淋病奈瑟菌的分類與鑒定

淋病奈瑟菌精選課件淋病奈瑟菌是性傳播疾病——淋病的病原體，該菌為嚴(yán)格的人體寄生菌，人類唯一的天然宿主和傳染源。精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件教學(xué)目的與要求1、熟悉淋病奈瑟菌臨床致病。2、掌握淋病奈瑟菌的基本特性與鑒定流程。3、掌握淋病治愈標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)后觀察內(nèi)容。精選課件淋病奈瑟菌致病因素菌毛：增強(qiáng)細(xì)菌與易感細(xì)胞黏附脂多糖：協(xié)助細(xì)菌逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別IgA1蛋白酶：利于細(xì)菌黏附于黏膜上皮細(xì)胞外膜蛋白PII:與吸附易感細(xì)胞有關(guān)精選課件淋病奈瑟菌男性致病1、急性淋球菌性尿道炎潛伏期1～14天，常為2～5天。病變涉及前后尿道。2、因治療不徹底科形成慢性尿道炎，病變涉及尿道球部、膜部及前列腺。3、淋球菌尿道炎可有前列腺炎、精囊炎、附睪炎、尿道狹窄等多種合并癥。精選課件淋病奈瑟菌女性致病1、急性子宮頸炎潛伏期不定，癥狀不典型，或以分泌物增多為主要表現(xiàn)，部分呈無(wú)癥狀帶菌狀態(tài)。2、急性尿道炎潛伏期為2~5天，有尿道刺激征。3、未經(jīng)治療或治療不徹底，可轉(zhuǎn)為慢性，自覺(jué)癥狀較輕。4、女性淋病可有輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎，繼發(fā)性輸卵管卵巢膿腫及破裂所致的盆腔膿腫、腹膜炎等并發(fā)癥。精選課件標(biāo)本采集原則在抗菌藥物應(yīng)用之前采集禁用一切消毒劑清洗消毒會(huì)陰部采集標(biāo)本后及時(shí)進(jìn)行床旁接種精選課件男性病人標(biāo)本采集急性期：無(wú)菌生理鹽水清洗尿道口后，采集膿液。慢性期：無(wú)菌生理鹽水清洗會(huì)陰部后，用特制的棉拭子插入尿道內(nèi)約2cm，旋轉(zhuǎn)采集標(biāo)本。精選課件女性病人標(biāo)本采集尿道炎患者：在清洗后，從陰道壁擠壓尿道，待膿液流出后采集。宮頸炎患者：借助陰道窺鏡在宮頸口內(nèi)采集標(biāo)本。精選課件淋病奈瑟菌涂片染色急性期慢性期男性急性期符合率為98%女性急性期符合率為50-70%需要進(jìn)一步培養(yǎng)慢性期患者，皆需要分離培養(yǎng)精選課件淋病奈瑟菌培養(yǎng)1、淋病奈瑟菌營(yíng)養(yǎng)要求高2、標(biāo)本須及時(shí)接種，平皿須預(yù)溫3、需要3-7%的CO2環(huán)境4、48小時(shí)培養(yǎng)后，可形成圓形、不透明、灰白色、凸起的菌落。易于乳化。精選課件淋病奈瑟菌生化反應(yīng)本菌只能夠分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣氧化酶陽(yáng)性30%H2O2試驗(yàn)及觸酶試驗(yàn)陽(yáng)性精選課件淋病奈瑟菌分子生物學(xué)檢測(cè)目前，常采用基因探針雜交技術(shù)及PCR技術(shù)針對(duì)淋病奈瑟菌的保守基因，包括隱蔽性質(zhì)粒、抗淋病奈瑟菌胞嘧啶DNA甲基轉(zhuǎn)移酶、透明蛋白基因、菌毛DNA、rRNA基因和porA基因進(jìn)行檢測(cè)。精選課件淋病奈瑟菌感染治療原則盡早確診，及時(shí)治療明確感染類型是否合并其他感染是否存在耐藥正規(guī)、足量、全面治療考核療效、療后觀察伴侶檢查，同時(shí)治療精選課件淋病奈瑟菌感染治療藥物青霉素類Β-內(nèi)酰胺酶抑制劑氨基糖苷類頭孢菌素類氟喹諾酮類四環(huán)素類大環(huán)內(nèi)酯類精選課件淋病奈瑟菌感染治療中的問(wèn)題抗菌藥物使用量不足：誘導(dǎo)耐藥濫用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防：促進(jìn)耐藥菌株產(chǎn)生抗菌藥物過(guò)量使用：抗菌藥物選擇作用精選課件淋病奈瑟菌耐藥菌株1、產(chǎn)青霉素酶菌株(PPNG菌株)：質(zhì)粒介導(dǎo)耐青霉素菌株2、染色體介導(dǎo)耐藥性菌株（CMRNG菌株）：是由細(xì)菌染色體介導(dǎo)，耐受青霉素、四環(huán)素、頭孢菌素、鏈霉素和大觀霉素等。3、耐四環(huán)素菌株（TRNG菌株）：為由細(xì)菌質(zhì)粒介導(dǎo)耐四環(huán)素菌株。4、耐氟喹諾酮菌株：是由細(xì)菌染色體介導(dǎo)環(huán)丙沙星、氟哌酸和氧氟沙星等。精選課件淋病治愈標(biāo)準(zhǔn)在治療結(jié)束后3周內(nèi)，無(wú)性接觸的情況下，符合下列標(biāo)準(zhǔn)即可判為治愈。①臨床癥狀和體征全部消失。②尿液澄清透明。③男性應(yīng)在臨床癥狀消失后2周，經(jīng)前列腺按摩，并全程尿及分段尿沉渣取材，每5～7天1次，連續(xù)2次淋球菌培養(yǎng)均陰性。④女性應(yīng)在臨床癥狀消失后1周，從宮頸口或尿道口取材，分別作尿沉渣或分泌物涂片和培養(yǎng)，每5～7天1次，連續(xù)2次淋球菌培養(yǎng)均陰性。精選課件淋病奈瑟菌感染預(yù)防及阻斷凡在1個(gè)月內(nèi)和淋病患者有過(guò)性接觸者，均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。如有淋病證據(jù)者，則應(yīng)按淋病的治療方案接受治療。治療期間禁止性生活，注意隔離。污染物如