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文檔簡介
各論解表清熱藥第1頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四第六章解表藥以發(fā)散表邪、治療表證為主適應證:主要用治外感表證:惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗或有汗不暢、脈浮等。部分解表藥尚可用于水腫、咳喘、麻疹、風疹、風濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者。第2頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四【現(xiàn)代藥理】解表藥一般具有不同程度的發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抑菌、抗病毒及祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘、利尿等作用。部分藥物還有降壓及改善心腦血液循環(huán)的作用。第3頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四第一節(jié)發(fā)散風寒藥味辛溫主要功效:發(fā)散基表風寒邪氣,主治風寒表證癥見:惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,口不渴、苔白而潤,脈浮緊,或兼咳喘,鼻塞流涕者第4頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四麻黃辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經(jīng)。功效:發(fā)汗解表,平喘,利尿。應用:1、風寒表實無汗證2、肺氣郁閉的喘咳證3、水腫小便不利
特點:“宣”“散”。還可治風寒所致瘡疹、皮膚瘙癢,鼻淵等鼻病之鼻塞不同或流涕不止。其散寒通滯之效尚可用于風寒弊痛及陰疽漫腫無頭,皮色不變等證。注意:麻黃對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯興奮作用,并可使高血壓上升,失眠及高血壓患者慎用
歌訣:發(fā)汗平喘宜麻黃;利尿消腫功效強
太陽傷寒身無汗;痹疼實喘水腫良第5頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四桂枝辛、甘,溫。歸肺、心、腎、肝、脾經(jīng)功效:發(fā)汗解表,溫通經(jīng)脈,溫助陽氣應用:1、風寒表實證和表虛證2、寒凝血瘀證及風寒痹癥等里寒證3、腎心脾諸陽虛證特點:善行四肢
桂枝加白芍,調(diào)和營衛(wèi),發(fā)汗解肌,如桂枝湯現(xiàn)代研究:含揮發(fā)油、香豆精、桂皮酊等。①有解熱降溫、發(fā)汗利尿作用②擴張血管、強心抗心律不齊、抗凝血等作用第6頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四麻黃與桂枝之鑒別相同點:二藥都能發(fā)汗解表,治療風寒表實無汗證,常相須為用。同中之異:其中麻黃發(fā)汗力強,桂枝發(fā)汗力弱,然桂枝味甘兼補,又宜于風寒表虛有汗證。不同點:麻黃又能宣肺平喘,利水消腫,治風寒犯肺之咳喘以及風水水腫等,為桂枝所不俱;桂枝又能溫通經(jīng)脈,助陽化氣,平?jīng)_降逆,治寒凝血脈證、胸陽痹阻證,蓄水證等,為麻黃所不備。第7頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四生姜辛、溫,歸肺、脾、胃經(jīng)功效:發(fā)散風寒,溫中止嘔,溫肺止咳應用:1、風寒表證2、胃寒及嘔吐證,“嘔家圣藥”3、肺寒咳嗽
