現(xiàn)代康復(fù)課件(修改版)

何謂康復(fù)康復(fù)一詞來自英文rehabilitation，意思為重新得到能力或適應(yīng)正常社會生活。1942年，在美國紐約召開的全美康復(fù)討論會上給康復(fù)下了第一個(gè)定義：所謂康復(fù)，就是使殘疾者最大限度地復(fù)原其肉體、精神、社會、職業(yè)和經(jīng)濟(jì)能力。第一頁，共69頁?，F(xiàn)代康復(fù)理念強(qiáng)調(diào)以生物學(xué)-心理學(xué)-社會學(xué)模式為基礎(chǔ)，以傷患和殘疾人士的改善功能、融入社會、提高生活質(zhì)量為目標(biāo)，以功能訓(xùn)練為核心，以團(tuán)隊(duì)合作為基本工作方式，運(yùn)用主動(dòng)、積極和有針對性的綜合性康復(fù)措施，改善和提高傷患和殘疾者的功能，使其能夠追求品質(zhì)生活，重返社會。第二頁，共69頁。目標(biāo)：康復(fù)是以提高殘疾者的功能水平為中心，以提高他們的生活質(zhì)量，讓其最終回歸社會為目標(biāo)?；驹瓌t：1、因人而異；2、循序漸進(jìn)；3、持之以恒；4、全面康復(fù)；5、主觀能動(dòng)。第三頁，共69頁?？祻?fù)的對象1、長期功能障礙患者；2、先天發(fā)育異常；3、損傷；4、殘疾人；5、各種慢性病患者；6、老年人；7、急性病恢復(fù)期患者；8、亞健康狀態(tài)。第四頁，共69頁。

康復(fù)醫(yī)學(xué)VS.臨床醫(yī)學(xué)理念：運(yùn)動(dòng)障礙為核心病患為核心對象：功能障礙、殘疾者患者目標(biāo)：提高功能、改善障礙治療疾病、去除病因方法：非藥物、訓(xùn)練藥物、手術(shù)工作模式：團(tuán)隊(duì)配合細(xì)化第五頁，共69頁。

1.專業(yè)康復(fù)2.社區(qū)康復(fù)

3.居家康復(fù)我國康復(fù)的模式第六頁，共69頁?？祻?fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)

第七頁，共69頁。

康復(fù)評定

定義：是指在臨床檢查的基礎(chǔ)上，對傷、殘、病患者的功能狀況進(jìn)行客觀的定性和/或定量的描述（評價(jià)），并對結(jié)果作出合理解解釋的過程。

目的：1、掌握殘障情況；2、設(shè)定康復(fù)目標(biāo)；

3、制定治療方案；4、判斷治療效果；

5、預(yù)測功能轉(zhuǎn)歸；6、鑒定功能狀況。

第八頁，共69頁?？祻?fù)評定

內(nèi)容軀體功能認(rèn)知功能言語功能心理功能社會功能方法臨床檢查（查體）專用量表（ADL、肌力）工具（平衡儀、量角器、肌力測試儀）第九頁，共69頁?？祻?fù)評定第十頁，共69頁?，F(xiàn)代康復(fù)的分類1、物理療法（PT）；2、作業(yè)治療（OT）；3、言語治療（ST）；4、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療；5、心理治療；6、康復(fù)工程治療（矯形器、假肢）。第十一頁，共69頁。物理治療英文：physicaitherapy簡稱PT。定義：物理治療是康復(fù)治療的主體，它包括聲、光、冷、熱、電、力（運(yùn)動(dòng)和壓力）等物理因子進(jìn)行治療，針對人體局部或全身性的功能障礙或病變，采用非侵入性、非藥物性的治療來恢復(fù)身體原有的生理功能。分類：一、是以功能訓(xùn)練和手法治療為主要手段，又稱為運(yùn)動(dòng)療法或運(yùn)動(dòng)治療；二、是以各種物理因子（聲、光、冷、熱、電、磁、水等）為主要手段，又稱為理療。第十二頁，共69頁。

物理治療的適應(yīng)癥1.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X血管疾病、腦退行性病變、腦創(chuàng)傷、脊髓病變、脊髓損傷、周圍神經(jīng)疾病或損傷等引起的肢體功能障礙。2.骨骼、肌肉系統(tǒng)疾?。宏P(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、軟組織損傷、骨折、截肢、頸肩腰腿痛、脊柱側(cè)彎和運(yùn)動(dòng)傷害等。3.心肺功能障礙疾?。盒?、腹腔和心臟手術(shù)前后，慢性阻塞性呼吸疾病、胸膜炎、肺炎和支氣管擴(kuò)張等。第十三頁，共69頁。物理治療的作用

