者,不宜使用?,F(xiàn)在是15頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三第二節(jié)皮膚針法皮膚針法是古代“毛刺”、“揚(yáng)刺”、“半刺”等刺法的發(fā)展。針具圖1皮膚針(七星針)現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三針具圖2圖2針具圖2現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三針具圖3梅花針(5支短針)、七星針(七支短針)、羅漢針(18支短針)圖3皮膚針(七星針)現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三二操作方法(一)持針姿勢(shì)如右圖硬柄針持針法軟柄針持針法現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三操作方法1.持針式手握針柄后部,食指壓在針柄上。2.叩刺法將針具及皮膚消毒后,針尖對(duì)準(zhǔn)叩刺部位,使用手腕之力,將針尖垂直叩打在皮膚上,并立即提起,反復(fù)進(jìn)行?,F(xiàn)在是20頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三叩刺方法1練針法圖1練針法現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三練針法圖2練針法現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三2叩刺法圖1圖1皮膚針叩刺現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三叩刺法圖2圖2皮膚針叩刺現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三叩刺法圖3圖3皮膚針叩刺現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三叩刺部位(1)循經(jīng)叩刺是指循著經(jīng)脈進(jìn)行叩刺的一種方法,常用于項(xiàng)背腰骶部的督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。督脈為陽(yáng)脈之海,能調(diào)節(jié)一身陽(yáng)氣;五臟六腑之背俞穴皆分布于膀胱經(jīng),故其治療范圍廣泛。其次是四肢肘膝以下部位,因其分布著各經(jīng)的原穴、絡(luò)穴、郄穴等,可治療各相應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)的疾病?,F(xiàn)在是26頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三叩刺部位(2)穴位叩刺是指在穴位上進(jìn)行叩刺的一種方法。主要是根據(jù)穴位的主治作用,選擇適當(dāng)?shù)难ㄎ挥枰赃荡讨委?。臨床上常于各種特定穴、華佗夾脊穴、阿是穴等處進(jìn)行叩刺。(3)局部叩刺是指在患部進(jìn)行叩刺的一種方法。如扭傷后局部的瘀腫疼痛、頑癬等,可在局部進(jìn)行圍刺或散刺?,F(xiàn)在是27頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三刺激強(qiáng)度
輕刺激用較輕腕力進(jìn)行叩刺,以局部皮膚略有潮紅,病人無(wú)疼痛感為度。適用于老弱婦兒、虛證患者和頭面、五官及肌肉淺薄處。中等刺激介于輕重刺激之間,局部皮膚潮紅,但無(wú)滲血,患者稍覺疼痛。適用于一般疾病和多數(shù)患者,除頭面等肌肉淺薄處外,大部分部位都可用此法。
重刺激用較重腕力進(jìn)行叩刺,局部皮膚可見隱隱出血,患者有疼痛感覺。適用于體強(qiáng)、實(shí)證患者和肩、背、腰、骶部等肌肉豐厚處。現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三臨床運(yùn)用適應(yīng)范圍皮膚針的適用范圍很廣,臨床各種病證均可應(yīng)用,如近視、視神經(jīng)萎縮、急性扁桃腺炎、感冒、咳嗽、慢性胃腸疾病、便秘、頭痛、失眠、腰痛、皮神經(jīng)炎、斑禿、痛經(jīng)等?,F(xiàn)在是29頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三注意事項(xiàng)1.針具要經(jīng)常檢查,注意針尖有無(wú)鉤曲,針尖是否平齊,滾刺筒是否轉(zhuǎn)動(dòng)靈活。2.叩刺時(shí)動(dòng)作要輕捷,正直無(wú)偏斜,以免造成患者疼痛。3.局部如有潰瘍或損傷者不宜使用本法,急性傳染性疾病和急腹癥也不宜使用本法。4.要嚴(yán)格消毒,以防感染。5.滾刺筒不宜在骨骼突出部位處滾動(dòng),以免產(chǎn)生疼痛和出血?,F(xiàn)在是30頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三第三節(jié)皮內(nèi)針法一針具(一)圖釘型皮內(nèi)針現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三(二)麥粒型圖皮內(nèi)針現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三二操作方法(一)圖釘型皮內(nèi)針法(二)麥粒型皮內(nèi)針法圖釘型操作現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三三臨床運(yùn)用(一)適應(yīng)范圍本法適用于一些慢性疾病以及經(jīng)常發(fā)作的疼痛性疾病。如高血壓病、偏頭痛、神經(jīng)衰弱、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、支氣管哮喘、胃脘痛、膽絞痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織損傷、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小兒遺尿等病癥。此外,還常用于戒毒、減肥等?,F(xiàn)在是34頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三四注意事項(xiàng)1.埋針宜選用較易固定和不妨礙肢體運(yùn)動(dòng)的穴位。埋針后,若患者感覺局部刺痛,應(yīng)將針取出重埋或改用其他穴位。2.皮膚有潰瘍、炎癥、不明原因的腫塊,禁忌。3.埋針期間,針處不要著水,以免感染。熱天出汗較多,埋針時(shí)間不宜過長(zhǎng)。4.埋針期間,埋針處每天可用手按壓數(shù)次,以加強(qiáng)刺激,提高療效?,F(xiàn)在是35頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三
第四節(jié)火針法概念:是將特制針具(或毫針1寸者)在酒精燈上燒紅、迅速刺入一定部位,并快速將針退出以治療疾病的方法。古稱“焠刺”。《靈樞·官針篇》說(shuō):“焠刺者,刺燔針則取痹也?!泵鳌抢ソ忉屨f(shuō):“焠刺者,用火先赤其針而后刺,此治寒痹之在骨也?!睆堉倬啊秱摗氛撌隽嘶疳樀倪m應(yīng)癥(寒證)和不宜火針治療的病證(三陽(yáng)病證)?,F(xiàn)在是36頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三作用原理通過燒紅針具之灼熱作用,以溫經(jīng)散寒、通絡(luò)活血、祛腐生新。臨床主要用于風(fēng)寒濕痹癥、癰疽、瘰疬。亦可用于頑固性面癱的治療?,F(xiàn)在是37頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三一針具針具多選用能耐高溫的鎢合金材料制作,針柄以耐熱的非金屬材料制作。單頭火針、三頭火針。1.細(xì)火針:針身直徑為0.5mm。2.中火針:針身直徑為0.75mm。3.粗火針:針身直徑為1.2mm。4.三頭火針:三枚粗針集束而成?,F(xiàn)在是38頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三二操作方法(一)選穴與消毒1選穴:選穴宜少,多以局部穴位為主;2消毒:嚴(yán)格消毒,先用碘酒消毒,再以乙醇脫碘?,F(xiàn)在是39頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三火針法燒針圖例火針操作現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三燒針與針刺1燒針:“燈上燒,令通紅,用方有功。若不紅,不能去病,反損于人”《針灸大成》?;疳槦瞥潭扔腥N:①燒至白亮:適于針刺較深時(shí),大紅不易拔出;②燒至微紅:適于表淺針刺;③燒至通紅:適于針刺較淺。現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有43頁(yè)\編輯于星期三
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