另可解生半夏、生南星之毒,及魚蟹等食物中毒。姜湯或姜汁灌服,或姜汁滴鼻,還可急救猝然昏厥者。第8頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四荊芥辛,微溫,歸肺、肝經(jīng)功效:祛風解表、清頭目、利咽喉、止癢,透疹,炒碳止血應用:1、風寒表證及風熱表證2、風邪所致的頭昏頭痛、目赤多淚、咽喉癢痛、皮膚瘙癢3、麻疹初起,疹出不暢4、出血證,炒用
還可用于瘡腫初起而有表證者第9頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四防風辛、微甘,微溫,歸膀胱、肝經(jīng)功效:祛風解表,祛風濕,止痛,止痙應用:1、風寒表證2、風濕痹癥3、破傷風
可祛風止癢,適用瘙癢癥祛風的要藥,內(nèi)風外風均可治療,“風藥之潤劑”,“治風之通用藥”第10頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四荊芥與防風的比較相同點:荊芥與防風均味辛性微溫,溫而不燥,長于發(fā)表散風,對于外感表證,無論是風寒感冒,還是風熱感冒兩者均可使用。同時,兩者也都可用于風疹瘙癢。不同點:荊芥質(zhì)輕透散,發(fā)汗之力較防風為強,風寒感冒、風熱感冒均常選用;又能透疹、消瘡、止血。防風質(zhì)松而潤,祛風之力較強,為“風藥之潤劑”、“治風之通用藥”,又能勝濕、止痛、止痙,又可用于外感風濕,頭痛如裹、身重肢痛等證。第11頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四細辛辛、溫,有小毒,歸肺、腎、心經(jīng)功效:發(fā)散風寒,通鼻竅,止痛,溫肺止咳應用:1、外感風寒,頭痛,鼻塞及咳喘之證2、疼痛證3、肺寒咳嗽不宜與藜蘆配伍【用法用量】煎服,1~3g;散劑每次服0.5~1g。傳統(tǒng)有“辛不過錢”、“辛不過五”之戒,“多則氣悶塞而死,動物實驗證明,過量細辛可使動物呼吸麻痹而死,與傳統(tǒng)之說吻合,應予注意。第12頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四蔥白辛、溫,歸肺、胃經(jīng)功效:散風寒,通寒氣應用:1、風寒感冒2、陰盛格陽,厥逆脈微、面赤、下痢
可解毒散結(jié),外用與瘡癰腫毒。單用搗敷患處,若調(diào)入適量蜂蜜更佳。第13頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四第二節(jié)發(fā)散風熱藥味辛而多苦,偏寒涼功效:發(fā)散風熱常用于風熱表證及溫熱病衛(wèi)分證第14頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四薄荷辛,涼,歸肺、肝經(jīng)功效:散風熱,清頭目,利咽喉,止癢,透疹應用:1、風熱表證或溫病衛(wèi)分證2、風熱頭昏頭痛、目赤多淚、咽喉癢痛及皮膚瘙癢3、麻疹初起,疹出不暢
還可疏肝行氣、化濕和中
尤宜后下第15頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四菊花菊本作蘜從鞠。鞠——窮也。《月令》:九月,菊有黃花,華事此而窮盡也入藥有黃菊花、白菊花、野菊花辛、苦、甘,寒,歸肺、肝經(jīng)功效:疏散風熱,清肺熱,清肝,平肝應用:1、風熱表證及溫熱犯肺之衛(wèi)分證2、肝熱或肝虛目疾3、肝陽上亢或肝熱上功之眩暈、頭痛等癥