1.消炎；2.鎮(zhèn)疼；3.抗菌；4.鎮(zhèn)靜與催眠；5.興奮神經(jīng)—肌肉；6.軟化瘢痕，消散粘連；7.緩解痙攣；8.加速傷口愈合；9.加速骨痂形成；10增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)。第十四頁，共69頁。運(yùn)動(dòng)療法

定義：是指以徒手或應(yīng)用器械進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，治療傷、病、殘患者，恢復(fù)或改善功能障礙的發(fā)法。運(yùn)動(dòng)治療在恢復(fù)、重建功能中起著極其重要的作用，逐漸成為物理治療的主體。第十五頁，共69頁。運(yùn)動(dòng)療法常用技術(shù)1、關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)；2、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)；3、肌肉牽伸技術(shù)；4、肌力與肌耐力技術(shù)；5、步行功能訓(xùn)練；6、牽引技術(shù)；7、平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練技術(shù)；8、增強(qiáng)心肺功能技術(shù)。第十六頁，共69頁。主動(dòng)、被動(dòng)ROM訓(xùn)練第十七頁，共69頁。牽伸訓(xùn)練第十八頁，共69頁。股四頭肌力量上肢軀干力量肌力訓(xùn)練第十九頁，共69頁。步行訓(xùn)練第二十頁，共69頁。平衡能力訓(xùn)練第二十一頁，共69頁。啞鈴Dumbbell沙包SandBag手支撐器HandSupportingDevice第二十二頁，共69頁。肩梯ShoulderLadder肋木W(wǎng)allBarsTrainingDevice

借助肋木杠進(jìn)行上下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、坐站立訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練以及軀干的牽伸訓(xùn)練。第二十三頁，共69頁。電動(dòng)起立床ElectricVerticalBed

用于血管收縮功能訓(xùn)練及站立訓(xùn)練以改善患者身心功能，預(yù)防并發(fā)癥。床身高度可調(diào)以利于各類患者的轉(zhuǎn)移搬動(dòng)。第二十四頁，共69頁。股四頭肌訓(xùn)練椅QuadricepsFemorisTrainingChair功率自行車BicycleErgometer第二十五頁，共69頁。牽引網(wǎng)架FunctionTractionNetFrame

通過網(wǎng)架及懸吊裝置可進(jìn)行各個(gè)方向各種角度的牽引，用于自我被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及主動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練。第二十六頁，共69頁。助行架Walkingframe手杖Can肘拐ElbowCrutch四角拐quadCrutches

腋手杖AxillaCrutches

第二十七頁，共69頁。訓(xùn)練用階梯Three-waysTrainingStairs

第二十八頁，共69頁。理療是以各種物理因子（聲、光、冷、熱、電、磁、水等）為主要手段的治療方法。包括：電療、磁療、超聲波治療、光療、蠟療、水療。第二十九頁，共69頁。直流電治療低頻治療

第三十頁，共69頁。中頻治療高頻治療1、促進(jìn)局部血液循環(huán)2、鎮(zhèn)痛3、消炎4、軟化瘢痕、松解粘連作用5、防止肌肉萎縮第三十一頁，共69頁。光療

