醫(yī)學鞭毛蟲主要種類醫(yī)學微生物學

醫(yī)學鞭毛蟲主要種類醫(yī)學微生物學第1頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四

杜氏利什曼原蟲Leishmaniadonovani第2頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四

形態(tài)（1）無鞭毛體:

橢圓形、核圓、動基體、基體、根絲體寄生部位：人體或哺乳動物單核巨噬細胞內，二分裂繁殖

第3頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四Leishmaniaamastigotes,bonemarrowaspirate,Giemsastain第4頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四第5頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四第6頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四

形態(tài)（2）前鞭毛體：梭形、核位于中央動基體、基體、前鞭毛寄生部位：白蛉消化道內第7頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四第8頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四第9頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四

生活史

前鞭毛體無鞭毛體（白蛉）（人或犬類動物）

第10頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四第11頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四Adultphlebotomuspapatasii

第12頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四

生活史要點蟲媒傳播型，無世代交替感染期：前鞭毛體（白蛉叮咬）寄生階段和部位：無鞭毛體寄生在單核巨噬細胞內保蟲宿主：犬類動物 第13頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四

致病機理M大量被破壞單核巨噬細胞系統(tǒng)代償增生全身性變態(tài)反應 第14頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四

病理變化全身性：發(fā)熱，淋巴結腫大肝臟：功能受損，白蛋白合成脾臟：功能亢進，全血性貧血漿細胞：白蛋白ˉ(白球倒置)

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臨床表現(xiàn)發(fā)熱、貧血、肝脾腫大、繼發(fā)性感染出血傾向皮膚色素沉著,肉芽腫結節(jié)（皮膚型）

第16頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四Postkala-azardermalleishmaniasis第17頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四Cutaneousleishmaniasisoftheface第18頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四Mucocutaneousleishmaniasis第19頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四

免疫特點治療后獲永久的獲得性免疫（消除性免疫）

第20頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四

實驗室診斷<病原學>診斷性穿刺：骨髓,80％,安全體外培養(yǎng)或動物接種<免疫學>

血清學反應

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流行情況分布：長江以北15個省市傳染源：病人及病畜媒介：白蛉

第22頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四

我國黑熱病的分布人源型(平原區(qū))青壯年家棲白蛉山東犬源型(丘陵區(qū))<10y兒童野棲白蛉青海自然疫源型（荒漠區(qū)）<2y幼兒野棲白蛉新疆野生動物 第23頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四

傳播媒介家棲型：中華白蛉長管白蛉野棲型：碩大白蛉吳氏白蛉

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白蛉的生態(tài)特點

體型小,全身披毛,翅豎立活動范圍小,跳躍式,30m

生活史周期長對殺蟲劑敏感 第25頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四

防治原則治療患者和病犬：5價銻，高效低毒97.4%捕殺保蟲宿主消滅白蛉個人防護 第26頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四

防治成就的原因

治后獲消除性免疫有治療特效藥白蛉生態(tài)弱點，對殺蟲劑無抗性，易控制

第27頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四Visceral

leishmaniasishasawidegeographicdistribution.第28頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四藍氏賈第鞭毛蟲Giardialamblia第29頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四

形態(tài)(1)滋養(yǎng)體半個梨形腹面凹陷呈兩個吸盤泡狀核1對四對鞭毛營二分裂繁殖第30頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四AnotherexampleofaGiardialambliatroph第31頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四第32頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四

形態(tài)(2)包囊： 橢圓形 囊壁較厚

2－4個核 可見鞭毛根絲狀物

第33頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四第34頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四

生活史（人際傳播型）感染期及方式：成熟包囊 口入脫囊，形成滋養(yǎng)體寄生部位：十二指腸排離階段：包囊及滋養(yǎng)體

第35頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四第36頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四

致病機制：機械阻隔、損傷影響因素：蟲株毒力 宿主免疫狀態(tài)細菌協(xié)同作用伴發(fā)AIDS者難控制 第37頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四

臨床類型帶蟲者：無癥狀急性期：腹痛，水瀉為主吸收不良綜合征膽囊炎或膽管炎慢性期：周期性稀便

第38頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四

診斷糞便直接涂片法：滋養(yǎng)體糞便涂片碘染色：包囊十二指腸引流液：蟲體

第39頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四

流行世界性分布，兒童>成人傳染源：患者、帶蟲者包囊抵抗力大，易污染水體旅游者不潔飲水易被感染 第40頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四

防治

預防為主：飲水衛(wèi)生治療：甲硝唑 第41頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四陰道毛滴蟲

Trichomonasvaginalis

第42頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四形態(tài)滋養(yǎng)體倒梨形具4根前鞭毛,1根后鞭毛波動膜為運動器官泡狀核，內軸柱 第43頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四第44頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四第45頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四第46頁，共47頁，2023年，2月20日，星期四生活史（人際傳