此外,還可清熱解毒,用于癰腫疔毒,內(nèi)服與外敷都可、第16頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四葛根辛、甘、涼,歸肺、脾、胃經(jīng)功效:解表退熱,透疹、生津止渴,升陽止瀉應用:1、外感表證,發(fā)熱頭痛2、麻疹初起疹出不透3、熱病口渴及消渴4、脾虛泄瀉葛根能直接擴張血管,使外周阻力下降,而是明顯降壓作用,能較好緩解高血壓病人的“項緊”癥狀,故臨床常用治高血壓病頸項強痛,如北京同仁堂生產(chǎn)的愈風寧心片即由葛根一味藥組成?,F(xiàn)代臨床用以治療多種與淤血有關(guān)的心腦血管疾病,如冠心病、高血壓病、腦血栓形成、高血脂等,療效可靠。第17頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四柴胡本品嫩則可茹,老則採取為柴,故名。茹:古時蔬菜的總稱(柔軟)。辛、苦,微寒,歸肺、脾經(jīng)功效:解表退熱,疏肝解郁,升陽舉陷應用:1、外感表證發(fā)熱及少陽證寒熱往來。本品尤善入少陽,以辛散于半表半里之邪,為治寒熱往來,胸脅苦滿,口苦咽干等傷寒少陽證的要藥。2、肝氣郁結(jié)證3、中氣下陷第18頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四藥理作用1.本品有明顯的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。2.柴胡煎劑有解熱作用,能抑制瘧原蟲生長發(fā)育3.本品有利膽、抗肝損傷、抗脂肪肝等作用。4.有抗病毒作用,能增強機體體液免疫和細胞免疫功能。并有抗菌等作用。粗皂苷能使大鼠血壓下降、心率減慢,并有明顯溶血作用。4.臨床報道現(xiàn)代以本品配甘草,制成合劑內(nèi)服,治病毒性肝炎;配全蝎研末內(nèi)服,治急性乳腺炎等疾患有良效;以本品制成注射劑肌注.可用治流行性腮腺炎、高脂血癥。
第19頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四升麻辛,苦,微寒,歸肺、胃、脾經(jīng)功效:解表退熱,透疹,清熱解毒,升陽舉陷應用:1、外感表證發(fā)熱2、麻疹初起疹發(fā)不暢3、熱毒病癥4、中氣下陷第20頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四柴胡、升麻、葛根相同點:三者皆能發(fā)表、升陽,均可用治風熱感冒、發(fā)熱、頭疼,以及清陽不升等證。不同點:柴胡、升麻均能升陽舉陷,用治氣虛下陷證,食少便溏、久瀉脫肛、胃下垂、腎下垂、子宮脫垂等臟器脫垂;升麻、葛根兩者又能透疹,常用于治麻疹初起、透發(fā)不暢。但柴胡主升肝膽之氣,長于疏散少陽半表半里之邪、退熱,疏肝解郁,為治療少陽證的要藥。升麻主升脾胃清陽之氣,其升提之力較柴胡為強,并善于清熱解毒,又常用于多種熱毒病證。葛根主升脾胃清陽之氣而達到生津止渴、止瀉之功,同時可解肌退熱。第21頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四第七章清熱藥以清解里熱、治療里熱證為主適應證:溫熱病高熱煩渴、濕熱瀉痢、溫毒發(fā)斑、癰腫瘡毒及陰虛發(fā)熱等里熱證第22頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四實熱證高熱痢疾、黃疸癰腫瘡毒臟腑火熱現(xiàn)代應用傳染病、感染,伴毒血癥變態(tài)反應性疾病腫瘤病理病原微生物感染。炎癥反應。免疫失常。發(fā)熱、疼痛、中樞癥狀。第23頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四清熱藥的主要藥理作用抗病原微生物*抗毒素*抗炎解熱對免疫功能的影響抗腫瘤第24頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四第一節(jié)清熱瀉火藥甘寒功效:清泄氣分熱邪和臟腑實熱主治:溫病氣分熱證及內(nèi)傷雜病中各種臟腑實熱證第25頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四石膏甘、辛,大寒。肺、胃。