1、改善組織營養(yǎng)2、鎮(zhèn)痛3、軟化瘢痕4、殺菌第三十二頁，共69頁。水療

超聲波治療1、改善組織營養(yǎng)2、鎮(zhèn)痛3、軟化瘢痕4、殺菌第三十三頁，共69頁。蠟療第三十四頁，共69頁。作業(yè)療法英文：occupationaitherapy簡稱OT。定義：是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，是通過有目的性的和選擇性的作業(yè)活動(dòng)，如日常生活活動(dòng)、手工操作技巧、休閑娛樂活動(dòng)等，來促進(jìn)患者的功能恢復(fù)，提高患者的生存質(zhì)量，從而早日回歸家庭和社會的一種康復(fù)治療技術(shù)。第三十五頁，共69頁。目的：增強(qiáng)肢體尤其是手的靈活性和協(xié)調(diào)性，增強(qiáng)功能活動(dòng)的控制能力和耐力，調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，改善和提高患者的日常生活和工作能力，提高生存質(zhì)量，使其早日回歸家庭、重返社會。具體包括：日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、職業(yè)技巧訓(xùn)練、家務(wù)活動(dòng)訓(xùn)練、工藝療法、游戲療法、工作療法、書法療法、感知訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、園藝療法………。作業(yè)療法第三十六頁，共69頁。作業(yè)治療圖片展示患者進(jìn)行手插木棍訓(xùn)練第三十七頁，共69頁。上肢功能訓(xùn)練第三十八頁，共69頁。進(jìn)食訓(xùn)練第三十九頁，共69頁。偏癱患者穿衣訓(xùn)練：先穿患側(cè)，后穿健側(cè)；脫衣順序與其相反。第四十頁，共69頁。偏癱患者臥位穿褲子：先穿患腿，后穿健腿；脫褲子順序與其相反。第四十一頁，共69頁。偏癱患者穿襪子：先穿患腿襪子（患腿交叉放在健腿上），再穿健腿。第四十二頁，共69頁。工藝療法家務(wù)訓(xùn)練請?jiān)诖溯斎肽奈谋尽５谒氖?，?9頁。手工藝品第四十四頁，共69頁。認(rèn)知功能訓(xùn)練第四十五頁，共69頁。聽詞指圖訓(xùn)練第四十六頁，共69頁。壓力衣治療第四十七頁，共69頁。言語治療英文：speechtherapy簡稱ST。定義：又稱言語矯治，是對失語、構(gòu)音障礙、口吃、聽覺障礙的患者進(jìn)行訓(xùn)練，改善其語言溝通能力的一種康復(fù)方法。方法：治療人員給予某種刺激，患者反應(yīng)正確，給予正強(qiáng)化，反應(yīng)錯(cuò)誤給予負(fù)強(qiáng)化，反復(fù)進(jìn)行可以形成正確反應(yīng)，糾正錯(cuò)誤反應(yīng)。第四十八頁，共69頁?？诖缴嘤?xùn)練請?jiān)诖溯斎肽奈谋尽５谒氖彭?，?9頁。

書寫訓(xùn)練閱讀問答訓(xùn)練第五十頁，共69頁。

（一）一對一訓(xùn)練第五十一頁，共69頁。（二）小組訓(xùn)練（二）小組訓(xùn)練：

第五十二頁，共69頁。中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)治療定義：是指以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以整體觀念和辨證論治為核心，采用中醫(yī)傳統(tǒng)療法對患者進(jìn)行康復(fù)治療的方法。常用的治療方法有針灸、推拿、拔罐、刮痧、中藥熏洗、氣功等等，對各類頸肩腰腿痛、骨關(guān)節(jié)疾病、腦血管病、周圍神經(jīng)病、截癱、老年慢性病等有獨(dú)特的療效。第五十三頁，共69頁。針灸

1、改善血液循環(huán)2、鎮(zhèn)靜、止痛

3、消腫止痛

4、增強(qiáng)機(jī)體新陳代謝第五十四頁，共69頁。推拿第五十五頁，共69頁。艾灸拔罐第五十六頁，共69頁。氣功第五十七頁，共69頁。心理療法定義：是指用心理學(xué)方法，通過語言或非語言因素，對患者進(jìn)行訓(xùn)練、教育和治療，用以減輕或消除身體癥狀，改善心理精神狀態(tài)，適應(yīng)家庭、社會和工作環(huán)境。具體包括：內(nèi)省法、領(lǐng)悟療法、精神分析法、行為療法、自我肯定法、自我指導(dǎo)法、認(rèn)知療法、理性情緒療法等。第五十八頁，共69頁。心理治療第五十九頁，共69頁。康復(fù)工程治療定義：是指工程技術(shù)人員在康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床中，應(yīng)用工程技術(shù)的原理和各種工藝技術(shù)手段，對人體的功能障礙進(jìn)行全面地評定后，通過代償、替代或輔助重建的方法來矯治畸形、彌補(bǔ)功能缺陷、預(yù)防和改善功能障礙，使功能障礙患者最大限度地實(shí)現(xiàn)生活自理和改善生活質(zhì)量，重返社會。分類：矯形器、假肢。第六十頁，共69頁。矯形器定義：是指裝配于人體四肢、軀干等部位的體外器具的總稱，其目的是為了預(yù)防或矯正四肢、軀干的畸形或治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補(bǔ)償其功能。分類：上肢矯形器、下肢矯形器、脊椎矯形器。第六十一頁，共69頁。矯形器第六十二