功效:清熱瀉火,除煩止渴,煅后外用收濕斂瘡應用:1、溫熱病氣分濕熱證,為治療氣分實熱證的要藥2、肺熱喘咳證3、用于牙齦腫痛等胃熱證4、煅后外用于瘡瘍不斂,可配伍升藥如九一散(九一丹)生石膏(生用,清熱瀉火)熟石膏、煅石膏(煅用,收斂生肌,專作外用)第26頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四知母苦、甘,寒。肺、胃、腎功效:1.清熱瀉火,在外治外感熱病,高熱煩渴;在內(nèi)上治肺熱咳嗽,中治胃熱消渴,下治陰虛骨蒸。2.滋陰潤燥(上養(yǎng)肺陰,中益胃陰,下滋腎陰)應用:1、溫熱病氣分實熱證2、肺熱咳嗽及陰虛燥咳3、津傷口渴等胃熱證4、腎陰不足所致的虛火亢旺證清潤兼?zhèn)?,針對肺、胃、腎三臟。第27頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四石膏與知母功效主治異同相同點:二藥同能清熱瀉火、生津止渴,用于外感熱病之高熱煩渴,內(nèi)傷病的胃熱消渴、肺熱咳喘等。同中之異:石膏大寒,清熱瀉火優(yōu)于知母,知母質(zhì)潤,生津止渴優(yōu)于石膏。不同點:石膏煅用能收濕、生肌、斂瘡、止血,外治用于潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷、外傷出血等;知母能潤腸通便、滋腎陰清相火,治療腸燥便秘、腎陰虛證,為石膏所不具備。
第28頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四蘆根甘,寒。歸肺、胃經(jīng)功效:清熱瀉火,生津,止嘔,祛痰排膿應用:1、溫熱病氣分熱證或表熱證煩渴2、胃熱口渴、嘔逆等證3、肺熱咳嗽痰多或肺癰咳吐膿痰
略有利尿作用蘆根為蘆葦?shù)母o,葦莖為蘆葦?shù)哪矍o。二者出自同一種植物,功效相近。但蘆根長于生津止渴,葦莖長于清透肺熱,略有側(cè)重。第29頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四天花粉甘、微苦,微寒。歸肺、胃經(jīng)功效:清熱瀉火,生津止渴,潤燥化痰應用:1、溫熱病氣分熱證或表熱證煩渴2、胃熱口渴及消渴病3、肺熱燥咳略有解熱毒和活血之力,可收消腫排膿之效不宜于烏頭類藥材同用。藥理作用:抗早孕、致流產(chǎn)→治療宮外孕第30頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四天花粉與蘆根相同點:清熱生津、除煩止渴。不同點:天花粉生津止渴略優(yōu),古有“渴而不止,知母花粉”之說;蘆根清中兼透,清熱為勝。蘆根主治內(nèi)癰,是治療肺癰的常用藥;花粉主治外癰,是治療外科瘡瘍腫毒的常用藥。第31頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四梔子苦,寒。心、肺、三焦功效:瀉火除煩,涼血止血,清熱解毒,清利濕熱應用:1、溫熱病氣分熱盛煩躁不安2、用于心、肝、胃等臟腑實熱證3、血熱出血證4、熱毒瘡癰等證5、肝膽濕熱黃疸及下焦?jié)駸崃茏C生梔子粉以面粉或雞蛋清或韭菜搗爛,調(diào)敷局部,對外傷性腫痛有消腫止痛之效梔子皮--達表而去肌膚之熱;梔子仁--走里而清內(nèi)熱;生梔子--走氣分而瀉火;焦梔子--入血分而涼血止血。第32頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四夏枯草辛、苦,寒。肝、膽。功效:清肝火,解毒散結(jié)應用:1、肝火上炎諸證2、痰火郁結(jié)所致的瘰疬、癭瘤、乳癖、及熱毒瘡癰對于熱毒壅盛而紅腫疼痛之證,有一定清熱散結(jié)之力,故可用于乳癰、痄腮及咽喉紅腫疼痛者?,F(xiàn)代研究有一定的降血壓作用,常用于肝熱型高血壓病,近年來臨床上又用于腫瘤。第33頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四第二節(jié)清熱燥濕藥性味苦寒而燥功效:清熱燥濕,部分藥還兼有清熱瀉火主治:濕熱病癥易傷脾胃,又易傷陰第34頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四黃芩苦,寒。肺、膽、脾、胃、大腸、小腸。功效:清熱燥濕,瀉火,解毒,涼血止血應用:1、濕溫、暑濕及淋證、瀉痢、黃疸等濕熱病癥2、肺熱咳嗽及外感熱病邪在少陽,寒熱往來或氣分壯熱3、癰腫瘡毒、咽喉腫痛等熱毒癥4、血熱妄行之出血證還有清熱安胎之效,
清熱——生用;安胎——炒用;清上焦熱——酒炙;止血——炒炭。第35頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四黃連苦,寒。心、脾、胃、膽、大腸。功效:清熱燥濕,瀉火解毒應用:1、胃腸濕熱瀉痢、嘔吐等證2、心、胃二經(jīng)熱盛諸證
本品有較強的清胃熱作用,可用于胃火熾盛所致的多種病癥。亦有一定清肝瀉火作用,用于肝熱所致的多種病癥。3、熱毒之癰疽疔癤以及燒燙傷酒黃連——上焦火熱,用于目赤腫痛、口瘡;姜黃連——清胃熱和胃止嘔,用于寒熱互結(jié),濕熱中阻,痞滿嘔吐;萸黃連——疏肝和胃止嘔,用于肝胃不和的嘔吐吞酸。第36頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四黃柏苦,寒。腎、膀胱、大腸功效:清熱燥濕,瀉火解毒,退虛熱應用:1、黃疸、痢疾、淋證、帶下及濕疹、濕瘡等多種濕熱病癥2、瘡癰等熱毒癥3、陰虛火旺證(易鹽水炙,更易入腎經(jīng))還可清肝、膽、胃經(jīng)實火,可用治多種臟腑實熱證的治療第37頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四黃芩、黃連、黃柏鑒別三黃性味皆苦寒,黃連為苦寒之最。三藥皆具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,用治濕熱內(nèi)盛或熱毒熾盛之證,常相須為用。黃芩偏于清上焦肺火,肺熱咳嗽者多用;黃連偏于瀉中焦胃火,并長于瀉心火,中焦?jié)駸帷⑵M嘔逆及心火亢盛、高熱心煩者多用;黃柏偏于瀉下焦相火、除骨蒸,濕熱下注諸證及骨蒸勞熱者多用。第38頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四龍膽苦,寒。肝膽。功效:清熱燥濕,瀉肝膽火,定驚應用:1、肝膽、下焦?jié)駸嶂S疸,帶下,陰癢陰腫,淋證,濕疹等2、肝膽熱盛諸證3、高熱驚厥
還能清泄胃火,尚有一定的清熱解毒功效注意:本品大寒大苦,易于敗胃,注意不良反應,用時宜謹慎。合理使用“龍膽瀉肝丸”第39頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四苦參苦,寒。心、肝、胃、大腸、膀胱。功效:清熱燥濕,解毒,殺蟲,利尿應用:1、瀉痢、黃疸、帶下陰癢、濕疹等濕熱病癥2、瘡癰等熱毒證3,疥廯、皮膚瘙癢、滴蟲性陰癢帶下皮膚病的常用藥:濕疹濕瘡,可單用一味藥外洗;濕熱帶下、陰腫陰癢,配伍蛇床子、鶴虱;皮膚瘙癢,可配伍皂角、荊芥;治療疥癬,配伍花椒煎湯外洗等。注意:①脾胃虛寒忌用。②反藜蘆第40頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四第三節(jié)清熱解毒藥苦寒功效:清熱邪、解熱毒毒:內(nèi)臟熱毒、外科熱毒、毒蛇咬傷熱毒病癥主要是指丹毒、斑疹、瘡癰、喉痹、痢疾等,由于火熱癰盛、郁結(jié)成毒的病癥第41頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四金銀花甘,寒。入肺、胃、心、脾經(jīng)。功效:清熱解毒,疏風熱,解暑熱應用:1、溫熱病及外感風熱病2、瘡癰,咽喉腫痛,痢疾等熱毒癥3、暑熱證。金銀花露:系將金銀花加水蒸餾制成。有清熱解暑的作用,可治療小兒熱癤、痱子等癥,亦可作夏天飲料。金銀花露每次60-120ml(相當于金銀花生藥3.5-7g)忍冬的葉,也可蒸餾制成露,稱金銀花葉露,功用同上,唯稍遜于金銀花露而價格低廉。第42頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四連翹苦,微辛寒。入肺、胃、心、小腸經(jīng)。功效:清熱解毒,疏風熱,清心熱應用:1、溫熱病及外感風熱證2、癰腫瘡毒、咽喉腫痛等熱毒癥,尤能解毒消癰而散結(jié),故為瘡家的要藥。銀花與連翹均有良好的清熱解毒作用,既能透熱達表,又能清里熱、解瘡毒,故在臨床上兩藥經(jīng)常同用第43頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四金銀花與連翹功效主治異同相同點:清熱解毒、涼散風熱,用于熱毒瘡癰、風熱感冒、溫病初期等。同中之異:金銀花涼散風熱優(yōu)于連翹,連翹解毒消癰優(yōu)于金銀花,素有“瘡家圣藥”之稱。不同點:金銀花又入血分,能涼血止痢,治療熱毒血痢;連翹又入心經(jīng),能清心開竅,治療溫病熱陷心包之高熱神昏,尚可散結(jié)、利尿,治療瘰疬、痰核以及熱淋尿少等。第44頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四板藍根苦、寒,肺、胃、心、肝經(jīng)功效:清熱解毒,涼血應用:1、溫熱病及外感風熱證2、咽喉腫痛3、瘡腫、目赤及血熱吐血、衄血等證目前已制成中成藥板藍根顆粒,板藍根滴眼液等在非典期間,板藍根立了大功,對其抗病毒防流感研究日益增多,更有了板藍根涼茶研發(fā),其定位于抗病毒、抗細菌的保健型功能植物飲料第45頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四大青葉苦、寒,肺、胃、心、肝經(jīng)功效:清熱解毒,涼血消斑應用:1、溫熱病及外感風熱證
2、咽喉腫痛、口瘡、丹毒等心胃二經(jīng)血分熱毒證3、瘡癰中毒、血熱出血、肺熱咳嗽、肝熱黃疸及熱泄,痢疾與板藍根共制成復方板藍根顆粒第46頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四大青葉、板藍根異同相同點:二藥均能清熱解毒、涼血利咽,用于溫病熱入營血之高熱神昏、發(fā)斑發(fā)疹,以及火毒諸證如癰腫瘡毒、丹毒等。不同點:大青葉為十字花科植物菘藍的干燥葉。板藍根為十字花科植物菘藍的干燥根。大青葉長于涼血消斑,多治斑疹吐衄;板藍根長于利咽,善治大頭瘟、痄腮,咽喉腫痛;大青葉與板藍根不僅清營血分熱邪,又能清解衛(wèi)分、氣分之熱,故二藥可清退內(nèi)外表里之熱,風熱表證、溫病初期用之有效;第47頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四魚腥草功效:清熱解毒,清熱解毒,傾斜肺熱,清利濕熱應用:1、熱毒壅滯之肺癰及肺熱咳嗽2、熱毒瘡腫3、淋證,帶下,黃疸,瀉痢等實熱證注意:含揮發(fā)油,不宜舊煎第48頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四蒲公英苦、甘,寒。入肝、胃經(jīng)。功效:清熱解毒,清肝胃肺熱,清利濕熱應用:1、癰腫疔毒等熱毒癥。其兼通乳脈,乳癖消片。肺癰、腸癰,乳癰等。2、咽喉腫痛,胃火牙齦腫痛及肝熱目赤腫痛等3、黃疸,協(xié)同,淋證,瀉痢等濕熱證注意:用量過大可引起緩瀉,慎用于不宜緩瀉病癥現(xiàn)代藥理研究其對金葡菌耐藥球菌、溶血性鏈球菌有較強殺菌作用,并可疏通乳脈管阻塞,促進泌乳等作用。第49頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四紫花地丁苦、辛,寒。入心、肝經(jīng)。功效:清熱解毒。應用
用于疔瘡熱毒、癰腫發(fā)背等癥,不論內(nèi)癰外癰及熱毒內(nèi)盛而兼瘀滯之證均可。紫花地丁多用于熱毒壅盛之時,內(nèi)服多配合銀花、連翹、野菊花等同用;外用可取新鮮地丁草搗爛外敷瘡癰局部。
還可用于咽喉腫痛、痢疾、黃疸、丹毒、蟲蛇咬傷等第50頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四熊膽為熊科動物棕熊或黑熊的干燥膽汁。現(xiàn)多為人工飼養(yǎng)熊,收集引流的膽汁,干燥研細入藥功效:清熱解毒,清瀉肝火,熄風止痙應用:1、瘡癰疔毒、痔瘡腫痛及咽喉腫痛等熱毒癥2、肝熱抽搐及目赤腫痛3、痰熱喘咳及口瘡、牙疳等本品入丸散,每次0.15-0.6g,不入湯劑第51頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四紅藤(大血藤)功效及應用清熱解毒——熱毒壅滯之腸癰腹痛及皮膚瘡瘍腫痛。特點:本品長于清大腸經(jīng)熱毒。主治腸癰?;钛铕鲋雇础糜陲L濕痹痛,跌打傷痛,婦女痛經(jīng)等第52頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四敗醬草功效應用:清熱解毒消癰排膿—熱毒壅滯之腸癰肺癰及皮膚瘡癰腫痛特點:長于消大腸癰膿。應用:腸癰,肺癰。祛瘀止痛—用于血滯之胸腹疼痛。第53頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四金蕎麥功效:清熱解毒、清肺化痰應用:1、熱毒壅滯之肺癰2、肺熱咳嗽3、瘡癤腫痛、咽喉腫痛及蛇蟲咬傷等熱毒證第54頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四半邊蓮功效:清熱解毒利水消腫應用:1、瘡癰腫痛及毒蛇咬傷等熱毒證
2、大腹水腫,晚期血吸蟲病腹水、黃疸、小便不利、等水濕內(nèi)停證特點:長于解蛇毒。(家有半邊蓮,可以伴蛇眠)現(xiàn)代研究:對消化道癌抑制作用顯著,中等強度抑制乙肝病毒。第55頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四山慈菇清熱解毒、化痰消癰散結(jié)
特點:長于治痰火結(jié)聚之病證。淋巴結(jié)結(jié)核,梅核氣等?,F(xiàn)今有用于治療腫瘤的。注意:本品有小毒,不宜大量、長期服用第56頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四漏蘆功效:清熱解毒,消癰散結(jié),通經(jīng)下乳應用:1、瘡腫疔毒、乳癰腫痛等熱毒證2、乳房脹痛,乳汁不下第57頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四白花蛇舌草功效及應用:解毒消癰--特點:長于解瘡毒及蟲蛇之毒。①癰腫瘡毒;②毒蛇咬傷;③熱毒咽喉腫痛清熱利濕--①水腫、小便不利;②熱淋尿痛抗癌使用較為廣泛,對胃癌、食管癌、直腸癌等作用尤明顯。其注射液在臨床廣泛用于手術(shù)后、放化療后癌細胞又擴散者??赏茝V用于難治性疾病,對頑固性牛皮癬、腎病水腫都有療效。注意:抑制精子生成第58頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四第四節(jié)清熱涼血藥苦寒或咸寒,入血分,多歸肝經(jīng)、心經(jīng)功效:清熱涼血適用于:營分、血分實熱證。第59頁,共66頁,2023年,2月20日,星期四生地黃甘、苦,寒。入心、肝、腎經(jīng)功效:清熱涼血、止血、養(yǎng)陰應用:1、溫熱病熱入營血證2、血熱妄行諸證3、津傷口渴等陰虛證及其他臟腑的陰虛證、腸燥便秘生地黃包括鮮地黃、干地黃兩種,但鮮地黃因受產(chǎn)地及季節(jié)限制而較少用,故處方生地主要系指干地黃而言。
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